Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to ogólny termin używany do opisania postępujących chorób płuc, takich jak zapalenie oskrzeli i przewlekła rozedma płuc. Postępująca choroba płuc to rodzaj choroby, która z czasem się pogarsza. W 2012 roku na całym świecie było ponad 3 miliony zgonów z powodu POChP, co stanowi 6% wszystkich zgonów na świecie w tym roku. Obecnie POChP dotyka około 24 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, z których prawie połowa ma objawy POChP i o tym nie wie. Jeśli wykonasz te proste kroki, możesz dowiedzieć się o POChP i zdiagnozować swój stan.
Krok
Metoda 1 z 3: Rozpoznawanie objawów POChP
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza
Nawet jeśli ci się to nie podoba, najlepszym sposobem leczenia POChP jest wizyta u lekarza, zanim pojawią się objawy. Dzieje się tak, ponieważ objawy POChP często nie pojawiają się, dopóki nie nastąpi znaczne uszkodzenie płuc. Najlepszym sposobem leczenia jest uzyskanie pomocy medycznej, jeśli jesteś chronicznym palaczem lub grupą wysokiego ryzyka.
- Objawy POChP są często ignorowane, ponieważ proces jest stopniowy i rozwija się w czasie. Osoby z POChP mają również tendencję do modyfikowania swojego stylu życia, na przykład ograniczania aktywności w celu zminimalizowania i ukrycia płytkiego oddychania, zamiast sprawdzania ich stanu.
- Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka i doświadczasz również objawów, takich jak przewlekły (przewlekły) kaszel, płytki oddech lub świszczący oddech (brzmi jak duszność u osób z astmą).
Krok 2. Uważaj na nadmierny kaszel
Gdy już wiesz, czy jesteś w grupie wysokiego ryzyka POChP, możesz zacząć szukać objawów. Początkowo objawy te są łagodne, ale będą się nasilać wraz z postępem choroby. Uważaj na nadmierny kaszel (zwykle gorszy rano), który trwa od miesięcy lub lat. Kaszel może wytwarzać niewielką ilość przejrzystego do żółtego śluzu. POChP wyzwala zwiększoną produkcję śluzu.
Nawyki palenia sparaliżują rzęski lub małe włoski w drogach oddechowych. Zmniejsza to zdolność rzęsek do usuwania śluzu (który jest wytwarzany) po jedzeniu i powoduje kaszel jako mechanizm usuwania zwiększonej produkcji śluzu. Ten gęsty i lepki śluz jest również trudny do oczyszczenia rzęsek
Krok 3. Obserwuj objawy płytkiego oddychania
Innym ważnym objawem POChP jest płytki oddech, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej. Płytki oddech lub trudności w oddychaniu (duszność) mogą być najważniejszymi objawami POChP. Powód, kaszel może być spowodowany różnymi przyczynami, a płytki oddech jest mniej powszechnym objawem. Ten objaw (płytki oddech) wskazuje na stan braku powietrza lub duszność, które pogarszają się wraz z postępem choroby.
Możesz również zacząć zauważać płytki oddech, nawet gdy jesteś w spoczynku lub bez dużej aktywności. W tych stanach w miarę postępu choroby może być potrzebna dodatkowa tlenoterapia
Krok 4. Posłuchaj świszczącego dźwięku
W ramach objawów POChP może wystąpić świszczący oddech. Świszczący oddech to wysoki dźwięk (jak wysoki gwizd) podczas oddychania. U niektórych pacjentów z POChP świszczący oddech, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej lub gdy objawy się nasilają. Te nieprawidłowe dźwięki oddechowe są wyraźnie słyszalne podczas wydechu (wydechu).
