Dwa procent wszystkich nowotworów diagnozowanych każdego roku w USA to nowotwory jamy ustnej i gardła. To wykrycie i terminowe leczenie raka jamy ustnej jest bardzo ważne, ponieważ znacznie zwiększa szanse na przeżycie chorego. Na przykład 5-letnie przeżycie u osób z rakiem jamy ustnej, który się nie rozprzestrzenił, wynosi 83%, ale tylko 32% po rozprzestrzenieniu się raka na inne części ciała. Chociaż lekarze i dentyści są w stanie wykryć raka jamy ustnej, samodzielne rozpoznanie objawów pomoże przyspieszyć diagnozę i leczenie. Im lepiej to rozumiesz, tym lepiej.
Krok
Część 1 z 3: Obserwowanie fizycznych znaków
Krok 1. Regularnie sprawdzaj usta
Chociaż nie wszystkie z nich, większość nowotworów jamy ustnej i gardła wykazuje oznaki lub objawy, które można wcześnie rozpoznać. W niektórych przypadkach rak nie powoduje objawów, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium. Poza tym, oprócz regularnych kontroli, lekarze i stomatolodzy zalecają przynajmniej raz w miesiącu obserwowanie wszelkich nieprawidłowych objawów w jamie ustnej za pomocą lustra.
- Rak jamy ustnej może rozwijać się w dowolnej części jamy ustnej i gardła, w tym w ustach, dziąsłach, języku, ścianie oddzielającej nos i usta, podniebieniu miękkim, migdałkach i wewnętrznej stronie policzków. Jedyną częścią, która nie może zachorować na raka, są zęby.
- Rozważ zakup lub pożyczenie od dentysty małego lusterka dentystycznego, aby dokładniej zbadać jamę ustną.
- Wyszczotkuj i nitkuj zęby między zębami przed badaniem jamy ustnej. Jeśli dziąsła zwykle krwawią po szczotkowaniu lub czyszczeniu nicią dentystyczną między zębami, wypłucz usta niewielką ilością słonej wody i odczekaj kilka minut, zanim przejdziesz dalej.
Krok 2. Uważaj na małe białe rany
Sprawdź, czy w jamie ustnej nie ma małych białych ran lub zmian (które lekarze nazywają leukoplakią). Leukoplakia jest częstą przyczyną raka jamy ustnej, ale często mylona jest z owrzodzeniami lub innymi drobnymi owrzodzeniami spowodowanymi tarciem lub niewielkimi obrażeniami. Leukoplakię można również pomylić z infekcją bakteryjną dziąseł i migdałków, a także z rozwojem grzyba Candida w jamie ustnej (tzw. kandydoza).
- Zwykle owrzodzenia i inne owrzodzenia są bardzo bolesne, ale leukoplakia nie jest, chyba że osiągnie zaawansowany etap.
- Raki najczęściej tworzą się po wewnętrznej stronie warg, policzków i obu stronach języka, podczas gdy leukoplakia może tworzyć się w dowolnym miejscu w jamie ustnej.
- Przy dobrej higienie jamy ustnej owrzodzenia i inne drobne skaleczenia lub zadrapania zwykle goją się w ciągu około tygodnia. Z drugiej strony leukoplakia nie ulega poprawie iz czasem często się powiększa i staje się bardziej bolesna.
- Białe owrzodzenia lub zmiany, które nie goją się po dwóch tygodniach, powinny zostać zbadane przez pracownika służby zdrowia.
Krok 3. Uważaj na rany lub zaczerwienienie
Podczas badania wnętrza jamy ustnej i tylnej części gardła szukaj owrzodzeń lub zaczerwienień. Czerwonawe rany (zmiany) są określane przez lekarzy jako erytroplakia. Chociaż jest mniej powszechna w jamie ustnej niż leukoplakia, te owrzodzenia lub czerwone plamy mają znacznie większą szansę rozwinięcia się w raka. Na początku erytroplakia może być bolesna, ale nie tak ciężka jak podobne rany, takie jak pleśniawki, zmiany opryszczkowe lub zapalenie dziąseł.
- Raki są początkowo czerwone, zanim uformują się wrzody i zmienią kolor na biały. Natomiast erytroplakia pozostaje czerwona i nie poprawia się po około tygodniu.
- Zmiany opryszczkowe mogą tworzyć się w jamie ustnej, ale częściej występują na zewnętrznych krawędziach warg, podczas gdy erytroplakia zawsze występuje w jamie ustnej.
- Pęcherze i podrażnienia spowodowane spożywaniem kwaśnych pokarmów mogą również wyglądać jak erytroplakia, ale szybko się poprawiają.
- Czerwone rany lub zmiany, które nie ustępują po dwóch tygodniach, powinny zostać zbadane przez lekarza.
