Zapalenie rozcięgna podeszwowego to zmiana zwyrodnieniowa powięzi, która jest tkanką łączną biegnącą w dół podeszwy stopy od śródstopia do pięty. Ten stan dotyka około 10-15% populacji i zwykle objawia się bólem, gdy zaczynasz chodzić po długim odpoczynku stopami. Operacja w leczeniu zapalenia rozcięgna podeszwowego jest zwykle zalecana tylko u niewielkiej liczby pacjentów, po niepowodzeniu leczenia zachowawczego. Operacja jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od tego, czy zabieg jest chirurgią otwartą, czy endoskopowym uwolnieniem powięzi. O rodzaju zabiegu często decyduje chirurg, ale ostatnie badania wykazały, że endoskopowa operacja rozluźnienia powięzi jest bezpieczniejszą opcją i zapewnia możliwość szybszego powrotu do zdrowia i większą satysfakcję pacjenta.
Krok
Metoda 1 z 2: Rekonwalescencja po operacji endoskopowej
Krok 1. Załóż buty pooperacyjne lub opatrunek do chodzenia
Zabiegi endoskopowe są mniej inwazyjne niż chirurgia otwarta, więc proces rekonwalescencji jest również krótszy. Chirurg po zabiegu opatruje stopę bandażem, następnie zakłada opatrunek lub but pooperacyjny. Być może będziesz musiał go nosić przez trzy do siedmiu dni po operacji.
Twój lekarz może zasugerować noszenie butów lub gipsu przez dłuższy czas. Najlepiej nosić buty lub opatrunek zgodnie z zaleceniami chirurga, nie naruszać ich
Krok 2. Odpocznij stopy przez pierwszy tydzień
Chociaż nie ma ograniczeń w chodzeniu, lekarz zaleci, abyś odpoczywał jak najwięcej stóp w pierwszym tygodniu po operacji. Zmniejszy to ból, skróci okres rekonwalescencji i zmniejszy ryzyko powikłań, takich jak uszkodzenie tkanek miękkich wokół pola operacyjnego.
- Chirurg może poprosić Cię o odpoczynek, chyba że musisz iść do łazienki lub coś zjeść.
- Powinieneś upewnić się, że stopa i bandaż są całkowicie suche, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Krok 3. Noś buty wspomagające chodzenie po tym, jak lekarz usunie opatrunek lub buty pooperacyjne
Na pierwszej wizycie pooperacyjnej lekarz zdecyduje, czy opatrunek/but można bezpiecznie zdjąć. Jeśli lekarz zdecyduje się go zdjąć, zasugeruje noszenie butów z grubym podparciem łuku stopy przez kolejne kilka tygodni, aby zminimalizować obciążenie stóp ciężarem ciała.
Podiatrzy i chirurdzy zazwyczaj przepisują specjalne wkładki ortotyczne do butów przed podjęciem decyzji o operacji zapalenia rozcięgna podeszwowego. Powinieneś wrócić do ortezy zgodnie z zaleceniami, aby zapewnić dodatkowe wsparcie podczas regeneracji stopy
Krok 4. Poproś chirurga o zdjęcie szwów
Szwy, które zostały założone podczas zabiegu chirurgicznego, lekarz usunie na kolejnej wizycie, którą można zaplanować na około 10-14 dni po pierwszym zabiegu. Po zdjęciu szwów możesz zmoczyć stopy. Możesz także skoncentrować całą masę ciała na stopach.
Krok 5. Nie próbuj robić normalnego chodzenia przez co najmniej trzy tygodnie
Nawet jeśli szwy zostały usunięte, a orteza była kontynuowana, prawdopodobnie będziesz odczuwać dyskomfort podczas chodzenia przez około trzy tygodnie.
- Jeśli Twoja praca wymaga długiego stania, dobrze jest poprosić o chwilę wolnego. Należy omówić to z przełożonym przed zaplanowaniem operacji zapalenia rozcięgna podeszwowego.
- Jeśli okoliczności zmuszają Cię do wstania, nałóż lód na nogę lub umieść stopę w wyższej pozycji, aby zmniejszyć dyskomfort. Lub połóż zamrożoną butelkę z wodą na podłodze i przeturlaj ją stopami, aby móc się rozciągać i kompresować.
Krok 6. Przestrzegaj wszystkich zaplanowanych wizyt u lekarzy i fizjoterapeutów
Lekarz zaplanuje dodatkowe wizyty według własnego uznania. Możesz zostać poproszony o wizytę u fizjoterapeuty, który pokaże Ci, jak bezpiecznie rozciągnąć mięśnie i ścięgna w nodze po zabiegu, aby uzyskać najlepsze rezultaty. Zaplanuj tę wizytę w oparciu o porady tych specjalistów i przestrzegaj wszystkich ustalonych harmonogramów.
- Rozciąganie obejmuje masowanie powięzi podeszwowej za pomocą małego, twardego przedmiotu, takiego jak piłka golfowa toczona pod podeszwą stopy.
- Innym łatwym sposobem na ćwiczenie problematycznych mięśni i ścięgien jest zgięcie palców stóp w dół, aby złapać ręcznik lub nawet dywanik pod stopami.
Krok 7. Najpierw skonsultuj się z fizjoterapeutą, zanim ponownie zaczniesz rutynowe ćwiczenia
Nawet jeśli jesteś w stanie normalnie chodzić bez żadnego dyskomfortu, Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić powolny powrót do rutyny intensywnych ćwiczeń. Porozmawiaj z nimi o najlepszych treningach i harmonogramach, aby wrócić do zwykłego treningu.
