Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszym schorzeniem w ciąży, które wymaga operacji „jako wyleczenie” i występuje w 1 na 1000 ciąż. Kobiety w ciąży zwykle rozwijają zapalenie wyrostka robaczkowego w pierwszych dwóch trymestrach ciąży; jednak może również wystąpić w ostatnim kwartale. Natychmiast udaj się do lekarza, jeśli obawiasz się zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży.
Krok
Część 1 z 3: Rozpoznawanie objawów zapalenia wyrostka robaczkowego
Krok 1. Poznaj typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
Objawy te obejmują:
- Ból w jamie brzusznej, zwykle zaczynający się w centrum w pobliżu pępka i powoli przesuwający się w prawą stronę w ciągu kilku godzin (jest to najbardziej niepokojący objaw, który wskazuje na zapalenie wyrostka robaczkowego)
- Nudności i/lub wymioty (więcej niż nudności, których możesz doświadczyć podczas ciąży)
- Gorączka
- Zmniejszony apetyt.
Krok 2. Obserwuj każdy odczuwany ból
Najdokładniejszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból, który zaczyna zanikać w okolicach pępka, następnie przechodzi w prawą stronę i po kilku godzinach nasila się.
- „Klasyczny” ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego występuje w dwóch trzecich odległości między pępkiem a kością biodrową (obszar ten jest znany jako McBurney Point).
- Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego i spróbujesz położyć się na prawym boku, odczujesz silniejszy ból. Ponadto ból odczuwany jest również podczas stania lub poruszania się.
- Niektóre kobiety odczuwają ból podczas stania, ponieważ mają zaburzenie więzadła okrągłego (co może się zdarzyć podczas ciąży), które jest zbyt rozciągnięte. Jednak ból z powodu więzadła okrągłego po pewnym czasie ustanie. Z drugiej strony ból związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie ustępuje, więc jest to dobry sposób na rozróżnienie między nimi.
Krok 3. Pamiętaj, że w trzecim trymestrze ciąży możesz odczuwać silniejszy ból w ciele
Kobiety w 28. tygodniu ciąży lub starsze będą odczuwać ból tuż poniżej prawej strony najniższego żebra. Dzieje się tak, ponieważ wyrostek robaczkowy porusza się, gdy dziecko i macica rosną. Zamiast znajdować się poniżej pępka i na prawo od biodra (McBurney Point), wyrostek przesunie się w górę brzucha, tak że zostanie wepchnięty tuż poniżej prawej strony klatki piersiowej.
Krok 4. Zwróć uwagę, czy po bólu następują nudności i wymioty
Jak dobrze wiadomo, wymioty i ciąża są ze sobą powiązane. Jednak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego najpierw wystąpi ból, a następnie wymioty (lub nudności i wymioty gorsze niż wcześniej).
Ponadto nudności i wymioty mają tendencję do wskazywania na inne schorzenia, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, jeśli występują w późniejszych stadiach ciąży (po przejściu etapu wymiotów we wczesnej ciąży)
Krok 5. Uważaj na nagłą gorączkę
Gorączka niskiego stopnia zwykle występuje, gdy masz zapalenie wyrostka robaczkowego. Niska gorączka, której nie towarzyszą inne objawy, nie jest powodem do niepokoju. Jednak połączenie gorączki, bólu i wymiotów to naprawdę coś, o co należy się martwić. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią wszystkie trzy z tych objawów w tym samym czasie.
Krok 6. Obserwuj bladość, pocenie się lub zmniejszony apetyt
Blada i spocona twarz może wystąpić z powodu nudności i gorączki podczas zapalenia wyrostka robaczkowego. Stracisz również apetyt - dzieje się tak u każdego, kto ma zapalenie wyrostka robaczkowego, niezależnie od tego, czy jest w ciąży, czy nie.
Część 2 z 3: Poddanie się badaniu fizykalnemu
Krok 1. Zachowaj spokój i przygotuj się na wizytę u lekarza
Wizyta u lekarza, zwłaszcza w tak trudnej sytuacji, może być stresująca, dlatego lepiej wcześniej wiedzieć, przez co przechodzisz. Badanie jamy brzusznej, które zostanie przeprowadzone przez lekarza, jest wymienione w poniższych krokach.
Lepiej udać się do lekarza na ostrym dyżurze. Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan, który należy szybko leczyć, dlatego zdecydowanie zaleca się wizytę w szpitalu, który w razie potrzeby może natychmiast wykonać badanie jamy brzusznej
Krok 2. Unikaj przyjmowania środków przeciwbólowych przed wizytą u lekarza
Chociaż bolesny, ból jest jedynym sposobem, w jaki lekarz może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży, więc ukrywanie go za pomocą leków będzie tylko samozniszczeniem.
Krok 3. Nie jedz, nie pij ani nie używaj żadnych środków przeczyszczających przed wizytą u lekarza
Większość ludzi odwiedza lekarza na izbie przyjęć, gdy obawiają się zapalenia wyrostka robaczkowego, więc czas oczekiwania nie powinien być zbyt długi.
