Toksoplazmozę wywołuje pasożyt Toxoplasma gondii. Pasożyt ten jest organizmem jednokomórkowym, który zwykle wnika do organizmu po spożyciu zakażonego mięsa lub produktów mlecznych lub w kontakcie z zakażonym kocim odchodem. Większość osób zarażonych tym pasożytem nie jest tego świadoma, ponieważ układ odpornościowy organizmu może z nim walczyć. W takim przypadku osoba zarażona jest odporna na pasożyta. Jednak toksoplazmoza jest bardzo niebezpieczna dla płodów, niemowląt i osób z osłabionym układem odpornościowym.
Krok
Część 1 z 4: Ustalanie, czy jesteś zarażony
Krok 1. Rozpoznaj objawy ostrej infekcji
Około 80-90% osób zarażonych toksoplazmozą nie wykazuje żadnych objawów i nigdy ich nie zauważa. Niektóre osoby doświadczają objawów grypopodobnych, które mogą trwać kilka tygodni. Jednak toksoplazmoza jest bardzo niebezpieczna dla płodu w macicy. Dlatego powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów podczas ciąży:
- Gorączka
- Ból mięśni
- Zmęczenie
- Ból gardła
- Obrzęk węzłów chłonnych
Krok 2. Przetestuj się, jeśli masz wysokie ryzyko niebezpiecznej infekcji
Toksoplazmoza stanowi poważne zagrożenie dla osób z osłabionym układem odpornościowym, a także niemowląt. Może być konieczne poddanie się badaniu krwi w gabinecie lekarskim. Poproś swojego lekarza, aby zbadał Cię, jeśli:
- Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Toksoplazmoza może przenosić się w macicy z matki na płód i powodować poważne wady wrodzone.
- Masz HIV/AIDS. HIV/AIDS może osłabiać układ odpornościowy i zwiększać podatność na powikłania toksoplazmozy.
- Przechodzisz chemioterapię. Chemioterapia osłabi układ odpornościowy organizmu, przez co infekcja, która w normalnych warunkach nie stanowi problemu, przerodzi się w poważny problem.
- Zażywasz leki immunosupresyjne lub sterydy. Leki te zwiększają podatność na poważne infekcje i powikłania toksoplazmozy.
Krok 3. Poproś lekarza o wyjaśnienie wyników badania
Badanie krwi wykaże, czy masz przeciwciała przeciwko toksoplazmozie. Przeciwciała to białka wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji. Oznacza to, że badanie krwi nie sprawdza obecności samego pasożyta, więc wyniki są trudne do wyciągnięcia wniosków.
- Ujemny wynik może oznaczać, że nie jesteś zarażony lub że zaraziłeś się niedawno, a zatem organizm nie wytworzył jeszcze przeciwciał. Drugie przypuszczenie można potwierdzić, powtarzając badanie krwi kilka tygodni później. Z drugiej strony wynik negatywny oznacza, że organizm nie ma odporności na przyszłe infekcje.
- Pozytywny wynik może oznaczać jedną z dwóch rzeczy. Ten wynik może oznaczać, że niedawno zostałeś zarażony lub zostałeś zakażony obecnością przeciwciał wskazujących na odporność. Jeśli wyniki badań krwi są pozytywne, amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom zaleca dalsze testy w celu analizy różnych typów przeciwciał, aby można było określić, czy infekcja nadal trwa.
Część 2 z 4: Diagnozowanie i leczenie matki i dziecka
Krok 1. Omów z lekarzem zagrożenia dla dziecka
Toksoplazmoza może zostać przekazana dziecku w czasie ciąży, nawet jeśli nie czujesz się chora. Ryzyko zakażenia toksoplazmą dla dziecka obejmuje:
- Poronienie i śmierć w łonie matki
- Napad
- Obrzęk wątroby i śledziony
- Żółtaczka
- Infekcje oka i ślepota
- Ubytek słuchu, który pojawia się w późniejszym życiu
- Niepełnosprawność umysłowa, która pojawia się w późniejszym życiu.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem o badaniu płodu w macicy
Istnieje badanie płodu, które może zasugerować lekarz.
- ultradźwięk. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu płodu w macicy. Ten test jest nieszkodliwy ani dla matki, ani dla dziecka i może wykazywać oznaki infekcji, takie jak nadmiar płynu w mózgu płodu. Jednak badanie USG nie może potwierdzić możliwości zakażenia, które w tym czasie jest bezobjawowe.
