Płaskostopie, medycznie nazywane pes płaskim, występuje, gdy ścięgna, więzadła i małe kości w podeszwie stopy nie są w stanie prawidłowo podtrzymać ciała i ostatecznie opadają. Płaskie stopy są uważane za normalne u rozwijających się niemowląt i małych dzieci. Z wiekiem żyły w podeszwach stóp napinają się i tworzą łuki amortyzujące. Predyspozycje genetyczne, otyłość i używanie niewspierającego obuwia są czynnikami przyczyniającymi się do płaskostopia, ponieważ występuje u około 25% ludzi w USA. Ogólnie rzecz biorąc, płaskostopie nie powoduje żadnych objawów ani negatywnych konsekwencji u dorosłych. Ale u niektórych osób płaskostopie powodują ból pleców, łydek lub nóg i ograniczają zdolność chodzenia. Dlatego ważne jest leczenie lub leczenie płaskostopia.
Krok
Metoda 1 z 3: Zrozumienie rodzajów płaskich stóp
Krok 1. Płaskie stopy u dzieci są normalne
Dzieci mają płaskostopie do co najmniej 5 roku życia (czasami do 10 lat), ponieważ kości, więzadła i ścięgna w podeszwach stóp potrzebują czasu, aby utworzyć łuk podtrzymujący. Nie panikuj więc, jeśli Twoje dziecko ma płaskostopie, zwłaszcza jeśli nie powoduje to bólu i nie ma problemu z chodzeniem lub bieganiem. Zniknie samoistnie, więc nie ma potrzeby szukać leczenia i próbować go naprawić.
- Wykonaj test na płaskiej powierzchni, aby sprawdzić, czy nie ma płaskostopia. Zmocz podeszwy stóp i wejdź na suchą powierzchnię, aby zobaczyć ślady stóp. Jeśli cała powierzchnia twojej stopy jest wyraźnie widoczna, masz płaskostopie.
- Osoby z normalnym łukiem stopy mają negatywną przestrzeń w kształcie półksiężyca po wewnętrznej (w środku) odcisku stopy z powodu braku kontaktu z powierzchnią.
- Płaskostopie u dzieci nie powoduje bólu.
Krok 2. Napięte ścięgna mogą powodować płaskostopie
Napięte ścięgno Achillesa (wrodzone) wywiera zbyt duży nacisk na przodostopie, zapobiegając tworzeniu się elastycznego łuku. Ścięgno Achillesa łączy mięśnie łydek z piętą. Jeśli ten mięsień jest zbyt napięty, spowoduje to przedwczesne podnoszenie pięty przy każdym kroku chodzenia, powodując napięcie i ból w podeszwie stopy. W tym przypadku stopy są płaskie podczas stania, ale pozostają elastyczne, gdy nie są obciążane.
- Głównymi opcjami leczenia elastycznych płaskich stóp z wrodzonymi krótkimi ścięgnami Achillesa mogą być agresywne schematy rozciągania lub zabiegi chirurgiczne, które opisano bardziej szczegółowo poniżej.
- Oprócz bólu pięty i łuku stopy, inne typowe objawy płaskostopia obejmują: ból pleców i/lub kolan, obrzęk kostek, trudności w staniu na palcach, trudności w wysokich skokach lub szybkim bieganiu.
Krok 3. Sztywne płaskostopie są spowodowane wadami kości
Stopy, które są płaskie i sztywne, nadal nie mają łuku, niezależnie od tego, czy są obciążone, czy nie. Ten typ jest uważany za „prawdziwą” płaską stopę w świecie medycznym, ponieważ kształt stopy nie zmienia się w czasie, niezależnie od jakiejkolwiek aktywności. Ten typ płaskiej stopy jest zwykle spowodowany wadą rozwojową, deformacją lub zespoleniem, które zapobiegają tworzeniu się łuku w dzieciństwie. Dlatego ten typ płaskiej stopy może być wrodzony lub rozwinąć się w wieku dorosłym z powodu urazu lub choroby, takiej jak osteoporoza lub zapalenie stawów.
- Sztywne płaskostopie zwykle powodują więcej objawów, ponieważ zmienia się cała biomechanika stopy.
- Sztywne płaskostopie są najbardziej odporne na terapie akomodacyjne, takie jak wkładki do butów, ortezy i fizjoterapia.
Krok 4. Płaskie stopy, które pojawiają się w wieku dorosłym, są zwykle spowodowane otyłością
Inne typy płaskostopia są często określane jako nabyte przez dorosłych, ale zwykle uważa się, że są one spowodowane nadmiernym rozciągnięciem, przeciążeniem lub uszkodzeniem tylnego ścięgna piszczelowego, które zaczyna się od mięśnia łydki wzdłuż wewnętrznej strony kostki i kończy się w łuk. Te ścięgna są najważniejszą tkanką miękką łuku, ponieważ to one przenoszą największe obciążenia. Główną przyczyną nadmiernego rozciągania tylnego ścięgna piszczelowego jest zbyt duże obciążenie (otyłość) przez bardzo długi czas, zwłaszcza w przypadku noszenia obuwia niewspierającego.
