MRSA (gronkowiec złocisty oporny na metycylinę) to infekcja bakteryjna, która nie reaguje dobrze na antybiotyki normalnie stosowane do zwalczania infekcji. W ten sposób chory będzie trudny do wyleczenia i leczenia. Infekcja łatwo się rozprzestrzenia, zwłaszcza w zatłoczonych środowiskach i może szybko stać się zagrożeniem dla zdrowia publicznego. Początkowe objawy są czasami trudne do odróżnienia od nieszkodliwego ukąszenia pająka. Dlatego powinieneś natychmiast rozpoznać MRSA, zanim infekcja się rozprzestrzeni.
Krok
Metoda 1 z 4: Rozpoznawanie MRSA
Krok 1. Sprawdź, czy nie ma ropni lub czyraków
Pierwszym objawem MRSA jest pojawienie się ropnia lub wrzodu, który nabrzmiewa ropą, która jest jędrna w dotyku i daje uczucie ciepła. Te czerwone czyraki mają pryszczowatą „głową” i mają wielkość od 2 do 6 cm lub większą. Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele i jest bardzo bolesny. Na przykład, jeśli na pośladkach pojawi się czyrak, nie będziesz w stanie usiąść, ponieważ boli cię tyłek.
Jeśli masz infekcję skóry, której nie towarzyszy czyrak, prawdopodobnie nie jest to MRSA, ale nadal powinieneś udać się do lekarza. Najprawdopodobniej otrzymasz leki w celu leczenia podatnej na gronkowce infekcji paciorkowcowej lub złocistej
Krok 2. Odróżnij czyraki MRSA od ukąszeń kleszczy
Ropień lub czyrak we wczesnych stadiach może wyglądać podobnie do zwykłego ugryzienia pająka. Jedno z badań wykazało, że 30% Amerykanów, którzy zgłosili ugryzienie przez pająka, rzeczywiście miało MRSA. Jeśli w Twojej okolicy wybuchnie epidemia MRSA, zachowaj szczególną ostrożność i skontaktuj się z lekarzem.
- Jeśli epidemia MRSA jest szeroko rozpowszechniona, wydział zdrowia musi dostarczyć ogłoszenie z billboardem przedstawiającym obraz ropnia MRSA z podpisem „To nie jest ugryzienie pająka”.
- Pacjent nie przyjmował podanych antybiotyków, ponieważ uważał, że lekarz błędnie zdiagnozował ukąszenie pająka.
- Bądź świadomy MRSA i zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarskimi.
Krok 3. Uważaj na gorączkę
Chociaż nie wszyscy pacjenci mają gorączkę, mogą być osoby, które mają gorączkę o temperaturze ciała powyżej 38 oC. Mogą temu towarzyszyć nudności i dreszcze.
Krok 4. Uważaj na oznaki sepsy
„Zatrucie ogólnoustrojowe” jest rzadkie, ale może wystąpić, jeśli zakażenie MRSA dotyczy skóry i tkanek miękkich. Chociaż pacjent zwykle może trochę poczekać na wyniki badań w celu potwierdzenia obecności MRSA, należy pamiętać, że posocznica jest stanem zagrażającym życiu i należy ją natychmiast leczyć. Niektóre z pojawiających się objawów to:
- Temperatura ciała powyżej 38,5 oC lub poniżej 35 oC
- Tętno powyżej 90 uderzeń na minutę
- Polowanie na oddech
- Obrzęk (obrzęk) w różnych miejscach ciała
- Zmieniony stan psychiczny (np. dezorientacja lub utrata przytomności)
Krok 5. Nie ignoruj objawów
W niektórych przypadkach MRSA może samoistnie zniknąć bez leczenia. Czyraki mogą same pęknąć, a układ odpornościowy zwalczy infekcję. Jednak MRSA często infekuje osoby z osłabionym układem odpornościowym. Jeśli infekcja się pogorszy, bakterie mogą dostać się do krwiobiegu, powodując śmiertelny wstrząs septyczny. Ponadto ta infekcja jest bardzo zaraźliwa i możesz spowodować chorobę wielu osób, jeśli jej nie leczysz.
