Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla znajdujący się w szyi i wytwarzający hormony tarczycy. Zaburzenia tarczycy, które występują, gdy gruczoł produkuje zbyt dużo lub zbyt mało hormonu, mogą wpływać na różne funkcje organizmu, od tętna po metabolizm. Lekarz może przeprowadzić testy, jeśli uważasz, że twoja tarczyca jest nadczynna lub niedoczynna. Odczytanie wyników tych testów może wydawać się trudne; ale jeśli przyjmiesz systematyczne podejście i zrozumiesz, co reprezentuje każdy test, możesz określić, czy twoje ciało ma zaburzenie tarczycy i rodzaj zaburzenia. Pamiętaj, że tylko lekarz może zdiagnozować chorobę, więc przedyskutuj z nim wyniki badań, aby w razie potrzeby można było rozpocząć leczenie.
Krok
Część 1 z 3: Zrozumienie wyników TSH Hasil
Krok 1. Sprawdź, czy wynik TSH mieści się w normalnym zakresie
Pierwszym testem tarczycy, który zwykle wykonują lekarze, jest test TSH, który oznacza „hormon stymulujący tarczycę” (hormon stymulujący tarczycę), który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i stymuluje tarczycę do uwalniania hormonów T4 i T3.
- TSH można uznać za „silnik” tarczycy, ponieważ determinuje ilość wytwarzanego hormonu tarczycy, a następnie uwalnianego z tarczycy w całym organizmie.
- Prawidłowe wartości TSH wahają się w granicach 0,4 – 4,0 mIU/L.
- Możesz odetchnąć z ulgą, jeśli wyniki Twojego testu TSH mieszczą się w tym zakresie; nie oznacza to jednak, że właściciel prawidłowej wartości TSH nie jest wolny od zaburzeń tarczycy. Wartość TSH, która jest na wysokim progu, może wskazywać na rozwój zaburzenia tarczycy.
- Większość zaburzeń tarczycy wymaga wykrycia i zdiagnozowania 1-2 testów ze względu na złożony związek różnych hormonów, które przyczyniają się do funkcjonowania tarczycy.
- Jeśli uważasz, że masz zaburzenia tarczycy, lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania, nawet jeśli wynik TSH jest prawidłowy.
Krok 2. Zrozum możliwe znaczenie wysokiego wyniku testu TSH
TSH mówi tarczycy, aby produkowała więcej T4 i T3, które uwalniają hormony z tarczycy (na rozkaz TSH), aby działały w całym ciele. Jeśli tarczyca jest nieaktywna, oznacza to, że gruczoł nie uwalnia wystarczającej ilości T3 i T4, więc przysadka wydziela więcej TSH, aby spróbować to zrekompensować.
- Tak więc wysoki poziom TSH może być oznaką niedoczynności tarczycy (stanu, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów).
- Jednak będziesz potrzebować dalszych testów, aby dokładniej zbadać i potwierdzić prawidłową diagnozę.
Krok 3. Poszukaj oznak i objawów niedoczynności tarczycy
Oprócz wysokich wyników testu TSH, różne wskazania kliniczne mogą również wykazywać objawy niedoczynności tarczycy. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Zwiększona wrażliwość na zimno
- Zmęczenie
- Przybiera na wadze bez powodu
- Niezwykle sucha skóra
- Zaparcie
- Ból i sztywność mięśni
- Ból i obrzęk stawów
- Depresja i/lub inne wahania nastroju
- Wolniejsze tętno
- Rzednące włosy
- Zmiany w cyklu menstruacyjnym
- Spowolnienie mowy lub myślenia
Krok 4. Oceń znaczenie bardzo niskiego wyniku TSH
Z drugiej strony, jeśli wyniki testu TSH są bardzo niskie, może to być reakcja organizmu na produkcję przysadki mózgowej mniej W rezultacie TSH zbyt wiele hormony tarczycy w organizmie (T3 i T4). Dlatego niski wynik testu TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy (nadprodukcję hormonu tarczycy).
- Ponownie potrzebne są dalsze badania krwi, aby potwierdzić diagnozę.
