Choroba refluksowa przełyku lub choroba refluksowa przełyku (GERD) to choroba spowodowana nadmiarem kwasu żołądkowego. Nadmiar kwasu przedostaje się do przełyku i powoduje ból oraz różne inne problemy zdrowotne, które mogą być niebezpieczne. Jeśli masz częste bóle brzucha (więcej niż raz w tygodniu), możesz mieć tę chorobę. Dlatego musisz go leczyć, aby zapobiec występowaniu poważniejszych problemów. Oto sposoby leczenia.
Krok
Część 1 z 4: Zrozumienie choroby kwasu żołądkowego
Krok 1. Zbadaj rolę kwasu żołądkowego w trawieniu
Kwas żołądkowy jest naturalnie wytwarzany przez żołądek, aby pomóc organizmowi rozkładać i trawić pokarm. Kwas żołądkowy jest wydzielany przez komórki okładzinowe żołądka w odpowiedzi na stymulację gastryną. Kwas zabija również patogeny w przewodzie pokarmowym, aby zapobiec infekcji. Całkowite pozbycie się kwasu żołądkowego jest absolutnie niemożliwe.
Jeśli odczuwasz ból lub stan zapalny, dowiedz się, czy przyczyną jest nadmiar kwasu żołądkowego
Krok 2. Kontroluj objawy GERD
Obserwuj objawy GERD, takie jak:
- Ból lub pieczenie w klatce piersiowej poniżej mostka. To uczucie może promieniować na plecy, szyję i szczękę i może trwać godzinami. Wiele osób myli ten objaw z problemem z sercem (takim jak choroba serca lub dusznica bolesna). Jeśli odczuwasz ból w szczęce, ramieniu lub klatce piersiowej, poszukaj pomocy medycznej.
- Unoszenie się treści żołądkowej do przełyku i ust (co smakuje jak gorzka, paląca ciecz). Zwiększy to produkcję śliny i sprawi, że język będzie źle smakował. Poczujesz też, że coś utknęło Ci w gardle.
- Zmniejszony głód lub łatwe uczucie sytości.
- Nudności lub przeszywający ból w środkowej lub górnej części żołądka.
- Przewlekły kaszel z powodu podrażnienia przełyku.
Krok 3. Dowiedz się, co powoduje GERD
Twoje ciało ma pierścień mięśniowy zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES), który napina i zamyka część przełyku, która styka się z żołądkiem. LES zapobiega opuszczaniu żołądka przez zawartość żołądka i zapewnia, że żołądek otworzy się tylko wtedy, gdy przełkniesz lub bekasz. Czasami LES może przestać działać, więc kwas żołądkowy wypływa z żołądka do przełyku. Może się to zdarzyć, gdy:
- Twój żołądek jest zbyt pełny po zjedzeniu zbyt dużej ilości lub po zjedzeniu pokarmów, które mogą rozszerzać się i zwiększać produkcję gazów, takich jak kapusta, brokuły, mleko i pokarmy bogate w tłuszcze.
- Twoje ciało napina się, na przykład gdy podnosisz duże ciężary lub intensywnie ćwiczysz zaraz po jedzeniu.
- Masz przepuklinę rozworu przełykowego. Dzieje się tak, gdy górna część żołądka przesuwa się w górę przez otwór w przeponie (gdzie przełyk łączy się z klatki piersiowej z żołądkiem).
- Masz nadwagę, jesteś otyła lub jesteś w ciąży. Dodatkowy ciężar na brzuchu może zwiększyć nacisk na żołądek, LES i przełyk.
- Po zjedzeniu jedzenia kładziesz się natychmiast. Zwykle grawitacja pomaga LES w utrzymywaniu zawartości żołądka w żołądku. Jeśli położysz się natychmiast po jedzeniu, zawartość żołądka może zostać wypchnięta do góry i przez LES.
- Jesz pokarmy, które podrażniają przełyk i gardło, powodując stan zapalny i rozluźniając LES. Przykładami substancji, które mogą powodować podrażnienie, są kofeina, alkohol, pikantne potrawy, kwasy i nikotyna, które mogą zwiększać produkcję kwasu.
