Widok bliskiej osoby cierpiącej na chorobę Alzheimera lub inną formę demencji może być bolesne. Demencja to termin, który obejmuje wszystkie objawy choroby, która zakłóca codzienne czynności i wpływa na pamięć, myślenie i umiejętności społeczne. Około 11% przypadków demencji uważa się za uleczalne. Uleczalna demencja dotyczy zwykle pacjentów poniżej 65 roku życia. Przyczyny demencji, które można wyleczyć, to na przykład depresja, niedoczynność tarczycy i niedobór witaminy B12. Nie ma lekarstwa na demencję, ale istnieją sposoby leczenia objawów. Rozpoznanie wczesnych objawów demencji może być bardzo przydatne, ponieważ da ci czas na przygotowanie i zaplanowanie, jak pomóc choremu radzić sobie z chorobą.
Krok
Część 1 z 2: Wypatrywanie oznak demencji
Krok 1. Uważaj na utratę pamięci
Każdy od czasu do czasu zapomina, ale osoby z demencją mogą mieć problemy z zapamiętaniem ostatnich wydarzeń lub znajomych tras spacerowych/nazw.
-
Pamięć każdego jest inna i każdy czasami zapomina. Członkowie rodziny i bliscy przyjaciele mogą ocenić, czy nastąpiła zmiana nastawienia chorego.
- Pamiętaj jednak, że wiele osób często zaprzecza, że jest problem. Członkowie rodziny często zaprzeczają, że dziadek ma problem, biorąc rzeczy, które nie powinny być normalne lub przymykając oko na jakiekolwiek objawy.
- Są też członkowie rodziny, których reakcje są zbyt skrajne lub zbyt wrażliwe na zapomnienie. Na przykład, jeśli babcia zapomni o zażyciu leku na czas, może potrzebować porady lekarza lub pomocy pielęgniarki, aby regularnie przyjmowała lek, nie trzeba jej wysyłać bezpośrednio do domu opieki.
-
Rozróżnij normalną i nienormalną utratę pamięci. Wraz z wiekiem powszechne są problemy z pamięcią. Starsi ludzie wiele przeżyli, a ich mózgi mogą nie być tak inteligentne, jak wtedy, gdy byli młodsi. Ale kiedy utrata pamięci zaczyna wpływać na codzienne życie, konieczne jest działanie. Początkowe objawy mogą się różnić w zależności od osoby, ale niektóre z typowych objawów to:
- Nieumiejętność dbania o siebie: niejedzenie, niejedzenie za dużo, niekąpienie się, nieodpowiednie ubranie, niewychodzenie z domu lub wychodzenie bez celu.
- Nieumiejętność wykonywania codziennych prac domowych: niemożność umycia naczyń, niewynoszenie śmieci, wiele wypadków podczas gotowania, bardzo brudny dom i ciągłe noszenie brudnych ubrań.
- Inne „dziwne” zachowanie: dzwonienie do rodziny o 3 nad ranem, a następnie natychmiastowe jej wyłączanie, dziwne zachowanie zgłaszane przez innych lub nagłe napady złości bez wyraźnego powodu.
- Zapomnienie, kiedy dziecko ukończyło szkołę, różni się bardzo od zapominania imienia dziecka.
- Zapominanie, który kraj graniczy z Hiszpanią, różni się również bardzo od zapominania, że Hiszpania jest krajem.
- Jeśli utrata pamięci zaczyna przeszkadzać w codziennych czynnościach, osoba powinna zostać zabrana do lekarza w celu dalszego zbadania.
Krok 2. Uważaj na trudności w robieniu rzeczy, które normalnie osoba robiłaby z łatwością
Osoby z demencją mogą zapomnieć podać świeżo ugotowane jedzenie lub zapomnieć, że już ugotowały. Osoby z demencją mogą również mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak prawidłowe ubieranie się. Ogólnie rzecz biorąc, spróbuj sprawdzić, czy nie nastąpiło drastyczne pogorszenie sposobu, w jaki się ubiera i utrzymuje higienę osobistą. Jeśli dana osoba zaczyna mieć trudności z wykonywaniem codziennych czynności, rozważ zabranie go do lekarza w celu dalszego badania.
