Toczeń to choroba autoimmunologiczna, która dotyka około 1,5 miliona Amerykanów. Choroba atakuje przede wszystkim narządy, takie jak mózg, skóra, nerki i stawy. Objawy często wyglądają jak oznaki innej choroby i mogą być dość trudne do zdiagnozowania. Ważne jest, aby poznać objawy i procedury diagnozowania tocznia, abyśmy mogli być przygotowani. Przyczyna musi być również znana, abyśmy mogli uniknąć wyzwalacza.
Krok
Metoda 1 z 3: Rozpoznawanie objawów tocznia
Krok 1. Zwróć uwagę, czy na twarzy występuje wysypka motyla
Średnio 30% pacjentów z toczniem wykazuje charakterystyczną wysypkę na twarzy, wzór podobny do motyla. Wysypka rozciąga się od jednego policzka do drugiego w poprzek nosa, zwykle obejmując cały obszar policzka, a czasami skórę w pobliżu oczu.
- Sprawdź również, czy na twarzy, skórze głowy i szyi nie ma krążkowych wysypek. Te wysypki są czerwonymi plamami i pojawiają się, czasami tak ciężkie, że pozostawiają blizny nawet po wygojeniu.
- Uważaj na wysypki, które są wywoływane lub pogarszane przez słońce. Wrażliwość na światło ultrafioletowe, zarówno naturalne, jak i sztuczne, może wywołać strupki na wystawionych na słońce częściach ciała i zaostrzyć wysypkę motyla na twarzy. Ta wysypka jest cięższa i postępuje szybciej niż typowe oparzenie słoneczne.
Krok 2. Uważaj na rany w jamie ustnej lub nosie
Jeśli często widzisz owrzodzenia na podniebieniu, po bokach ust, na dziąsłach lub w nosie, może to być sygnał ostrzegawczy. Zwykle rana nie była zwykłą raną. W większości przypadków owrzodzenia jamy ustnej i nosa związane z toczniem są bezbolesne.
Jeśli rana pogarsza się na słońcu, podejrzenie tocznia staje się silniejsze. Nazywa się to nadwrażliwością na światło
Krok 3. Poszukaj oznak stanu zapalnego lub stanu zapalnego
Zapalenie stawów, płuc i wyściółki wokół serca jest bardzo powszechne u pacjentów z toczniem. Ponadto naczynia krwionośne są również zwykle w stanie zapalnym. Przede wszystkim zauważysz stan zapalny i obrzęk wokół stóp, nóg, dłoni i oczu.
- Jeśli staw jest w stanie zapalnym, jest ciepły i bolesny, wygląda na opuchnięty i zaczerwieniony.
- Zapalenie serca i płuc można wykryć samodzielnie na podstawie bólu w klatce piersiowej. Jeśli poczujesz ostry ból w klatce piersiowej, kiedy kaszlesz lub bierzesz głęboki oddech, może to być objaw tocznia. Podobnie, jeśli w tym okresie odczuwasz duszność.
- Inne objawy zapalenia serca i płuc to nieprawidłowe rytmy serca i odkrztuszanie krwi.
- Zapalenie może również wystąpić w przewodzie pokarmowym i można je rozpoznać po objawach, takich jak ból brzucha, nudności i wymioty.
Krok 4. Obserwuj mocz
Chociaż nieprawidłowości w moczu są trudne do wykrycia same, istnieją pewne rozpoznawalne objawy. Jeśli nerki nie mogą filtrować moczu z powodu tocznia, nogi puchną. Co gorsza, jeśli zacznie się niewydolność nerek, możesz odczuwać mdłości lub osłabić.
Krok 5. Uważaj na problemy z mózgiem i układem nerwowym
Toczeń może wpływać na nerwy. Niektóre objawy, takie jak lęk, bóle głowy i problemy ze wzrokiem, są powszechnymi objawami i trudno je zidentyfikować jako toczeń. Jednak napady padaczkowe i zmiany osobowości to konkretne objawy, które należy traktować poważnie.