Metoda 2 z 4: Leczenie MRSA
Krok 1. Udaj się do lekarza po właściwą diagnozę
Większość pracowników służby zdrowia widzi wiele przypadków każdego tygodnia i powinna być w stanie łatwo zdiagnozować MRSA. Najwyraźniejsze dowody na zdiagnozowanie tego stanu opierają się na cechach ropnia lub czyraku. Ale dla pewności lekarz pobierze próbki tkanek lub próbki śluzu nosowego i zostanie przebadany w laboratorium na obecność bakterii MRSA.
- Jednak rozwój bakterii trwa około 48 godzin, więc bezpośrednie testy mogą być niedokładne.
- Obecnie coraz częściej stosowane są nowe testy molekularne, które mogą wykryć DNA MRSA w ciągu zaledwie kilku godzin.
Krok 2. Użyj ciepłego kompresu
Idź do lekarza, gdy tylko podejrzewasz, że masz MRSA i wylecz infekcję, zanim stanie się niebezpieczna. Pierwszym zabiegiem na MRSA jest nałożenie ciepłego kompresu na wrzód, aby spuścić ropę na powierzchnię skóry. W ten sposób, kiedy lekarz przecina ropień, aby go osuszyć, może łatwiej usunąć całą ropę. Antybiotyki pomogą przyspieszyć ten proces. W niektórych przypadkach połączenie antybiotyków i ciepłego kompresu może szybko osuszyć wrzód bez rozcinania rany.
- Zanurz czystą myjkę w wodzie.
- Mikrofale przez około 2 minuty lub do momentu, gdy myjka będzie ciepła, ale nie poparzy skóry.
- Pozostaw na ranie, aż myjka ostygnie. Powtórz ten proces 3 razy na sesję.
- Powtarzaj ten ciepły kompres przez 4 sesje dziennie.
- Kiedy wrzód zmięknie i pośrodku będzie wyraźnie widoczna ropa, nadszedł czas, aby lekarz ją osuszył.
Krok 3. Pozwól lekarzowi wysuszyć ranę MRSA
Po podniesieniu naładowanej bakteriami ropy na powierzchnię rany lekarz otworzy ranę, przecinając ją, a następnie bezpiecznie usuwając i drenując ropę. Najpierw lekarz znieczuli obszar za pomocą lidokainy i oczyści go betadyną. Następnie za pomocą skalpela lekarz odetnie „głową” rany i odprowadzi zakaźną ropę. Lekarz uciska ranę, tak jak podczas usuwania ropy z pryszcza, aby upewnić się, że cała infekcja została usunięta. Usunięty płyn zostanie zabrany do laboratorium w celu zbadania jego reakcji na antybiotyki.
- Czasami pod skórą znajduje się kilka ognisk infekcji, które przypominają plaster miodu. Ta torebka musi zostać rozerwana za pomocą zacisku Kelly, aby utrzymać skórę otwartą, podczas gdy lekarz leczy infekcję pod powierzchnią.
- Ponieważ większość MRSA jest oporna na antybiotyki, najskuteczniejszym sposobem leczenia jest suszenie.
Krok 4. Utrzymuj ranę w czystości
Po wyschnięciu lekarz oczyści ranę niepotrzebną strzykawką, a następnie mocno zabandażuje ją gazą. Jednak lekarz pozostawi węzeł na końcu bandaża z gazy, dzięki czemu można go pociągnąć i otworzyć, aby codziennie czyścić ranę w ten sam sposób. Z biegiem czasu (zwykle około 2 tygodni) rana będzie się kurczyć, aż przestaniesz potrzebować gazy. Mimo to należy codziennie myć ranę.
Krok 5. Weź podane antybiotyki
Nie zmuszaj lekarza do podawania antybiotyków poza zaleceniami, które podał, ponieważ MRSA nie da się wyleczyć antybiotykami. Nadużywanie antybiotyków tylko sprawi, że infekcja będzie bardziej odporna na leczenie. Jednak na ogół istnieją dwa podejścia do leczenia antybiotykami, a mianowicie w przypadku łagodnych infekcji i ciężkich infekcji. Twój lekarz może zasugerować następujące zabiegi:
- Infekcje łagodne do umiarkowanych: zażywaj jedną tabletkę Bactrim DS co 12 godzin przez 2 tygodnie. Jeśli jesteś uczulony na ten lek, weź doksycyklinę w dawce 100 mg z tymi samymi zasadami picia.