Krok 3. Uważaj na wszelkie trudności w komunikacji
Czasami ludzie mogą zapomnieć słowo. Ale osoba z demencją denerwuje się, gdy nie pamięta słowa. Ta irytacja może zostać wyładowana na drugiej stronie, a wtedy oczywiście obie strony będą jeszcze bardziej wściekłe.
- Zmiana języka zwykle zaczyna się od trudności w zapamiętywaniu słów, wyrażeń i wyrażeń.
- Ta trudność językowa będzie się pogłębiać, dopóki nie będzie miał trudności ze zrozumieniem słów innych ludzi.
- W końcu osoba straci wszystkie umiejętności komunikacyjne. Na tym etapie osoba może komunikować się tylko za pomocą gestów i mimiki.
Krok 4. Uważaj na oznaki zamieszania
Osoby z demencją często doświadczają zamieszania w przestrzeni, czasie i kontekście. Różni się to od zwykłej utraty pamięci lub tymczasowej starości. Zamieszanie wokół przestrzeni, czasu i kontekstu okoliczności wskazuje, że dana osoba nie może zrozumieć, gdzie się znajduje.
- Zamieszanie związane z przestrzenią może spowodować, że cierpiący straci kierunek, tak że północ jest mylona z południem, a wschód jest mylony z zachodem. Ta osoba może również zapomnieć o trasie środkiem drogi, podróżować bez celu, zapomnieć, jak się gdzieś dostać i nie może wrócić do domu.
- Dezorientacja czasowa charakteryzuje się zachowaniem niezgodnym z zegarem. Objawy mogą być trudne do wykrycia, takie jak zmiany godzin jedzenia lub snu. Ale może być też dość rzucające się w oczy, na przykład: zjedzenie śniadania w środku nocy i szykowanie się do snu w biały dzień.
- Dezorientacja miejsca to zamieszanie związane z lokalizacją, tak że zachowanie osoby nie pasuje do miejsca. Może ta osoba pomyśli, że centrum handlowe jest jego pokojem, a potem wścieknie się, ponieważ wiele osób „wchodzi bezkrytycznie”.
- Osobie będzie trudno robić proste rzeczy poza domem z powodu dezorientacji przestrzeni. Może to być bardzo niebezpieczne, ponieważ nie jest w stanie nic zrobić poza domem.
Krok 5. Nie ignoruj żadnych zgubionych przedmiotów
Jeśli zapomnisz kluczyków do samochodu w kieszeni spodni, to nadal jest normalne. Osoby z demencją często umieszczają rzeczy w miejscach, które nie mają sensu.
- Przykład: portfel wkłada się do lodówki, a jedzenie do szafki w toalecie.
-
Należy pamiętać, że osoby z demencją z powodu starości częściej zaprzeczają lub odrzucają wyjaśnienia, nawet próbując wyjaśnić swoje dziwne zachowanie. Bądź ostrożny, nie daj się wciągnąć w kłótnię na tym etapie, ponieważ będziesz miał trudności z reanimacją i jeszcze bardziej go rozgniewasz. Możliwe, że osoba zaprzecza i nie chce stawić czoła trudnej rzeczywistości. Dla niego łatwiej jest zrobić z ciebie „wroga”, niż zmierzyć się z prawdą.
Rozpoznaj oznaki demencji starczej Krok 5
Krok 6. Uważaj na trudności z myśleniem abstrakcyjnym i logicznym
Normalni ludzie mogą zapomnieć, gdzie umieścić swoją książeczkę oszczędnościową, ale osoby z demencją mogą nawet zapomnieć o koncepcji liczenia. Osoba może zapomnieć, że gwizd czajnika oznacza, że woda już się gotuje, więc zostanie ona pozostawiona, aż woda wyparuje.