Krok 4. Poczuj grudki lub szorstkie łaty
Inne potencjalne objawy raka jamy ustnej obejmują tworzenie się grudek i szorstkich plam w jamie ustnej. Ogólnie rak definiuje się jako niekontrolowany podział komórek. W końcu pojawi się guzek, obrzęk lub inny wzrost. Użyj języka, aby wyczuć guzki, guzki lub szorstkie plamy wokół ust. We wczesnych stadiach te guzki i szorstkie plamy są na ogół bezbolesne i można je pomylić z różnymi rzeczami w jamie ustnej.
- Zapalenie dziąseł (obrzęk dziąseł) często maskuje potencjalnie niebezpieczny guzek. Jednak zapalenie dziąseł zwykle powoduje krwawienie podczas szczotkowania lub nitkowania zębów między zębami, podczas gdy rak we wczesnym stadium nie jest.
- Zgrubienie lub zgrubienie tkanki w jamie ustnej często wpływa na dopasowanie i komfort noszonych protez. Mogą to być wczesne objawy raka jamy ustnej.
- Zawsze uważaj na grudki, które nadal rosną lub szorstkie plamy, które rozszerzają się w jamie ustnej.
- Szorstkie plamy w jamie ustnej mogą być również spowodowane żuciem tytoniu, tarciem o protezy, suchością w ustach (brak śliny) i infekcjami Candida.
- Szorstkie grudki lub łaty, które nie ustępują po dwóch do trzech tygodniach, powinny zostać zbadane przez lekarza.
Krok 5. Nie ignoruj bólu ani bólu
Bolesność i bolesność w jamie ustnej są zwykle spowodowane drobnymi problemami, takimi jak ubytki (próchnica), zatrzymane zęby mądrości, zapalenie dziąseł, infekcje gardła, afty i słaba pielęgnacja zębów. Tak więc próba odróżnienia przyczyny bólu od objawów raka będzie bardzo trudna. Jeśli jednak Twoja opieka dentystyczna jest dobra, powinieneś być podejrzliwy.
- Nagły silny ból jest zwykle związany z problemami zębowymi/nerwowymi i nie jest wczesnym objawem raka jamy ustnej.
- Bardziej należy się martwić przewlekłym bólem lub bólem, który z czasem się nasila. Często jednak może to być spowodowane problemem stomatologicznym, który dentysta może łatwo wyleczyć.
- Silny ból, który rozciąga się w jamie ustnej i powoduje stan zapalny węzłów chłonnych w szczęce i szyi, jest ważnym znakiem, który należy natychmiast zauważyć.
- Należy również rozważyć i dokładniej zbadać drętwienie lub nadwrażliwość warg, jamy ustnej i gardła przez długi czas.
Część 2 z 3: Rozpoznawanie innych znaków
Krok 1. Nie ignoruj trudności z żuciem
W wyniku rozwoju leukoplakii, erytroplakii, guzków, szorstkich plam i/lub bólu pacjenci z rakiem jamy ustnej często skarżą się na trudności w żuciu pokarmu oraz ogólne poruszanie żuchwą lub językiem. Zęby, które są luźne lub luźne z powodu raka, również utrudniają prawidłowe żucie osobom z rakiem jamy ustnej. Zwróć więc szczególną uwagę na wygląd tego znaku.
- W przypadku seniorów nie zawsze myśl o niedopasowanych protezach jako przyczynie trudności z żuciem. Jeśli protezy wcześniej pasowały, oznacza to, że coś się zmieniło w ustach.
- Rak jamy ustnej, zwłaszcza języka lub policzków, może powodować częstsze przygryzanie tkanki podczas żucia.
- W przypadku dorosłych, jeśli Twoje zęby wydają się luźne lub krzywe, jak najszybciej umów się na wizytę u dentysty.
Krok 2. Uważaj na trudności z połykaniem
Z powodu bolesnych guzków i wypukłości, a także trudności w poruszaniu językiem, wiele osób z rakiem jamy ustnej skarży się na niemożność prawidłowego przełykania. Może to zacząć się od trudności w połykaniu jedzenia, ale zaawansowany rak jamy ustnej może utrudnić połykanie napojów, a nawet własnej śliny.
- Rak gardła może powodować obrzęk i zwężenie przełyku (przewodu prowadzącego do żołądka), a także przewlekłą angioplastykę, która powoduje ból podczas połykania. Wiadomo, że rak przełyku powoduje postępującą dysfagię (trudności w połykaniu).
- Rak gardła może również powodować drętwienie gardła i / lub utknęło w nim coś (chrypka).
- Rak migdałków i tył języka mogą również bardzo utrudniać przełykanie.