- Wyniki samego testu TSH mogą poprowadzić lekarza pewną ścieżką, ale zwykle nie są diagnostyczne.
Krok 5. Obserwuj oznaki i objawy nadczynności tarczycy
Oprócz niskiego wyniku testu TSH nadczynność tarczycy może wykazywać różne wskazania kliniczne. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów nadczynności tarczycy:
- Tętno szybsze niż normalnie
- Utrata masy ciała bez powodu
- Zwiększony apetyt
- Wyzysk
- Wstrząsy, często w rękach
- Niepokój, drażliwość i/lub inne wahania nastroju
- Zmęczenie
- Częstsze wypróżnienia
- Powiększenie tarczycy (wyczuwalne w szyi i nazywane jest „wolem”)
- Bezsenność
- Oczy wystające lub wystające bardziej niż zwykle (objaw ten występuje w postaci nadczynności tarczycy zwanej chorobą Grave'a; ponadto ta choroba oczu nazywana jest „oftalmopatią Grave'a”)
Krok 6. Wykorzystaj wyniki testu TSH do monitorowania bieżącej opieki nad tarczycą
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaburzenia tarczycy i jesteś w trakcie leczenia, Twój lekarz zaleci regularne wykonywanie badań TSH w celu sprawdzenia i upewnienia się, że leczenie jest skuteczne. Ciągłe monitorowanie może również zapewnić, że poziomy TSH pozostaną w zakresie docelowym.
- Leczenie niedoczynności i nadczynności tarczycy jest bardzo różne.
- Docelowy zakres leczenia tarczycy to zwykle TSH od 0,4 do 4,0 mIU/L, chociaż może się on różnić w zależności od rodzaju choroby tarczycy, którą masz.
- Monitorowanie będzie częstsze na początku leczenia, aż do ustalenia rutyny utrzymującej konsystencję TSH (w tym momencie monitorowanie nie musi być zbyt częste, zwykle co 12 miesięcy).
Część 2 z 3: Interpretacja wyników bezpłatnych testów T4 i T3
Krok 1. Sprawdź, czy wynik testu T4 mieści się w normalnym zakresie
T4 to hormon, który jest najczęściej mierzony, ponieważ jest bezpośrednio wytwarzany przez tarczycę i jest stale uwalniany, aby krążyć po całym ciele. Normalny zakres wolnej T4 wynosi od 0,8 do 2,8 ng/dl.
- Dokładna liczba zależy od laboratorium i konkretnego rodzaju wykonywanego badania.
- Zazwyczaj większość wyników laboratoryjnych zawiera normalny zakres obok wyników pomiarów, aby ułatwić pacjentom stwierdzenie, czy ich poziom T4 jest zbyt niski, prawidłowy lub wysoki.
Krok 2. Zrozum wartość T4 w stosunku do wartości TSH
Jeśli wartość TSH wysoka nieprawidłowo (wskazuje na możliwą niedoczynność tarczycy), podwyższony poziom T4 Niska potwierdzi rozpoznanie niedoczynności tarczycy.
Jak wcześniej wspomniano, wyniki te należy interpretować w odniesieniu do wartości TSH i pod okiem lekarzy
Krok 3. Przejrzyj wyniki testu T3 pod kątem możliwej nadczynności tarczycy
T3 to kolejny hormon wytwarzany przez tarczycę, ale zwykle w znacznie mniejszej ilości niż T4. Hormon T4 jest głównym hormonem tarczycy w diagnostyce chorób tarczycy. Istnieją jednak pewne przypadki nadczynności tarczycy, w których poziom hormonu T3 znacznie wzrasta, a T4 pozostaje w normie (w pewnych stanach chorobowych); tutaj pomiar T3 staje się bardzo ważny.
- Jeśli wartość T4 jest prawidłowa, ale TSH jest niskie, wysoka wartość T3 może potwierdzić rozpoznanie nadczynności tarczycy.
- Chociaż wartość T3 może dostarczyć ważnych informacji w diagnostyce nadczynności tarczycy, nie jest pomocna w diagnostyce niedoczynności tarczycy.
- Prawidłowy zakres wolnej T3 zwykle waha się od 2,3 do 4,2 pg/ml u dorosłych powyżej 18 roku życia.
