Zapłodnienie in vitro (IVF), znane również jako IVF, to seria zabiegów stosowanych w leczeniu problemów z płodnością i innych problemów genetycznych, które mają pomóc w zajściu w ciążę. IVF jest najskuteczniejszą dostępną obecnie metodą technologii wspomaganego rozrodu, ale Twoje szanse na poczęcie ciąży poprzez IVF zależą od kilku czynników, w tym wieku i przyczyny niepłodności, której doświadczasz Ty lub Twój partner. Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby przygotować się do tej procedury, zarówno fizycznie, jak i psychicznie, aby uzyskać wyższy wskaźnik sukcesu. Dla kobiet zdrowa, pożywna i bogata w białko dieta jest ważna, aby zmaksymalizować produkcję jaj, podczas gdy psychicznie może być konieczne przygotowanie się do regularnych zastrzyków i testów płodności.
Krok
Część 1 z 3: Zrozumienie procesu
Krok 1. Zrozum proces otrzymywania zapłodnienia in vitro
Przed podjęciem decyzji o poddaniu się zabiegowi zapłodnienia in vitro, powinieneś zrozumieć proces związany z zapłodnieniem in vitro, abyś Ty i Twój partner mogli lepiej się przygotować, jeśli wykonujesz zapłodnienie in vitro ze wsparciem partnera. IVF obejmuje pięć głównych etapów: indukcję owulacji, pobranie jajeczek, pobranie nasienia, zapłodnienie i transfer zarodka. Jeden cykl IVF trwa około dwóch tygodni i być może będziesz musiał przejść przez więcej niż jeden cykl IVF, aby zajść w ciążę. Proces otrzymywania IVF obejmuje trzy fazy:
- Faza 1: Otrzymasz zastrzyki płodności, aby zwiększyć produkcję pęcherzyków i zatrzymać owulację. Będziesz musiała kilkakrotnie odwiedzać swojego lekarza na badania krwi i USG pochwy.
- Faza 2: Po ugotowaniu jajek zostanie wykonana niewielka operacja, aby je odzyskać. Embriolog przygotuje jaja i umieści je na szalce Petriego. Plemniki są następnie wprowadzane przez wstrzyknięcie jednego plemnika do każdego jaja.
- Faza 3: Po zapłodnieniu jajo będzie się dalej dzielić do 3 lub 5 dnia, kiedy zarodek zostanie przeniesiony. W razie potrzeby możesz poddać zarodek badaniu pod kątem wad, takich jak mukowiscydoza, dystrofia mięśniowa i zespół Downa. Następnie decydujesz, ile embrionów chcesz przenieść do macicy i czy chcesz, aby pozostałe embriony zostały zamrożone.
- Należy pamiętać, że szanse na zajście w ciążę metodą IVF są nieprzewidywalne, ponieważ każda para ma nieprzewidziane okoliczności, takie jak wiek i zdrowie reprodukcyjne, które mogą mieć wpływ na powodzenie leczenia. Twój lekarz może oszacować prawdopodobieństwo zajścia w ciążę na podstawie Twojego pochodzenia i historii medycznej. Jednak do niedawna zapłodnienie in vitro było uważane za najbardziej opłacalne dostępne leczenie niepłodności i wiadomo było, że ma wysoki wskaźnik skuteczności.
Krok 2. Poznaj zagrożenia związane z zapłodnieniem in vitro
IVF to kosztowna procedura i może zająć dużo czasu osobistego. IVF może być również stresujące i wyczerpujące, zwłaszcza jeśli ty i twój partner macie problemy z zajściem w ciążę i musicie przejść przez kilka cykli IVF przed zajściem w ciążę. Stres i niepokój mogą stanowić duże ryzyko podczas procesu zapłodnienia in vitro. Niektóre z zagrożeń medycznych, których można doświadczyć podczas stosowania metody IVF, obejmują:
- Porody mnogie: IVF zwiększa ryzyko porodów mnogich, jeśli do macicy wszczepiono więcej niż jeden zarodek. Jeśli nosisz bliźnięta, możesz mieć większe ryzyko przedwczesnego porodu.
- Wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową.
- Zespół hiperstymulacji jajników: występuje, gdy jajniki są spuchnięte i bolesne. Ten zespół może wystąpić z powodu wstrzyknięcia leków na płodność. Mogą wystąpić objawy, takie jak ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty i biegunka. Jeśli jesteś w ciąży, objawy te mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
- Poronienie: Chociaż wskaźnik poronień u kobiet, które poczęły w wyniku zapłodnienia in vitro jest mniej więcej taki sam, jak u kobiet, które poczęły naturalnie, ryzyko to wzrasta wraz z wiekiem matki. Wiadomo również, że używanie zamrożonych zarodków podczas zapłodnienia in vitro nieznacznie zwiększa ryzyko poronienia.
- Powikłania podczas procedury pobierania jaj: lekarz użyje aspiracji igły do usunięcia jaj, a ta procedura może spowodować krwawienie, infekcję lub uszkodzenie żołądka, pęcherza lub naczyń krwionośnych.
- Ciąża pozamaciczna: Dzieje się tak, gdy implantacja zapłodnionego jaja następuje poza macicą, zwykle w jajowodzie. Około 2 do 5 procent kobiet stosujących IVF będzie miało ciążę pozamaciczną.
- Wady wrodzone: istnieją dowody na to, że odsetek wad wrodzonych w ciążach IVF jest nieco wyższy niż w ciążach spontanicznych, ale dokładny mechanizm tego nie jest jasny.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o kosztach związanych z procedurą IVF
Jak dotąd wiadomo, że IVF jest jedną z najdroższych dostępnych metod leczenia niepłodności. Na podstawowy cykl in vitro musisz zapewnić około 40 milionów IDR do 70 milionów IDR. Większość ubezpieczeń pokrywa koszty badań diagnostycznych, takich jak USG lub histerosalpingografia, ale wiele z nich nie pokrywa samego leczenia IVF. Aby się upewnić, skontaktuj się z agentem ubezpieczeniowym. Koszt, jaki musisz wydać, zależy od Twoich osobistych potrzeb, a także standardowych opłat w wybranej klinice lub szpitalu. Wyceny cenowe leczenia IVF mogą obejmować:
- Leki na płodność
- Wczesny test płodności
- USG i monitorowanie
- Badanie krwi
- Możesz również potrzebować dodatkowych zabiegów, takich jak ICSI – wstrzykiwanie nasienia bezpośrednio do komórki jajowej – co może kosztować około 12 milionów Rp lub PGD – badanie genetyczne zarodka – które kosztuje około 30 milionów Rp lub więcej. Jeśli zdecydujesz się zamrozić zarodki, być może będziesz musiał wydać sporo pieniędzy na wstępne zamrożenie i przechowywanie.
- Twój lekarz powinien być w stanie dać ci wyobrażenie o kosztach leczenia IVF i zaoferować alternatywne źródła finansowania, jeśli nie możesz sobie na to pozwolić. Niektóre kliniki w Stanach Zjednoczonych oferują nawet program refundacji, jeśli zapłacisz za jedną paczkę (która może wynosić od 200 do 300 USD), a klinika zwróci część, jeśli nie zajdziesz w ciążę po trzech do czterech cyklach. Należy jednak ustalić z kliniką, co liczy się jako wynik pozytywny, ponieważ opuszczenie kliniki w ciąży nie gwarantuje, że będziesz mieć dzieci. Możesz doświadczyć poronienia lub komplikacji i stracić szansę na zwrot pieniędzy.
- Niektórzy ubezpieczyciele oferują również pokrycie części kosztów leczenia zapłodnienia in vitro lub procedur diagnostyki niepłodności. Skontaktuj się ze swoim agentem ubezpieczeniowym, aby dowiedzieć się, jakie koszty IVF są pokrywane. Być może będziesz musiał zwrócić się do kliniki wyznaczonej przez twoją firmę ubezpieczeniową o wsparcie finansowe.
