Artroskopowa operacja stawu kolanowego jest najczęściej wykonywaną procedurą ortopedyczną (stawową) w USA. Podczas tego stosunkowo krótkiego zabiegu wnętrze stawu kolanowego jest oczyszczane i naprawiane za pomocą aparatu wielkości ołówka, co pozwala na dokładniejszą diagnozę. Ze względu na małe nacięcie i mniejsze uszkodzenia otaczających mięśni, ścięgien i więzadeł, czas gojenia pooperacyjnego jest zwykle krótszy niż w przypadku konwencjonalnej operacji otwartego stawu kolanowego. Jednak nadal istnieje ścisła rutyna pooperacyjna, której należy przestrzegać, aby odzyskać 100% po operacji artroskopowej kolana.
Krok
Część 1 z 3: Postępowanie zgodnie ze wstępnymi instrukcjami
Krok 1. Posłuchaj instrukcji chirurga
Poddając się operacji artroskopowej stawu kolanowego, musisz podjąć najlepsze kroki według lekarza, aby uzyskać najlepsze wyleczenie. Twoje kolano może nie zostać w pełni zregenerowane, ale najlepsze wyniki w przypadku urazu uzyskasz, przestrzegając określonych zaleceń dotyczących stanu zapalnego i kontroli bólu.
- Prawie wszystkie operacje artroskopowe kolana wykonywane są w trybie ambulatoryjnym i trwają tylko kilka godzin. Artroskopię można wykonać w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym, co zapobiegnie bólowi podczas zabiegu.
- Najczęstszymi stanami potwierdzającymi artroskopię stawu kolanowego są: rozerwanie chrząstki łąkotki, fragmenty chrząstki w obrębie przestrzeni stawowej (znane również jako „myszy stawowe”), zerwanie lub uszkodzenie więzadeł, przewlekłe zapalenie błony maziowej stawu (tzw. błona maziowa), niewspółosiowość chrząstki stawu kolanowego (rzepka) lub usunięcie torbieli za kolanem.
Krok 2. Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniem
Twój lekarz zaleci leki kontrolujące ból i stany zapalne, ale także zapobiegające infekcji i/lub zakrzepom krwi, w zależności od diagnozy, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Nie należy przyjmować leku na pusty żołądek, ponieważ może podrażniać wewnętrzną wyściółkę żołądka i zwiększać ryzyko wrzodów.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, pomogą w radzeniu sobie ze stanem zapalnym i bólem.
- Środki przeciwbólowe, takie jak opioidy, diklofenak i paracetamol łagodzą ból, ale nie mają wpływu na stan zapalny.
- Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania zakażeniom, a antykoagulanty mają zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.
Krok 3. Podnieś nogi podczas odpoczynku
Aby naturalnie zapobiec zapaleniu kolana, podczas odpoczynku podnieś stopy powyżej poziomu serca za pomocą poduszek. Krew i płyn limfatyczny powrócą do krążenia i nie będą gromadzić się w nogach ani kolanach. Najlepiej unosić nogi leżąc na łóżku lub sofie, a nie siedzieć na krześle.
Całkowity odpoczynek w łóżku nie jest zalecany w przypadku wszystkich rodzajów urazów układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ ruch (nawet tylko utykanie w domu) jest potrzebny do stymulowania przepływu krwi i gojenia. Dlatego całkowite milczenie przyniesie ci efekt przeciwny do zamierzonego
Krok 4. Nałóż lód na kolano
Kuracja lodem jest bardzo skuteczna w przypadku wszystkich ostrych urazów układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ blokuje naczynia krwionośne (zmniejsza stan zapalny) i znieczula włókna nerwowe (łagodzi ból). Terapia zimnem powinna być podawana w okolicy rany po zabiegu przez około 15 minut co 2-3 godziny przez dwa dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę zmniejszania się bólu i obrzęku.
- Nakładanie lodu na kolano za pomocą bandaża lub gumowej podpórki pomoże kontrolować stan zapalny i ograniczyć obrzęk.
- Wkłady z lodem lub zamrożone żele należy owinąć w cienki ręcznik przed nałożeniem kompresu, aby zapobiec odmrożeniom.
Krok 5. Zadbaj o bandaż
Opuścisz szpital mając na sobie szynę na kolano, która została zdezynfekowana i wchłonie krew sączącą się z rany. Chirurg pokaże Ci, jak wziąć prysznic i kiedy należy zmienić bandaż, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Głównym problemem jest utrzymanie nacięcia chirurgicznego w czystości i suchości. Podczas zmiany bandaża użyj roztworu antyseptycznego na ranę.
