Ból nadgarstka odczuwa wiele osób z różnych powodów. Zazwyczaj stan ten wynika ze zwichnięcia więzadła z powodu niewielkiego urazu. Inne przyczyny to: powtarzający się stres, zapalenie ścięgna, zespół cieśni nadgarstka, zapalenie stawów, dna moczanowa i złamania kości. Ponieważ ból nadgarstka ma wiele czynników, do ustalenia najlepszego leczenia niezbędna jest dokładna diagnoza. Jednak proces leczenia nadgarstków w domu jest taki sam, niezależnie od przyczyny.
Krok
Część 1 z 2: Leczenie bólu nadgarstka w domu
Krok 1. Odpocznij zraniony nadgarstek
Jeśli zauważysz ból w jednym lub obu nadgarstkach, unikaj forsownej aktywności i odpoczywaj przez kilka minut, godzin, a nawet dni, w zależności od bolesności. Oprócz odpoczynku podnieś nadgarstek maksymalnie powyżej poziomu serca, aby zapobiec rozwojowi obrzęku/stanu zapalnego.
- 15-minutowa przerwa powinna wystarczyć, aby zmniejszyć podrażnienie nadgarstka, jeśli wykonujesz powtarzalną pracę, taką jak praca przy kasie lub ciągłe pisanie na komputerze.
- Poważny uraz nadgarstka, czy to w pracy, czy w sporcie, wymaga więcej odpoczynku i diagnozy lekarza (patrz poniżej).
Krok 2. Zmień stanowisko pracy
Powtarzające się/powtarzalne czynności w domu lub w pracy mają istotny wpływ na łagodny do umiarkowanego ból nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka (SLK) jest przykładem powtarzającego się nacisku na nadgarstek, który drażni główne nerwy prowadzące do ręki. Aby przeciwdziałać temu powtarzającemu się stresowi, dokonaj zmian w środowisku pracy, takich jak obniżenie klawiatury, aby nadgarstki nie były skierowane do góry podczas pisania, wyreguluj krzesło tak, aby przedramiona były równoległe do podłogi oraz użyj ergonomicznej klawiatury, myszy, i maszyna do pisania.
- Niektóre z objawów SLK obejmują pieczenie, drgający ból, drętwienie lub mrowienie w dłoniach i nadgarstkach, a także osłabienie i zmniejszoną zręczność.
- Osoby, które często pracują przy komputerach, kasach, używają rakiet, szyją, malują, piszą i używają narzędzi wibracyjnych, są podatne na SLK i inne powtarzające się urazy stresowe.
Krok 3. Noś szynę na nadgarstek
Inną taktyką, która ma na celu zapobieganie i łagodzenie większości bólu nadgarstka, jest noszenie specjalnie zaprojektowanej szyny na nadgarstek (zwanej również podporą lub ortezą). Szyny na nadgarstki są dostępne w wielu rozmiarach i materiałach, ale mają na celu łagodzenie bólu nadgarstka. W zależności od wykonywanej pracy i stylu życia, dobrym pomysłem jest rozpoczęcie od czegoś mniej restrykcyjnego (takiego jak neopren), który nadal pozwala na swobodne poruszanie się, zamiast sztywniejszego typu, który jest bardziej wspierający i powściągliwy.
- Nadal możesz nosić szynę na nadgarstek w ciągu dnia podczas pracy lub ćwiczeń, aby chronić nadgarstek.
- Jednak niektóre osoby muszą również nosić na noc szynę, aby utrzymać nadgarstek w wyprostowanej pozycji, co zapobiega podrażnieniom nerwów i naczyń krwionośnych. Zabieg ten jest powszechnie wykonywany przez pacjentów z SLK lub zapaleniem stawów.
- Szyny na nadgarstki można kupić w większości aptek i sklepów z artykułami medycznymi. Na życzenie lekarz może je bezpłatnie zapewnić.
Krok 4. Nałóż na obszar najbardziej wrażliwy na ból
Nadgarstek spowodowany nagłym urazem, takim jak upadek z wyciągniętą ręką lub podniesienie zbyt dużego ciężaru, co powoduje natychmiastowy ból, stan zapalny i potencjalne siniaki. Skutecznym sposobem na złagodzenie bólu nadgarstka jest jak najszybsze zastosowanie terapii zimnem, aby złagodzić i zapobiec obrzękom i bólom.
- Rodzaje terapii zimnem, które możesz wykonać, to m.in. golony lód, kostki lodu, zimne opakowania żelowe, torebka mrożonych warzyw z zamrażarki.
