Prawie jedna czwarta (21,5%) kobiet w ciąży miała pierwsze cięcie cesarskie w USA. Cięcie cesarskie może przezwyciężyć porody z powikłaniami medycznymi oraz uratować życie matek i niemowląt z powodu stanów nagłych podczas porodu. Jednak wielu ekspertów uważa, że operacja ta jest wykonywana zbyt często, a czasem z powodów, których można uniknąć. Jeśli chcesz uniknąć większego ryzyka i dłuższego okresu rekonwalescencji po cesarskim cięciu, istnieje kilka sposobów, które mogą zwiększyć Twoje szanse na poród pochwowy.
Krok
Część 1 z 3: Znalezienie odpowiedniej opieki ciążowej
Krok 1. Rozważ skorzystanie z usług licencjonowanej położnej
Niektóre kobiety mogą rodzić dzieci pod opieką położnika, ale badania pokazują, że położne skuteczniej prowadzą normalny poród bez zbędnych interwencji, takich jak cesarskie cięcie. Upewnij się, że wybrana położna ma oficjalną licencję na wykonywanie zawodu przed skorzystaniem z jego usług. Położna z oficjalnym upoważnieniem do wykonywania zawodu ukończyła edukację położną uznawaną przez rząd i organizacje zawodowe na terytorium Republiki Indonezji oraz posiada kompetencje i kwalifikacje, aby być zarejestrowanym, certyfikowanym i/lub legalnie upoważnionym do wykonywania zawodu położnej.
- Położne nie są przeszkolone w zakresie wykonywania operacji lub porodów wysokiego ryzyka, ale większość położnych jest powiązana ze szpitalami lub klinikami położniczymi. Pamiętaj, że jeśli podczas porodu wystąpią komplikacje, położna powinna zabrać Cię do położnika. Porozmawiaj o możliwych komplikacjach porodowych ze swoją położną przed terminem porodu (HPL) i dodaj notatkę do swojego planu porodu, co zrobić, jeśli wystąpią komplikacje.
- Zapytaj położną, która się tobą opiekuje, jak często wykonuje nacięcie krocza. Nacięcie krocza to medyczne nacięcie wykonane w trzecim trymestrze, aby poszerzyć otwór pochwy, przez który przejdzie dziecko. Ta procedura staje się coraz rzadsza, ale warto zapytać położną, czy nadal ją stosuje.
- Położne na ogół nie używają sprzętu takiego jak kleszcze czy odkurzacze, ponieważ nie są przeszkolone w ich używaniu i generalnie nie mogą tego robić. Należy jednak pamiętać, że sprzęt może uratować życie zarówno matki, jak i dziecka oraz zapobiec cięciu cesarskiemu.
- Pacjentki położne na ogół wymagają mniejszej ilości leków przeciwbólowych (chociaż niektóre położne nie są w stanie podawać leków ani znieczulać, co również wpływa na ilość przyjmowanych leków przeciwbólowych). Po porodzie pacjentki położne zgłaszały, że czują się bardziej szczęśliwe z tego doświadczenia.
- Jeśli jesteś w ciąży wysokiego ryzyka, np. masz bliźnięta lub trojaczki, masz cukrzycę ciążową, wysokie ciśnienie krwi lub przewlekłe problemy zdrowotne, nie zaleca się korzystania z usług położnej bez położnika.
Krok 2. Zapytaj ginekologa o politykę cięcia cesarskiego
Jeśli wolisz skorzystać z usług położnika niż położnej, wybierz lekarza, który szanuje Twoje pragnienie porodu pochwowego. Zapytaj, gdzie lekarz pomoże Ci przy porodzie: czy jesteś ograniczony do konkretnego szpitala, czy masz inne opcje, takie jak klinika położnicza? Bardziej elastyczne warunki pozwolą Ci lepiej kontrolować sposób porodu.
Zapytaj swojego lekarza o „procent pierwszych cięć cesarskich”. Odsetek ten odpowiada pierwszemu cięciu cesarskiemu wykonanemu przez lekarza. Ta liczba powinna być jak najmniejsza, najlepiej około 15-20%
Krok 3. Znajdź doulę dla dodatkowego wsparcia
Doulas to niemedyczni profesjonaliści, którzy mogą zostać poproszeni o pomoc w towarzyszeniu Ci w szpitalu lub klinice położniczej i zapewnieniu innej pomocy podczas procesu porodu. Doulas nie są profesjonalistami medycznymi, ale ich wskazówki i wsparcie mogą pomóc przyspieszyć poród z mniejszą liczbą powikłań i mniejszym odsetkiem cięć cesarskich.
- Ostatnie badania wykazały, że wiele kobiet w ciąży nie zdaje sobie sprawy z usług doula iw rezultacie nie korzysta z nich. Zapytaj doulę poleconą przez położnika lub zasięgnij porady innych matek. Niektóre kliniki położnicze oferują usługi doula w ramach ogólnej opieki położniczej.
