Skręcenie nadgarstka to uszkodzenie więzadła, które łączy krótkie kości nadgarstka (kości nadgarstka). Więzadło najczęściej uszkadzane w nadgarstku nazywa się więzadłem łódkowato-księżycowatym, które łączy kość łódeczkowatą z kością księżycowatą. Nasilenie skręcenia nadgarstka różni się w zależności od nasilenia rozciągnięcia lub zerwania więzadła. Stopień nasilenia określi, jak leczyć go w domu lub czy potrzebujesz profesjonalnej pomocy medycznej.
Krok
Część 1 z 3: Leczenie drobnych zwichnięć nadgarstka
Krok 1. Oprzyj nadgarstek i bądź cierpliwy
Drobne skręcenia są często wynikiem wielokrotnego używania lub nadmiernego rozciągania stawu po upadku z wyciągniętą ręką. Spróbuj oprzeć nadgarstek przed wielokrotnym użyciem, jeśli podejrzewasz, że to jest przyczyną. Porozmawiaj ze swoim szefem w pracy o zmianie swoich działań przez około kilka tygodni. Jeśli zwichnięcie nadgarstka jest związane z aktywnością sportową, może to być spowodowane nadmiernym wysiłkiem lub nieprawidłową techniką, skonsultuj się z trenerem osobistym.
- Drobne zwichnięcia nadgarstka są często klasyfikowane jako zwichnięcia stopnia 1, czyli więzadła rozciągnięte trochę za długo, ale nie za bardzo.
- Typowe objawy skręcenia stopnia 1 to ból, który można znieść, łagodny stan zapalny lub obrzęk, oporność na ruch i zmniejszona siła nadgarstka.
Krok 2. Nałóż okład z lodu na nadgarstek
Lód to skuteczna metoda leczenia prawie wszystkich urazów mięśni i kości, w tym skręceń nadgarstka. Nałóż lód na obszar nadgarstka, który najbardziej boli, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Możesz nakładać lód na 10-15 minut co 2-3 godziny przez kilka dni, a następnie zmniejszyć częstotliwość w miarę zmniejszania się bólu i obrzęku.
- Nakładanie lodu na nadgarstek za pomocą elastycznego bandaża może również pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego. Nie należy jednak wiązać bandaża zbyt ciasno, ponieważ zablokowany przepływ krwi może zaostrzyć obrażenia rąk i nadgarstków.
- Zawsze owijaj cienki ręcznik na lodzie lub zamrożonej torebce z żelem, aby zapobiec odmrożeniom skóry.
Krok 3. Użyj opaski na nadgarstek
Owinięcie nadgarstka bandażem asowym lub kompresyjnym, gazą lub prostym neoprenowym ochraniaczem na nadgarstek może pomóc w utrzymaniu stawu, jednocześnie umożliwiając łatwiejsze nakładanie lodu. Jednak najlepsze korzyści są psychologiczne. Zasadniczo ta klamra służy jako przypomnienie, aby przez jakiś czas nie nadużywać nadgarstka.
- Owiń nadgarstek od kostki do środka przedramienia. Owiń elastyczny bandaż nachodzący na siebie podczas zakładania.
- Neoprenowe bandaże, bandaże lub szelki na nadgarstek powinny ściśle przylegać, ale nie utrudniać krążenia krwi. Upewnij się, że Twoje dłonie nie stają się niebieskawe, zimne ani nie mrowią.
Krok 4. Zrób lekkie rozciąganie
Gdy ból i stan zapalny ustąpi, wykonaj lekkie rozciąganie, jeśli nadgarstek nadal jest sztywny. Lekkie rozciąganie jest korzystne w przypadku niewielkich skręceń lub skręceń, ponieważ może zmniejszyć napięcie, poprawić krążenie krwi i zwiększyć elastyczność. Ogólnie rzecz biorąc, rozciągaj się przez około 30 sekund 3-5 razy dziennie, aż nadgarstek będzie mógł poruszać się normalnie.
- Możesz rozciągnąć oba nadgarstki jednocześnie w pozie modlitewnej rękami (dłonie dotykają się przed twarzą, zginając łokcie). Uciskaj dłoń, unosząc łokieć, aż do lekkiego rozciągnięcia uszkodzonego nadgarstka. W razie potrzeby skonsultuj się z lekarzem, trenerem lub fizjoterapeutą w sprawie innych technik rozciągania.
- Rozważ nałożenie gorącego, wilgotnego kompresu na nadgarstek przed ćwiczeniem rozciągania. Ten kompres napina ścięgna i więzadła.