Krok 4. Szukaj wsparcia u współmałżonka i/lub najbliższej rodziny
IVF to proces, który wymaga otrzymywania od ośmiu do dziesięciu zastrzyków dziennie, poddawania się różnym testom i wielokrotnych wizyt u lekarza. Podczas leczenia zapłodnienia in vitro szukaj wsparcia u partnera i/lub bliskiej rodziny. Ktoś nauczy się wstrzykiwać Ci hormony płodności kilka razy dziennie i możesz potrzebować pomocy w radzeniu sobie z skutkami ubocznymi tych zastrzyków.
Skutki uboczne leczenia IVF obejmują podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, wzdęcia, tkliwość piersi, ból głowy i nudności. Powinieneś również regularnie odwiedzać swojego lekarza podczas cyklu IVF, aby zapewnić postępy. Nie bój się polegać na swoim partnerze i/lub bliskiej rodzinie w kwestii wsparcia podczas procesu zapłodnienia in vitro, zwłaszcza jeśli wystąpią skutki uboczne zastrzyków
Krok 5. Dołącz do grupy wsparcia in vitro
Wiele par, które przechodzą przez proces zapłodnienia in vitro, czerpie korzyści z dołączenia do grupy wsparcia. Przeprowadź wyszukiwanie w Internecie, aby znaleźć grupę wsparcia płodności w Twojej okolicy, która koncentruje się na zapłodnieniu in vitro. Zapłodnienie in vitro może być stresującym procesem i może okazać się pomocne nawiązanie kontaktu z innymi osobami, które doświadczają tego samego stresu lub lęku, aby Ty i Twój partner mogliście rozwiązać wszelkie problemy, których możecie doświadczać.
Część 2 z 3: Rozpoczęcie procesu in vitro
Krok 1. Poproś lekarza, aby zbadał cię pod kątem jakichkolwiek problemów z zapłodnieniem
Przed rozpoczęciem zapłodnienia in vitro Twój lekarz przeprowadzi kilka badań na Tobie i Twoim partnerze, jeśli będzie on dawcą nasienia, w celu wzajemnego określenia poziomu płodności.
- Lekarz może wykonać test odwrócenia jajników, który określi ilość i jakość jajeczek. Ten test jest wykonywany poprzez badanie krwi, które wykonuje się w ciągu pierwszych kilku dni cyklu miesiączkowego. Wyniki testu oraz USG jajników mogą pomóc lekarzom określić, w jaki sposób jajniki zareagują na leki na płodność.
- Lekarz może również wykonać badanie jamy macicy za pomocą sonohisteroskopii. W tym badaniu płyn jest wstrzykiwany przez szyjkę macicy do macicy i wykonywane jest badanie USG w celu uzyskania obrazu jamy macicy. Lekarze mogą również użyć histeroskopu, cienkiego, elastycznego, oświetlonego teleskopu i wprowadzić go przez pochwę i szyjkę macicy do macicy, aby określić stan jamy macicy.
- HSG to kolejna powszechna procedura. Lekarz wstrzyknie barwnik przez szyjkę macicy i wykona zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć kształt jamy macicy i upewnić się, że jajowody są otwarte.
Krok 2. Poproś partnera o sprawdzenie płodności
Partner może być zmuszony do poddania się badaniu nasienia przed jakimkolwiek zabiegiem zapłodnienia in vitro, jeśli jest dawcą nasienia. Badanie to zapewni, że para nie będzie miała problemów z płodnością.
Ty i Twój partner zostaniecie poddani badaniom przesiewowym, aby upewnić się, że nie ma chorób zakaźnych, w tym HIV, przed rozpoczęciem leczenia IVF
Krok 3. Weź udział w próbnym cyklu IVF (mock)
Około miesiąc przed pierwszym zabiegiem zapłodnienia in vitro, lekarz może poprosić Cię o udział w cyklu próbnym. To pokaże, że Ty i/lub dawca dobrze reagujecie na terapię hormonalną.
- Podczas cyklu próbnego lekarz wykona USG na 10-12 dni przed cyklem estrogenowym. Pomoże to lekarzowi określić głębokość jamy macicy i określić najlepszą technikę umieszczania zarodka w macicy. Być może będziesz musiała również zacząć brać pigułki antykoncepcyjne, aby uregulować swój cykl menstruacyjny, aby dostosować go do cyklu dawcy, jeśli używasz dawcy.