- Ciężkie infekcje (poród dożylny): Wprowadź wankomycynę w dawce 1 grama we wlewie przez co najmniej godzinę; Linezolid 600 mg co 12 godzin; lub Ceftaroline 600 mg przez co najmniej jedną godzinę co 12 godzin.
- Lekarz, który rozumie choroby zakaźne, określi długość terapii, którą należy podać dożylnie.
Metoda 3 z 4: Eliminacja MRSA
Krok 1. Poszukaj informacji o tym, jak utrzymać dobrą higienę, aby zapobiegać MRSA
Ponieważ MRSA jest wysoce zaraźliwa, wszyscy w Twojej okolicy powinni bardzo uważać, aby zachować środki ostrożności i zachować higienę, zwłaszcza gdy w okolicy wybucha epidemia.
- Użyj mydła i balsamu z butelki z pompką. Wkładanie balsamu palcami do pojemnika lub dzielenie się mydłem z innymi osobami może spowodować rozprzestrzenianie się MRSA.
- Nie udostępniaj przedmiotów osobistych, takich jak ręczniki, maszynki do golenia czy grzebienie.
- Pierz pościel co najmniej raz w tygodniu, a szmaty i ręczniki pierz po każdym użyciu.
Krok 2. Zachowaj ostrożność w zatłoczonych miejscach publicznych
Ponieważ MRSA łatwo się rozprzestrzenia, należy być świadomym zagrożeń w zatłoczonym środowisku. Może to być pokój rodzinny w domu lub zatłoczona przestrzeń publiczna, taka jak dom opieki, więzienie, szpital i siłownia. Podczas gdy wiele wspólnych obszarów jest regularnie oczyszczanych z zarazków, nigdy nie wiadomo, kiedy zostało wykonane ostatnie sprzątanie i kto był tam przed tobą. Jeśli się tym martwisz, mądrze jest podjąć środki ostrożności.
- Na przykład przynieś własny ręcznik na siłownię i umieść go blisko siebie, aby ćwiczyć. Natychmiast umyj ręcznik po użyciu.
- Skorzystaj z antybakteryjnych chusteczek i płynu dostarczanego przez centrum fitness. Wysterylizuj cały sprzęt przed i po użyciu.
- Noś kapcie lub buty pod prysznic, gdy bierzesz prysznic w publicznej łazience.
- Jeśli masz rany lub osłabiony układ odpornościowy (na przykład osoby z cukrzycą), masz większe ryzyko infekcji.
Krok 3. Użyj środka do dezynfekcji rąk
Przez cały dzień będziesz miał kontakt z różnymi bakteriami. Może to pochodzić od osoby z MRSA, która dotyka klamki przed tobą i dotyka nosa, zanim osoba ta otworzy drzwi. Dobrym pomysłem jest używanie środka do dezynfekcji rąk przez cały dzień, zwłaszcza w miejscach publicznych. Idealnie środek do dezynfekcji rąk powinien zawierać co najmniej 60% alkoholu.
- Używaj środka do dezynfekcji rąk w supermarkecie, gdy otrzymujesz resztę od kasjera.
- Po zabawie z przyjaciółmi dzieci powinny umyć ręce lub użyć środka dezynfekującego do rąk. Nauczyciele, z którymi wchodzą w interakcje, również muszą przestrzegać tych samych standardów.
- Ilekroć myślisz, że masz infekcję, na wszelki wypadek użyj środka do dezynfekcji rąk.
Krok 4. Umyj powierzchnię mebli domowych wybielaczem
Rozcieńczony roztwór wybielacza jest skutecznym składnikiem przeciwko pchłom MRSA w Twoim domu. Włącz te środki do rutynowych prac domowych podczas epidemii w społeczności, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
- Zawsze rozcieńczyć wybielacz przed użyciem go do czyszczenia mebli. W przeciwnym razie kolor powierzchni mebli może wyblaknąć.
- Użyj tej proporcji: 1 część wybielacza na 4 części wody. Na przykład wymieszaj 1 szklankę wybielacza z 4 szklankami wody, aby wyczyścić powierzchnie mebli.
Krok 5. Nie polegaj zbytnio na witaminach lub naturalnych terapiach
Żadne badania nie były w stanie wykazać, że naturalne terapie i witaminy mogą wzmocnić układ odpornościowy, aby zapobiec MRSA. Nie należy polegać na jedynych badaniach, które wyglądają obiecująco (które przeprowadzono poprzez podawanie bardzo dużych dawek witaminy B3 badanym osobnikom), ponieważ podawane dawki są niebezpieczne.
