Chikungunya to wirus przenoszony na ludzi przez ukąszenie zarażonego komara. Zakażone komary mogą również przenosić inne choroby, takie jak denga i żółta febra. Chikungunya można znaleźć na całym świecie, w tym na wyspach karaibskich, tropikalnych obszarach Azji, Afryki, Ameryki Południowej i Ameryki Północnej. Nie ma lekarstwa, szczepionki ani leczenia na tę chorobę, wszystko, co możesz zrobić, to skupić się na złagodzeniu objawów. Na etapach leczenia ważne jest, aby zidentyfikować oznaki i objawy chikungunya, radzić sobie z pojawiającymi się objawami i mieć świadomość powikłań choroby.
Krok
Część 1 z 3: Rozpoznawanie oznak i objawów
Krok 1. Obserwuj objawy w ostrej fazie
Faza ostra to okres choroby, który pojawia się szybko, ale trwa krótko. Objawy mogą nie występować przez 2 do 12 dni po ukąszeniu przez zarażonego komara. Zwykle objawy nie występują przez 3 do 7 dni. Po pojawieniu się objawów mogą wystąpić objawy chikungunya przez około 10 dni, zanim stopniowo wyzdrowieją. Prawdopodobnie w ostrej fazie wystąpią następujące objawy:
- Gorączka: Gorączka zwykle sięga 39°C do 40°C i trwa od 3 dni do 1 tygodnia. Gorączka może wystąpić w dwóch fazach, mianowicie znika po kilku dniach, a następnie przez kilka dni następuje niska gorączka (38 ° C). W tym okresie wirus gromadzi się w krwiobiegu i rozprzestrzenia się na różne części ciała.
- Zapalenie stawów (ból stawów): Zwykle odczuwasz zapalenie stawów w małych stawach, takich jak dłonie, nadgarstki i większych stawach, takich jak kolana i ramiona, ale nie w biodrach. Około 70% ludzi odczuwa ból, który promieniuje z jednego stawu na drugi po tym, jak poprzedni staw czuje się lepiej. Ból jest zwykle najbardziej wyraźny rano, ale ustępuje przy lekkich ćwiczeniach. Twoje stawy mogą również wydawać się spuchnięte lub elastyczne w dotyku, a także może wystąpić stan zapalny ścięgien (zapalenie pochewki ścięgna). Ból stawów zwykle ustępuje w ciągu 1 do 3 tygodni, a silny ból ustępuje po pierwszym tygodniu.
- Wysypka: Około 40% do 50% pacjentów rozwija wysypkę. Najczęstszym rodzajem wysypki jest wysypka odrokowa (plamisto-grudkowa). Jest to czerwona wysypka z małymi guzkami, która pojawia się 3 do 5 dni po rozpoczęciu gorączki i ustępuje w ciągu 3 do 4 dni. Wysypka zwykle zaczyna się na ramionach do barków, a następnie na twarzy i tułowiu. Spójrz w lustro bez koszuli i zauważ, czy są jakieś duże czerwone guzki i czy czują swędzenie. Następnie odwróć się, aby zbadać plecy, kark i podnieś ramiona, aby zbadać swoje pachy.
Krok 2. Rozpoznaj objawy podostre
Faza podostra chikungunya występuje od jednego do trzech miesięcy po zakończeniu fazy ostrej. Głównym objawem w fazie podostrej jest zapalenie stawów. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia naczyniowe, takie jak zjawisko Raynauda.
Zjawisko Raynauda to stan zmniejszonego przepływu krwi do rąk i stóp w odpowiedzi na zimno lub stres w ciele. Spójrz na opuszki palców i zobacz, czy są zimne i ciemne/niebieskawe
Krok 3. Rozpoznaj objawy fazy przewlekłej
Ta faza rozpoczyna się po 3 miesiącach od pierwszego ataku. Ta faza charakteryzuje się utrzymującymi się objawami bólu stawów, przy czym 33% pacjentów doświadcza bólu stawów (artralgia) przez 4 miesiące, 15% przez 20 miesięcy i 12% przez 3 do 5 lat. Jedno z badań wykazało, że 64% osób zgłaszało sztywność stawów i / lub ból przez ponad rok po początkowej infekcji. Możesz mieć kolejną gorączkę, astenia (nieprawidłowy brak energii i/lub fizyczne osłabienie), zapalenie stawów (zapalenie/obrzęk stawów) w wielu stawach i zapalenie pochewki ścięgna (zapalenie ścięgien).