Krok 3. Obserwuj zmianę w swoim głosie
Inną częstą oznaką raka jamy ustnej, zwłaszcza w zaawansowanym stadium, są trudności w mówieniu. Trudności w prawidłowym poruszaniu językiem i/lub szczęką wpłyną na zdolność wymawiania słów. Twój głos będzie również ochrypły i wyraźny z powodu wpływu raka jamy ustnej lub innych nowotworów na struny głosowe. Dlatego obserwuj zmiany w swoim głosie lub zwracaj uwagę na to, co inni ludzie mają do powiedzenia na temat Twojej mowy.
- Nagłe zmiany głosu bez wyraźnego powodu mogą wskazywać na uszkodzenie na strunach głosowych lub w ich pobliżu.
- W wyniku poczucia, że coś utknęło w gardle, osoby z rakiem jamy ustnej często przyzwyczajają się do próby oczyszczenia gardła.
- Niedrożność dróg oddechowych spowodowana rakiem może również zmienić sposób mówienia i jakość głosu.
Część 3 z 3: Szukanie pomocy medycznej
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza lub dentysty
Jeśli którykolwiek z objawów utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie lub pogarsza się w krótkim czasie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub dentystą. O ile Twój lekarz rodzinny nie jest również laryngologiem, lepszym wyborem jest dentysta, ponieważ jest on w stanie lepiej rozróżnić nienowotworowe problemy jamy ustnej i może je leczyć, aby złagodzić odczuwany przez Ciebie dyskomfort.
- Oprócz badania jamy ustnej (w tym warg, policzków, języka, dziąseł, migdałków i gardła), należy również zbadać szyję, uszy i nos w celu ustalenia przyczyny problemu.
- Twój lekarz lub dentysta zapyta również o ryzykowne zachowania (takie jak palenie, spożywanie alkoholu) i historię choroby rodzinnej, ponieważ niektóre nowotwory są genetycznie powiązane.
- Należy pamiętać, że osoby w wieku powyżej 40 lat, zwłaszcza mężczyźni i pochodzenia afroamerykańskiego, są uważane za bardziej narażone na raka jamy ustnej.
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o specjalne barwniki doustne
Podczas badania jamy ustnej i gardła niektórzy lekarze i dentyści mogą używać specjalnych barwników, aby uwidocznić nieprawidłowe części jamy ustnej, zwłaszcza jeśli uważa się, że istnieje wysokie ryzyko raka jamy ustnej. Na przykład jedna metoda polega na użyciu barwnika zwanego błękitem toluidynowym.
- Zastosowanie błękitu toluidynowego na obszarze raka sprawi, że chora tkanka będzie miała ciemniejszy niebieski kolor niż otaczająca zdrowa tkanka.
- Czasami zainfekowana lub uszkodzona tkanka może mieć również ciemnoniebieski kolor. Tak więc badanie to nie może potwierdzić obecności raka, ale jest przydatne tylko jako przewodnik wizualny.
- Aby potwierdzić obecność raka, należy pobrać próbkę tkanki (biopsja) i zbadać ją pod mikroskopem przez analityka onkologicznego. W ten sposób uzyskasz dokładną diagnozę.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o użycie światła laserowego
Sposobem na odróżnienie zdrowej tkanki od innych nowotworów w jamie ustnej jest specjalna wiązka lasera. Ogólnie rzecz biorąc, po odbiciu przez nieprawidłową tkankę światło lasera będzie wyglądało inaczej (bardziej matowe) niż światło odbite przez zdrową tkankę. Inna metoda wykorzystuje specjalną wiązkę fluorescencyjną do badania jamy ustnej, która została wypłukana roztworem kwasu octowego (octu). Znowu tkanka nowotworowa będzie wyglądać inaczej.
- Jeśli podejrzewa się jakiekolwiek nieprawidłowe części jamy ustnej, zwykle wykonuje się biopsję tkanki.
- Alternatywnie, czasami nieprawidłowa tkanka zostanie zbadana cytologią złuszczającą. W tym badaniu podejrzenie zmiany nowotworowej jest złuszczane sztywną szczoteczką, a komórki są badane mikroskopowo.
Porady
- Unikaj używania alkoholu i tytoniu, aby zmniejszyć ryzyko raka jamy ustnej.
- Leczenie raka jamy ustnej zwykle obejmuje chemioterapię i radioterapię. Czasami zmiany w jamie ustnej również zostaną usunięte chirurgicznie.
- Regularne kontrole stomatologiczne odgrywają ważną rolę we wczesnym wykrywaniu raka jamy ustnej.
- Rak jamy ustnej występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Szczególnie mężczyźni pochodzenia afroamerykańskiego są bardzo podatni na tę chorobę.
- Dieta bogata w świeże owoce i warzywa (zwłaszcza z rodziny cruciferae, takich jak brokuły) wiąże się z mniejszą zachorowalnością na raka jamy ustnej i gardła.
