Zwyrodnienie plamki żółtej lub zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (DMU) jest główną przyczyną ślepoty u osób w wieku 60 lat i starszych. Choroba ta atakuje plamkę, część siatkówki, która skupia się na skoncentrowanym widzeniu. Osoby z DMU mogą nadal czytać, prowadzić i skupiać się na twarzach i innych obiektach. Chociaż do tej pory nadal nie ma lekarstwa na DMU, można zmniejszyć objawy choroby, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia, terapię oczu i inne środki zapobiegawcze.
Krok
Część 1 z 5: Zrozumienie DMU Penyakit
Krok 1. Poznaj poziomy DMU
Twój okulista określi poziom DMU na podstawie ilości druz znalezionych w oku. Drusen to białe lub żółte kropki na siatkówce.
- Poziom początkowy: średniej wielkości druzy równe szerokości pasma włosów bez utraty wzroku.
- Stopień pośredni: duże druzy i/lub zmiany barwnikowe, zwykle bez utraty wzroku.
-
Poziom końcowy: ta sekcja ma dwa rodzaje:
- Zanik geograficzny/suche zwyrodnienie plamki żółtej: fotoreceptory na plamce są uszkodzone. Oko nie może używać światła do kierowania wzroku do mózgu. Pacjenci mogą doświadczać stopniowych objawów w tym stanie i doświadczyć utraty wzroku.
- Neowaskularne zwyrodnienie plamki lub mokre zwyrodnienie plamki: spowodowane nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych, które powodują ich pęcznienie i pękanie. Płyn gromadzi się w plamce żółtej i pod nią i powoduje zmiany widzenia. Objawy tego typu utrzymują się szybciej niż suche zwyrodnienie plamki żółtej.
Krok 2. Zrozum przyczyny suchego zwyrodnienia plamki żółtej
Suche zwyrodnienie plamki żółtej spowodowane jest degeneracją komórek siatkówki. Zwyrodnienie lub wysuszenie tych komórek i brak płynów sprawia, że określa się to mianem suchej degeneracji. Komórki te są również znane jako fotoreceptory lub komórki, które wykorzystują światło wpadające do siatkówki, aby pomóc naszemu mózgowi postrzegać obiekty za pomocą kory wzrokowej. Ogólnie rzecz biorąc, ta część – która jest wrażliwa na światło – pomaga nam zrozumieć, co widzimy.
- Zwyrodnienie występuje, ponieważ kwas tłuszczowy zwany druzami gromadzi się w plamce żółtej wraz z wiekiem. Podczas badania wzroku nagromadzenie można zaobserwować jako żółte plamki na plamce żółtej. Chociaż DMU nie powoduje całkowitej ślepoty, może znacznie zmniejszyć pole widzenia.
-
Suche zwyrodnienie plamki występuje częściej niż mokre zwyrodnienie plamki. Oto oznaki i objawy suchego zwyrodnienia plamki żółtej:
- Pismo wygląda na rozmazane.
- Potrzebujesz więcej światła do czytania.
- Trudno zobaczyć w ciemności.
- Trudne do rozpoznania twarze.
- Zmniejszony środek widzenia.
- Martwy punkt w polu widzenia.
- Stopniowy spadek zdolności widzenia.
- Różne przedmioty nieożywione lub kształty geometryczne są czasami mylone z ludźmi.
Krok 3. Rozpoznaj mokre zwyrodnienie plamki żółtej
Mokre DMU występuje, gdy naczynia krwionośne rosną nienormalnie pod plamką. W miarę powiększania się plamki, naczynia krwionośne zaczną przeciekać płyn i krew do siatkówki i plamki, a czasami całkowicie pękną. Chociaż mokre zwyrodnienie plamki jest mniej powszechne niż suche zwyrodnienie plamki, jego skutki są bardziej agresywne i mogą prowadzić do ślepoty. Do chwili obecnej przyczyna zwyrodnienia plamki jest nieznana; jednak kilka badań wykazało, że istnieją pewne czynniki, które mogą sprawić, że każdy cierpi na tę chorobę w starszym wieku. Oznaki i objawy obejmują:
- Proste linie wyglądają na faliste.
