Zakrzepica żył głębokich lub zakrzepica żył głębokich (DVT) to stan chorobowy, który wynika z tworzenia się zakrzepu krwi (skrzepliny) w żyle głębokiej, zwykle w łydce, udzie lub miednicy. Twoje ciało może z czasem rozpuścić większość małych i umiarkowanych grudek i prowadzić zdrowszy tryb życia. Jednak zawsze istnieje ryzyko zablokowania lub zatrzymania przepływu krwi w żyłach przez zakrzepicę żył głębokich, powodując pęknięcie części skrzepliny i zablokowanie naczyń krwionośnych w płucach lub tętnicach łączących się z mózgiem. Rezultatem są poważne problemy zdrowotne, a nawet śmierć. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju ZŻG, zdecydowanie zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych i poszukiwanie korzystnego leczenia.
Krok
Część 1 z 3: Eliminowanie czynników ryzyka
Krok 1. Schudnij, zwłaszcza jeśli jesteś otyły
Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest znacznie większe w przypadku nadwagi lub otyłości. Duża masa ciała utrudnia krążenie krwi w organizmie, zwłaszcza przenoszenie krwi z powrotem do serca z nóg i ud. W rezultacie ciśnienie krwi wzrośnie i spowoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, powodując tworzenie się blaszek miażdżycowych i skrzepów krwi. Utrata wagi ułatwi pracę serca i naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób ryzyko zakrzepicy żył głębokich i miażdżycy.
- Schudnij, zwiększając ćwiczenia sercowo-naczyniowe (takie jak chodzenie) i zmniejszając zużycie kalorii.
- Zmniejszenie dziennego spożycia o 500 kalorii zmniejszy około 1,8 kg tkanki tłuszczowej każdego miesiąca.
Krok 2. Rzuć palenie
Ryzyko zakrzepicy żył głębokich jest również znacznie większe, jeśli jesteś nałogowym palaczem. Różne związki chemiczne w papierosach mogą zakłócać proces krzepnięcia krwi, a także ogólnie krążenie i naczynia krwionośne – w wyniku czego krew gęstnieje i nadmiernie krzepnie (hiperkoagulacja) – co zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepicy żył głębokich i innych chorób naczyń krwionośnych. Staraj się rzucić palenie stopniowo (za pomocą plastrów nikotynowych), całkowicie i/lub z pomocą sugestywnych impulsów lub hipnoterapii.
- Kiedy skrzep krwi pęka w żyle i zaczyna płynąć w żyle, staje się zatorem, który może blokować naczynia krwionośne prowadzące do serca lub płuc. W niektórych przypadkach może to spowodować nagłą śmierć. Tylko podgrupa (10-15%) osób, u których rozwinęła się zatorowość płucna umiera wkrótce po tym.
- Każdego roku około 2 000 000 Amerykanów doświadcza ZŻG, a palenie jest istotnym czynnikiem.
Krok 3. Bądź bardziej aktywny fizycznie
Siedzenie przez długi czas jest czynnikiem ryzyka wystąpienia ZŻG. Zwiększ więc ćwiczenia sercowo-naczyniowe, chodząc, biegając, jeżdżąc na rowerze lub pływając. Mięśnie łydek działają jak drugie serce, pomagając pompować krew z żył nóg z powrotem do serca, ale tylko wtedy, gdy kurczą się podczas regularnych ćwiczeń.
- Jeśli siedzisz do pracy lub podróżujesz samolotem i nie możesz prawidłowo ćwiczyć przez kilka godzin, przynajmniej poruszaj nogami i udami podczas siedzenia.
- Złamana noga owinięta gipsem jest szczególnie zagrożona zakrzepicą żył głębokich. Dlatego staraj się poruszać palcami tak długo, jak stopy są w podniesionej pozycji.
- Najczęstsze oznaki i objawy ZŻG to: obrzęk, zaczerwienienie i ból łydki lub podudzia (zwłaszcza wzdłuż żył), trudności z podtrzymywaniem ciała (zwłaszcza podczas biegania) oraz ciepła lub gorąca w dotyku skóra.
- Twoje objawy DVT mogą być łagodne. Połowa pacjentów z ZŻG jest bezobjawowa podczas badania.
Krok 4. Załóż pończochy uciskowe
Pończochy uciskowe będą wspierać mięśnie i naczynia krwionośne w podudziach, co zmniejszy obrzęk/obrzęk, a także ryzyko zakrzepicy żył głębokich. Obcisłe pończochy są szczególnie ważne dla osób, które mają niewydolność (nieszczelność zastawek) lub poszerzone (żylaki). Pończochy te powinny sięgać kolan lub wyżej, z palcami zamkniętymi lub odsłoniętymi. Pończochy te można kupić online, w sklepach z artykułami medycznymi, a czasami w aptekach lub klinikach fizjoterapeutów.