Część 2 z 3: Leczenie umiarkowanych skręceń nadgarstka
Krok 1. Używaj leków dostępnych bez recepty
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, mogą być krótkoterminowym rozwiązaniem na silny ból lub stan zapalny w nadgarstku. Należy pamiętać, że ten lek działa agresywnie na żołądek, nerki i wątrobę, dlatego nie należy go stosować dłużej niż 2 tygodnie z rzędu. Nie podawaj aspiryny dzieciom poniżej 18 roku życia.
- Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania nowego leku, jeśli masz problemy zdrowotne, przyjmujesz inne leki lub jesteś uczulony na niektóre leki.
- Ewentualnie nałóż krem lub żel przeciwbólowy bezpośrednio na bolący nadgarstek.
- Uniesienie nadgarstka może również pomóc zmniejszyć obrzęk.
- Umiarkowane skręcenia nadgarstka, powszechnie określane jako skręcenia stopnia 2, obejmują silny ból i stan zapalny, a często także siniaki z zerwanego więzadła.
- Skręcenie stopnia 2 może wydawać się bardziej niestabilne i sprawiać, że ręka jest słabsza niż zwichnięcie stopnia 1.
Krok 2. Częściej nakładaj lód
Umiarkowane skręcenia lub skręcenia stopnia 2 powodują większy obrzęk, ponieważ włókna więzadła są rozdarte, ale nie aż do zerwania. Aby to naprawić, oprócz stosowania leków przeciwzapalnych konieczne będzie częstsze nakładanie lodu. Im szybciej nałożysz lód na zwichnięcie stopnia 2, tym lepiej, ponieważ naczynia krwionośne skurczą się, zmniejszając przepływ krwi i obrzęk. W przypadku poważniejszych skręceń najlepiej jest nakładać lód na 10-15 minut co godzinę przez pierwszy dzień lub dwa. Ponadto częstotliwość zabiegów można zmniejszyć po ustąpieniu bólu i obrzęku.
Jeśli torebki z lodem lub żelem nie są dostępne, użyj torebek z mrożonymi warzywami z zamrażarki, opakowania z mrożonymi warzywami, takimi jak groszek lub kukurydza, są w porządku
Krok 3. Załóż szynę lub szynę na nadgarstek
Niestabilność i osłabienie nadgarstka są bardziej niepokojące w przypadku zwichnięcia stopnia 2, dlatego należy nosić wsparcie, takie jak szyna lub usztywniacz nadgarstka. Szyny nadgarstka lub szelki mają nie tylko efekt psychologiczny, ponieważ hamują ruch i zapewniają dobre podparcie dłoni, gdy chcesz użyć jej do zrobienia czegoś.
- Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj szyny lub ortezy jest zalecany.
- Upewnij się, że podczas dokręcania szyny lub szyny trzymasz nadgarstek w neutralnej pozycji.
- Ruch nadgarstka przy skręceniu 2 stopnia powinien być ograniczony za pomocą szyny lub szyny na 1-2 tygodnie, co może prowadzić do sztywności i zmniejszenia zakresu ruchu nadgarstka po zwolnieniu.
Krok 4. Zaplanuj terapię rehabilitacyjną
Gdy po kilku tygodniach zwichnięcie nadgarstka stopnia 2 zacznie się goić, konieczne może być poddanie się terapii rehabilitacyjnej, aby przywrócić siłę i mobilność. Tę terapię możesz wykonać w domu lub odwiedzić fizjoterapeutę, który pokaże Ci konkretne, ukierunkowane ćwiczenia wzmacniające rękę i nadgarstek.
- Aby przywrócić siłę po poprawie nadgarstka, spróbuj ścisnąć piłkę. Wyciągając ręce i wskazując dłonie do góry, ściśnij gumową piłkę (piłki tenisowe działają) palcami przez 30 sekund na raz i powtarzaj 10-20 razy dziennie.
- Inne czynności, które mogą pomóc przywrócić siłę nadgarstka, obejmują podnoszenie ciężarów, kręgle, uprawianie sportów rakietowych i ogrodnictwo (ciągnięcie trawy itp.). Po prostu nie zaczynaj tego rodzaju aktywności, dopóki twój lekarz lub terapeuta na to nie pozwoli.
