Złamanie lub pęknięcie kości nazywa się złamaniem. Złamania mogą wystąpić z powodu silnych sił otrzymywanych przez kości, na przykład w wyniku upadku lub potknięcia się w wypadku samochodowym. Złamania muszą być oceniane i leczone przez lekarza, aby zmniejszyć występowanie skutków ubocznych złamanych kości i zwiększyć szanse na całkowite wygojenie kości i stawów, jak poprzednio. Chociaż złamania są powszechne u dzieci i dorosłych z osteoporozą, donosi się, że każdego roku 7 milionów ludzi w każdym wieku doświadcza złamań.
Krok
Część 1 z 3: Natychmiastowa ocena sytuacji
Krok 1. Zapytaj, co się stało
Jeśli troszczysz się o siebie lub kogoś innego, natychmiast dowiedz się, co się wydarzyło, zanim zaczął się ból. Jeśli pomagasz komuś innemu, zapytaj, co wydarzyło się tuż przed incydentem. Większość złamanych kości wynika z działania siły wystarczająco silnej, aby całkowicie złamać lub złamać kość. Możesz ocenić, czy kość jest złamana, czy nie, ustalając przyczynę urazu.
- Siła wystarczająco silna, aby złamać kość, może wystąpić, gdy nastąpi potknięcie lub upadek, wypadek samochodowy lub bezpośrednie uderzenie w miejsce złamania, na przykład podczas imprezy sportowej.
- Złamania mogą również wystąpić w wyniku przemocy (np. podczas maltretowania) lub powtarzającej się presji, takiej jak bieganie.
Krok 2. Ustal, czy potrzebna jest dodatkowa pomoc
Znajomość przyczyny urazu pomoże nie tylko ocenić wystąpienie złamania, ale także czy potrzebujesz dodatkowej pomocy. Możesz potrzebować służb ratowniczych i policji w wypadku samochodowym lub Komisji Ochrony Dziecka w przypadku krzywdzenia dziecka.
- Jeśli uraz nie wydaje się być złamaniem (np. zwichnięcie, które pojawia się, gdy więzadła są nadmiernie naciągnięte, a nawet zerwane), ale pacjent nadal skarży się na silny ból, wezwij pogotowie ratunkowe lub zabierz pacjenta do najbliższej przychodni lub szpitala, w tym jeśli uraz lub ból jest ciężki, niepilny (np. uraz nie krwawi mocno, nadal można mówić pełnymi zdaniami itp.).
- Jeśli pacjent zemdleje, nie będzie mógł się porozumieć lub komunikacja pacjenta jest niejasna, natychmiast wezwij pogotowie, ponieważ jest to oznaką urazu głowy. Zobacz część drugą poniżej.
Krok 3. Zapytaj, co pacjent czuł lub słyszał podczas urazu
Przypomnij sobie lub zapytaj pacjenta, jak się czuł i przeżył, kiedy zdarzył się wypadek. Ludzie, którzy złamali kości, często mówią, że słyszeli lub czuli „złamanie” w okolicy. Dlatego pacjenci, którzy twierdzą, że słyszą trzaski, zwykle doświadczają złamania.
Pacjent może również opisać uczucie zgrzytania lub dźwięk (np. kilka kawałków kości ocierających się o siebie), gdy uszkodzony obszar jest poruszany, nawet jeśli pacjent nie odczuwa od razu bólu. Nazywa się to trzeszczeniem
Krok 4. Zapytaj o ból
Gdy kość się złamie, organizm natychmiast reaguje bólem. Ból może być spowodowany złamaniem kości lub różnymi uszkodzeniami tkanek wokół złamania (np. mięśni, więzadeł, nerwów, naczyń krwionośnych, chrząstek i ścięgien). Istnieją trzy poziomy bólu, na które należy uważać:
- Ostry ból – to narastający i intensywny ból, który zwykle pojawia się zaraz po złamaniu. Ekstremalny ból może być oznaką złamania.