- Pojawienie się martwych punktów w widzeniu.
- Szybka utrata wzroku.
- Bez bólu.
- Uszkodzone naczynia krwionośne, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku, jeśli nie zostaną wyleczone tak szybko, jak to możliwe.
Część 2 z 5: Znajomość ryzyka otrzymania DMU
Krok 1. Zrozum proces starzenia
Zwyrodnienie plamki żółtej jest częstą chorobą związaną z wiekiem. Wraz z wiekiem wzrasta również ryzyko rozwoju DMU. Przynajmniej co trzecia osoba dorosła w wieku powyżej 75 lat ma DMU.
Krok 2. Poznaj rolę genetyki
Jeśli jedno lub oboje z Twoich rodziców cierpiało na zwyrodnienie plamki żółtej, prawdopodobnie doświadczysz go również po 60. roku życia. Pamiętaj jednak, że geny to nie jedyny czynnik, a sposób, w jaki zadbasz o siebie, również będzie miał wpływ.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety i osoby rasy białej mają większe ryzyko zachorowania na tę chorobę
Krok 3. Zrozum, że palenie jest czynnikiem wysokiego ryzyka
Palacze mają duże ryzyko zachorowania na tę chorobę. Kilka badań wykazało związek między paleniem a uszkodzeniem plamki. Dym papierosowy jest również skorelowany z uszkodzeniem siatkówki.
Jeśli palisz (zwłaszcza jeśli jesteś kobietą lub osobą rasy białej), zwyrodnienie plamki żółtej jest czymś, o czym powinieneś być bardzo świadomy na długo przed pojawieniem się objawów
Krok 4. Obserwuj warunki zdrowotne
Twój ogólny stan zdrowia może być głównym czynnikiem rozwoju DMU. Osoby cierpiące na niektóre choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, mają wysokie ryzyko zachorowania na DMU.
Osoby, które nie chorują na cukrzycę i stosują dietę składającą się z węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym, są również bardziej narażone na rozwój DMU w starszym wieku. Należy pamiętać, że jednym z objawów mokrego zwyrodnienia plamki żółtej jest wyciek krwi z naczyń w siatkówce. Ten stan pogorszy się, jeśli masz zatkane tętnice z powodu zbyt dużego osadu płytki nazębnej
Krok 5. Sprawdź obszar wokół ciebie
Jak często jesteś narażony na światło fluorescencyjne? Badania wykazały, że istnieje możliwa korelacja między oświetleniem fluorescencyjnym a ryzykiem rozwoju choroby oczu. Ponadto, jeśli mieszkasz w obszarze, w którym twoje oczy są często wystawione na działanie promieni słonecznych, ryzyko zachorowania na DMU jest również większe.
Część 3 z 5: Leczenie DMU
Krok 1. Odwiedź najbliższego okulisty
Podczas rutynowego badania oczu lekarz zdiagnozuje krople do oczu, aby powiększyć źrenicę. Jeśli masz suche zwyrodnienie plamki żółtej, Twój okulista może łatwo wykryć druzy podczas badania.
Krok 2. Obserwuj kwadraty Amslera
Zostaniesz również poproszony o obejrzenie kafelka Amslera, który wygląda jak siatka papieru. Jeśli zauważysz, że linie są pofalowane, najprawdopodobniej masz zwyrodnienie plamki żółtej. Aby sprawdzić te objawy, wydrukuj test pokosu Amslera z witryny zapobiegania ślepocie i postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami:
- Umieść tablicę w odległości 61 cm od oka.
- Załóż okulary do czytania i jedną ręką zakryj jedno oko.
- Skoncentruj się na punkcie na środku wykresu przez minutę. Powtórz z drugim okiem.
- Jeśli którakolwiek z linii na wykresie wygląda na pofalowaną, natychmiast udaj się do lekarza.