- Jeśli masz już problemy ze stawami, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, masz większe szanse na osiągnięcie przewlekłej fazy chikungunya.
- Reumatoidalne zapalenie stawów zgłaszano po początkowym zakażeniu, chociaż zdarza się to rzadko. Średni czas trwania to 10 miesięcy.
Krok 4. Uważaj na inne objawy
Chociaż częstymi objawami chikungunya są gorączka, wysypka i ból stawów, wielu pacjentów doświadcza również innych problemów, w tym:
- Ból mięśni (ból mięśni/pleców)
- Bół głowy
- Ból gardła
- Ból żołądka
- Zaparcie
- Obrzęk węzłów chłonnych szyi
Krok 5. Odróżnij cikunyunga od podobnych chorób
Ponieważ wiele objawów chikungunya jest również objawami podobnej choroby przenoszonej przez komary, powinieneś być w stanie odróżnić. Choroby podobne do chikungunya obejmują:
- Leptospiroza: Zwróć uwagę, czy mięśnie łydek (mięśnie za kość piszczelową poniżej kolana) są obolałe lub obolałe podczas chodzenia. Powinieneś spojrzeć w lustro i sprawdzić, czy białka twoich oczu są jaskrawoczerwone (krwotok podspojówkowy). Ten stan jest spowodowany pęknięciem małych naczyń krwionośnych. Pamiętaj, czy byłeś na farmie, czy w pobliżu kałuż, ponieważ skażone zwierzęta mogą rozprzestrzeniać chorobę przez wodę lub glebę.
- Gorączka denga: Zwróć uwagę na to, czy miałeś kontakt z komarami z tropikalnych klimatów, takich jak Afryka, Ameryka Środkowa, Wyspy Karaibskie, Indie i południowa Ameryka Północna. Ataki dengi są częstsze na tych obszarach. Stań przed lustrem, aby szukać siniaków na skórze, krwawienia lub zaczerwienienia wokół białek oczu, krwawienia z dziąseł i krwawienia z nosa. Krwawienie to duża różnica między gorączką denga a chikungunya.
- Malaria: Zwróć uwagę na to, czy miałeś kontakt z komarami lub czy byłeś ugryziony przez komary na obszarach, o których wiadomo, że są zakażone, takich jak niektóre obszary Ameryki Południowej, Afryki, Indii, Bliskiego Wschodu i Azji Południowo-Wschodniej. Uważaj na dreszcze i dreszcze, potem gorączkę i poty. Ten stan może trwać od 6 do 10 godzin. Możesz doświadczać tych faz w kółko.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: Dowiedz się, czy w silnie zatłoczonym obszarze lub obiekcie doszło do lokalnej epidemii. Jeśli byłeś w okolicy, być może zaraziłeś się chorobą. Sprawdź temperaturę pod kątem gorączki i zauważ, czy szyja jest sztywna lub bolesna/niewygodna podczas poruszania. Chorobie może towarzyszyć silny ból głowy i uczucie zmęczenia/dezorientacji.
- Ten stan występuje częściej u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Sprawdź, czy Twoje dziecko odczuwa ból w różnych ruchomych stawach (gdy jeden staw się poprawia, drugi zaczyna boleć) i gorączkę, taką jak chikungunya. Jednak różnice, które są wyraźnie widoczne u dzieci, to niekontrolowane ruchy ciała lub drgawki (pląsawica), małe bezbolesne guzki pod skórą i wysypki. Wysypka jest płaska lub lekko wypukła, ma postrzępione brzegi (rumień brzeżny) i ma plamisty lub okrągły kształt z ciemniejszym różowym pierścieniem zewnętrznym i jaśniejszym wnętrzem.