- Amniocenteza. Ta procedura polega na wkłuciu igły przez ścianę brzucha matki do worka z płynem, który otacza dziecko, w celu wydobycia jego części. Płyn owodniowy (płyn owodniowy) może być wykorzystany w badaniu toksoplazmozy. Ta procedura niesie za sobą 1% ryzyko poronienia i może potwierdzić infekcję toksoplazmozą, ale nie wykazuje oznak uszkodzenia płodu.
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o leki dla Ciebie
Lekarz może zalecić stosowanie różnych leków, w zależności od tego, czy infekcja została przeniesiona na płód.
- Jeśli infekcja nie rozprzestrzeniła się na płód, lekarz może zalecić stosowanie antybiotyku spiramycyny. Lek ten może również czasami zapobiegać przenoszeniu infekcji na płód.
- Jeśli płód jest zakażony, lekarz może zalecić zastąpienie spiramycyny pirymetaminą (Daraprim) i sulfadiazyną. Leki te będą prawdopodobnie przepisywane dopiero po 16 tygodniach ciąży. Pirymetamina może hamować wchłanianie kwasu foliowego, który jest ważny dla rozwoju dziecka, a także hamować pracę szpiku kostnego i powodować problemy z wątrobą. Zapytaj swojego lekarza o skutki uboczne leku dla Ciebie i Twojego dziecka przed jego użyciem.
Krok 4. Sprawdź dziecko po urodzeniu
Jeśli jesteś zarażona toksoplazmozą w czasie ciąży, Twój lekarz zbada Twoje dziecko po urodzeniu pod kątem objawów problemów z oczami lub uszkodzenia mózgu. Jednak wiele dzieci nie wykazuje objawów, dopóki nie dorosną. Tak więc lekarz może zalecić badanie krwi.
- W USA Centers for Disease Control and Prevention zaleca wysyłanie wszystkich próbek krwi noworodków do specjalistycznego laboratorium serologicznego toksoplazmy w Kalifornii w celu zbadania tam.
- Twoje dziecko może wymagać regularnych kontroli przez pierwszy rok, aby upewnić się, że nie jest zakażone.
Krok 5. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza w zakresie opieki nad noworodkiem
Jeśli Twoje dziecko zostało zakażone toksoplazmozą po urodzeniu, lekarz może zalecić regularne monitorowanie i przyjmowanie leków. Niestety, jeśli dziecko zostało zaniepokojone infekcją, problemu tego nie da się odwrócić. Jednak stosowanie leków może zapobiec pogorszeniu się problemów u niemowląt.
- Pirymetamina (Daraprim)
- Sulfadiazyna
- Suplementy kwasu foliowego. Ten suplement zostanie podany, ponieważ pirymetamina będzie hamować wchłanianie kwasu foliowego przez dziecko.
Część 3 z 4: Diagnozowanie i leczenie osób ze słabym układem odpornościowym
Krok 1. Omów z lekarzem możliwości leczenia
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci różne leki w zależności od stanu Twojej infekcji (aktywna/uśpiona). Uśpiona infekcja występuje, gdy pasożyt jest nieaktywny, ale może się reaktywować, gdy twój układ odpornościowy jest słaby.
- Lekarz może zalecić przyjmowanie pirymetaminy (Daraprim), sulfadiazyny i suplementów kwasu foliowego w celu leczenia aktywnej infekcji. Inną możliwością jest pirymetamina (Daraprim) wraz z antybiotykiem klindamycyną (Cleocin). Klindamycyna może powodować biegunkę.
- Jeśli infekcja w twoim ciele nie jest aktywna, lekarz może zalecić trimetoprim i sulfametoksazol, aby zapobiec nawrotowi infekcji.
Krok 2. Rozpoznaj oznaki toksoplazmozy
Toksoplazmoza może powodować poważne infekcje oczu u osób z osłabionym układem odpornościowym. Pasożyt ten może żyć w stanie uśpienia na siatkówce i powodować aktywną infekcję kilka lat później. Jeśli tak się stanie, otrzymasz leki zwalczające infekcję, a także sterydy w celu zmniejszenia obrzęku oka. Blizna tworząca się w oku może być trwała. Więc natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi:
- Rozmazany obraz
- Cętkowany widok
- Pogorszona wizja
Krok 3. Zidentyfikuj toksoplazmozę mózgu
Dzieje się tak, gdy pasożyt powoduje zmiany lub cysty w mózgu. Jeśli masz toksoplazmozę mózgu, możesz otrzymać leki, które mogą zabić infekcję i zmniejszyć obrzęk mózgu.