Krok 3. Poproś swojego okulistę o wykonanie angiogramu ocznego
Ta metoda polega na nałożeniu farby na żyły w ramieniu. Gdy farba spływa do naczyń w siatkówce, zostanie zrobionych kilka zdjęć w celu jej obserwacji. Ta metoda może wykryć obecność lub brak przecieków w naczyniach, które wskazują na obecność mokrego zwyrodnienia plamki żółtej.,
- Farba będzie obserwowana wchodząc do nerwu wzrokowego około ośmiu do dwunastu sekund po wstrzyknięciu.
- Farba będzie widoczna w obszarze siatkówki około jedenastu do osiemnastu sekund po wstrzyknięciu.
Krok 4. Wykonaj badanie optycznej koherentnej tomografii
To badanie ma na celu obserwację warstw siatkówki za pomocą fal świetlnych. Ten test może sprawdzić grubość siatkówki, anatomię warstwy siatkówki i nieprawidłowości w siatkówce, takie jak płyn, krew lub nowe naczynia krwionośne.
- Najpierw lekarz rozszerzy twoje oko, chociaż optyczną koherentną tomografię można również wykonać bez konieczności rozszerzania źrenicy.
- Następnie zostaniesz poproszony o umieszczenie podbródka na podparciu, aby ustabilizować głowę, zapobiegając jej poruszaniu się.
- Promień światła zostanie skierowany w twoje oczy.
- Za pomocą fal świetlnych tomografia szybko wykryje żywą tkankę, nie powodując najmniejszego bólu.
Krok 5. Rozważ wstrzyknięcie środka anty-FPEV
Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (FPEV) jest substancją chemiczną, która powoduje nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych. Gdy FPEV jest tłumione za pomocą leków anty-FPEV lub antyangiogennych, wzrost naczyń krwionośnych może być zmniejszony. To, czy otrzymasz zastrzyk środka anty-FPEV, zostanie ustalone przez lekarza.
- Jednym z przykładów środka antyangiogennego jest bewacyzumab. Powszechnie stosowana dawka iniekcyjna wynosi od 1,25 do 2,50 miligramów do ciała szklistego oka. Ten lek jest zwykle podawany raz na cztery tygodnie przez okres od czterech do sześciu tygodni. Antyangiogenny ranibizumab podawano w dawce 0,50 mg, a aflibercept w dawce 2 mg.
- Wstrzyknięcie wykonuje się bardzo małą igłą wraz z miejscowym środkiem znieczulającym, aby zapobiec bólowi. Na ogół ta procedura powoduje niewielki dyskomfort.
- Niektóre skutki uboczne, które mogą się pojawić, obejmują zwiększone zakażenie ciśnienia śródgałkowego, krwawienie i uszkodzenie soczewki.
- W ciągu roku będziesz mieć lepszy wzrok. Poprawa wzroku rozpocznie się po dwóch tygodniach i osiągnie szczyt po trzech miesiącach po trzecim wstrzyknięciu.
Krok 6. Dowiedz się o terapii fotodynamicznej
Ta metoda łączy leki i terapię światłem, aby zatrzymać wzrost naczyń krwionośnych i jest skuteczna tylko w przypadku mokrego zwyrodnienia plamki żółtej.
- Terapia ta składa się z dwóch etapów i jest przeprowadzana w ciągu jednego dnia. Najpierw do żyły zostanie wstrzyknięty lek o nazwie werteporfina lub visudyne. Lek ten działa, aby zatrzymać wzrost dodatkowych naczyń krwionośnych, które występują w mokrym zwyrodnieniu plamki żółtej i jest podawany piętnaście minut przed terapią fotodynamiczną.
- Następnie do oka będzie emitowane światło o określonej długości fali, zwłaszcza na nieprawidłowe naczynia krwionośne. Światło aktywuje werteporfinę, która została podana w celu uszczelnienia przeciekających naczyń krwionośnych.
- Ponieważ światło ma określoną długość fali, uszkodzona tkanka nie zostanie zakłócona.
