Jest wiele kobiet, które decydują się na posiadanie dzieci w odpowiednim wieku i rodzą zdrowe dzieci. Dzięki postępowi technologicznemu ciąża w młodym wieku jest teraz bezpieczniejsza niż kiedykolwiek wcześniej. Jednak ciąża po 40 roku życia nadal niesie ze sobą dodatkowe ryzyko i komplikacje zarówno dla matki, jak i dziecka. Możesz zadbać o płynną ciążę, przygotowując się przed zajściem w ciążę.
Krok
Część 1 z 3: Spotkanie z lekarzem
Krok 1. Umów się na konsultację przed poczęciem z lekarzem lub ginekologiem
Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia typowych problemów zdrowotnych, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, a starsze kobiety są również bardziej podatne na zaburzenia płodności.
- Lekarz będzie przeprowadzał regularne kontrole i może wykonać badanie cytologiczne i badanie miednicy. To badanie nie trwa dłużej niż 15 lub 20 minut, ale być może będziesz musiał spędzić trochę czasu z lekarzem, aby porozmawiać o zajściu w ciążę.
- Zapytaj, jak zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę i jakie zmiany stylu życia możesz wprowadzić, aby zapewnić zdrową ciążę. Bądź szczery w kwestii swojego obecnego stylu życia i bądź otwarty na zalecenia dotyczące zmian.
- Przedyskutuj, czy będziesz w stanie kontynuować dotychczasowe leki podczas próby zajścia w ciążę oraz podczas ciąży lub karmienia piersią. Zapytaj, czy istnieją alternatywne terapie lub leki, które są bezpieczne w czasie ciąży i czy są one realistyczne dla Twojej historii medycznej.
- Oceń z lekarzem, jakie problemy zdrowotne należy rozwiązać przed zajściem w ciążę. Ponieważ niektóre problemy zdrowotne, takie jak ciśnienie krwi, nasilają się wraz z wiekiem, należy przedyskutować z lekarzem, jak sobie z nimi radzić.
- Zdobądź szczepienia zalecane przez lekarza. Lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia odporności na choroby, takie jak różyczka i ospa. Po otrzymaniu szczepionki odczekaj miesiąc przed poczęciem.
- Lekarz może chcieć wykonać testy laboratoryjne, aby ocenić stan zdrowia macicy lub możliwość, że zdrowe jajo może nadal być obecne.
Krok 2. Omów ryzyko związane z cukrzycą ciążową i nadciśnieniem
Ryzyko wystąpienia pewnych problemów zdrowotnych związanych z ciążą wzrasta wraz z wiekiem. Porozmawiaj z lekarzem o swoich osobistych zagrożeniach i o tym, co możesz zrobić, aby je zmniejszyć.
- Wysokie ciśnienie krwi czasami rozwija się przejściowo u kobiet w ciąży, a niektóre badania pokazują, że ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Kobiety w każdym wieku powinny regularnie kontrolować ciśnienie krwi podczas ciąży, aby lekarz mógł upewnić się, że ciśnienie krwi jest nadal pod kontrolą. Być może będziesz musiała zażywać pewne leki regulujące ciśnienie krwi w czasie ciąży, aby zapewnić zdrowy poród.
- Cukrzyca ciążowa to rodzaj cukrzycy, który występuje tylko w czasie ciąży. Ryzyko to staje się coraz bardziej powszechne wraz z wiekiem. Nieleczona cukrzyca ciążowa sprawi, że Twoje dziecko będzie większe niż przeciętnie, więc będziesz musiała kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą ćwiczeń, diety i ewentualnie leków, jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową.
Krok 3. Rozważ różne opcje dostawy
Wiele kobiet w wieku powyżej 40 lat może rodzić drogą pochwową. Jednak ze względu na zwiększone ryzyko powikłań związanych z ciążą, skłonność do cięcia cesarskiego wzrasta wraz z wiekiem.