Nie zdziw się, jeśli przez kilka miesięcy po operacji zalecają zastąpienie go ćwiczeniami o małej intensywności, takimi jak pływanie, jazda na rowerze
Metoda 2 z 2: Odzyskiwanie po operacji otwartej
Krok 1. Noś opatrunek lub ortezę na nogę przez cały czas przepisany przez chirurga
Używanie gipsu lub ortezy nogi jest ważne, aby powięź mogła w pełni się zagoić. Nawet jeśli czujesz się lepiej i odczuwasz niewielki lub żaden ból podczas umieszczania całej masy ciała na stopach, nadal ważne jest, aby stopy mogły w pełni zregenerować się. Brak bólu i zwiększona mobilność nie oznaczają, że organizm odzyskał 100%. Być może będziesz musiał nosić opatrunek lub but pooperacyjny przez dwa do trzech tygodni.
- Twój lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o całkowity odpoczynek na tydzień lub dwa, z wyjątkiem sytuacji, gdy musisz zjeść lub skorzystać z łazienki.
- Powinieneś upewnić się, że stopa i bandaż są zawsze suche, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Krok 2. Używaj zalecanych kul
Chociaż powinieneś całkowicie odpoczywać tak często, jak to możliwe, Twój lekarz zaleci kule, których będziesz używał, gdy musisz stać. Konsekwentnie używaj kul, aby zapobiec całkowitemu ułożeniu wagi na stopach.
Krok 3. Weź leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza
Chociaż nie jest to zabieg wysoce inwazyjny, otwarte zabiegi chirurgiczne mogą być bolesne podczas rekonwalescencji. Twój lekarz najprawdopodobniej przepisze leki przeciwbólowe, aby pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo podczas początkowego procesu rekonwalescencji. Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami, gdy odczuwasz ból. Jeśli ból nie ustąpi, skontaktuj się z lekarzem.
Twój lekarz może poprosić Cię o zażycie leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty po tym, jak przestanie działać lekarstwo na receptę. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc w bólu
Krok 4. Zaplanuj i przestrzegaj wszystkich wyznaczonych wizyt kontrolnych
Chirurg zaplanuje wizyty kontrolne, aby monitorować postępy w powrocie do zdrowia i zdecydować, kiedy zdjąć opatrunek lub but. Upewnij się, że udałeś się na tę zaplanowaną wizytę i nie zdejmuj opatrunku ani buta, dopóki lekarz na to nie pozwoli.
Krok 5. Zacznij nosić buty, które mają odpowiednie wsparcie
Po zdjęciu opatrunku/buta lekarz poinformuje Cię, kiedy nadszedł właściwy moment, aby ponownie zacząć nosić zwykłe buty, gdy tylko poczujesz się komfortowo. Ponieważ operacja jest ostatecznością, prawdopodobnie masz już wkładki ortopedyczne wykonane specjalnie do twoich butów. Kontynuuj stosowanie ortezy po zabiegu, aby nadać stopie odpowiedni kształt i wsparcie, jednocześnie dając stopie szansę na wygojenie.
Krok 6. Użyj zimnego kompresu, aby zmniejszyć dyskomfort
Po usunięciu opatrunku/buta pooperacyjnego można nałożyć lód na stopę, aby zmniejszyć dyskomfort, zwłaszcza po długim staniu. Jedną z metod, które można zastosować, jest umieszczenie butelki z mrożoną wodą pod stopami podczas toczenia jej po podeszwie. To rozciągnie obszar wokół powięzi podeszwowej, jednocześnie ściskając ją lodem.
Krok 7. Weź udział w dowolnym ustalonym harmonogramie fizjoterapii
Jeśli lekarz zauważy możliwe powikłanie lub udowodni, że obciążasz stopę zbyt dużym ciężarem, może zaplanować więcej wizyt, aby monitorować stan stopy. Jednak na tym etapie najprawdopodobniej wystarczy wizyta u fizjoterapeuty, aby nauczyć się kilku rozciągań i ćwiczeń, które pomogą Twojej stopie odzyskać siły.
- Zalecane ćwiczenia rozciągające obejmują masowanie powięzi podeszwowej za pomocą małego, twardego przedmiotu, takiego jak piłka golfowa, która toczy się pod podeszwą stopy.
- Innym łatwym sposobem na ćwiczenie problematycznych mięśni i ścięgien jest zgięcie palców stóp w dół, aby złapać ręcznik lub nawet dywanik pod stopami.
Krok 8. Ogranicz wszystkie bieganie i sporty o dużej intensywności przez co najmniej trzy miesiące
Nawet po normalnym chodzeniu bez najmniejszego dyskomfortu lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić powolny powrót do rutynowych ćwiczeń o dużym natężeniu. Być może będziesz musiał przez trzy miesiące ograniczyć czynności o dużym wpływie, które obejmują bieganie lub skakanie. Porozmawiaj z nimi o najlepszych ćwiczeniach i o tym, kiedy jest to dobry czas, aby wrócić do zwykłego treningu.
Nie poproszą Cię o całkowite zaprzestanie treningu, ale najprawdopodobniej zalecą ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie
Ostrzeżenie
- W tym artykule przedstawiono ogólny zestaw wytycznych dotyczących operacji uwalniania powięzi. Należy zawsze postępować zgodnie z radami i instrukcjami udzielonymi przez lekarza.
- Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli po zabiegu wystąpi silny ból lub zauważysz oznaki infekcji. Objawy infekcji obejmują zaczerwienienie, obrzęk, wydzielinę z rany i gorączkę.