- Skonsultuj się z lekarzem, czy ta terapia jest dla Ciebie odpowiednia. Anty-FPEV stał się obecnie standardową metodą leczenia. Terapię fotodynamiczną czasami stosuje się również w połączeniu z terapią anty-FPEV.
Krok 7. Jeśli wystąpią poważne objawy, natychmiast zasięgnij porady lekarza
Jeśli wystąpi nagły ból głowy, zmiana zdolności widzenia lub niewyjaśniony ból podczas leczenia zwyrodnienia plamki żółtej, udaj się do najbliższej izby przyjęć i zadzwoń do swojego okulisty.
Część 4 z 5: Używanie narzędzi adaptacyjnych do wspierania wizji
Krok 1. Użyj szkła powiększającego
W zwyrodnieniu plamki najbardziej dotkniętym obszarem jest centrum widzenia, przy czym widzenie peryferyjne nadal częściowo funkcjonuje. W tym stanie osoby cierpiące na zwyrodnienie plamki żółtej nadal będą mogły korzystać z widzenia peryferyjnego. Szkło powiększające może sprawić, że rzeczy będą wyglądać na większe, dzięki czemu będą lepiej widoczne.
- Dostępne warianty powiększenia mieszczą się w zakresie od 1,5 do 20-krotności powiększenia. Szkło powiększające jest również łatwe do noszenia. Wiele z nich jest dostępnych w kieszonkowych rozmiarach.
- Wypróbuj stojącą lupę. Ten rodzaj szkła powiększającego ma od dwóch do dwudziestu razy większe powiększenie. Można go również postawić na stole, dzięki czemu nie trzeba go cały czas trzymać. Ten rodzaj lupy jest szczególnie przydatny dla pacjentów, którzy mają niestabilne ręce. Niektóre z nich posiadają również dodatkowe funkcje oświetleniowe ułatwiające widzenie w słabo oświetlonych miejscach.
Krok 2. Spróbuj użyć monokularu lub teleskopu
To narzędzie zmienia powiększenie od 2,5 do 10 razy i jest przydatne do oglądania bardzo odległych obiektów.
Krok 3. Użyj lornetki
Lornetka, z tą samą różnicą powiększenia, co teleskop, pozwala używać obojga oczu do oglądania obiektów.
Krok 4. Spróbuj użyć lupy do okularów
Ten rodzaj lupy jest mocowany do okularów pacjenta i jest przydatny do widzenia na odległość. To narzędzie pozwala pacjentowi widzieć daleko z efektem teleskopowym. Ponadto dostępne są również soczewki do normalnego widzenia.
- To narzędzie działa jak dwuogniskowe.
- Korzystanie z tego narzędzia zostało zatwierdzone i przepisane przez okulistę specjalizującego się w słabowidzących.
Krok 5. Użyj lupy wideo
Ta kamera wideo powiększy tekst na ekranie. Za pomocą tych narzędzi możesz czytać, pisać, pracować i przeglądać zdjęcia. Niektóre z nich można wykorzystać do podkreślenia pewnych informacji. To narzędzie może być również używane z komputerem.
Krok 6. Użyj czytnika z wyjściem głosowym
Ta maszyna odczyta wpisany tekst.
Użyj oprogramowania do rozpoznawania oczu, aby zmienić komputer w maszynę do czytania.,
Krok 7. Znajdź soczewkę absorpcyjną
Ten rodzaj soczewki działa poprzez pochłanianie światła przechodzącego przez oko, zmniejszanie jego intensywności i osłanianie oka przed szkodliwym światłem ultrafioletowym.
- Soczewki absorpcyjne można przenosić z jasnych do ciemnych obszarów.
- Soczewki te można również nosić w połączeniu z okularami korekcyjnymi.