Krok 7. Obserwuj zmiany w zachowaniu i osobowości
Czasami nastrój osoby może być niestabilny, czyli nastrojowy, ale osoby z demencją mogą bardzo drastycznie i szybko zmienić swoje zachowanie. Osoba może przejść od rozradowania do nagłej wściekłości lub ogólnie może szybko stać się zirytowana i paranoiczna. Poszkodowany często zdaje sobie sprawę, że ma problemy w codziennej rutynie i jest to frustrujące, więc może się ich pozbyć w formie irytacji, paranoi itp.
Ponownie, nie irytuj cierpiącego, łajając go, ponieważ to tylko utrudni sprawę obu stronom
Krok 8. Uważaj na oznaki nadmiernego biernego zachowania
Może ta osoba nie chce już chodzić do miejsc, w których bywał, nie chce już zajmować się swoim hobby, albo nie chce spotykać się z ludźmi, których często spotykał. W miarę jak codzienne czynności stają się coraz trudniejsze, chory może stać się bardziej wycofany, bardziej przygnębiony, tracić zapał do robienia czegokolwiek w domu lub poza nim.
- Zwróć uwagę, czy dana osoba godzinami siedzi na krześle, po prostu wpatrując się w coś lub oglądając telewizję.
- Obserwuj go, jeśli jego aktywność spada, spada higiena osobista i ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności.
Krok 9. Porównaj jego obecne zachowanie z przeszłością
Objawy demencji obejmują szereg dziwnych zachowań i zmniejszone zdolności. Jeden znak nie wystarczy, aby być pewnym. Samo zapomnienie nie oznacza, że masz demencję. Uważaj na kombinację wszystkich wymienionych powyżej objawów. Im bardziej jesteś zaznajomiony z daną osobą, tym łatwiej będzie zauważyć zmianę w zachowaniu.
Część 2 z 2: Potwierdzanie znaków
Krok 1. Zidentyfikuj różne rodzaje demencji
Demencja jest bardzo zmienna i może różnić się w zależności od pacjenta. Zazwyczaj kierunek choroby można odgadnąć, jeśli znana jest początkowa przyczyna.
- Choroba Alzheimera – otępienie spowodowane tą chorobą rozwija się stopniowo i zwykle przez lata. Dokładna przyczyna jest nieznana, ale blaszki i sploty struktur neurofibrylarnych często znajdują się w mózgach osób z tą chorobą.
- Demencja z ciałami Lewy'ego (ciała Lewy'ego): złogi białkowe zwane ciałami Lewy'ego mogą rozwijać się w komórkach nerwowych mózgu, powodując osłabienie myślenia, pamięci i kontroli motorycznej. Mogą również wystąpić halucynacje, w wyniku których chory zachowuje się dziwnie, na przykład rozmawiając z ludźmi, którzy nie są prawdziwi.
- Demencja wielozawałowa (wielozawałowa): Ten rodzaj demencji występuje, gdy pacjent cierpi na szereg udarów, które blokują naczynia krwionośne w mózgu. Osoby z tym typem demencji mogą odczuwać tylko kilka objawów przez pewien czas, aż do kolejnego udaru, a następnie otępienie się nasili.
- Demencja czołowo-skroniowa: W przypadku tego typu demencji regiony przodomózgowia i skroniowe kurczą się, tak że cierpiący doświadcza zmian behawioralnych i trudności językowych. Ten typ zwykle dotyka osoby w wieku 40-75 lat.
- Wodogłowie z normalnym ciśnieniem: nagromadzenie płynu może wywierać nacisk na mózg, powodując demencję, która pojawia się stopniowo lub nagle, w zależności od szybkości narastania ciśnienia. Skany CT lub MRI mogą wykryć ten rodzaj demencji.