Powód powstrzymania się od jedzenia i picia jest bardzo ważny, ponieważ pusty żołądek jest potrzebny do niektórych zabiegów, które będą wykonywane przez lekarzy. Ponadto powstrzymanie się od jedzenia i picia ułatwi pracę układu pokarmowego i zmniejszy ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego, jeśli pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego
Krok 4. Wiedz, że lekarz wyczuje obszar wokół brzucha, aby przetestować ból
Istnieją różne rodzaje badań, które będą przeprowadzane przez lekarzy w celu ustalenia przyczyny bólu brzucha, aby dowiedzieć się, czy pacjent ma zapalenie wyrostka robaczkowego, czy nie. Badanie obejmuje uciskanie okolicy brzucha w celu znalezienia obszaru bólu, a także oklepywanie i badanie pod kątem „tkliwości z odbicia” lub „uwolnienia bólu” (ból po zwolnieniu nacisku ręki).
Badanie jamy brzusznej może wydawać się bezcelowe i stratą czasu, ale wiedz, że ta seria jest bardzo pomocna dla lekarza w ustaleniu stanu faktycznego
Krok 5. Przygotuj się do rotacji na egzaminie miednicy
To badanie będzie szukać „obturatora”, czyli bólu, który pojawia się podczas obracania miednicy. Lekarz będzie trzymał prawe kolano i kostkę, a następnie zgina biodro i kolano, jednocześnie obracając nogę do wewnątrz i na zewnątrz. Uważaj na ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha - poinformuj lekarza, jeśli obszar jest bolesny, ponieważ wskazuje to na podrażnienie mięśnia zasłonowego, co jest objawem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Krok 6. Zrozum test wyprostu nogi
Lekarz poprosi pacjenta, aby położył się na jednej stronie ciała, następnie pociągnie za nogę pytając, czy pacjent odczuwa ból. Ta procedura nosi nazwę „testu lędźwiowo-lędźwiowego” i jest kolejnym wskaźnikiem zapalenia wyrostka robaczkowego, gdy podczas badania nasila się ból.
Krok 7. Przygotuj się do egzaminu analnego
Chociaż badanie przezodbytnicze nie jest bezpośrednio związane z rozpoznaniem zapalenia wyrostka robaczkowego, wielu lekarzy jest przeszkolonych, aby to zrobić, aby wykluczyć inne możliwe schorzenia. Nie zdziw się więc, jeśli to badanie zostanie wykonane podczas wizyty u lekarza.
Część 3 z 3: Wykorzystanie badań lekarskich do potwierdzenia diagnozy
Krok 1. Przygotuj się na badanie krwi
Liczba białych krwinek jest zwykle podwyższona, gdy masz zapalenie wyrostka robaczkowego. Jednak ten test nie jest tak przydatny u kobiet w ciąży, jak u innych pacjentów; Dzieje się tak, ponieważ liczba białych krwinek wzrosła w czasie ciąży, więc nie zawsze wskazuje na zapalenie wyrostka robaczkowego.
Krok 2. Poproś lekarza o wykonanie USG (ultrasonografii)
Ultradźwięki to „złoty standard” testu diagnostycznego zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży. Procedura ultradźwiękowa wykorzystuje odbite ultradźwiękowe fale dźwiękowe do tworzenia obrazów i pomaga lekarzom sprawdzić, czy wyrostek robaczkowy jest w stanie zapalnym.
- Pacjenci, którzy przychodzą na SOR z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, zazwyczaj otrzymują tomografię komputerową. Jednak większość lekarzy preferuje USG do badania kobiet w ciąży, ponieważ nie jest szkodliwe dla dziecka w łonie matki.
- Procedury ultradźwiękowe są skuteczne w wykrywaniu większości przypadków zapalenia wyrostka robaczkowego.
Krok 3. Bądź otwarty na możliwość wykonania innych badań obrazowych
Po 35 tygodniu ciąży wszystkie badania obrazowe stają się trudne, ponieważ rozmiar dziecka i rosnąca macica sprawiają, że zestaw testowy nie jest w stanie wyraźnie zobaczyć wyrostka robaczkowego.
W tym momencie lekarz może zalecić tomografię komputerową lub procedurę MRI, aby uzyskać wyraźniejszy obraz wyrostka robaczkowego, aby sprawdzić, czy występuje stan zapalny, czy nie
Porady
- Każdy niewyjaśniony ból lub gorączka podczas ciąży należy ocenić lub przynajmniej omówić z lekarzem. W poradniach dla matek i dzieci na ogół dyżuruje lekarz lub położna, który jest połączony z całodobową usługą telefoniczną, aby odpowiedzieć na pytania na ten temat.
- Obserwuj objawy od czasu do czasu, ponieważ najbardziej oczywistą cechą zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból brzucha, który zaczyna się w okolicy pępka i powoli przesuwa się w prawą stronę.
- Zachowaj spokój i zabierz ze sobą swojego partnera, gdy idziesz do kliniki lub szpitala, aby mógł oderwać się od tego, dopóki nie nadejdzie czas na wizytę u lekarza.
Ostrzeżenie
- Jeśli w trzecim trymestrze wystąpi pęknięcie lub wyciekanie wyrostka robaczkowego, może być konieczne cięcie cesarskie, aby zapewnić bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku. W tym momencie dziecko jest wystarczająco dojrzałe, aby się urodzić i może żyć poza macicą.
- Pacjentki z zapaleniem wyrostka robaczkowego w ciąży mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ ból może nie występować w zwykłych miejscach.
- Idź na ER, jeśli poczujesz ostry ból, który nie ustępuje. Skonsultowanie się z lekarzem w sprawie stanu zdrowia to najlepszy sposób, aby dowiedzieć się, co się naprawdę dzieje.