Część 2 z 4: Dostosowywanie stylu życia
Krok 1. Popraw swoją dietę
Dieta i kontrola wagi to pierwsze kroki w leczeniu refluksu żołądkowego. Opracuj zbilansowaną dietę składającą się z dużej ilości owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i mleka o niskiej lub beztłuszczowej zawartości tłuszczu (unikaj produktów mlecznych, które zawierają dodatek cukru i są wysokokaloryczne). Dodaj także białka o niskiej zawartości tłuszczu, takie jak kurczak, ryby i produkty pełnoziarniste. Zmniejsz spożycie tłuszczu, cholesterolu i pokarmów o wysokiej zawartości soli sodowej i dodatku cukru.
Ministerstwo Zdrowia Republiki Indonezji udostępnia różne broszury dotyczące diety, które można pobrać bezpłatnie
Krok 2. Unikaj pokarmów, które mogą wywołać kwas żołądkowy
Chociaż nie ma żadnej konkretnej diety, której naukowo udowodniono, że leczy ona GERD, można spróbować leczyć objawy za pomocą naturalnych środków, unikając pokarmów, które mogą wyzwalać kwas żołądkowy. Te produkty spożywcze obejmują:
- Kofeina: kawa, herbata, napoje gazowane
- Alkohol
- Substancje chemiczne podobne do kofeiny, takie jak czekolada i cukierki
- Pikantne jedzenie, takie jak chili i curry
- Żywność kwaśna, taka jak cytryny, pomidory, sosy i ocet
Krok 3. Zmień sposób jedzenia
Unikaj połykania dużych porcji jedzenia. Duże, źle przeżute jedzenie może wypełnić żołądek, ponieważ żołądek potrzebuje więcej czasu, aby go rozłożyć. Zamiast tego połykaj jedzenie powoli, dobrze przeżuwając je w ustach. Sprawi to, że proces trawienia będzie przebiegał wydajniej i zapobiegnie trawieniu powietrza, które może powodować obrzęki.
Jedz powoli. Żołądek potrzebuje około 20 minut, aby zasygnalizować mózgowi, że żołądek jest pełny. Dlatego ludzie, którzy szybko jedzą, łatwiej odczuwają sytość
Krok 4. Osiągnij zdrową wagę
Użyj swojego wskaźnika masy ciała (BMI), aby określić prawidłową wagę dla swojego wzrostu i płci. Aby schudnąć lub utrzymać wagę, oblicz liczbę kalorii, szacując swoje dzienne zapotrzebowanie kaloryczne i rejestrując liczbę spożywanych kalorii. Możesz oszacować swoje zapotrzebowanie na kalorie, mnożąc swoją wagę (w funtach) przez 10. Liczba ta może się zmieniać w zależności od wieku, płci i poziomu aktywności. Aby dokładniej oszacować dzienne zapotrzebowanie na kalorie, skorzystaj z internetowego licznika lub aplikacji na smartfona.
- Normalny BMI wynosi od 18,5 do 24,9. BMI poniżej 18,5 oznacza niedowagę, 25,0-29,0 oznacza nadwagę, a powyżej 30,0 oznacza otyłość.
- Najzdrowsze tempo utraty wagi to 0,45 kg na tydzień. 0,45 kg tłuszczu to 3500 kalorii. Jeśli zmniejszysz dzienną liczbę kalorii o 500 kalorii, stracisz około 0,45 kg tygodniowo (500 kalorii x 7 dni/tydzień = 3500 kalorii/7 dni = 0,45 kg/tydzień).
Krok 5. Wykonuj regularne ćwiczenia fizyczne, aby schudnąć lub utrzymać zdrową wagę
Dorośli potrzebują co najmniej 30 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 5 dni w tygodniu (łącznie = 150 minut tygodniowo) lub 25 minut aktywności aerobowej, co najmniej 3 dni w tygodniu i co najmniej dwóch ćwiczeń o umiarkowanej lub wysokiej intensywności. intensywność razy wzmacniające mięśnie w tygodniu. Staraj się wykonywać jak najwięcej aktywności fizycznej, w tym chodzić.
- Jeśli wykonywane przez Ciebie ćwiczenie przekracza ilość codziennej aktywności, spalisz kalorie, które można dodać do dziennego spożycia kalorii. Pamiętaj, że możesz śledzić te aktywności w aplikacji fitness, której używasz.