Metoda 4 z 4: Zapobieganie rozprzestrzenianiu się MRSA w środowisku szpitalnym
Krok 1. Poznaj różnice między różnymi rodzajami MRSA
Przywiezienie do szpitala pacjenta z MRSA oznacza, że jest on narażony na infekcję ze środowiska, w którym mieszka (nabyte przez społeczność). Pacjenci, którzy przychodzą do szpitala z powodu innego, zupełnie niezwiązanego schorzenia i otrzymują MRSA podczas pobytu, nazywani są MRSA nabytym w szpitalu. MRSA nabyte w szpitalu zwykle nie wpływa na skórę i tkanki miękkie, więc nie zobaczysz ropni i czyraków, które dostajesz w domu. Tacy pacjenci szybko rozwiną cięższe komplikacje.
- MRSA jest główną przyczyną zgonów, którym można zapobiec, i jest epidemią w wielu szpitalach na całym świecie.
- Infekcja może szybko przenosić się z pacjenta na pacjenta przez nieostrożny personel szpitala i niestosowanie się do właściwych procedur kontroli infekcji.
Krok 2. Noś rękawiczki, aby się chronić
Jeśli pracujesz w środowisku medycznym, podczas interakcji z pacjentami powinieneś nosić rękawiczki. Równie ważne, jak noszenie rękawiczek, jest zmiana rękawiczek po kontakcie z pacjentem. Jeśli nie zmienisz rękawiczek, możesz być chroniony, ale możesz rozprzestrzeniać infekcję między pacjentami.
Procedury kontroli infekcji będą różne na każdym oddziale, nawet w tym samym szpitalu. Na przykład infekcje są częstsze na oddziale ratunkowym (ER), więc środki ostrożności dotyczące kontaktu i izolacji będą zwykle bardziej rygorystyczne. Oprócz rękawic personel szpitala może być zmuszony do noszenia kombinezonów ochronnych i masek
Krok 3. Regularnie myj ręce
Jest to być może najważniejszy środek zapobiegający rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. Nie możesz cały czas nosić rękawiczek, więc mycie rąk powinno być głównym krokiem zapobiegającym rozprzestrzenianiu się bakterii.
Krok 4. Wykonaj badanie MRSA u wszystkich nowych pacjentów
Podczas obchodzenia się z płynem, który wydostaje się z ciała pacjenta (czy to poprzez kichanie, czy operację), należy sprawdzić, czy pacjent ma MRSA, czy nie. Każdy w zatłoczonym środowisku szpitalnym jest zagrożony MRSA. Badanie MRSA można wykonać, pobierając płyn z nosa, który można przeanalizować w ciągu 15 godzin. Sprawdzanie wszystkich nowych pacjentów (nawet jeśli nie wykazują objawów MRSA) może ograniczyć rozprzestrzenianie się infekcji. Na przykład jedno badanie wykazało, że około 1/4 pacjentów przedoperacyjnych, u których nie wystąpiły objawy MRSA, nadal jest nosicielami bakterii.
Przeprowadzanie badań u wszystkich pacjentów może być czymś, co nie ma sensu z punktu widzenia czasu i budżetu w szpitalu. Możesz rozważyć badanie wszystkich pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub pacjentów, których płyny ustrojowe miały kontakt z personelem szpitala
Krok 5. Odizoluj pacjentów z podejrzeniem MRSA
Jedną z rzeczy, których nie chcesz w zatłoczonym środowisku szpitalnym, jest kontakt między zakażonymi i niezainfekowanymi pacjentami. Jeśli dostępna jest oddzielna sypialnia, należy odizolować pacjenta z podejrzeniem zakażenia MRSA do tego pokoju. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej pacjenci z MRSA powinni zostać poddani kwarantannie w tym samym obszarze i oddzieleni od innych niezakażonych pacjentów.
Krok 6. Upewnij się, że szpital ma wystarczającą liczbę personelu
W przypadku braku pracowników, przepracowani pracownicy szpitala będą zmęczeni i stracą koncentrację. Pielęgniarki z odpowiednią ilością snu zwykle lepiej radzą sobie z przestrzeganiem procedur kontroli infekcji, co zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się MRSA w szpitalach.