Część 5 z 5: Dbanie o oczy
Krok 1. Regularnie badaj wzrok
Nie można zapobiec zwyrodnieniu plamki żółtej, ponieważ wiąże się to ze starzeniem się. Jednak regularne badania oczu mogą jak najwcześniej wykryć objawy i doprowadzić do odpowiedniego leczenia. Jeśli zwyrodnienie plamki zostanie wykryte wcześnie, możesz znacznie opóźnić utratę wzroku.
Począwszy od 40 roku życia rutynowe badania wzroku należy wykonywać co najmniej raz na sześć miesięcy lub zgodnie z zaleceniami lekarza
Krok 2. Zapytaj swojego lekarza o konkretne badanie oczu
Okulista wykona kilka rodzajów badań oczu w celu wykrycia obecności druz, uszkodzenia naczyń, zmian barwnikowych siatkówki lub zaburzeń widzenia. Przykładami takich kontroli są:
- Test ostrości wzroku: ten test sprawdza twoje widzenie w określonej odległości za pomocą mapy.
- Wykres Amslera: ten test sprawdza obecność lub brak centralnych zaburzeń widzenia, pytając pacjenta, czy widzi na siatce linie proste, czy faliste. Jeśli pacjent mówi, że widzi faliste linie, oznacza to, że ma zwyrodnienie plamki żółtej.
- Badanie rozszerzenia źrenic: w tym badaniu źrenica jest rozszerzona, aby lekarz mógł zobaczyć nerw wzrokowy i siatkówkę w celu sprawdzenia uszkodzeń. Lekarz sprawdzi również zmiany pigmentacyjne w siatkówce. Obecność pigmentu w siatkówce wskazuje na słaby odbiór światła.
- Angiogram fluoresceinowy: ten test jest wykonywany w celu zbadania tętnic w oku w celu wykrycia obecności lub braku nieszczelnych naczyń krwionośnych. Lekarz wstrzyknie materiał malarski w ramię pacjenta.
- Optyczna tomografia koherentna: badanie to wykonuje się po pierwszym rozszerzeniu źrenicy. Światło podczerwone służy do skanowania siatkówki w poszukiwaniu uszkodzonych obszarów.
Krok 3. Unikaj palenia
Oprócz innych szkodliwych skutków, jakie ma na organizm, palenie może również powodować zwyrodnienie plamki żółtej. Papierosy zawierają smołę, która może stymulować powstawanie druz. Ponadto papierosy zawierają również kofeinę, środek pobudzający, który może zwiększać ciśnienie krwi. Naczynia krwionośne pod siatkówką i plamką mogą łatwo pękać, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi.
- Palenie może podwoić twoje szanse na rozwój zwyrodnienia plamki żółtej. Papierosy są szkodliwe dla Ciebie, Twoich narządów, oczu i wszystkich wokół Ciebie.
- Nawet po rzuceniu palenia może upłynąć kilka lat, zanim efekty całkowicie ustąpią. Dlatego jeśli nadal palisz, przestań jak najszybciej.
Krok 4. Przejmij kontrolę nad chorobą, którą już masz, taką jak wysokie ciśnienie krwi
Zażywaj leki, regularnie kontroluj się i zmieniaj styl życia.
Jeśli masz nadciśnienie i zdiagnozowano u Ciebie mokre zwyrodnienie plamki żółtej, i tak już uszkodzone naczynia krwionośne w Twoich oczach będą miały trudności z uporaniem się z wysokim ciśnieniem krwi. Ten stan spowoduje łatwiejsze pękanie naczyń krwionośnych i prowadzi do wycieku
Krok 5. Ćwicz regularnie
Ćwiczenia przyniosą korzyści dla zdrowia, w tym dla oczu. Powstawanie druz wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu i tłuszczu. Ćwiczenia mogą spalić tłuszcz i obniżyć poziom złego cholesterolu, zapobiegając w ten sposób gromadzeniu się odpadów w oczach.