- W większości przypadków będziesz w stanie całkowicie oczyścić swoje ciało już po 48 godzinach od zabiegu.
- Powszechnie stosowane roztwory antyseptyczne to jod, alkohol nacierający i nadtlenek wodoru.
- Po zabiegu skonsultuj się z chirurgiem przed nałożeniem czegokolwiek na ranę. Na przykład jod może utrudniać gojenie się ran i nie jest zalecany w niektórych operacjach.
Krok 6. Uważaj na oznaki infekcji
Objawy zakażenia pooperacyjnego obejmują: zwiększony ból i obrzęk w pobliżu nacięcia, wyciek ropy i/lub czerwone smugi rozciągające się na uszkodzonym obszarze, gorączkę i letarg. Jeśli pojawią się te objawy, natychmiast udaj się do lekarza.
- Twój lekarz będzie leczył infekcję antybiotykami ogólnoustrojowymi i miejscowym roztworem antyseptycznym.
- W bardziej ekstremalnych przypadkach zakażona rana może zawierać ropę i należy spuścić płyn.
Część 2 z 3: Odpoczynek na kolana
Krok 1. Zrelaksuj się przez kilka pierwszych dni
Chirurgia artroskopowa może natychmiast złagodzić prawie każdy ból w kolanie, ale bądź ostrożny i oprzyj się pokusie wykonywania forsownych czynności przez pierwsze kilka dni, aby umożliwić całkowite wyleczenie kolana. Wszystkie ćwiczenia w ciągu kilku pierwszych dni po operacji powinny być bardzo lekkie i skoncentrowane na mięśniach nóg podczas leżenia na łóżku lub kanapie.
- Po kilku dniach skup się na przywróceniu równowagi i koordynacji, zwiększając ciężar na nogach, ale podpierając się krzesłem lub opierając się o ścianę, aby nie stracić równowagi.
- Całkowita bezczynność (np. leżenie w łóżku) jest zdecydowanie odradzana po operacji. Mięśnie i stawy muszą być poruszane i mieć wystarczający przepływ krwi, aby się zagoić.
Krok 2. Używaj kul
Najprawdopodobniej będziesz musiał być nieobecny w pracy, zwłaszcza jeśli wiąże się to ze staniem, chodzeniem, prowadzeniem samochodu lub podnoszeniem. Powrót do zdrowia po prostej procedurze artroskopowej jest zwykle stosunkowo szybki (kilka tygodni), ale przez jakiś czas możesz potrzebować kul. Jeśli części Twojego kolana zostały naprawione lub odbudowane, możesz nie być w stanie chodzić bez kul lub ortezy kolana przez kilka tygodni, a całkowite wyzdrowienie może potrwać od kilku miesięcy do lat.
Upewnij się, że kule są dopasowane do Twojego wzrostu, aby nie zranić ramienia
Krok 3. Zmień swoją rutynę w pracy
Jeśli to możliwe, porozmawiaj z szefem o zmianie zadań, zwłaszcza jeśli twoja praca wymaga siły fizycznej. na przykład możesz wykonywać bardziej siedzący tryb pracy w biurze lub pracować w domu z komputerem. Prowadzenie pojazdów jest zwykle ograniczone od 1 do 3 tygodni po zabiegu artroskopowym stawu kolanowego, więc samodzielna praca może być bardzo trudna.
- Czas jazdy będzie zależał od: kontuzjowanego kolana, przełożenia samochodu, charakteru zabiegu, poziomu bólu i stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych.
- Jeśli użyjesz prawego kolana (do wciśnięcia pedałów gazu i hamulca), Twój czas jazdy będzie dłuższy.
Część 3 z 3: Rehabilitacja
Krok 1. Zacznij od ćwiczeń bez obciążenia
Po kilku dniach, w zależności od poziomu bólu, powinieneś być w stanie wykonać trochę ćwiczeń leżąc na podłodze lub w łóżku. Musisz wykonywać regularne ćwiczenia przywracające mobilność i siłę kolan, z których większość można wykonać w domu. Twój ortopeda może zasugerować 20-30 minut ćwiczeń nóg, 2-3 razy dziennie. Zacznij od skurczu wokół kolana bez całkowitego zginania stawu kolanowego.