Krok 7. Zawsze bądź czujny na nabyte w szpitalu oznaki rozprzestrzeniania się MRSA
W środowisku szpitalnym pacjenci nie zawsze wykazują wczesne objawy ropnia. Pacjenci noszący centralną rurkę żylną są szczególnie podatni na septyczne MRSA, a pacjenci korzystający z respiratora są zagrożeni zapaleniem płuc wywołanym przez MRSA. Oba mogą zagrażać życiu. MRSA może również pojawić się jako infekcja kości po operacji wymiany stawu kolanowego lub biodrowego u pacjenta lub jako powikłanie po operacji lub infekcji rany. Ten stan może również prowadzić do wstrząsu septycznego, który może zagrażać życiu.
Krok 8. Postępuj zgodnie z procedurą przy wprowadzaniu cewnika do żyły centralnej
Niezależnie od tego, czy chodzi o zakładanie zgłębnika, czy o jego pielęgnację, luźne standardy higieny mogą zanieczyścić krew i doprowadzić do infekcji. Zakażenie krwi może przepływać do serca i odkładać się na zastawkach serca. Spowoduje to „zapalenie wsierdzia”, czyli nagromadzenie dużych grudek materiału zawierającego infekcję. Ten stan jest bardzo zagrażający życiu.
Sposobem na leczenie zapalenia wsierdzia jest wykonanie operacji na zastawce serca i dożylne podawanie antybiotyków przez 6 tygodni w celu sterylizacji krwi
Krok 9. Poświęć trochę czasu na utrzymanie czystości podczas obsługi respiratora
Wielu pacjentów zaraża się zapaleniem płuc wywołanym przez MRSA podczas korzystania z respiratora. Bakterie mogą przedostać się, gdy personel szpitala włoży lub użyje rurki oddechowej przymocowanej do tchawicy. W nagłych wypadkach personel szpitala może nie mieć czasu na właściwe umycie rąk, ale zawsze należy starać się wykonać ten ważny krok. Jeśli nie masz czasu na umycie rąk, załóż przynajmniej sterylne rękawiczki.
Porady
- Umyj i wysterylizuj pościel, odzież i ręczniki, które mają kontakt z zainfekowanym obszarem skóry.
- Zawsze ćwicz dobrą higienę. Na przykład wytrzyj i wyczyść wszystkie przedmioty, które miały kontakt z raną, takie jak klamki, lampy, blaty, umywalki, wanny i inne urządzenia gospodarstwa domowego, ponieważ zakażeni ludzie mogą przenosić bakterie, gdy dotykają tych przedmiotów.
- Przykryj skaleczenia, zadrapania lub skaleczenia bandażem, aż całkowicie się zagoją.
- Użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu, aby wysterylizować ręce podczas dotykania lub dotykania rany.
Ostrzeżenie
- Infekcje skóry wywołane przez MRSA są z natury dość wrażliwe. Nie ściskać, nie suszyć ani nie wyciskać gotować. Jeśli tak się stanie, infekcja pogorszy się i może rozprzestrzenić się na inne osoby. Zakryj zainfekowany obszar i skonsultuj się z lekarzem, aby poradzić sobie z tym problemem.
- Niektórzy ludzie są nosicielami bakterii MRSA. Oznacza to, że bakterie zwykle przyczepiły się do skóry, ale nie spowodowały infekcji u osoby. Lekarz może przetestować osoby bliskie, aby ustalić, czy są nosicielami bakterii, czy nie. Pielęgniarka pobierze próbkę testową z nozdrza pacjenta. Nosicielom bakterii MRSA lekarze zazwyczaj przepisują antybiotyki w sposób ciągły w celu dokładnego zwalczenia bakterii.
- Dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym infekcja MRSA może zagrażać życiu, ponieważ może być trudna do leczenia, zwłaszcza gdy infekcja zaatakowała płuca i dostała się do krwiobiegu. W takich przypadkach pacjent zwykle musi być hospitalizowany przez długi czas, leczony i stale monitorowany.
- Dręczące bakterie, takie jak MRSA, są przystosowane do natury i mogą z łatwością wytrzymać popularne leki przeciwdrobnoustrojowe. Dlatego należy ściśle przestrzegać przepisanego antybiotyku, a leku nie należy dzielić się z innymi osobami.