Zauważ, że chociaż bóle głowy są powszechne u pacjentów z toczniem, trudno jest je wskazać jako wyraźny znak. Bóle głowy są częstym objawem i mogą być spowodowane wieloma czynnikami
Krok 6. Poczuj, że jesteś bardziej zmęczony niż zwykle
Ekstremalne zmęczenie jest też symptomem tocznia. Istnieją różne czynniki, które powodują zmęczenie, ale zazwyczaj te czynniki mogą być związane z toczniem. Jeśli zmęczeniu towarzyszy gorączka, możesz być bardziej pewny, że to toczeń.
Krok 7. Zwróć uwagę na inne osobliwości w ciele
Sprawdź, czy twoje palce u rąk i nóg zmieniają kolor (biały lub niebieski), gdy jest zimno. Nazywa się to zjawiskiem Raynauda i jest powszechne u pacjentów z toczniem. Możesz również zauważyć suchość oczu i duszność. Jeśli wszystkie te symptomy połączą się, możesz mieć tocznia.
Metoda 2 z 3: Diagnozowanie tocznia
Krok 1. Przygotuj się na wizytę u lekarza
Możesz odwiedzić lekarza rodzinnego, ale możesz zostać skierowany do reumatologa, który może wykonać testy potwierdzające i pomóc w radzeniu sobie z objawami za pomocą specjalnych leków na toczeń. Jednak zazwyczaj profesjonalna diagnoza medyczna rozpoczyna się od lekarza pierwszego kontaktu.
- Przed wizytą u lekarza zapisz informacje o tym, kiedy pojawiły się objawy i ich częstotliwość. Należy również prowadzić rejestr przyjmowanych leków i suplementów oraz możliwych wyzwalaczy.
- Jeśli twoi rodzice lub rodzeństwo mieli toczeń lub inną chorobę autoimmunologiczną, powinieneś również podać tę informację. Historia pacjenta i rodziny jest bardzo ważna, by zdiagnozować tocznia.
Krok 2. Przygotuj się do testu przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)
ANA to przeciwciała, które atakują białka w organizmie i znajdują się u większości osób z aktywnym toczniem. Ten test jest zwykle używany jako wstępny test, ale nie każdy, kto dostaje pozytywny wynik ANA, ma tocznia. Aby mieć pewność, potrzebne są dalsze testy.
Na przykład pozytywny wynik testu ANA może również wskazywać na twardzinę skóry, zespół Sjögrena i inne choroby autoimmunologiczne
Krok 3. Wykonaj pełne badanie krwi
Badanie krwi zlicza liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i hemoglobiny we krwi. Pewne nieprawidłowości mogą być znakiem tocznia. Na przykład ten test może ujawnić anemię, która jest częstym objawem tocznia.
Zauważ, że ten test sam nie może zdiagnozować tocznia. Wiele innych stanów również powoduje podobne nieprawidłowości
Krok 4. Przygotuj się również na badanie krwi pod kątem stanu zapalnego
Lekarze mogą wykonać kilka testów, które potwierdzają stan zapalny, ale nie w celu udowodnienia tocznia. Istnieje test, który mierzy szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Ten test mierzy, jak szybko czerwone krwinki opadają na dno probówki w ciągu godziny. Wysoka prędkość wskazuje na toczeń. Jednak może to być również objaw stanu zapalnego, raka i infekcji, więc ten test nadal nie jest absolutny.
Innym testem, który również nie jest specyficzny dla tocznia, ale może testować zapalenie, jest test białka C-reaktywnego (CRP). To białko wątroby może wskazywać na stan zapalny, ale istnieje wiele innych warunków, które mogą je wywołać
Krok 5. Dowiedz się o innych badaniach krwi
Ponieważ nie ma wyłącznego badania krwi na toczeń, lekarze zazwyczaj wykonują różne badania krwi, aby zawęzić diagnozę. Zwykle istnieją co najmniej cztery objawy, które odpowiadają jedenastu typowym objawom, których szukają lekarze. Inne badania, które lekarz może również zlecić, to:
- Test na przeciwciała fosfolipidowe (APL). Test APL szuka przeciwciał atakujących fosfolipidy i zwykle występuje u 30% pacjentów z toczniem.