- Nie ćwicz zbyt intensywnie, zwłaszcza po jedzeniu. Daj swojemu ciału czas na strawienie jedzenia (około 3 do 5 godzin) lub zjedz lekki posiłek przed ćwiczeniami.
Część 3 z 4: Stosowanie terapii naturalnych i alternatywnych
Krok 1. Użyj sody oczyszczonej
Soda oczyszczona lub wodorowęglan sodu mogą działać jako środek przeciwkwasowy, który może neutralizować kwas żołądkowy. Aby użyć sody oczyszczonej jako lekarstwa, wymieszaj 1/2 do 1 łyżeczki sody oczyszczonej w szklance wody i wypij ją. Możesz to zrobić raz na dwie godziny, aby zmniejszyć kwas żołądkowy.
Soda oczyszczona jest również dostępna w aptekach w postaci kapsułek lub tabletek na receptę. Jeśli chcesz leczyć swoje dziecko sodą oczyszczoną, porozmawiaj z lekarzem o właściwej dawce
Krok 2. Pij herbatę imbirową lub rumiankową
Zmiel dwa lub trzy korzenie imbiru i gotuj je w wodzie przez 5 minut. Picie herbaty imbirowej lub rumiankowej może zmniejszyć stres, złagodzić nudności i wspomóc trawienie. Spróbuj wypić 1 lub 2 filiżanki herbaty imbirowej 20 minut przed posiłkiem, aby ukoić żołądek.
Jeśli zauważysz, że twój GERD czuje się gorzej, gdy leżysz, spróbuj wypić filiżankę herbaty rumiankowej około 30 do 60 minut przed snem. Uważa się, że zmniejsza to stan zapalny żołądka i równoważy poziom kwasowości
Krok 3. Spożywaj cynamon
Cynamon to roślina, która ma pomagać w leczeniu objawów choroby refluksowej. Poszukaj ekstraktu z lukrecji (lukrecja pozbawiona glicyryzyny lub DGL), który jest dostępny w postaci proszku lub tabletki. Powoli żuj 2 tabletki lub weź 1/2 łyżeczki lukrecji w proszku 15 minut przed jedzeniem. Badania wykazały, że spożywanie produktów z lukrecji, które zawierają również olejek z liści mięty, rumianek, karawai, maść cytrynową, gorczycę i Tistel 3 razy dziennie przez 4 tygodnie, może zmniejszyć objawy choroby refluksowej.
Cynamon może wywoływać reakcje z innymi obecnie przyjmowanymi lekami. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania skonsultuj się z lekarzem
Krok 4. Żuć gumę
Guma do żucia po jedzeniu może pomóc organizmowi w trawieniu pokarmu. Twoje usta będą produkować więcej śliny, która pomaga zneutralizować kwas żołądkowy. Wybierz gumę bez cukru, aby uniknąć spożywania dodatkowych kalorii.
Unikaj gumy do żucia zawierającej cukier, ponieważ może uszkadzać zęby i powodować ubytki
Krok 5. Pij sok z aloesu
Chociaż nie ma zbyt wielu badań na ten temat, niektóre badania twierdzą, że wypicie 1/2 szklanki soku z aloesu może zmniejszyć stan zapalny w przełyku. Upewnij się, że pijesz go na zimno lub w temperaturze pokojowej przed jedzeniem.
Aloes ma również właściwości przeczyszczające. Dlatego przygotuj się przed wypiciem
Krok 6. Wypróbuj zabieg akupunktury
Akupunktura to starożytna terapia, która wykorzystuje strategicznie rozmieszczone igły na ciele, aby stymulować określone punkty. Badania wykazały, że terapia akupunkturą może wyleczyć niedomykalność i refluks żołądkowy. W szczególności akupunktura może zmienić wydzielanie kwasu żołądkowego, wspomóc trawienie i zmniejszyć ból.