- Zastosuj zimną terapię na ból lub stan zapalny nadgarstka przez 10-15 minut co godzinę, przez około 5 godzin po urazie, aby uzyskać najlepszy efekt.
- Bez względu na rodzaj zastosowanej terapii zimnem nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Powinieneś najpierw przykryć go gazą lub ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom.
Krok 5. Jedz komercyjne leki dostępne bez recepty
Nawet jeśli twój ból nadgarstka jest ostry (z powodu nagłego urazu) lub przewlekły (trwa dłużej niż kilka miesięcy), komercyjne leki mogą pomóc w kontrolowaniu bólu i nieznacznie zwiększyć funkcjonalność i zakres ruchów nadgarstka. Komercyjne leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen, są ogólnie bardziej skuteczne w ostrym bólu nadgarstka, ponieważ zwalczają ból i stany zapalne. Z drugiej strony leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, są bardziej odpowiednie w przypadku przewlekłych stanów, takich jak zapalenie stawów.
- Zaleca się przyjmowanie komercyjnych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych przez krótki okres czasu (jednorazowo do mniej niż dwóch tygodni), aby zapobiec częstym skutkom ubocznym, takim jak podrażnienie żołądka, zaburzenia jelitowe i osłabienie czynności narządów (wątroby, nerka).
- Nie zażywaj jednocześnie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych i zawsze przestrzegaj bezpiecznej dawki przepisanej na opakowaniu.
Krok 6. Rozciągnij i wzmocnij
Dopóki Twój nadgarstek nie jest złamany lub poważnie zaogniony, możesz codziennie wykonywać ćwiczenia rozciągające i uelastyczniające, aby zapobiegać i zwalczać ból nadgarstka. Zwiększona elastyczność i siła więzadeł i ścięgien nadgarstka sprawi, że będzie on bardziej „trwały” w pracy czy w sporcie. U osób z SLK to rozciągnięcie zmniejszy nacisk na nerw pośrodkowy, który jest połączony z mięśniami ręki.
- Jeden rodzaj rozciągania typu wyprostu, który jest skuteczny dla nadgarstka, polega na złożeniu dłoni, jak w modlitwie. Następnie podnieś łokcie, aż poczujesz wygodne rozciąganie nadgarstków. Zrób to przez 30 sekund 3-5 razy dziennie, aby uzyskać najlepsze wyniki.
- Ćwiczenia wzmacniające nadgarstek można wykonywać lekkimi hantlami (poniżej 4,5 kg) lub gumką lub wężem. Wyciągnij ręce przed siebie dłońmi skierowanymi do góry i chwyć za uchwyty hantli lub gumkę/wąż. Następnie zegnij nadgarstki w kierunku ciała, aby uniknąć nacisku.
- Rozciąganie i wzmacnianie obu nadgarstków powinno być zawsze wykonywane razem, nawet jeśli tylko jeden jest bolesny. Obie strony powinny mieć zbliżoną siłę i elastyczność niezależnie od tego, która strona ręki dominuje.
Część 2 z 2: Leczenie bólu nadgarstka
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza
Jeśli ból nadgarstka trwa dłużej niż tydzień lub jest bardzo silny, umów się na wizytę w gabinecie lekarskim. Twój lekarz może zlecić prześwietlenie w poszukiwaniu złamanego, zwichniętego, zainfekowanego lub artretycznego nadgarstka. Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykluczenia infekcji, zapalenia stawów lub dny moczanowej, takiej jak reumatoidalne zapalenie stawów.
- Objawy zwichnięcia nadgarstka obejmują: silny ból, ograniczony zakres ruchu, dziwne (zgięte) kąty nadgarstka oraz rozległy obrzęk i siniaki.
- Złamania mogą wystąpić w małych kościach nadgarstka (nadgarstki) lub na końcach kości przedramienia (promień i łokieć). Poślizgnięcia, upadki i uderzenia twardymi przedmiotami są często przyczyną złamań nadgarstka.
- Infekcje kości nadgarstka są rzadkie, ale zwykle występują u osób zażywających narkotyki i mogą być wywołane przez uraz. Silny ból, obrzęk, przebarwienia skóry, nudności i gorączka to objawy infekcji kości.