- Choroba Creutzfeldta-Jakoba: ten typ jest rzadki i jest śmiertelnym zaburzeniem mózgu. Uważa się, że gatunek ten jest wynikiem rzadkich organizmów zwanych prionami. Ten organizm mógł być obecny u pacjenta przez długi czas, zanim pojawią się objawy choroby, a następnie nagle pojawi się demencja. W takim przypadku biopsja wykryje białko z prionów, które uważa się za przyczynę choroby.
Krok 2. Zabierz pacjenta do lekarza
Jeśli zauważyłeś szereg objawów i zmian w zachowaniu, powinieneś zasięgnąć profesjonalnej pomocy. Zwykle lekarz rodzinny może już zdiagnozować obecność demencji. Następnie zwykle należy skierować pacjenta do specjalisty, np. neurologa lub gerontologa.
Krok 3. Przygotuj dokumentację medyczną pacjenta
Dokumentacja medyczna powinna również zawierać zapis tego, jak i kiedy wystąpiły objawy demencji. Na podstawie tych danych lekarz może zlecić badania liczby czerwonych krwinek, poziomu cukru we krwi lub hormonu tarczycy. Testy zależą od rodzaju demencji podejrzewanego przez lekarza.
Krok 4. Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które pacjent przyjmuje
Niektóre kombinacje leków mogą powodować objawy podobne do demencji lub pogarszać stan demencji. Czasami połączenie niepowiązanych leków w leczeniu wielu różnych chorób może powodować objawy podobne do demencji. Mieszanie leków w ten sposób jest powszechne u osób starszych, więc upewnij się, że masz pełną dokumentację wszystkich leków, które pacjent przyjmuje.
Niektóre przykłady leków, które często powodują objawy demencji, to: benzodiazepiny, beta-antagoniści (beta-blokery), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, neuroleptyki i difenhydramina. Pamiętaj, że to tylko kilka przykładów
Krok 5. Przygotuj się na prośbę o poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu
Badanie lekarskie może ujawnić zaburzenie powodujące demencję lub coś z nią zmieszanego. Istnieje również możliwość, że występujący problem zdrowotny wcale nie jest demencją. Problemy zdrowotne, które mogą być związane, na przykład: choroba serca, udar, niedobory żywieniowe lub niewydolność nerek. Różnorodność tych schorzeń może dostarczyć wskazówek na temat rodzaju demencji, którą należy leczyć.
Lekarze mogą również zasugerować poddanie się badaniu psychologicznemu, aby sprawdzić, czy depresja wpływa również na stan pacjenta
Krok 6. Pozwól lekarzowi wykonać test zdolności poznawczych
Testy te mogą obejmować testy pamięci, matematyki, języka, pisania, rysowania, wymieniania obiektów i wykonywania instrukcji. Testy te mogą testować zdolności poznawcze i motoryczne.
Krok 7. Wykonaj badanie neurologiczne
Testy te mogą obejmować testy równowagi, odruchów, zmysłów i innych funkcji organizmu pacjenta. Ten test ma na celu sprawdzenie, czy występują inne problemy zdrowotne i określenie, które objawy można leczyć. Lekarz może również zasugerować skanowanie mózgu w celu wykrycia wczesnych przyczyn, takich jak udar i nowotwory. Zwykle skan ma postać badań MRI i CT.
Krok 8. Zrozum, czy rodzaj demencji, który występuje, można wyleczyć, czy nie
W zależności od przyczyny istnieją rodzaje demencji, które można leczyć i wyleczyć przy pomocy medycznej. Istnieją jednak również rodzaje demencji, które są postępujące i nieuleczalne. Musisz wiedzieć, jaki rodzaj demencji masz, aby zaplanować przyszłość.
- Przyczyny demencji, które można wyleczyć, obejmują: niedoczynność tarczycy, kiłę nerwową, niedobór witaminy B12/folianów, niedobór tiaminy, depresję i krwiak podtwardówkowy.
- Przyczyny demencji, których nie można wyleczyć, obejmują chorobę Alzheimera, demencję wielozaawansowaną i demencję wywołaną wirusem HIV.