Upewnij się, że widzisz tylko wyszkolonego i certyfikowanego akupunkturzystę. Możesz poprosić swojego lokalnego lekarza lub przychodnię, aby go poszukała
Część 4 z 4: Leczenie choroby kwasu żołądkowego za pomocą medycyny lub chirurgii
Krok 1. Dowiedz się, kiedy powinieneś udać się do lekarza
Jeśli dokonałeś zmian w swoim stylu życia i diecie bez żadnej poprawy objawów, skontaktuj się z lekarzem. Leczenie kwasu żołądkowego jest ważne, aby zapobiec poważnym problemom zdrowotnym, takim jak wrzody czy zapalenie przełyku. Im dłużej przełyk pozostaje w stanie zapalnym lub wielokrotnie uszkodzony, tym większe jest ryzyko zachorowania na raka przełyku.
- Chociaż wyściółka przełyku jest zwykle w stanie chronić się przed kwasem żołądkowym, utrzymujący się GERD może go zniszczyć.
- Możesz mieć infekcję bakteryjną żołądka o nazwie Helicobacter pylori (H. pylori), która może przyczyniać się do objawów refluksu żołądkowego. Możesz poprosić swojego lekarza o wykonanie testów, aby to wykryć i zastosować odpowiednie leczenie. Niekontrolowane bakterie te mogą powodować raka żołądka.
Krok 2. Zrozum badanie choroby refluksowej
Choroba refluksowa zwykle jest diagnozowana na podstawie objawów klinicznych, które opisujesz. Jeśli jednak choroba ustępuje w twoim ciele przez długi czas lub jeśli leczenie nie odpowiada, możesz potrzebować górnego skanu endoskopowego. Ta procedura wykorzystuje kamerę podłączoną do elastycznej rurki, którą wprowadza się przez usta, aby obserwować gardło, przełyk i żołądek. Zwykle wykonuje się kilka biopsji lub próbek tkanek, aby określić, jak poważne jest zapalenie żołądka i przełyku. Następnie lekarz zaproponuje metodę leczenia.
Podczas endoskopii lekarz sprawdzi, czy nie ma H. pylori lub bakterii, które mogą powodować objawy GERD. Jeśli twój lekarz to znajdzie, zwykle zostaniesz objęty potrójną terapią, która obejmuje inhibitor pompy protonowej (na nadmiar kwasu żołądkowego), amoksycylinę i klarytromycynę (antybiotyk), z których wszystkie będą podawane dwa razy dziennie przez 7 do 14 dni. dni
Krok 3. Weź leki zobojętniające
W leczeniu choroby refluksowej o nasileniu łagodnym do umiarkowanego lekarz zaleci środek zobojętniający kwas wraz z sugestiami dotyczącymi zmian stylu życia i monitorowania diety. Leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak węglan wapnia, Tums lub Maalox, to dostępne bez recepty leki neutralizujące kwas. Leki te można również przyjmować w razie potrzeby zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Chociaż środki zobojętniające kwas działają szybko, ich działanie powinno zniknąć po około godzinie. Przyjmuj leki zobojętniające sok żołądkowy tylko wtedy, gdy wystąpią objawy GERD raz lub dwa razy w tygodniu.
Jeśli przedawkujesz leki zobojętniające sok żołądkowy, rozwinie się zespół mleczno-zasadowy, który obejmuje nudności, wymioty, osłabienie, psychozę i niewydolność/uszkodzenie nerek. Dzieje się tak, ponieważ spożycie zbyt dużej ilości wapnia powoduje, że organizm jest zbyt zasadowy
Krok 4. Zużycie środków powierzchniowo czynnych
Środki powierzchniowo czynne lub środki powierzchniowe, takie jak sukralfat/karafat, będą przywierać do powierzchni przełyku i żołądka, aby je chronić i leczyć. Zwykle można go przyjmować w postaci tabletek lub płynów 2 do 4 dni dziennie przez 4 do 8 tygodni w leczeniu łagodnego do umiarkowanego GERD. O ile nie będziesz źle przez długi czas, skutki uboczne są minimalne.
Wiele środków powierzchniowo czynnych zawiera aluminium, więc możesz cierpieć na zatrucie aluminium, jeśli środek powierzchniowo czynny nie jest prawidłowo przyjmowany. Objawy zatrucia aluminium obejmują: ból kości lub mięśni, osłabienie, anemię i zawroty głowy
Krok 5. Spróbuj wziąć antagonistów receptora histaminowego 2 (H2RA)
H2RA, takie jak cymetydyna, ranitydyna/Zantac/famotydyna/Pepiznizatydyna mogą blokować szlaki sygnałowe w komórkach żołądka w celu zmniejszenia wydzielania kwasu. Przyjmuj tabletki H2RAs dwa razy dziennie przez 2 do 6 tygodni w leczeniu łagodnego do umiarkowanego GERD. Kilka rodzajów H2RA można kupić bezpośrednio w aptekach i wiadomo, że są one bezpieczne.