- Rozważ z lekarzem konkretny plan porodu i upewnij się, że rozważasz możliwość cięcia cesarskiego. Jeśli urodziłaś już jedno dziecko przez cesarskie cięcie, niektórzy lekarze nie pozwolą Ci na poród pochwowy. Omów wszystkie swoje obawy z lekarzem i powiedz, jakich opcji porodu chcesz.
- Pchanie będzie trudniejsze, jeśli nie będziesz już młody. Problemy związane z wysokim ciśnieniem krwi i problemami z łożyskiem podczas porodu narastają z wiekiem. Lekarze powinni uważnie monitorować Twoje zdrowie w czasie ciąży. Jeśli uważa, że jesteś zagrożona komplikacjami porodowymi, może być konieczne wywołanie porodu i poród przez cesarskie cięcie.
Krok 4. Rozważ leczenie bezpłodności
Poczęcie w wieku 40 lat jest czasami tak trudne, że możesz potrzebować leczenia bezpłodności. Porozmawiaj z lekarzem o lekach lub zabiegach chirurgicznych zwiększających płodność.
- Leki doustne, takie jak klomifen lub cytrynian klomifenu, można przyjmować od trzeciego do siódmego lub piątego do dziewiątego dnia cyklu miesiączkowego. Ten lek może zwiększyć szanse poczęcia. Jednak leki doustne również zwiększają szanse na ciąże mnogie. Z tymi lekami istnieje 10% szans na ciążę bliźniaczą. Wskaźnik powodzenia poczęcia i porodu wynosi 50%, ale tylko wtedy, gdy matka nie ma owulacji. Leki te nie zwiększają znacząco wskaźnika ciąż, jeśli matka już sama owuluje.
- Gonadotropina i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormony do wstrzykiwań stosowane w celu zwiększenia płodności u starszych kobiet. Zastrzyki rozpoczynają się od drugiego do trzeciego dnia cyklu miesiączkowego i są kontynuowane przez siedem do dwunastu dni. Podczas leczenia będziesz musiała wykonać przezpochwowe USG, aby monitorować wielkość jaja. W przypadku tego leczenia odsetek porodów mnogich jest wysoki. Około 30% kobiet, które poczęły poprzez zastrzyki hormonalne, rodzi bliźnięta, z czego dwie trzecie to bliźnięta.
- W przypadku uszkodzenia układu rozrodczego, które utrudnia poród, lekarz może potrzebować operacji, aby rozwiązać problem. Jeśli operacja się powiedzie, powinna znacznie zwiększyć szanse na zajście w ciążę.
Część 2 z 3: Zmiana stylu życia
Krok 1. Wylecz istniejące problemy zdrowotne
Jeśli masz już problemy zdrowotne, upewnij się, że wszystko jest pod kontrolą, zanim spróbujesz począć.
- Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą utrudniać zdolność do poczęcia, więc poddaj się testom, jeśli istnieje ryzyko, że zachorujesz na STI. Większość chorób przenoszonych drogą płciową można skutecznie leczyć antybiotykami. Natychmiast uzyskaj odpowiednie leczenie infekcji i chorób zakaźnych i nie próbuj zajść w ciążę, dopóki nie uwolnisz się od chorób przenoszonych drogą płciową.
- Jeśli zażywasz leki na przewlekłą chorobę, taką jak niedoczynność tarczycy, przed próbą zajścia w ciążę powinnaś wykonać badanie krwi, aby upewnić się, że stan jest pod kontrolą. Podczas ciąży będziesz potrzebować okresowych badań, a lekarz może potrzebować stopniowo dostosowywać dawkę leków.
Krok 2. Zacznij jeść zdrowszą żywność
Zmiany w diecie są bardzo ważne w czasie ciąży, ponieważ podczas ciąży potrzebujesz wielu pewnych składników odżywczych. Upewnij się, że jesteś gotowy na zdrowszą dietę.
- Ponad połowa zbóż, które spożywasz każdego dnia, powinna stanowić produkty pełnoziarniste. Oznacza to brązowy ryż, pełnoziarniste płatki zbożowe, pełnoziarnisty makaron i pełnoziarnisty chleb. W czasie ciąży powinnaś również jeść różnorodne owoce i warzywa.