- Ponownie, dokładna liczba może się różnić w zależności od laboratorium i konkretnego rodzaju wykonywanego testu. Większość wyników laboratoryjnych podaje normalny zakres obok wyniku pomiaru, dzięki czemu można łatwo określić, czy wartość T3 jest zbyt niska, normalna lub wysoka.
Część 3 z 3: Odczytywanie innych wyników badań tarczycy
Krok 1. Zaangażuj lekarza
Jedną z zalet naszego systemu medycznego jest to, że pacjenci nie muszą interpretować własnych wyników badań. Lekarz przeprowadzi badanie i zinterpretuje wyniki za Ciebie. Potrafi postawić diagnozę i zainicjować plan leczenia, który obejmuje kombinację leków i zmiany stylu życia. Posiadanie ogólnej wiedzy na temat wyników badań i ich znaczenia może pomóc w zrozumieniu zaburzenia i leczenia, które przechodzisz.
Samodzielne przeprowadzenie testu może być niebezpieczne i prowadzić do złego traktowania. Nie będziesz naprawiać silnika samochodowego, jeśli nie przeszedłeś żadnego wcześniejszego szkolenia; to też jest to samo
Krok 2. Interpretuj testy przeciwciał tarczycowych w celu rozróżnienia między różnymi rodzajami chorób tarczycy
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę tarczycy, lekarz zleci inne badania tarczycy w celu potwierdzenia diagnozy. Test na przeciwciała jest zwykle wykonywany, aby uzyskać ważne wskazówki na temat tego, co dzieje się w twojej tarczycy.
- Testy na przeciwciała tarczycy mogą pomóc w rozróżnieniu różnych typów zapalenia tarczycy, a także autoimmunologicznych stanów tarczycy.
- TPO (przeciwciało przeciwko peroksydazie tarczycowej, inaczej przeciwciało przeciwko peroksydazie tarczycowej) może być podwyższone w autoimmunologicznych stanach tarczycy, takich jak choroba Grave'a lub zapalenie tarczycy Hashimoto.
- TG (przeciwciało tyreoglobuliny, inaczej przeciwciało tyreoglobuliny) może być również podwyższone w chorobie Grave'a lub zapaleniu tarczycy Hashimoto.
- TSHR (przeciwciała receptora TSH aka przeciwciała receptora TSH) mogą być podwyższone w chorobie Grave'a.
Krok 3. Zmierz kalcytoninę
W celu dalszego zbadania zaburzeń tarczycy można wykonać test na kalcytoninę. Kalcytonina może być podwyższona w przypadku raka tarczycy (co może być przyczyną różnych dysfunkcji tarczycy). Wartości kalcytoniny mogą być również wysokie w przypadkach hiperplazji komórek C, która jest inną formą nieprawidłowego wzrostu komórek tarczycy.
Krok 4. Wykonaj badanie ultrasonograficzne, biopsję lub test jodowy, aby potwierdzić konkretną diagnozę tarczycy
Chociaż lekarze mogą uzyskać wiele ważnych informacji dzięki badaniom krwi w celu wykrycia i zdiagnozowania zaburzeń tarczycy, w niektórych przypadkach konieczne jest bardziej szczegółowe badanie, aby ustalić rzeczywisty stan. Lekarz poinformuje Cię, czy konieczne są dalsze badania, takie jak USG tarczycy, biopsja lub test jodowy.
- USG tarczycy może być wykorzystane do identyfikacji guzków tarczycy. Jeśli guzek zostanie znaleziony, USG może określić, czy guzek jest lity czy torbielowaty (wypełniony płynem) i oba wymagają różnych metod leczenia. Ultradźwięki mogą być używane do monitorowania wzrostu lub zmian w guzku w czasie.
- Biopsja tarczycy może pobrać podejrzane guzki i wykluczyć raka.
- Skan wychwytu jodu może mierzyć obszar tarczycy, który jest aktywny (np. funkcjonalny). Skany te mogą również identyfikować obszary, które są nieaktywne (niefunkcjonalne) lub nadpobudliwe (nadczynne).