- Płaskostopie nie zawsze występuje w obu stopach (obustronnie), może wystąpić tylko w jednej stopie, zwłaszcza po złamaniu stopy lub stawu skokowego.
- Płaskie stopy nabyte przez dorosłych zwykle reagują na terapię akomodacyjną, ale utrata wagi jest kluczem do rozwiązania problemu.
Metoda 2 z 3: Mocowanie płaskich stóp w domu
Krok 1. Noś buty podtrzymujące
Bez względu na rodzaj płaskiej stopy, noszenie butów z dobrym podparciem łuku stopy może trochę pomóc i może całkowicie złagodzić objawy pleców, nóg lub łydek. Spróbuj znaleźć buty sportowe z mocnym podparciem łuku stopy. Podparcie łuku stopy pomoże zmniejszyć nacisk na ścięgno Achillesa i tylną część piszczelową.
- Unikaj obcasów większych niż 6 cm, ponieważ spowoduje to skrócenie/napięcie ścięgna Achillesa. Jednak noszenie butów całkowicie płaskich również nie jest zalecane, ponieważ wywierają zbyt duży nacisk na pięty. Używaj butów na obcasie do 1 cm.
- Staraj się kupować buty po południu, ponieważ w tym czasie twoja stopa powiększa się, zwykle z powodu obrzęku i niewielkiego nacisku na łuk stopy.
Krok 2. Zamów wkładki do butów we własnym rozmiarze
Jeśli masz elastyczne, płaskie stopy (niezbyt sztywne) i spędzasz dużo czasu stojąc lub chodząc, rozważ zakup wkładki do butów we własnym rozmiarze. Wkładki do butów wspierają łuk stopy, co zapewnia lepszą biomechanikę podczas stania, chodzenia i biegania. Zapewniając amortyzację i amortyzację, wkładki do butów pomogą również zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia się problemu na inne stawy, takie jak kostki, kolana, talia i kręgosłup lędźwiowy.
- Wkładki do butów i podobne podpórki nie są w stanie odwrócić deformacji strukturalnych w stopie ani nie mogą odtworzyć łuku stopy po prostu przez noszenie ich przez cały czas.
- Pracownicy służby zdrowia, którzy mogą wykonać niestandardowe wkładki do butów, to podiatrzy, a także osteopaci, lekarze, kręgarze i fizjoterapeuci.
- Noszenie wkładek do butów zwykle wymaga usunięcia wkładek z fabrycznych butów.
- Niektóre plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują produkcję wkładek do butów, ale jeśli twoje ubezpieczenie ich nie obejmuje, rozważ gotową wkładkę ortopedyczną, która może być tańsza i zapewniać wsparcie dla łuku stopy.
Krok 3. Schudnij, jeśli jesteś zbyt gruby
Jeśli masz nadwagę, utrata wagi zapewni inne korzyści zdrowotne, takie jak zmniejszenie obciążenia kości, więzadeł i ścięgien w stopach, a także poprawę krążenia krwi w stopach. Utrata wagi nie przywróci sztywności płaskostopia, ale będzie miała pozytywny wpływ na inne rodzaje płaskostopia i inne korzyści. W przypadku większości kobiet spożywanie mniej niż 2000 kalorii dziennie spowoduje utratę wagi tygodniowo, nawet jeśli wykonujesz tylko lekkie ćwiczenia. Większość mężczyzn schudnie w ciągu tygodnia, jeśli spożyje mniej niż 2200 kalorii dziennie.
- Wiele osób otyłych ma płaskostopie i ma tendencję do nadmiernej pronacji kostek (zapadnięte i zgięte stawy), co skutkuje postawą kolan.
- Czasami łuk stopy u kobiet zaczyna się zmniejszać w ostatnim trymestrze i zanika po urodzeniu dziecka.
- Aby schudnąć, jedz chude mięso, kurczaka i ryby, produkty pełnoziarniste, świeże warzywa i owoce oraz pij dużo wody. Unikaj słodkich napojów, takich jak napoje gazowane.