Skurcz oskrzeli – zwężenie średnicy lub zamknięcie śluzu w drogach oddechowych – powoduje ten charakterystyczny dźwięk płucny (świszczący oddech)
Krok 5. Zobacz zmiany w swojej klatce piersiowej
Gdy POChP się pogarsza, możesz doświadczyć beczkowatej klatki piersiowej. Klatka piersiowa beczkowata jest wyraźnie widoczna podczas badania wzrokowego/fizycznego klatki piersiowej. Beczka klatki piersiowej wykazuje nadmierne pompowanie płuc, co powoduje rozszerzanie się żeber w celu przyjęcia nadmiaru powietrza i zmianę kształtu klatki piersiowej o beczkowaty kształt.
Możesz również doświadczyć ucisku w klatce piersiowej, w tym wszelkiego rodzaju bólu lub dyskomfortu, który występuje między obszarem nad pępkiem a dolną częścią szyi. Chociaż stan ten może sygnalizować różne zaburzenia lub choroby, ucisk w klatce piersiowej z towarzyszącym kaszlem i świszczącym oddechem jest oznaką POChP
Krok 6. Uważaj na zmiany fizyczne
Istnieje kilka fizycznych zmian, które mogą być widoczne, gdy POChP się pogarsza. Możesz mieć sinicę, która jest niebieskawym przebarwieniem twoich ust lub opuszek paznokci. Sinica wskazuje na niski poziom tlenu we krwi, co nazywa się hipoksemią. Hipoksemia może być późnym objawem POChP i zwykle wymaga leczenia lub uzupełniającej tlenoterapii.
Możesz również doświadczyć nieplanowanej utraty wagi, zwykle ma to miejsce tylko w średnim i późnym stadium POChP. W miarę postępu POChP organizm potrzebuje coraz więcej energii do oddychania. POChP pozbawia organizm ważnych kalorii, które należy wykorzystać do utrzymania organizmu
Metoda 2 z 3: Diagnozowanie POChP
Krok 1. Wykonaj test czynności płuc
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza w celu postawienia diagnozy, lekarz rozpocznie badanie czynności płuc. Spirometria – najczęstszy test czynności płuc – jest prostym, nieinwazyjnym (nie uszkadza ciała) badaniem, które mierzy, ile powietrza mogą pomieścić twoje płuca i jak szybko możesz wydychać powietrze z płuc. Spirometria może wykryć POChP, zanim pojawią się objawy w płucach, ten test może być używany do śledzenia postępu choroby i monitorowania skuteczności leczenia.
- Spirometria może być wykorzystana do klasyfikacji lub pomiaru zasięgu/stopnia POChP. Stadium 1 to łagodna POChP, kiedy wartość tempa zmiany objętości powietrza w płucach podczas wymuszonego wydechu w ciągu 1 sekundy (FEV1) wynosi >80% wartości przewidywanej. Na tym etapie osoba może nie być świadoma nieprawidłowej czynności płuc.
- Stadium 2, czyli umiarkowana POChP, ma FEV1 50-79%. Jest to poziom, na którym większość osób zwraca się o pomoc medyczną w związku z objawami, których doświadczają.
- Stadium 3, czyli ciężka POChP, ma FEV1 30-49%. Ostatni etap, który jest etapem 4, jest bardzo ciężką POChP i ma FEV1 <30%. Na tym etapie jakość życia pacjenta jest bardzo słaba, a objawy mogą zagrażać życiu.
- Ten system klasyfikacji etapów ma wartość graniczną w przewidywaniu zgonu z powodu POChP.
Krok 2. Zrób zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
Lekarz może również wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie w ciężkiej POChP zwykle daje nieprawidłowe wyniki, ale w umiarkowanej POChP może nie być zmian do 50%. Charakterystyczne (wynikowe) wyniki na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej obejmują hiperwentylację płuc, spłaszczenie kopuły przeponowej płuc i zwężenie żył płucnych, gdy POChP rozprzestrzenia się na obwód (krawędź) płuc.