- Należy pamiętać, że usługi doula zwykle nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, a koszty mogą wahać się od kilkuset tysięcy do kilku milionów rupii.
Krok 4. Weź udział w zajęciach z naturalnego rodzenia
Dowiedz się więcej o tym, jak uniknąć cesarskiego cięcia, biorąc udział w zajęciach z naturalnego rodzenia, które koncentrują się na technikach oddychania i porodzie bez interwencji lub stosowania środków przeciwbólowych. Dowiesz się, jak naturalnie radzić sobie z bólem za pomocą ćwiczeń pozycjonujących i oddechowych, które zmniejszą potrzebę interwencji medycznej, w tym cięcia cesarskiego.
Jeśli urodziłaś w klinice lub szpitalu położniczym, poproś o skierowanie do klasy rodzenia naturalnego. Twoja doula może również polecić zajęcia rodzenia, jeśli korzystasz z ich usług
Część 2 z 3: Zmiana diety i ćwiczeń
Krok 1. Żyj zdrową i zbilansowaną dietą podczas ciąży
Praca i poród są bardzo wymagające fizycznie i musisz być w stanie sprostać wyzwaniom. Przestrzeganie zdrowej diety bogatej w białko, owoce, warzywa i złożone węglowodany pomoże przygotować organizm z jak największym wyprzedzeniem.
- Otyłość jest jednym z największych czynników ryzyka cięcia cesarskiego. Optymalizacja stanu zdrowia przed ciążą poprzez ograniczenie przyrostu masy ciała poprzez ćwiczenia i zdrową dietę może pomóc zmniejszyć szanse na cesarskie cięcie.
- Stosuj zbilansowaną dietę, która obejmuje 4 grupy żywności: owoce i warzywa, białko, produkty mleczne i zboża.
- Upewnij się, że Twoja codzienna dieta składa się z 5 porcji świeżych lub mrożonych owoców, 170 gram lub mniej białka, takiego jak mięso, ryby, jajka, soja lub tofu, 3-4 porcji mrożonych lub świeżych warzyw, 6-8 porcji zbóż, takich jak jako chleb, ryż, makaron i płatki śniadaniowe, a także 2-3 porcje produktów mlecznych, takich jak jogurt i twardy ser.
- Ważne jest również utrzymanie prawidłowej wagi dla Twojego wieku i typu ciała. Nie należy mieć niedowagi ani nadwagi w czasie ciąży, ponieważ może to prowadzić do komplikacji i problemów zdrowotnych. Możesz obliczyć swój wskaźnik masy ciała (BMI) za pomocą internetowego kalkulatora BMI i określić, ile kalorii powinieneś spożywać każdego dnia, aby utrzymać zdrową wagę.
- Jeśli masz wątpliwości co do swojej diety, poproś swojego lekarza lub położną o konkretną poradę. Jeśli masz cukrzycę ciążową lub inne powikłania, musisz szczególnie przestrzegać dodatkowych wytycznych dietetycznych.
Krok 2. Ćwicz w czasie ciąży
Tak długo, jak pozwala na to lekarz lub położna, ćwiczenia o niskiej intensywności zapewnią również dobrą kondycję i przygotują do porodu.
- Wykonuj ćwiczenia o lekkiej intensywności, takie jak pływanie, spacery i joga. Możesz również wykonywać specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży, takie jak ćwiczenia brzucha.
- Unikaj sportów, które wymagają leżenia na plecach w pierwszym trymestrze, a także sportów kontaktowych i czynności, które narażają Cię na ryzyko upadku, takich jak jazda na nartach, surfing czy jazda konna.
Krok 3. Dużo odpoczywaj, szczególnie w trzecim trymestrze
Poród w dobrej kondycji sprawi, że będziesz w stanie lepiej stawić czoła fizycznym wyzwaniom bez pomocy interwencji. Większość kobiet w ciąży potrzebuje więcej snu niż myśli, ponieważ ich ciała wspierają rozwój płodu i są bardziej zmęczone niż zwykle.
Znalezienie wygodnej i bezpiecznej pozycji, w której dziecko może się położyć podczas ciąży, może być nieco trudne. Spróbuj położyć się na lewym boku, zginając nogi. Możesz użyć poduszki na ciało lub kilku poduszek podtrzymujących dolną część pleców, aby zapewnić komfortowy sen
Krok 4. Praktykuj jogę prenatalną
Wiadomo, że joga prenatalna poprawia sen, zmniejsza stres lub niepokój oraz zwiększa siłę, elastyczność i wytrzymałość mięśni niezbędną do płynnego porodu. Joga prenatalna może również zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu i problemów z porodem, które mogą skutkować cesarskim cięciem.