Metoda 3 z 3: Poszukiwanie leczenia
Krok 1. Spróbuj fizjoterapii
Jeśli Twoje płaskie stopy nadal są elastyczne (nie sztywne) i są spowodowane słabymi lub napiętymi więzadłami/ścięgnami, możesz rozważyć kilka rodzajów rehabilitacji. Fizjoterapeuta pokaże Ci konkretne, dopasowane ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia wzmacniające stopę, ścięgno Achillesa i mięśnie łydek, które pomogą przywrócić łuk stopy i uczynić ją bardziej funkcjonalną. Fizjoterapia jest zwykle wymagana 2-3 razy w tygodniu przez 4-8 tygodni, aby mieć pozytywny wpływ na przewlekłe problemy ze stopami.
- Typowym rozciąganiem napiętego ścięgna Achillesa jest przyłożenie rąk do ściany z jedną nogą wyciągniętą za sobą w postawie. Upewnij się, że kładziesz płaską stopę na podłodze, aby poczuć rozciąganie pięty. Przytrzymaj przez 30 sekund i powtarzaj 5-10 razy dziennie.
- Fizjoterapeuta owinie Twoją stopę mocnym bandażem, aby pomóc złagodzić objawy, zapewniając sztuczny łuk.
- Fizjoterapeuta może również leczyć kruche łuki stopy (tzw. faciity podeszwowe i powszechne powikłanie płaskostopia) za pomocą elektroterapii, takiej jak terapeutyczne ultradźwięki.
Krok 2. Skonsultuj się z podiatrą
Podiatra to specjalista od stóp, który jest zaznajomiony ze wszystkimi schorzeniami i chorobami stóp, w tym z rowkiem płaskim. Podiatra zbada twoje stopy i spróbuje ustalić, czy twoje płaskostopie są wrodzone, czy obecne w wieku dorosłym. Będą również szukać wszelkich urazów kości (złamanych lub przemieszczonych kości), zwykle za pomocą zdjęć rentgenowskich. Podiatra zwykle zaleci prostą opiekę paliatywną (odpoczynek, lód i przeciwzapalne w przypadku obrzęku), terapię ortotyczną, zaciski na nogi lub jakiś rodzaj operacji, w zależności od nasilenia objawów i przyczyn płaskostopia.
- Płaskostopie nabyte przez dorosłych dotyka kobiety 4 razy częściej niż mężczyzn i ma tendencję do pojawiania się w starszym wieku (około 60 lat).
- Promienie rentgenowskie są również dobre do oglądania problemów z kością, ale nie mogą diagnozować tkanek miękkich, takich jak ścięgna i więzadła.
- Twój podiatra jest przeszkolony w zakresie stosunkowo niewielkich operacji stóp, ale bardziej złożone operacje są zwykle wykonywane przez lekarza ortopedę.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach chirurgicznych
Jeśli Twoje płaskie stopy są uciążliwe, a buty, wkładki do butów, utrata masy ciała lub intensywna fizjoterapia nie mogą pomóc, zapytaj lekarza o potencjalne opcje chirurgiczne. Twój lekarz użyje tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub diagnostyki ultrasonograficznej, aby lepiej przyjrzeć się tkankom miękkim w stopach. W ciężkich przypadkach sztywnych płaskostopia, zwłaszcza jeśli są one spowodowane koalicją stępu (nieprawidłowe połączenie dwóch lub więcej kości nóg), wysoce zalecana jest operacja. Operacja jest również zalecana w przypadku chronicznie napiętego ścięgna Achillesa (zwykle prosty zabieg wydłużania ścięgna) lub nadmiernie napiętego ścięgna piszczelowego (poprzez jego skrócenie lub skrócenie). Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą od stóp, kości ani stawów. Tak więc prawdopodobnie zostaniesz skierowany do ortopedy, jeśli konieczna będzie operacja.
- Lekarze zazwyczaj operują nogi pojedynczo, aby nie unieruchomić pacjenta i mieć znaczący wpływ na jego życie.
- Powikłania, które mogą wystąpić po zabiegu to: zrośnięte kości nie goją się, infekcja, ograniczone ruchy nóg/kostek i przewlekły ból.
- Czas rekonwalescencji po zabiegu różni się w zależności od zabiegu (czy kości muszą być złamane, zrośnięte, zerwane ścięgna lub zmienione więzadła), ale może trwać kilka miesięcy.
- Choroby, które przyczyniają się do płaskostopia obejmują cukrzycę, osteoporozę, zapalenie stawów i choroby więzadeł więzadeł, takie jak zespół Marfana lub Ehlersa-Danlosa.
Porady
- Nie noś używanych butów, ponieważ kształt stopy i łuk poprzedniego użytkownika jest już uformowany w bucie.
- Sztywne i nabyte przez dorosłych płaskostopie mogą powodować silny ból i trwałą deformację stopy, więc nie ignoruj tego problemu.
- Płaskostopie mają tendencję do biegania w rodzinach, co oznacza, że płaskostopie jest chorobą częściowo dziedziczną.