- Ból podostry – Ból ten pojawia się w ciągu pierwszych kilku tygodni po złamaniu, zwłaszcza w trakcie gojenia się złamania. Ten ból jest spowodowany głównie sztywnością i osłabieniem mięśni z powodu braku ruchu w celu wyleczenia złamania (na przykład z noszenia opatrunku lub ortezy).
- Ból przewlekły – ten ból utrzymuje się nawet po wygojeniu się kości i otaczającej tkanki i utrzymuje się przez kilka tygodni do miesięcy po złamaniu.
- Należy zauważyć, że pacjenci mogą odczuwać niektóre lub wszystkie z tych rodzajów bólu. Niektórzy ludzie mają podostry ból bez bólu przewlekłego. Inni mają złamania bez bólu lub z niewielkim bólem, takie jak mały palec lub kręgosłup.
Krok 5. Poszukaj zewnętrznych oznak złamania
Istnieje kilka oznak, które mogą wskazywać na złamanie, w tym:
- Nienaturalny kształt i ruch części ciała.
- Siniaki, krwawienia wewnętrzne lub silne siniaki.
- Uszkodzony obszar jest trudny do poruszania się.
- Zraniony obszar wydaje się być skrócony, skręcony lub wygięty.
- Utrata energii w uszkodzonym obszarze
- Utrata normalnej funkcji w uszkodzonym obszarze
- Niespodzianka
- Poważny obrzęk
- Uczucie drętwienia lub mrowienia na lub poniżej uszkodzonego obszaru.
Krok 6. Poszukaj innych objawów, które wydają się sugerować złamanie
Jeśli uraz jest tylko niewielkim złamaniem, nie będzie widocznych oznak poza obrzękiem, który może być nawet widoczny. Dlatego musisz przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie, aby znaleźć oznaki złamań
- Często złamanie zmusza pacjenta do zmiany zachowania. Na przykład pacjent będzie starał się, aby obszar urazu był wolny od ciężaru lub nacisku. Jest to oznaka urazu, nawet jeśli złamanie nie jest widoczne gołym okiem.
- Rozważ następujące trzy przykłady: złamanie kostki lub stopy uniemożliwia pacjentowi położenie ciężaru na zranionej nodze; złamanie ręki lub ręki pozwoli pacjentowi chronić i nie używać uszkodzonego ramienia, aby nie zranić; złamane żebro uniemożliwi pacjentowi wzięcie głębokiego oddechu.
Krok 7. Znajdź punkt, który jest wrażliwy na ból
Złamania często można rozpoznać po punkcie bólu, który jest punktem na uszkodzonym obszarze kości, który jest bardzo wrażliwy i powoduje silny ból w dotyku. Innymi słowy, ból gwałtownie wzrasta, gdy występuje ucisk w pobliżu złamania lub na złamanie. Najprawdopodobniej złamanie nastąpiło w tym wrażliwym punkcie.
- Ból, który jest równy palpacji (delikatne naciskanie lub pchanie) na obszarze o szerokości większej niż trzy palce, może pochodzić z więzadeł, ścięgien lub innej tkanki uszkodzonej przez uraz
- Należy zauważyć, że duże, natychmiastowe siniaki i obrzęki często wskazują na uszkodzenie tkanki, a nie na złamanie.
Krok 8. Zachowaj ostrożność podczas leczenia dzieci z możliwymi złamaniami
Zawsze pamiętaj o następujących czynnikach, gdy chodzi o ustalenie, czy dziecko poniżej 12 roku życia ma złamanie. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest zabrać dziecko do lekarza w celu postawienia formalnej diagnozy, jeśli istnieje prawdopodobieństwo złamania, ponieważ złamanie może wpłynąć na wzrost kości dziecka. Dzięki temu dziecko będzie mogło natychmiast otrzymać odpowiednie leczenie.
- Małe dzieci zwykle nie potrafią dobrze określić punktu wrażliwości na ból. Dzieci mają bardziej równe reakcje neuronalne niż dorośli.