- Powinieneś również starać się spożywać dodatkowe białko, najlepiej w postaci chudego mięsa, fasoli, jajek i roślin strączkowych. Ryby są dobrym źródłem pożywienia i są bogate w białko, ale należy unikać ryb, takich jak makrela lub makrela królewska, rekin, miecznik i płytka, ponieważ zawierają dużo rtęci.
- Produkty mleczne są również ważne w czasie ciąży ze względu na zawarty w nich wapń i witaminę D. Możesz omówić suplementy wapnia z lekarzem, jeśli nie możesz jeść produktów mlecznych.
- Istnieją różne rodzaje pokarmów, których nie należy spożywać w czasie ciąży, ponieważ mogą być szkodliwe dla płodu. Surowe i przetworzone mięso może zawierać zanieczyszczenia szkodliwe dla płodu. Niebezpieczne mogą być również wędzone owoce morza. Wszystkie produkty zawierające surowe jajka lub surowe żółtka również mogą być szkodliwe, więc upewnij się, że jajka, które jesz, są dokładnie ugotowane. Sery miękkie, takie jak ser brie, są zwykle wytwarzane z niepasteryzowanego mleka i należy ich unikać. Spożycie kofeiny należy zmniejszyć w pierwszym trymestrze.
Krok 3. Utrzymuj zdrową wagę
Jeśli masz nadwagę lub niedowagę, lekarz może zalecić osiągnięcie prawidłowej masy ciała przed zajściem w ciążę. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach na zwiększenie lub zrzucenie zdrowej wagi i opracuj odpowiednią dietę i program ćwiczeń.
- Niedowagę określa się, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi poniżej 18,5, a nadwaga to BMI powyżej 25. BMI 30 lub więcej uważa się za otyłe. Jeśli masz niedowagę, oczekuje się, że przybierzesz ją w czasie ciąży, a jeśli masz nadwagę, prawdopodobnie ją stracisz. Ponieważ waga jest trudna do kontrolowania w czasie ciąży, dobrze byłoby, gdyby starania o zdrowszą wagę zostały podjęte przed zajściem w ciążę.
- Nadwaga podczas ciąży zwiększa ryzyko cukrzycy ciążowej i wysokiego ciśnienia krwi. Niedowaga może zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu, a Twoje ciało może nie być wystarczająco silne, aby utrzymać ciążę.
- Zaplanuj wysiłki, aby osiągnąć zdrową wagę we współpracy z lekarzem. Porozmawiaj o ćwiczeniach, odżywianiu i zmianach, które musisz wprowadzić w swoim stylu życia, aby osiągnąć zdrową wagę.
Krok 4. Unikaj szkodliwych substancji
Tytoń, alkohol i wszelkiego rodzaju narkotyki nie powinny być spożywane w czasie ciąży, dlatego należy ich unikać, gdy próbujesz zajść w ciążę. Należy również zminimalizować spożycie kofeiny, ponieważ podczas ciąży powinna być spożywana tylko w niewielkich ilościach. Jeśli pijesz dużo kofeiny, spróbuj ją zmniejszyć przed zajściem w ciążę, aby zminimalizować objawy odstawienia kofeiny. Powinieneś spożywać tylko 150 mg kofeiny dziennie, czyli około dwóch filiżanek kawy.
Krok 5. Ćwicz
Ćwiczenia są bezpieczne, a nawet zalecane w czasie ciąży, a istnieje wiele bezpiecznych ćwiczeń dla kobiet w ciąży, które należy wykonywać przed i podczas ciąży.
- Aerobik, wytrzymałość i elastyczność to ważne ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Chodzenie, rowery stacjonarne, joga, pływanie i podnoszenie ciężarów są również ogólnie bezpieczne dla kobiet w ciąży. Jednak każda ciąża jest inna, więc wcześniej porozmawiaj o swoim zdrowiu z lekarzem. Twój lekarz może zalecić więcej lub mniej ćwiczeń w zależności od ogólnego stanu zdrowia.