- Kupuj pończochy klasy 1 z najmniejszym naciskiem, chyba że lekarz zaleci pończochy klasy 2 lub 3.
- Używaj pończoch o podwyższonym ciśnieniu podczas wykonywania czynności wysokiego ryzyka, takich jak podróżowanie samochodem, autobusem lub samolotem. Pończochy uciskowe takie jak te, czasami sprzedawane pod etykietą „elastyczne skarpety lotnicze”, są ciaśniejsze w kostkach niż w udach, co zwiększa przepływ krwi.
Krok 5. Pij więcej płynów bez kofeiny
Uzyskanie wystarczającej ilości płynów znacznie wpływa na objętość krwi i „rozcieńcza ją”, zmniejszając w ten sposób ryzyko wystąpienia ZŻG. Dlatego pij dużo wody i świeżych soków owocowych, zwłaszcza jeśli mieszkasz w gorącym i/lub suchym klimacie. Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, czarna herbata, napoje bezalkoholowe i napoje energetyczne, ponieważ kofeina jest środkiem moczopędnym, który może powodować wydalanie moczu i z czasem odwadniać organizm.
- W porze suchej staraj się codziennie pić 3,8 litra wody.
- Pamiętaj, że większość świeżych owoców i warzyw jest również dobrym źródłem płynów.
Część 2 z 3: Poszukiwanie terapii alternatywnych
Krok 1. Masaż stóp
Znajdź masażystę lub znajomego, który pomoże Ci wymasować mięśnie łydek i ud, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich. Masaż złagodzi napięcie mięśniowe oraz poprawi krążenie krwi i płynu limfatycznego. Zacznij masować dolne łydki i przesuwaj się w górę do ud, aby pomóc żyłom przywrócić krew do serca. Zacznij masować przez 30 minut, a następnie kontynuuj. Pozwól masażyście (lub twojemu przyjacielowi) naciskać tak mocno, jak tylko możesz.
- Zawsze pij dużo wody po masażu, aby wypłukać z organizmu związki zapalne i kwas mlekowy. W przeciwnym razie może wystąpić ból głowy lub łagodne nudności.
- Jeśli masz ostrą ZŻG, której towarzyszą objawy (obrzęk i ból), powinieneś unikać masażu i skonsultować się z lekarzem.
Krok 2. Wypróbuj zabiegi akupunktury
Akupunktura to zabieg polegający na wprowadzaniu cienkich igieł w punkty energetyczne w skórze lub mięśniach w celu złagodzenia bólu i stanów zapalnych oraz poprawy krążenia krwi. Akupunktura w celu zmniejszenia ryzyka problemów zdrowotnych stóp może być dość skuteczna, chociaż generalnie nie jest zalecana przez lekarzy. Opierając się na zasadach tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunktura działa poprzez uwalnianie różnych związków, w tym endorfin, serotoniny, co zmniejszy dyskomfort.
- Punkty akupunktury, które mogą pomóc złagodzić objawy w stopach, nie znajdują się na stopach – niektóre z nich mogą znajdować się głęboko w innych częściach ciała.
- Praktyka akupunktury jest wykonywana przez różnych pracowników służby zdrowia, w tym kilku lekarzy, kręgarzy, naturopatię, fizjoterapeutów i masażystów – każdy certyfikowany przez NCCAOM.
Krok 3. Rozważ terapię wibracyjną
Ciekawą alternatywną opcją terapii zmniejszającą ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych stóp jest terapia wibracyjna. Umieszczając stopy na wibrującym urządzeniu, mięśnie łydek i ud mogą się kurczyć, co pomaga w pompowaniu krwi do małych żył. Częstotliwość wibracji może również koić i wzmacniać mięśnie, jednocześnie stymulując nerwy w celu złagodzenia bólu.
- Zestawy do wibracji całego ciała są trudne do znalezienia na rehabilitacji i zwykle są zbyt drogie, aby można je było kupić i używać w domu, więc rozważ mniejsze urządzenie, które wibruje tylko podeszwy stóp i podudzi.
- Urządzenie wibracyjne, które możesz trzymać, to kolejna opcja, która może być wystarczająco dobra, aby stymulować mięśnie nóg.
- Jeśli masz ostrą ZŻG z objawami, nie stosuj takiej terapii wibracyjnej i porozmawiaj z lekarzem przed jej wypróbowaniem.
Część 3 z 3: Szukanie pomocy medycznej
Krok 1. Odwiedź swojego lekarza rodzinnego
Pomimo wysiłków, aby uniknąć DVT, jeśli Twoje stopy (zwłaszcza łydki) wydają się spuchnięte, zaczerwienione i bolesne w dotyku i nie ulegną poprawie w ciągu kilku dni, umów się na wizytę u lekarza. Twój lekarz zbada Twoje stopy i podeszwy stóp i zada Ci kilka pytań na temat Twojej rodzinnej historii medycznej, diety i ostatnich podróży. Jeśli jesteś kobietą, lekarz może również zapytać, czy jesteś w ciąży, niedawno urodziłaś dziecko, zażywasz tabletki antykoncepcyjne lub stosujesz hormonalną terapię zastępczą, ponieważ wyższy poziom estrogenu może powodować zakrzepy krwi.