RTG klatki piersiowej może wykryć rozedmę płuc (uszkodzenie worków powietrznych w płucach) i może być również wykorzystane do wykrycia innych problemów z płucami lub niewydolności serca
Krok 3. Wykonaj tomografię komputerową klatki piersiowej
Inną metodą diagnozowania POChP jest tomografia komputerowa klatki piersiowej. Tomografia komputerowa może być przydatna w wykrywaniu rozedmy płuc, a także przy ustalaniu, czy konieczna jest operacja POChP. Lekarze stosują również tomografię komputerową jako metodę przesiewową w kierunku raka płuc, chociaż nie została ona jednolicie przyjęta w medycynie.
Nie wykonuj rutynowo tomografii komputerowej klatki piersiowej w celu wykrycia POChP, chyba że stosuje się również inne metody
Krok 4. Przeanalizuj gazometrię krwi tętniczej (GDA)
Twój lekarz może chcieć przeanalizować twój poziom GDA. Analiza GDA to badanie krwi, które służy do pomiaru poziomu tlenu we krwi za pomocą próbki krwi pobranej z tętnicy. Wyniki tego testu mogą pokazać Twój poziom POChP i jego wpływ na Ciebie.
Analiza GDA może być również wykorzystana do ustalenia, czy potrzebujesz terapii tlenowej
Metoda 3 z 3: Zrozumienie POChP
Krok 1. Dowiedz się o warunkach POChP
POChP ma dwa główne schorzenia: przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc. Istnieje krótkotrwałe zapalenie oskrzeli, ale przewlekłe zapalenie oskrzeli jest główną chorobą, która składa się na POChP. Przewlekłe zapalenie oskrzeli to kaszel, który występuje przez co najmniej 3 miesiące w roku przez 2 kolejne lata. Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje stan zapalny i zwiększoną produkcję śluzu w oskrzelikach (tchawicy) lub drogach oddechowych, które przenoszą powietrze do płuc. Proces ten może blokować drogi oddechowe i utrudniać oddychanie.
Rozedma, kolejna poważna choroba w POChP, to poszerzenie pęcherzyków płucnych (worków powietrznych) lub uszkodzenie ścian tych worków płucnych. Choroba ta powoduje zmniejszoną wymianę gazową w płucach, przez co proces oddychania staje się utrudniony
Krok 2. Poznaj przyczynę POChP
POChP jest spowodowana narażeniem lub kontaktem z substancjami drażniącymi / substancjami, które uszkadzają płuca przez długi czas. Palenie tytoniu jest najczęstszą przyczyną POChP. Dym wdychany przez innych palaczy (palaczy biernych) oraz zanieczyszczenia powietrza również mogą przyczyniać się do rozwoju POChP.
- Palacze cygar, fajek i marihuany są również narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju POChP.
- Bierni palacze to osoby, które wdychają bierne palenie w powietrzu od innych osób palących.
- W rzadkich przypadkach choroba genetyczna zwana niedoborem alfa-1 antytrypsyny może wywołać POChP, szczególnie rozedmę płuc. Antytrypsyna alfa-1 jest białkiem wytwarzanym w wątrobie, niedobór tego białka może wywołać uszkodzenie płuc, szczególnie w workach powietrznych. Palacze z niedoborem alfa-1 antytrypsyny są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju POChP.
Krok 3. Zrozum zagrożenia środowiskowe
Istnieje ryzyko rozwoju POChP, jeśli jesteś narażony na częste lub nadmierne narażenie na pył oraz opary i gazy chemiczne. Długotrwały kontakt z takim środowiskiem pracy może podrażnić i uszkodzić płuca. Pył z materiałów takich jak drewno, bawełna, węgiel, azbest, krzemionka, talk, ziarna zbóż, kawa, pestycydy, proszki medyczne lub enzymy, metale i włókno szklane mogą uszkodzić płuca i zwiększyć ryzyko POChP.
- Dym z metali i innych substancji również zwiększa ryzyko rozwoju POChP. Zadania związane z tymi warunkami obejmują spawanie, wytapianie, palenie, garncarstwo, produkcję tworzyw sztucznych i gumy.
- Kontakt z gazami, takimi jak formaldehyd, amoniak, chlor, dwutlenek siarki i tlenki azotu może również zwiększać ryzyko rozwoju POChP.