Część 2 z 3: Radzenie sobie z objawami Chikungunya
Krok 1. Wiedz, kiedy iść do lekarza
Lekarz pobierze próbkę krwi w celu zbadania na obecność chikungunya i innych chorób przenoszonych przez komary. Powinieneś udać się do lekarza, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Gorączka powyżej 5 dni
- Zawroty głowy (prawdopodobnie z powodu problemów neurologicznych lub odwodnienia)
- Zimne palce lub dłonie (zjawisko Raynauda)
- Krwawienie z ust lub pod skórą (może wskazywać na gorączkę denga)
- Wysypka
- Ból stawów, zaczerwienienie skóry, sztywność ciała lub obrzęk
- Zmniejszona objętość oddawania moczu (może to być spowodowane odwodnieniem powodującym uszkodzenie nerek)
Krok 2. Zrozum proces badania krwi na chikungunya
Lekarz pobierze próbkę krwi i wyśle ją do laboratorium. Na próbce zostanie wykonanych kilka testów lub metod w celu postawienia diagnozy. Test ELISA (enzymatyczny test immunologiczny) będzie szukał specyficznych przeciwciał przeciwko wirusowi. Normalnie przeciwciała rozwijają się pod koniec pierwszego tygodnia choroby i osiągają szczyt około 3 tygodni i utrzymują się do 2 miesięcy. Jeśli wynik jest ujemny, lekarz może powtórzyć badanie krwi, aby sprawdzić, czy się pojawił.
- Zostaną również pobrane kultury wirusów, aby zobaczyć, jak postępuje. Zwykle stosowany w pierwszych 3 dniach choroby, kiedy wirus szybko się rozrasta.
- Metoda RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą) wykorzystuje białko kodujące określony gen wirusowy do replikacji określonych genów chikungunya. Jeśli to chikungunya, laboratorium zobaczy na grafice komputerowej wyższy niż normalnie gen chikungunya.
Krok 3. Odpocznij
Nie ma specyficznego/zatwierdzonego leczenia lub leku na tego wirusa i nie ma szczepionki zapobiegającej przenoszeniu. Leczenie polega tylko na przezwyciężeniu pojawiających się objawów. WHO zaleca rozpoczęcie leczenia w domu od odpoczynku. Odpoczynek złagodzi chorobę i da Twojemu ciału czas na powrót do zdrowia. Odpoczywaj w środowisku, które nie jest ani wilgotne, ani zbyt gorące, ponieważ wilgoć i ciepło mogą nasilać objawy w stawach.
Użyj zimnego kompresu, aby zmniejszyć ból i stany zapalne. Możesz użyć torebek z mrożonymi warzywami, zawiniętych mrożonych steków lub okładów z lodem. Zawiń zamrożoną torebkę w ręcznik i umieść ją na bolesnym obszarze. Nie dotykaj zamrożonej torebki bezpośrednio do skóry, może to spowodować uszkodzenie tkanki
Krok 4. Weź leki przeciwbólowe
Jeśli masz gorączkę i ból stawów, weź paracetamol lub acetaminofen. Przyjmować 2 tabletki po 200 mg popijając wodą do 4 razy dziennie. Upewnij się, że pijesz dużo wody przez cały dzień. Ponieważ gorączka powoduje odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej, staraj się pić co najmniej 2 litry wody dziennie z dodatkiem soli (która jest podobna do soli sodowej).
- Jeśli miałeś wcześniej problemy z wątrobą lub nerkami, przed zażyciem paracetamolu/acetaminofenu skonsultuj się z lekarzem.
- Nie należy przyjmować aspiryny ani innych NLPZ, takich jak ibuprofen, naproksen i inne. Chikungunya jest podobna do innych chorób przenoszonych przez komary, takich jak denga, która może powodować nadmierne krwawienie. Aspiryna i inne NLPZ mogą rozrzedzać krew i zwiększać krwawienie. Twój lekarz musi wcześniej ustalić, czy nie jesteś zarażony dengą.
- Jeśli ból stawów jest nie do zniesienia lub nie ustępuje po tym, jak lekarz zaleci przyjmowanie leku przeciwbólowego lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), lekarz może przepisać hydroksychlorochinę 200 mg doustnie raz dziennie lub fosforan chlorochiny 300 mg raz dziennie przez do 4 tygodni.