- Toksoplazmoza może powodować bóle głowy, splątanie, utratę koordynacji ruchów, drgawki, gorączkę i trudności w mówieniu.
- Choroba ta zostanie zdiagnozowana przez lekarza za pomocą rezonansu magnetycznego. Podczas tego badania duża maszyna wykorzystująca fale magnetyczne i radiowe utworzy obraz mózgu. Ta kontrola jest dla ciebie nieszkodliwa, ale powinna być wykonywana na stole, który wchodzi do maszyny. To może być przerażające, jeśli masz klaustrofobię. Chociaż rzadko, w przypadkach, które nie reagują na leczenie, może być konieczna biopsja mózgu.
Część 4 z 4: Zapobieganie toksoplazmozie
Krok 1. Zmniejsz ryzyko spożycia zakażonej żywności
Mięso, produkty mleczne i rośliny mogą zarazić się toksoplazmozą.
- Unikaj spożywania surowego mięsa. Obejmuje to rzadkie i wędzone mięsa, zwłaszcza jagnięcinę, wieprzowinę, wołowinę i baraninę, a także kiełbasy. Jeśli zwierzę jest zakażone toksoplazmozą, pasożyt, który ją wywołuje, może nadal żyć i może być zaraźliwy.
- Kawałki mięsa gotuj w temperaturze co najmniej 63 °C, mielonej wołowinie w temperaturze co najmniej 72 °C, a drobiu w temperaturze co najmniej 74 °C. Zmierz temperaturę mięsa termometrem do gotowania w najgrubszej części. Po ugotowaniu upewnij się, że mięso osiąga temperaturę podaną powyżej lub powyżej przez co najmniej 3 minuty.
- Mięso zamrażać przez kilka dni w temperaturze poniżej -18°C. Ten proces zmniejszy, ale nie wyeliminuje, ryzyko infekcji.
- Umyj i/lub obierz wszystkie owoce i warzywa. Jeśli miałeś kontakt ze skażoną glebą, owoce lub warzywa mogą przenosić toksoplazmozę na organizm, chyba że zostaną najpierw umyte lub obrane.
- Nie pij niepasteryzowanego mleka, jedz ser z mleka pasteryzowanego i nie pij surowej wody.
- Wyczyść wszystkie przybory kuchenne (takie jak noże i deski do krojenia), które miały kontakt z surową lub niemytą żywnością.
Krok 2. Unikaj kontaktu z zainfekowaną glebą
Pasożyty Toxoplasma mogą być przenoszone do gleby z kału zakażonych zwierząt. Możesz ograniczyć transmisję poprzez:
- Podczas prac w ogrodzie noś rękawiczki, a potem dokładnie umyj ręce.
- Przykryj kuwetę, aby kot się tam nie wypróżniał.
Krok 3. Zajmij się ryzykiem, jakie stwarzają koty domowe
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom stwierdzają, że nie musisz przestać mieć kota, gdy jesteś w ciąży. Niektóre rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko toksoplazmozy, obejmują:
- Sprawdzanie kota, czy nie przenosi toksoplazmozy.
- Trzymanie kotów w domu. Kot zostanie zarażony, jeśli wejdzie w kontakt z kałem innego zarażonego kota lub zje dziczyznę. Trzymaj kota w domu, aby zmniejszyć oba zagrożenia.
- Daj kotu suchą karmę w puszkach lub pakowaną. Nie podawaj kotom surowego lub niedogotowanego mięsa. Jeśli jedzenie kota jest zakażone, kot również zostanie zarażony.
- Nie dotykaj bezpańskich kotów, zwłaszcza kociąt.
- Unikaj trzymania kota z niejasną historią medyczną.
- Nie zmieniaj kuwety podczas ciąży. Niech zrobi to ktoś inny. Jeśli musisz zmienić kuwetę swojego kota, załóż rękawiczki jednorazowe, maskę na twarz, a następnie dokładnie umyj ręce. Kuwety dla kotów powinny być zmieniane codziennie, ponieważ pasożyty zwykle potrzebują od jednego do pięciu dni, aby zainfekować kocie odchody.