Część 3 z 3: Szukanie pomocy medycznej
Krok 1. Odwiedź lekarza
W przypadku poważnego urazu nadgarstka, który powoduje silny ból, obrzęk i siniaki i/lub utratę funkcji ręki, należy natychmiast udać się do lekarza rodzinnego lub izby przyjęć w celu postawienia właściwej diagnozy. Skręcenie trzeciego stopnia obejmuje zerwane więzadła, które wymagają operacji w celu ich przywrócenia. Inne poważne problemy z nadgarstkiem, które zbada lekarz, obejmują złamania, zwichnięcia, zapalenie stawów (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa), zespół cieśni nadgarstka, infekcje i ciężkie zapalenie ścięgien.
- Badania rentgenowskie, skany kości, rezonans magnetyczny i przewodnictwo nerwowe wspierają diagnozę lekarza podczas badania problemów z nadgarstkiem. Twój lekarz może również zlecić badania krwi, aby potwierdzić, że reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa nie są przyczyną.
- Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli nadal masz objawy po leczeniu skręcenia w domu przez ponad 2 tygodnie lub jeśli objawy się nasilają.
- Inne objawy, które mogą wskazywać na złamanie, to obrzęk, siniaki i silny ból, zmiany kształtu dłoni, a także te spowodowane upadkami nadgarstka i kontuzjami sportowymi.
Krok 2. Odwiedź kręgarza lub osteopatę
Kręgarze i osteopaci to specjaliści od stawów, którzy koncentrują się na przywróceniu normalnego zakresu ruchu i funkcji kręgosłupa i stawów obwodowych, w tym nadgarstka. Jeśli uraz nadgarstka jest spowodowany uciskiem lub przemieszczeniem kości nadgarstka, kręgarz / osteopata użyje ręcznej manipulacji stawem, zwanej również „dopasowaniem”, aby otworzyć lub zmienić położenie dotkniętego stawu. Często po wykonaniu tej czynności usłyszysz dźwięk „pop” lub „pęknięcia”.
- Chociaż jedno działanie czasami wystarczy, aby złagodzić ból nadgarstka i przywrócić normalny zakres ruchu, prawdopodobnie będziesz musiał przejść kilka procedur, zanim poczujesz rezultaty.
- Regulacja nadgarstka nie jest odpowiednia w przypadku złamań, infekcji lub zapalenia stawów.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o zastrzykach na nadgarstek
Wstrzyknięcie leków steroidowych w pobliżu więzadła, ścięgna lub stawu może szybko złagodzić stan zapalny i umożliwić normalne funkcjonowanie nadgarstka bez bólu pleców. Zastrzyk kortyzonu jest wskazany tylko w przypadku przewlekłych lub poważnych urazów nadgarstka. Najczęściej stosowanymi preparatami są prednizolon, deksametazon i triamcynolon.
- Potencjalne powikłania wstrzyknięcia sterydów obejmują infekcję, krwawienie, osłabienie ścięgien, miejscowy zanik mięśni i podrażnienie/uszkodzenie nerwów.
- Jeśli zastrzyki z kortykosteroidów nie rozwiążą problemów z nadgarstkiem, należy rozważyć operację.
Krok 4. Porozmawiaj o operacji z lekarzem
Chirurgia nadgarstka w przypadku przewlekłego bólu jest ostatecznością i powinna być rozważana tylko wtedy, gdy inne nieinwazyjne terapie okażą się nieskuteczne. Z wyjątkiem przypadku zwichnięcia III stopnia, które może wymagać pierwszego wyboru działania, jakim jest odbudowa zerwanego więzadła. Chirurgia nadgarstka polega na ponownym przymocowaniu zerwanych więzadeł kości nadgarstka, czasami za pomocą szpilek lub metalowych płytek jako stabilizatorów.
- Operacja więzadła nadgarstka goi się po 6-8 tygodniach. Jednak może być potrzebna kilkumiesięczna terapia rehabilitacyjna, aby przywrócić siłę i zakres ruchu do normy.
- Powikłania, które mogą wystąpić podczas operacji nadgarstka, obejmują miejscową infekcję, reakcje alergiczne na środki znieczulające, uszkodzenie nerwów, paraliż i przewlekły ból/obrzęk.
Porady
- W przypadku urazu lub nowych objawów, które nie są łagodne, przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.
- Przewlekłe i powtarzające się skręcenia nadgarstka spowodowane starymi urazami więzadeł, które nie są odpowiednio leczone, mogą ostatecznie prowadzić do zapalenia stawów.
- Urazy nadgarstka są zwykle wynikiem upadku, dlatego należy zachować ostrożność podczas chodzenia po mokrej lub śliskiej podłodze.
- Jazda na deskorolce to aktywność, która wiąże się z dużym ryzykiem zwichnięcia nadgarstka. Dlatego zawsze noś ochraniacze na nadgarstki, kiedy to robisz.