Krok 5. Ćwicz
Powinieneś ćwiczyć tylko lekko, aby nie pogorszyć bólu stawów lub mięśni. Jeśli to możliwe, umów się na wizytę u fizjoterapeuty na zabieg fizjoterapeutyczny. Fizjoterapia może wzmocnić mięśnie wokół stawów, co zmniejszy ból i sztywność. Staraj się ćwiczyć rano, kiedy twoje stawy są najsztywniejsze. Wypróbuj niektóre z tych prostych ruchów:
- Usiądź na krześle. Podnieś jedną nogę równolegle do podłogi i przytrzymaj przez 10 sekund przed opuszczeniem podeszwy stopy na podłodze. Wykonaj ten sam ruch drugą nogą. Powtarzaj kilka razy dziennie, od 2 do 3 zestawów po 10 powtórzeń na nogę.
- Spróbuj stanąć na palcach ze złączonymi stopami, a następnie poruszać piętami w górę i w dół.
- Połóż się na boku po prawej stronie. Podnieś prawą nogę na kilka sekund przed opuszczeniem jej na lewą nogę. Wykonaj ten ruch 10 razy dla prawej nogi. Następnie odwróć się w lewą stronę i powtórz ten sam ruch lewą nogą. Wykonaj zestaw 10 wyciągów na każdą nogę kilka razy dziennie
- Możesz także uprawiać aerobik o niskim wpływie. Tutaj nie wykonujesz agresywnych ruchów ani nie używasz ciężarów.
Krok 6. Użyj olejku lub kremu do leczenia podrażnień skóry
Możesz mieć suchą, łuszczącą się skórę (kseroza) lub swędzącą wysypkę (wysypka odmorowa). Ten stan nie wymaga leczenia, ale można leczyć swędzenie i przywrócić skórze naturalny stan oraz nawilżyć ją. Nałóż olej mineralny, krem nawilżający lub balsam kalaminowy. Jeśli twoja wysypka swędzi, weź lek przeciwhistaminowy, taki jak difenhydramina, zgodnie z zaleceniami na opakowaniu. Ten lek może zmniejszać komórki wywołujące stan zapalny, które uwalniają białka powodujące swędzenie.
- Zachowaj ostrożność podczas stosowania leków przeciwhistaminowych, ponieważ mogą powodować senność. Nie należy prowadzić pojazdu ani obsługiwać maszyn po wypiciu go.
- Ciepła kąpiel z koloidalnym roztworem płatków owsianych może pomóc ukoić skórę.
- Plastry z przebarwieniami, które nie blakną, można leczyć produktami na bazie hydrochinonu. Hydrochinon pomoże wybielić lub rozjaśnić ciemne plamy.
- Ponieważ dostępnych jest wiele różnych rodzajów płynów i kremów do leczenia podrażnień skóry, może być konieczne zwrócenie się do lekarza o poradę w celu ustalenia, którego z nich użyć.
Krok 7. Wypróbuj preparaty ziołowe
Uważa się, że połączenie ziół i roślin pomaga złagodzić objawy chikungunya. Chociaż można je łatwo znaleźć w drogeriach, zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek ziołowych środków lub suplementów. Ziołowe środki na chikungunya obejmują:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Jest to główna opcja homeopatycznego leczenia chikungunya. Preparat ten to ekstrakt roślinny, który stosuje się w przypadku wystąpienia objawów chikungunya. To zioło może łagodzić objawy i ból stawów. Aby go użyć, weź 6 kropli pełnego ekstraktu przez miesiąc, podczas gdy objawy się utrzymują.
- Echinacea: Jest to ekstrakt z kwiatów stosowany w leczeniu objawów chikungunya poprzez zwiększenie skuteczności układu odpornościowego. Weź 40 kropli dziennie, podzielonych na dawki trzy razy dziennie.
Część 3 z 3: Uważaj na komplikacje i zapobiegaj Chikungunya
Krok 1. Bądź świadomy powikłań sercowych
W szczególności zwracaj uwagę na nieprawidłowe rytmy serca (arytmie), które mogą być potencjalnie śmiertelne. Aby sprawdzić tętno, umieść czubki palca wskazującego i środkowego na nadgarstku pod kciukiem. Jeśli czujesz puls, to jest to tętnica promieniowa. Policz, ile uderzeń czujesz przez minutę. Od 60 do 100 uderzeń uważa się za normalne. Zwróć również uwagę na to, czy rytm jest stały, dodatkowe uderzenia lub nieprawidłowe przerwy mogą oznaczać arytmię. Lekarz może również wykonać elektrokardiogram, w którym na klatce piersiowej umieszczane są elektrody w celu sprawdzenia rytmu serca.