- Pigułki antykoncepcyjne są najbardziej zagrożone w pierwszym roku stosowania, chociaż nowoczesne formuły pigułek antykoncepcyjnych wydają się być bezpieczniejsze niż ich poprzednicy sprzed kilkudziesięciu lat.
- Twój lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), takie jak heparyna, jeśli podejrzewa, że masz zakrzepicę żył głębokich. Leki rozrzedzające krew zmniejszą zdolność krzepnięcia krwi, chociaż nie rozpuszczą istniejących zakrzepów.
- Twój lekarz rodzinny nie jest specjalistą od serca i naczyń krwionośnych. Dlatego może być konieczne skierowanie do specjalisty.
Krok 2. Poproś o skierowanie do specjalisty
Kardiolodzy i specjaliści naczyniowi są dobrze wyszkoleni, aby rozróżniać wszystkie problemy z naczyniami krwionośnymi, które mogą pojawić się w nogach i innych częściach ciała. Istnieje wiele poważnych schorzeń, które mogą powodować obrzęk i ból nóg, w tym neuropatię cukrzycową, niewydolność żylną (przeciek zastawek żylnych kończyn dolnych), zespół ciasnoty (obrzęk mięśni dolnej części nogi), uwięźnięcie tętnicy podkolanowej, infekcje bakteryjne i zapalenie tkanki łącznej.
- Specjalista może wykonać badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia guzka w podudzie lub wenografię (badanie rentgenowskie z barwnikiem) w celu znalezienia guzka w podudziu. Wyniki badania USG będą co jakiś czas porównywane, aby zobaczyć powiększenie lub zmniejszenie wielkości skrzepu krwi.
- Specjalista może również zlecić badanie krwi D-dimer. D-dimer to substancja chemiczna, która powstaje, gdy skrzep krwi stopniowo się rozpuszcza.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o silniejszych opcjach leków
W przypadku wykrycia ZŻG lekarz może przepisać silniejsze leki, aby powstrzymać wzrost zakrzepów krwi i ostatecznie je rozpuścić. Po wstrzyknięciu heparyny można podać inne leki rozrzedzające krew (takie jak enoksaparyna) lub tabletki, takie jak warfaryna (Coumadin). Jeśli twoja ZŻG jest poważna, twój lekarz może podać ci lek trombolityczny we wstrzyknięciu dożylnym, który może szybko rozpuścić skrzepy krwi.
- Możesz również otrzymać leki doustne, które nie wymagają monitorowania krążenia krwi i zostały niedawno zatwierdzone przez FDA, takie jak dabigatran, riwaroksaban lub apiksaban.
- Leki trombolityczne powszechnie stosowane w ZŻG to streptokinaza, urokinaza i rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (r-tPA).
- Chociaż leki trombolityczne zostały zaktualizowane w ostatnich latach, mogą powodować poważne krwawienia wewnętrzne i są na ogół stosowane tylko w zagrażającej życiu ZŻG, więc ich stosowanie w innych ZŻG jest dyskusyjne.
- Jeśli nie możesz przyjmować leków rozrzedzających krew, lekarz może umieścić mały filtr w żyle brzusznej, aby zapobiec przedostawaniu się zakrzepów krwi do żyły, co może prowadzić do niebezpiecznego stanu.
- Jeśli jesteś hospitalizowany, przez kilka dni może być używane urządzenie mechaniczne do wywierania nacisku na podeszwę stopy lub stopy. To urządzenie jest szczególnie przydatne w połączeniu z lekami rozrzedzającymi krew.
Porady
- Wczesne leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zatorowość płucna.
- Nie siedź ani nie stój zbyt długo. Poruszaj się częściej, zwłaszcza jeśli pracujesz w pozycji siedzącej.
- Trzymanie stóp wyżej niż reszta ciała (opierając je o ścianę lub opierając się na niektórych poduszkach) pomoże zmniejszyć obrzęk spowodowany zbyt długim staniem w pracy.
- Unikaj krzyżowania nóg lub kostek podczas siedzenia.
- Przynajmniej raz na pół godziny poświęć kilka minut na ruch i poprawę przepływu krwi.
Ostrzeżenie
- Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy przeszłaś operację naprawy stawu biodrowego lub kolanowego, nie zaleca się długich podróży, nawet z lekami.
- Rolę odgrywają również czynniki genetyczne. Ryzyko jest większe, jeśli członek Twojej rodziny cierpi na zakrzepicę żył głębokich lub inne problemy z krzepnięciem krwi, takie jak zator tętnicy płucnej.