Podczas typowych zajęć jogi prenatalnej nauczysz się technik oddychania, lekkich rozciągań i postaw, które mogą poprawić równowagę i elastyczność. Pod koniec zajęć otrzymasz również czas na ochłodę i relaks
Część 3 z 3: Unikanie niepotrzebnych interwencji podczas porodu
Krok 1. Nie chodź do szpitala, dopóki poród nie będzie w fazie aktywnej
Zbyt wczesne przybycie do szpitala we wczesnych stadiach porodu może prowadzić do niepotrzebnych interwencji, w tym cięcia cesarskiego.
Pierwsza faza porodu jest najdłuższa, z łagodnymi skurczami. Chodzenie, stanie i kucanie w tej fazie pomogą promować zdrową i normalną pracę, dopóki nie wejdzie ona w fazę aktywną. Ta faza porodu często pojawia się później niż spodziewają się lekarze, kiedy szyjka macicy jest rozszerzona o co najmniej 6 cm. Pozostanie w domu do momentu wejścia w fazę aktywną i konieczności interwencji medycznej może zapewnić normalny poród
Krok 2. Unikaj indukcji podczas porodu
W niektórych przypadkach z medycznego punktu widzenia konieczne jest wywołanie porodu za pomocą leków lub sprzętu do wywołania porodu. Jednak dopóki Ty i Twoje dziecko dobrze sobie radzicie podczas porodu, najlepiej unikać indukcji. Badania pokazują, że indukcja podczas porodu może nawet dwukrotnie zwiększyć szanse na cięcie cesarskie.
Staraj się unikać „indukcji elektywnych”, które są wykonywane ze względu na wygodę, a nie konieczność. Dobrym pomysłem jest poproszenie partnera o pomoc podczas porodu lub douli i skorzystanie z technik oddychania i porodu, których nauczyłeś się podczas lekcji rodzenia, aby ułatwić poród
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o opcje kontroli bólu
Dowody na to, czy zastrzyki zewnątrzoponowe mogą zwiększyć szanse na cesarskie cięcie, są dyskusyjne. Zastrzyk zewnątrzoponowy podany zbyt wcześnie podczas porodu może zwiększyć szanse na cesarskie cięcie, ale znieczulenie zewnątrzoponowe w małej dawce (CSE) lub znieczulenie zewnątrzoponowe może złagodzić ból bez znieczulenia i ułatwić pchanie. Omów korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem środków przeciwbólowych z lekarzem lub położną, aby zdecydować, która opcja jest dla Ciebie najbardziej odpowiednia.
- Zastrzyki zewnątrzoponowe mogą utrudniać dziecku poruszanie się w łonie matki, tak że jeśli jest w złej pozycji, dziecko będzie miało trudności z przestawieniem się na lepszą pozycję podczas porodu. Kiedy masz zastrzyk zewnątrzoponowy, twoja zdolność poruszania się jest również ograniczona, co może prowadzić do komplikacji podczas porodu.
- Możesz być w stanie zmniejszyć zwiększone ryzyko konieczności cesarskiego cięcia, czekając do otwarcia 5 przed zastosowaniem znieczulenia zewnątrzoponowego lub innego leku przeciwbólowego. W tym czasie szanse na spowolnienie lub zatrzymanie porodu są mniejsze. Pomocne może być również poruszanie się we wczesnych stadiach porodu poprzez chodzenie i zmianę pozycji. Unikaj leżenia na plecach, ponieważ taka pozycja może utrudnić dziecku poruszanie się we właściwej pozycji i przedłużać poród.
Krok 4. Naucz się odwracać dziecko z tyłu od położnika lub położnej
Dziecko z klatką piersiową jest ułożone do góry nogami (nogi lub pośladki najpierw w macicy), a jeśli nie zostanie zmienione, może to prowadzić do komplikacji podczas porodu. Jeśli dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej w około 36 tygodniu ciąży, lekarz lub położna może pokazać ruch dłonią na brzuchu, aby obrócić głowę w dół. Upewniając się, że dziecko jest w dobrej pozycji do porodu, ten ruch może zmniejszyć prawdopodobieństwo, że konieczne będzie cięcie cesarskie.
Jeśli podczas porodu dziecko znajduje się w niewłaściwej pozycji i ma trudności z przejściem przez miednicę, mimo że pozycja została zmieniona ruchami rąk, lekarz może użyć kleszczy lub odkurzacza jako opcji bezpieczniejszej niż cięcie cesarskie. Porozmawiaj ze swoim położnikiem o tej procedurze i wyraźnie określ w swoim planie porodu, czy wolisz tę procedurę niż cesarskie cięcie
Krok 5. Powiedz partnerowi o swoim pragnieniu porodu pochwowego
Jeśli poprosisz swojego partnera, aby towarzyszył Ci w sali porodowej, upewnij się, że wie, że chcesz mieć poród pochwowy. W ten sposób może skutecznie wspierać podczas skurczów, przypominać o celach i wzmacniać, gdy jesteś wyczerpany.