Krok 2. Weź silniejsze leki na receptę
W przypadku poważniejszych urazów i zapalenia stawów, przez długi czas potrzebne są silne leki na receptę, aby kontrolować ból i stan zapalny nadgarstka. Na przykład możesz przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak: diklofenak, fenoprofen, indometacyna. Inhibitory COX-2, takie jak Celebrex, to kolejny rodzaj NLPZ, który jest bardziej przyjazny dla żołądka.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów nadgarstka jest „przestarzałym” typem i zwykle powoduje sztywność, drgający ból i dźwięk tarcia podczas ruchu. Reumatoidalne zapalenie stawów nadgarstka jest znacznie bardziej bolesne, zaognione i ma dziwny kształt.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są w stanie zwalczać niektóre formy zapalenia stawów poprzez hamowanie układu odpornościowego.
- Modyfikatory odpowiedzi biologicznej, czyli leki biologiczne, to kolejny rodzaj leków na receptę stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale muszą być wstrzykiwane. Lek ten działa również poprzez zmianę funkcji układu odpornościowego.
Krok 3. Zapytaj o zastrzyki sterydowe
Innym rodzajem leczenia przeciwzapalnego są kortykosteroidy, które można przyjmować jako pigułki, ale zwykle są one wstrzykiwane w nadgarstek, jeśli ból nie ustępuje po kilku miesiącach. Kortykosteroidy szybko i skutecznie zwalczają obrzęk i ból, ale mogą osłabiać ścięgna i kości nadgarstka. Dlatego leczenie ogranicza się do 3-4 wstrzyknięć rocznie.
- Ciężkie zapalenie ścięgna, zapalenie kaletki, CTS, złamania przeciążeniowe i nawrót zapalenia stawów to powody do rozważenia wstrzyknięć kortykosteroidów.
- Ta procedura jest szybka i może być wykonana przez lekarza. Wyniki są często odczuwalne w ciągu kilku minut i są dość dramatyczne, przynajmniej w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Krok 4. Poproś o skierowanie na fizjoterapię
Jeśli ból nadgarstka jest przewlekły i wiąże się z osłabieniem, lekarz może zasugerować wizytę u fizjoterapeuty, który nauczy Cię konkretnych i dostosowanych ćwiczeń rozciągających i ćwiczeń. Terapeuta może również poruszać stawami, aby były mniej sztywne, co jest świetne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Fizjoterapia jest również bardzo pomocna w rehabilitacji nadgarstka po zabiegach chirurgicznych.
- Fizjoterapeuci mogą używać urządzeń elektronicznych do wspomagania wzmacniania i łagodzenia bólu, takich jak stymulacja mięśni, terapia ultradźwiękowa i urządzenia TENS.
- Zabieg fizjoterapii jest zwykle wykonywany 3 razy w tygodniu i trwa 4-6 tygodni w przypadku większości przewlekłych problemów z nadgarstkiem.
Krok 5. W razie potrzeby rozważ operację
W poważnych przypadkach konieczna jest operacja, zwłaszcza w celu naprawy poważnie złamanych kości, zwichniętych stawów, naderwanych ścięgien i naciągniętych więzadeł. W przypadku znacznych złamań kości operacja zwykle obejmuje metalowe elementy nadgarstka, takie jak płytki, szpilki i śruby.
- Większość operacji nadgarstka wykonuje się artroskopowo, czyli długim, małym urządzeniem tnącym z kamerą na końcu.
- Przeciążenia lub niewielkie (liniowe) złamania nadgarstka zwykle nie wymagają operacji. Te urazy wymagają tylko gipsu lub szyny na kilka tygodni.
- Chirurgia cieśni nadgarstka jest dość powszechna i obejmuje przecięcie nadgarstka i/lub odciążenie nerwu pośrodkowego. Czas rekonwalescencji może wynosić do 6 tygodni.
Porady
- Zmniejsz ryzyko upadku z wyciągniętymi ramionami, nosząc odpowiednie buty, usuwając niebezpieczne przedmioty z domu, dodając oświetlenie do domu i instalując poręcze w łazienkach.
- Noś ochraniacze na nadgarstki i inny sprzęt dla graczy uprawiających sporty wysokiego ryzyka, na przykład: futbol amerykański, snowsurfing, jazda na rolkach.
- Bardziej podatne na SLK są osoby w ciąży, w okresie menopauzy/menopauzy, z nadwagą i/lub z cukrzycą.
- Kobiety, które nie przyjmują wystarczającej ilości wapnia (bardzo mniej niż 1000 mg dziennie) są bardzo podatne na złamania nadgarstka z powodu osteoporozy.