- Dzieciom trudno jest ocenić odczuwany ból.
- Ból złamań u dzieci jest również bardzo różny ze względu na elastyczność kości. Kości dzieci są raczej częściowo zgięte lub złamane niż złamane.
- Rodzice najlepiej znają swoje dzieci. Jeśli zachowanie Twojego dziecka wskazuje na większy ból niż myślisz, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Część 2 z 3: Udzielanie pierwszej pomocy
Krok 1. Nie przesuwaj rannego pacjenta
To jest główna zasada. Pacjenta należy przenosić tylko wtedy, gdy istnieje pilne niebezpieczeństwo złamania kości w wyniku upadku z wysokości lub wypadku samochodowego. Nie próbuj prostować kości ani przesuwać pacjenta, jeśli nie jest on w stanie samodzielnie się poruszać. Zapobiegnie to dalszym uszkodzeniom obszaru złamania.
- Nie przenosić pacjenta ze złamaniem biodra lub biodra, ponieważ może to spowodować krwawienie do otworu miednicy. Natychmiast wezwij pogotowie i poczekaj na przybycie pomocy medycznej. Jeśli jednak pacjent naprawdę wymaga przeniesienia bez pomocy medycznej, umieść poduszkę lub poduszkę między nogami pacjenta i zabezpiecz go. Przetocz pacjenta na desce, aby uzyskać stabilność, zwijając go jako pojedynczy element. Trzymaj ramiona, biodra i nogi pacjenta prosto i obracaj je jednocześnie, podczas gdy inna osoba wsuwa deskę pod miednicę pacjenta. Deska powinna sięgać połowy pleców do kolan pacjenta.
- Nie rób przenieść pacjenta z możliwym złamaniem pleców, szyi lub głowy. Utrzymuj pacjenta w pozycji, gdy zostanie znaleziony, i natychmiast wezwij pogotowie. Nie próbuj prostować pleców ani szyi pacjenta. Poinformuj lekarza, że pacjent może mieć złamanie pleców, szyi lub głowy i dlaczego. Przemieszczeni pacjenci mogą doświadczyć długotrwałych uszkodzeń, w tym paraliżu.
Krok 2. Kontroluj krwawienie z wypadków lub urazów
Olecz wszystkie rany przed złamaniem. Jeśli kość wystaje ze skóry, nie dotykaj jej ani nie wkładaj z powrotem do ciała. Kości mają zwykle kolor jasnoszary lub kremowy zamiast białego, który często jest pokazywany w telewizji.
Jeśli krwawienie jest wystarczająco poważne, wylecz je przed przejściem do złamania
Krok 3. Ogranicz ruch uszkodzonego obszaru
Złamania należy leczyć tylko wtedy, gdy pomoc w nagłych wypadkach nie może nadejść natychmiast. Nie musisz nic robić, jeśli wkrótce pojawią się służby ratunkowe lub są już w drodze do szpitala. Jeśli jednak pomoc w nagłych wypadkach nie jest natychmiast dostępna, udziel pierwszej pomocy poprzez ustabilizowanie kości i złagodzenie bólu zgodnie z poniższymi instrukcjami.
- Załóż szynę na złamaną rękę lub nogę, aby zapewnić wsparcie. Nie próbuj prostować kości. Aby wykonać szynę, możesz użyć materiałów w dłoni lub wokół siebie. Do wykonania szyny szukaj długich, twardych przedmiotów, takich jak deski, patyki, zrolowane gazety i tak dalej. Jeśli część ciała jest wystarczająco mała (np. palec u nogi lub dłoń), po prostu sklej ranny palec razem z palcem obok, aby ustabilizować i unieruchomić uraz.
- Przykryj szynę miękką szmatką, ręcznikiem, kocem, poduszką lub innym przedmiotem.