Wirus chikungunya może atakować tkanki tworzące serce, powodując stan zapalny (zapalenie mięśnia sercowego), który powoduje nieprawidłowy rytm serca
Krok 2. Uważaj na komplikacje neurologiczne
Dowiedz się, czy występuje gorączka, zmęczenie i splątanie psychiczne, które są oznakami zapalenia mózgu lub zapalenia mózgu. Inne oznaki to dezorientacja i dezorientacja. Jeśli masz również silny ból głowy, sztywność/ból szyi, wrażliwość na światło, gorączkę, drgawki, podwójne widzenie, nudności i wymioty oprócz objawów zapalenia mózgu, możesz mieć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ten stan jest połączeniem zapalenia opon mózgowych i zapalenia mózgu (zapalenie tkanki w rdzeniu kręgowym, która łączy się z mózgiem).
- Jeśli masz uszkodzenie nerwów od nóg do ramion, możesz mieć zespół Guillain Barre. Uważaj na zmniejszenie czucia, odruchów i ruchu po obu stronach ciała. Zwróć także uwagę na ból po obu stronach ciała, który jest ostry, pieczenie, drętwienie lub uczucie bycia dźgniętym setkami igieł. Może to następować stopniowo w górnej części ciała i potencjalnie powodować trudności w oddychaniu z nerwów zaopatrujących mięśnie oddechowe.
- Jeśli masz trudności z oddychaniem, natychmiast udaj się do szpitala.
Krok 3. Uważaj na komplikacje oka
Uważaj na ból oczu, łzawienie i zaczerwienienie oczu. Mogą to być objawy zapalenia wyściółki oka spowodowanego zapaleniem spojówek, zapaleniem nadtwardówki i zapaleniem błony naczyniowej oka. Jeśli masz zapalenie błony naczyniowej oka, twoje widzenie będzie niewyraźne i wrażliwe na światło.
Jeśli masz problemy z widzeniem obiektów na wprost (widzenie centralne) i jeśli kolory obiektów, które widzisz na co dzień, wydają się matowe, możesz mieć neuroretinitis
Krok 4. Obserwuj swoją skórę pod kątem oznak zapalenia wątroby
Spójrz w lustro i sprawdź, czy nie ma zażółcenia skóry lub białek oczu (żółtaczka). Mogą to być objawy zapalenia wątroby lub zapalenia wątroby. To zapalenie może powodować nadmierne wytwarzanie płynu wątrobowego (bilirubiny) i powodować żółknięcie i swędzenie skóry. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.
Nieleczone zapalenie wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby
Krok 5. Uważaj na odwodnienie wskazujące na niewydolność nerek
Chikungunya może powodować odwodnienie, ponieważ nerki nie mają wystarczającego przepływu krwi, aby normalnie funkcjonować. Może to prowadzić do niewydolności nerek, więc miej oko na mocz. Jeśli czujesz, że ilość moczu drastycznie spadła, jest bardzo skoncentrowana i ma ciemny kolor, natychmiast udaj się do szpitala.
Lekarze lub pracownicy służby zdrowia wykonają testy laboratoryjne i pomiary, które będą dokładniejsze w celu wykrycia czynności nerek
Krok 6. Zapobiegaj chikungunya podczas podróży
Strona internetowa Amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób zawiera najnowszą mapę zgłoszonych przypadków rozprzestrzeniania się chikungunya. Jeśli podróżujesz do któregokolwiek z tych obszarów, możesz zrobić kilka rzeczy, aby uniknąć zarażenia chorobą. Te środki zapobiegawcze obejmują:
- Wyjdź z domu lub idź na spacer po południu. Chociaż komary mogą ugryźć w dowolnym momencie, szczyt aktywności chikungunya przypada na dzień.
- Noś odzież z długimi rękawami, aby jak najlepiej chronić się przed komarami. Spróbuj nosić jasne ubrania, aby łatwiej było zobaczyć komary i inne owady, które lądują na twoich ubraniach.
- Używaj moskitier w nocy, aby chronić się przed komarami podczas snu.
- Używanie środka odstraszającego komary z DEET w ponad 20%. Inne stosowane składniki aktywne to olejek eukaliptusowy, pikarydyna i IR3535. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy składnik aktywny, tym dłuższy czas ochrony.