- Twoje tętno powinno wzrosnąć podczas ćwiczeń, ale jeśli masz ponad 40 lat, powinno być utrzymywane na poziomie od 125 do 140 na minutę. Możesz mierzyć tętno, sprawdzając puls na szyi lub nadgarstku i licząc uderzenia w 60-sekundowych ramach czasowych.
- Zachowaj ostrożność podczas wykonywania ćwiczeń brzucha, które należy wykonywać leżąc na plecach. Może to być szkodliwe dla płodu, ponieważ ogranicza przepływ krwi.
Część 3 z 3: Zrozumienie ryzyka
Krok 1. Rozważ ryzyko nieprawidłowości chromosomalnych
Wskaźnik nieprawidłowości chromosomowych jest wyższy u dzieci urodzonych przez matki w wieku powyżej 40 lat. Bądź świadomy tych zagrożeń i bądź otwarty na testy pod kątem nieprawidłowości chromosomowych.
- Aneuploidia, czyli nieprawidłowa liczba chromosomów, ma tendencję do pojawiania się wraz ze starzeniem się matki i może prowadzić do zaburzeń, takich jak zespół Downa. Kobiety rodzą się z dużą liczbą jaj, a zdrowe jaja są zwykle wypuszczane w młodym wieku. Jaja z nieprawidłowościami chromosomowymi są zwykle uwalniane, a następnie zapładniane po czterdziestce. W wieku 40 lat prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu Downa wynosi 1 na 60 lat, a liczba ta rośnie wraz z wiekiem.
- Istnieją różne rodzaje testów, które można wykonać w celu sprawdzenia nieprawidłowości. Do badań można użyć próbki płynu owodniowego lub tkanki łożyska. Takie testy mają również nieco zwiększone ryzyko poronienia, ale są nowe testy, które można wykonać bez ryzyka dla płodu. Prosty test krwi, zwany testem Cell Free DNA, może być teraz używany do wykrywania nieprawidłowości płodu.
Krok 2. Rozważ większe ryzyko niepowodzenia porodu
Niepowodzenie porodu jest bardzo traumatyczne, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem. Jeśli masz ponad 40 lat, istnieje ryzyko poronienia lub urodzenia martwego dziecka.
- Zastanów się uważnie nad możliwością niepowodzenia porodu, zanim spróbujesz począć. Chociaż wiele kobiet rodzi zdrowe dzieci w wieku powyżej 40 lat, poronienia spowodowane wcześniejszymi schorzeniami i zaburzeniami hormonalnymi stają się coraz częstsze. Upewnij się, że jesteś przygotowany na radzenie sobie z emocjonalnymi skutkami tej porażki, jeśli wystąpi.
- Dokładne monitorowanie płodu podczas ciąży jest szczególnie ważne, jeśli masz ponad 40 lat, ponieważ może to zapobiec potencjalnemu poronieniu lub urodzeniu martwego dziecka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o osobistych zagrożeniach związanych z wiekiem i poproś go o zwiększenie monitorowania podczas ciąży.
- W wieku 40 lat wskaźnik poronień wzrasta do 33%, a liczba ta wzrasta wraz z wiekiem. W wieku 45 lat wskaźnik poronień wynosi 50%. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby uniknąć poronienia.
Krok 3. Bądź świadomy zwiększonego ryzyka porodów mnogich
Szanse na posiadanie bliźniąt lub trojaczków wzrastają wraz z wiekiem, zwłaszcza jeśli stosujesz metody zapłodnienia in vitro lub leki na płodność, aby zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę.
Upewnij się, że jesteś w stanie finansowo utrzymać wiele ciąż. Dowiedz się o opiece nad poczęciem bliźniąt, w tym o opcjach porodu. Wiele bliźniąt trzeba urodzić przez cesarskie cięcie
Krok 4. Bądź cierpliwy
Jeśli masz ponad 40 lat, poczęcie może zająć więcej czasu. Jaja starszych kobiet nie zapładniają się tak łatwo jak młodszych kobiet i mogą trwać dłużej niż sześć miesięcy. Jeśli po sześciu miesiącach nadal nie możesz zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