Powinieneś ćwiczyć co najmniej trzy razy w tygodniu. Upewnij się, że koncentrujesz się na ćwiczeniach aerobowych, które mogą powodować pocenie się i spalanie tłuszczu
Krok 6. Zwiększ spożycie witamin
Twoje oczy są stale narażone na promieniowanie ultrafioletowe ze słońca i zanieczyszczenia z dymu. Narażenie oczu na te elementy może spowodować uszkodzenie oksydacyjne. Utlenianie komórek oka może prowadzić do zwyrodnienia plamki żółtej i innych chorób oczu. Aby poradzić sobie z tym stanem, musisz spożywać pokarmy zawierające dużo przeciwutleniaczy. Powszechnie spotykane przeciwutleniacze, które mogą pomóc, obejmują witaminę C, witaminę E, cynk, luteinę i miedź.
- Witamina C: zalecana dzienna dawka witaminy C to 500 mg. Dobrymi źródłami witaminy C są brokuły, kantalupa, kalafior, guawa, papryka, winogrona, pomarańcze, jagody, liczi i kabaczek.
- Witamina E: zalecana dzienna dawka witaminy E to 400 mg. Przykłady dobrych źródeł witaminy E: migdały, nasiona słonecznika, kiełki pszenicy, szpinak, masło orzechowe, zielone brokuły, awokado, mango, pekan i buraki.
- Cynk: zalecana dzienna dawka cynku to 25 mg. Niektóre dobre źródła cynku to: beztłuszczowe mięso, kurczak bez skóry, niskotłuszczowa jagnięcina, pestki dyni, jogurt, soja, orzechy, fasola, masło słonecznikowe, orzechy pekan, luteina, jarmuż, szpinak, buraki, sałata, szparagi, okra, karczochy, rukiew wodna, persimmons i fasolka szparagowa.
-
Cuprum, luteina i zeaksantyna: Luteinę i zeaksantynę można znaleźć naturalnie w siatkówce i soczewce oka. Oba działają jako przeciwutleniacze, pomagając wchłonąć nadmiar światła i światła ultrafioletowego. Oba można znaleźć również w zielonych warzywach.
- Spożywaj codziennie dwa miligramy miedzi.
- Przyjmuj codziennie dziesięć miligramów luteiny.
- Przyjmuj dwa miligramy zeaksantyny dziennie.
Krok 7. Zmniejsz spożycie beta-karotenu
Według badań beta-karoten może zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc, zwłaszcza jeśli jesteś palaczem. Badania wykazały również, że beta-karoten nie wpływa na ograniczenie rozwoju DMU. Dzisiaj lekarze zazwyczaj przepisują suplementy, które nie zawierają beta-karotenu.
Krok 8. Nosić sprzęt do ochrony oczu, taki jak okulary przeciwsłoneczne
Nadmierna ekspozycja na światło ultrafioletowe może uszkodzić oczy i sprzyjać zwyrodnieniu plamki żółtej. Wybierz okulary przeciwsłoneczne, które są certyfikowane na promieniowanie ultrafioletowe i niebieskie, aby zapewnić najlepszą ochronę.
Krok 9. Wykonuj pewne czynności z rozwagą
Niektórym czynnościom, które na pierwszy rzut oka wydają się normalnymi czynnościami, należy podchodzić ostrożnie. W zależności od stopnia upośledzenia wzroku niektóre rzeczy należy wykonać z pomocą kolegi, przyjaciela lub członka rodziny. Zamiast narażać się na ryzyko, powinieneś poprosić o pomoc w zrobieniu:
- napędowy
- Jeździć na rowerze
- Obsługa ciężkiego sprzętu
Krok 10. Uznaj, że jako osoba z DMU możesz czuć, że tracisz kontrolę nad swoim życiem
Jednak jako pacjent są rzeczy, które możesz zrobić, korzystając z opieki okulisty, aby poprawić swoją sytuację. Poszukiwanie odpowiednich informacji to najlepszy sposób, aby w pełni zrozumieć chorobę i dowiedzieć się, jakie leczenie możesz otrzymać. Zacznij od poznania DMU, dostępnych zabiegów oraz najnowszych technologii, które zostały opracowane, aby pomóc w rehabilitacji.