- Napnij ścięgna podkolanowe: połóż się lub usiądź z kolanami ugiętymi pod kątem 10 stopni, zdejmij pięty z podłogi, jednocześnie napinając mięśnie tylnej części ud, przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie zrelaksuj się. Powtórz 10x.
- Napnij mięśnie czworogłowe: twarzą w dół i zwiniętym ręcznikiem pod kostką na zagojonym kolanie. Wciśnij kostkę w rolkę ręcznika. Twoje nogi powinny być tak proste, jak to możliwe, przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie rozluźnij się, powtórz 10 razy.
Krok 2. Przejdź do treningu z ciężarami
Jeśli lekko ćwiczyłeś wszystkie mięśnie wokół kolana za pomocą skurczów izometrycznych, spróbuj treningu siłowego w pozycji stojącej. Kiedy zwiększasz intensywność treningu, możesz doświadczyć chwilowych niepowodzeń. Jeśli twoje kolano puchnie lub zaczyna boleć po pewnym ćwiczeniu, przerwij aktywność, aż kolano przestanie boleć.
- Pół kucki, trzymając się krzesła, chwyć się za oparcie solidnego krzesła i stań 15-30 cm od krzesła. Nie zginaj się całkowicie. Trzymaj plecy prosto i przytrzymaj przez 5-10 sekund. Wróć powoli do pozycji stojącej, zrelaksuj się i powtórz 10 razy.
- Rozciąganie mięśnia czworogłowego uda: stań z przywróconym zgiętym kolanem, delikatnie przyciągając piętę do pośladków, co rozciągnie przód nogi (udo). Przytrzymaj przez 5 sekund, zrelaksuj się i powtórz 10 razy.
- Podejście do przodu: zrób krok do przodu i wejdź na stojak o wysokości 15 cm, prowadzony przez przywróconą nogę. Zejdź i powtórz 10x. Zwiększaj wysokość siedziska wraz ze wzrostem siły nóg.
Krok 3. Przejdź do treningu siłowego
Ostatnia faza rehabilitacji stawu kolanowego odbywa się z wykorzystaniem oporów z obciążeniem za pomocą ciężarków lub roweru treningowego. Jeśli nie jesteś przyzwyczajony do chodzenia na siłownię i treningu siłowego, rozważ zatrudnienie osobistego trenera lub fizjoterapeuty. Fizjoterapeuta może pokazać Ci ćwiczenia rozciągające i wzmacniające zaprojektowane specjalnie dla Ciebie. W razie potrzeby wylecz obolałe mięśnie środkami takimi jak terapia ultradźwiękowa lub elektroniczna stymulacja mięśni.
- Użyj roweru stacjonarnego. Jeździj na rowerze stacjonarnym przez 10 minut dziennie z najniższym oporem, a następnie zwiększaj do 30 minut z większym oporem.
- Wypróbuj wyprosty nóg z ciężarkami, jeśli ortopeda na to pozwala. Poszukaj urządzenia do przedłużania nóg na siłowni i wybierz najniższą wagę. W pozycji siedzącej zaczep kostki na amortyzowanych wybrzuszeniach i spróbuj wyprostować nogi. Przytrzymaj przez kilka sekund i powoli opuść nogę z powrotem. Powtórz 10 razy i zwiększ wagę po kilku tygodniach. Przestań ćwiczyć, jeśli poczujesz ból i skonsultuj się z lekarzem przed kontynuowaniem.
Porady
- Chociaż chodzenie bez kul można rozpocząć około 2 tygodnie po operacji, należy unikać biegania przez 6-8 tygodni po operacji, ponieważ uderzenie przenoszone ze stopy na kolano jest dość silne.
- Chodzenie i jogging powinny być stopniowo włączane do programu ćwiczeń przez kilka tygodni.
- Przyjmuj suplementy, takie jak glukozamina i chondroityna, aby pomóc w rehabilitacji kolana poprzez zwiększenie nawilżenia i absorpcji uderzeń.
- Możesz wrócić do aktywności fizycznej po 6-8 tygodniach (czasem wcześniej), chyba że masz rekonstrukcję więzadła. Działania o dość głośnym uderzeniu należy unikać przez nieco dłuższy czas.
- Rzuć palenie, ponieważ zaburza przepływ krwi, powodując, że mięśnie i inne tkanki są pozbawione tlenu i składników odżywczych.