- Przedłuż szynę przez staw i pod złamaniem. Na przykład, jeśli podudzie jest złamane, długość szyny powinna wynosić od powyżej kolana do kostki. Podobnie jak w nodze, jeśli złamanie występuje w stawie, szyna powinna być wystarczająco długa, aby dotrzeć do dwóch kości, do których przymocowany jest staw.
- Zabezpiecz szynę w miejscu urazu. Użyj paska, sznurowadeł, sznurowadeł, wszystkiego, co może zawiązać i zabezpieczyć szynę na miejscu, upewniając się, że szyna nie powoduje dalszych obrażeń. Ułóż szynę tak, aby nie uciskała, ale ograniczała ruch uszkodzonego obszaru.
Krok 4. Zrób klamrę, jeśli ramię lub ręka jest złamana
Pacjenci mogą podpierać ramiona, aby mięśnie się nie męczyły. Użyj kawałka materiału o długości około 16 cm od poszewki na poduszkę, prześcieradła lub innego dużego materiału. Złóż trójkąt, umieszczając jeden koniec pod złamaną ręką i przez ramię, jednocześnie przekładając drugi koniec przez drugie ramię i tuląc ramię. Zawiąż oba końce za szyją.
Część 3 z 3: Uzyskiwanie leczenia
Krok 1. Wezwij pogotowie ratunkowe, jeśli złamanie wymaga pomocy w nagłych wypadkach
Pomoc w nagłych wypadkach jest potrzebna, jeśli pojawią się następujące objawy. Jeśli nie możesz zadzwonić, poproś kogoś w pobliżu, aby wezwał karetkę.
- Złamania są częścią urazu lub innego poważnego urazu.
- Pacjent nie odpowiedział. Innymi słowy, pacjent nie porusza się ani nie mówi. Jeśli pacjent nie oddycha, wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Pacjent ciężko oddycha.
- Kończyny lub stawy pacjenta mają nieprawidłowy kształt lub są wygięte w niewłaściwym kierunku.
- Obszar złamania jest odrętwiały lub niebieski na końcu.
- Złamania mogą wystąpić w miednicy, talii, szyi lub plecach.
- Ciężkie krwawienie.
Krok 2. Uważaj, aby nie dopuścić do wstrząsu
Złamania spowodowane poważnymi wypadkami mogą spowodować wstrząs. Połóż się i unieś nogi powyżej poziomu serca i głowę pod klatkę piersiową (jeśli to możliwe), aż nadejdzie pomoc. Jeśli noga pacjenta jest złamana, nie podnoś nogi. Przykryj pacjenta płaszczem lub kocem.
- Nie zapominaj, że pacjent nie powinien być przenoszony, jeśli złamanie może wystąpić w głowie, plecach lub szyi.
- Upewnij się, że pacjentowi jest wygodnie i ciepło. Przykryj ranny obszar kocami, poduszkami lub odzieżą do amortyzacji. Niech pacjent porozmawia, aby odwrócić jego uwagę od bólu.
Krok 3. Zastosuj lód, aby złagodzić obrzęk
Zdejmij ubranie wokół uszkodzonego obszaru i nałóż lód, aby kontrolować obrzęk. Pomoże to lekarzowi w leczeniu złamania i złagodzeniu bólu. Nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę, najpierw owiń go ręcznikiem lub ściereczką.
Możesz używać przedmiotów znajdujących się w zamrażarce, takich jak mrożone warzywa lub owoce
Krok 4. Zawsze skonsultuj się z lekarzem
Należy umówić się na wizytę u lekarza lub udać się do przychodni lekarskiej na prześwietlenie, jeśli objawy złamania nie pojawią się bezpośrednio po zdarzeniu. Prześwietlenie jest konieczne, jeśli Ty lub Pacjent odczuwasz ból w okolicy urazu i nie ustępuje po kilku dniach lub jeśli pacjent początkowo nie odczuwa wrażliwości na ból w ciągu pierwszych kilku godzin po wypadku, ale pojawi się w ciągu najbliższych kilku dni. Czasami obrzęk tkanek może zakłócać percepcję i wrażliwość na ból.