- Test na przeciwciała Sm. Te przeciwciała atakują białko Sm w jądrze komórkowym i występują u około 30-40% pacjentów z toczniem. Co więcej, te przeciwciała są rzadko spotykane u osób, które nie mają tocznia, więc pozytywny wynik prawie zawsze gwarantuje diagnozę tocznia.
- Test anty-dsDNA. Anty-dsDNA to białko, które atakuje dwuniciowe DNA. Około 50% pacjentów z toczniem ma to białko we krwi. Białko to jest rzadkie u osób bez tocznia, więc pozytywny wynik prawie zawsze potwierdza diagnozę tocznia.
- Testy Anty-Ro (SS-A) i Anty-La (SS-B). Te przeciwciała atakują białka RNA we krwi. Jednak to białko częściej występuje u pacjentów z zespołem Sjögrena.
Krok 6. Wykonaj badanie moczu
Testy moczu monitorują nerki, a uszkodzenie nerek może być oznaką tocznia. Możesz zostać poproszony o dostarczenie próbki moczu, aby lekarz mógł przeprowadzić analizę moczu. Ten test bada mocz pod kątem białka lub obecności czerwonych krwinek.
Krok 7. Zapytaj o badania obrazowe
Lekarze mogą zlecić badania obrazowe, jeśli podejrzewają, że masz toczeń, który atakuje twoje płuca lub serce. Prześwietlenie klatki piersiowej służy do badania płuc. W przypadku serca stosowanym testem jest echokardiogram.
- Promienie rentgenowskie mogą pokazywać cienie w płucach, wskazując obszary płynu lub stanu zapalnego.
- Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru częstości akcji serca i wykrywania problemów w sercu.
Krok 8. Zapytaj o biopsję
Jeśli lekarze podejrzewają, że toczeń uszkodził nerki, mogą wykonać biopsję nerki. Celem biopsji jest pobranie próbki tkanki nerkowej. Lekarz oceni stan nerek na podstawie ciężkości i rodzaju uszkodzenia. Biopsja może być użyta by określić najlepsze leczenie dla tocznia.
Metoda 3 z 3: Zrozumienie tocznia
Krok 1. Dowiedz się wszystkiego o toczniu
Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrowe części ciała. Ponownie, ta choroba zwykle atakuje narządy, takie jak mózg, skóra, nerki i stawy. To choroba przewlekła, co oznacza długotrwałą. Toczeń powoduje zapalenie, ponieważ układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę.
Nie ma lekarstwa na toczeń, ale właściwe leczenie może zmniejszyć objawy
Krok 2. Poznaj trzy główne typy tocznia
Kiedy ludzie wspominają tocznia, zwykle mają na myśli toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Ten typ tocznia wpływa na skórę i narządy, zwłaszcza nerki, płuca i serce. Istnieją inne rodzaje tocznia, toczeń rumieniowaty skórny i toczeń polekowy.
- Toczeń rumieniowaty skórny dotyczy tylko skóry i nie zagraża innym narządom ciała. Ten stan rzadko rozwija się do SLE.
- Toczeń polekowy może wpływać na skórę i narządy wewnętrzne, ale jest wywoływany przez użycie pewnych leków. Zwykle ten typ tocznia ustępuje samoistnie, gdy lek nie znajduje się już w systemie pacjenta. Objawy związane z tym typem tocznia są dość łagodne.
Krok 3. Zidentyfikuj przyczynę
Chociaż lekarzom trudno jest zrozumieć toczeń, udało im się zidentyfikować jego cechy. Toczeń jest wywoływany przez kombinację genów i środowiska. Innymi słowy, jeśli masz genetyczne predyspozycje do tocznia, czynniki środowiskowe wywołają chorobę.
- Powszechnymi wyzwalaczami tocznia są leki, infekcja lub ekspozycja na światło słoneczne.
- Toczeń może być wywołany przez leki sulfonamidowe, które czynią cię bardziej wrażliwym na światło słoneczne, penicylinę lub antybiotyki.
- Warunki fizyczne, które mogą wywołać toczeń to infekcje, przeziębienia, wirusy, zmęczenie, uraz lub napięcie emocjonalne.
- Promienie ultrafioletowe słońca mogą wywołać tocznia. Ten sam efekt daje światło ultrafioletowe z lamp fluorescencyjnych.