Nietypowe i rzadkie skutki uboczne H2RA to: ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn), impotencja, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, niepokój, niskie ciśnienie krwi i częstość akcji serca oraz anemia
Krok 6. Zużycie inhibitora pompy protonowej (P3)
Leki P3, takie jak omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, pantoprazol, dekslanzoprazol i rabeprazol, są najsilniejszymi lekami zapobiegającymi wydzielaniu kwasu w żołądku. Jeśli masz ciężki refluks żołądkowy z 2 lub więcej epizodami refluksu na tydzień, weź P3 (niektóre z nich są dostępne bez recepty w aptekach). Ogólnie rzecz biorąc, należy przyjmować 1 tabletkę dziennie, 30 minut przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia, przez 8 tygodni. Efekty uboczne, które mogą wystąpić, obejmują:
- Infekcje bakteryjne układu pokarmowego, które mogą powodować biegunkę (takie jak C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) i zapalenie płuc. Ponieważ kwas żołądkowy jest zmniejszony, liczba bakterii, które można zabić, jest zmniejszona, więc mogą wystąpić infekcje bakteryjne.
- Złe wchłanianie: P3 może zmniejszyć wchłanianie żelaza, witaminy B12, magnezu i wapnia przez organizm. Chociaż ten jeden efekt uboczny jest rzadki, jeśli wystąpi, twoje ciało może doświadczyć anemii i osteoporozy. Może się to zdarzyć, jeśli zażywasz P3 przez bardzo długi czas.
- Interakcje leków: Spożycie P3 może wpływać na ilość wchłaniania i metabolizmu innych leków. Typowym przykładem są interakcje z lekiem zwanym klopidogrelem, który jest stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.
Krok 7. Uruchom operację
Chociaż jest to rzadkie, jeśli objawy GERD nie zostaną złagodzone przez terapię medyczną, może być konieczna operacja. Dla osób młodych operacja może być również jedyną opcją inną niż poddanie się terapii przez bardzo długi czas. Jeden rodzaj operacji zwany fundoplikacją ma na celu wzmocnienie mięśnia okrężnego na dnie przełyku zwanego dolnym zwieraczem przełyku (LES) poprzez owinięcie i zszycie żołądka wokół przełyku.
Innym rodzajem operacji, którą można wykonać, jest zamknięcie dolnej części przełyku poprzez owinięcie serii namagnesowanych kulek wokół żołądka, przełyku i LES. Koraliki rozszerzą się, aby umożliwić wejście do żywności
Porady
- Unikaj jedzenia zbyt późno w nocy. Śpij z głową materaca uniesioną na około 15 do 20 cm i nie kładź się bezpośrednio po jedzeniu.
- Unikaj kofeiny, alkoholu i tytoniu.
- Liczba badań nad wpływem leków naturalnych, suplementów ziołowych czy alternatywnych terapii choroby refluksowej jest niewystarczająca. Przykład: Być może słyszałeś wiadomość, że guma z kopru włoskiego może pomóc w leczeniu; jednak w rzeczywistości olej z liści kopru włoskiego może faktycznie zaostrzyć chorobę refluksową. Powszechnie wiadomo, że mleko zmniejsza te objawy. Jednak chociaż mleko może tymczasowo neutralizować kwas żołądkowy, kwasy tłuszczowe i mlekowe obecne w mleku mogą stymulować produkcję większych ilości kwasu.
- Wiele leków, które można kupić bez recepty w aptekach, można również uzyskać na receptę, dzięki czemu możesz uzyskać ubezpieczenie na ich zakup.
Ostrzeżenie
- Jeśli próbujesz leczyć refluks w domu i zauważysz, że objawy nie ustępują, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i uzyskaj receptę na leki.
- Wiele leków na choroby żołądka, które można kupić bez recepty w aptekach. Jednak nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednie leczenie.