- Lekarz może również podać liluberin (hormon uwalniający gonadotropiny), który zablokuje wyrzut hormonu luteinizującego (LH) w organizmie. Zapewni to gotowość wyściółki macicy do przyjęcia implantacji zarodka.
Część 3 z 3: Dostosowanie rutyny i diety
Krok 1. Weź suplementy rybne omega 3 i kwas foliowy
Wykazano, że kwasy tłuszczowe Omega 3 poprawiają morfologię zarodka podczas leczenia IVF. Ponadto kwas foliowy podawany kobietom w ciąży może poprawić stan zdrowia płodu, a przyjmowanie tego suplementu w ramach przygotowań do zabiegu zapłodnienia in vitro może przygotować organizm do ciąży.
Suplementy zwykle nie są regulowane przez BPOM. Dlatego wybierz suplement, który został przetestowany przez stronę trzecią, aby upewnić się, że nie zawiera zanieczyszczeń i jest zalecany przez lekarza. Twój lekarz może również zasugerować odpowiednią dawkę dla każdego suplementu
Krok 2. Codziennie wykonuj lekkie lub umiarkowane ćwiczenia
Kobiety z nadwagą lub w złej kondycji fizycznej mogą mieć mniejsze szanse na zajście w ciążę podczas cyklu IVF. Codzienne wykonywanie lekkich ćwiczeń, takich jak spacery lub joga, może zmniejszyć stres, którego możesz doświadczyć podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro i regulować krążenie krwi. Wykazano, że łagodny do umiarkowanego wysiłek fizyczny nie ma negatywnego wpływu na leczenie IVF.
Należy jednak unikać forsownych czynności i intensywnych ćwiczeń sercowo-naczyniowych, takich jak bieganie, jogging lub aerobik, ponieważ te czynności mogą zmniejszyć ryzyko urodzenia żywego dziecka i ryzyko poronienia podczas leczenia zapłodnienia in vitro
Krok 3. Utrzymuj zdrowy cykl snu
Aby uzyskać wysoki wskaźnik płodności, należy przyjąć dobre odżywianie i zdrowe nawyki co najmniej cztery do ośmiu tygodni przed pierwszym cyklem zapłodnienia in vitro. Ponadto powinieneś również utrzymywać zdrowy cykl snu, śpiąc co najmniej osiem do dziewięciu godzin każdej nocy.
Staraj się spać w ciemnym pokoju, ponieważ zwiększa to produkcję melatoniny. Melatonina to hormon, który promuje zdrowy rozwój pęcherzyków. Melatonina wytwarzana naturalnie poprzez zdrowy sen jest bardziej korzystna niż przyjmowanie suplementów melatoniny
Krok 4. Jedz wysokiej jakości żywność o niskiej zawartości tłuszczu
Traktuj swoje ciało tak, jak przygotowujesz się do ciąży i utrzymuj niskotłuszczową, wysokiej jakości dietę, która jest dobrym źródłem żelaza, potasu i magnezu. Przestrzegaj diety zawierającej dużo zielonych warzyw, owoców, warzyw, wapnia i białka.
Najlepiej nie rozpoczynać ścisłej diety, takiej jak dieta niskokaloryczna lub niskowęglowodanowa. Zamiast tego trzymaj się zdrowej diety, aby utrzymać zdrową wagę i nie zagrażać trwającemu leczeniu zapłodnienia in vitro
Krok 5. Ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu
Tak jak każda kobieta w ciąży, powinnaś również ograniczyć spożycie kofeiny i nie pić alkoholu ani nie palić. Ten krok zapewni, że twoje ciało będzie najzdrowsze przed rozpoczęciem leczenia IVF.
Porady
- Konsultując się ze specjalistą IVF, poproś o realistyczne oszacowanie szans powodzenia tego leczenia.
- Nie ma dowodów na to, że stosowanie zamrożonych zarodków spowoduje wyższy wskaźnik ciąż niż w przypadku nowego cyklu IVF.
