Żółtaczka lub hiperbilirubinemia jest częstym schorzeniem, które rozwija się u noworodków w ciągu pierwszych dwóch do czterech dni życia. Choroba ta jest spowodowana wysokim poziomem bilirubiny, produktu odpadowego z rozpadu komórek krwi, który znajduje się we krwi i żółci. W pełni rozwinięta wątroba może filtrować i usuwać bilirubinę, ale słabo rozwinięta wątroba noworodka może powodować żółtaczkę. Chociaż nie ma niezawodnego sposobu zapobiegania żółtaczce, znajomość czynników ryzyka może pomóc w podjęciu decyzji, co należy zrobić, aby zapobiec żółtaczce noworodka i przygotować się na nią.
Krok
Część 1 z 3: Pomiar i redukcja czynników ryzyka
Krok 1. Zrób badanie krwi podczas ciąży
Pewna niezgodność krwi może powodować rozkład większej liczby komórek krwi, co powoduje zwiększenie stężenia bilirubiny.
- Matki, które mają krew Rh ujemną lub grupę krwi 0+, powinny rozważyć wykonanie dodatkowych badań krwi dla dziecka, ponieważ niezgodność Rh i niezgodność ABO należą do najwyższych czynników ryzyka.
- Niedobory enzymów genetycznych, takie jak niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, mogą również prowadzić do zwiększonego ryzyka żółtaczki, ponieważ stan ten może uszkadzać niektóre komórki krwi, powodując zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi.
- Oprócz prenatalnych badań krwi, lekarze obecnie rutynowo badają noworodki, aby upewnić się, że dziecko nie wykazuje żadnych objawów żółtaczki przed opuszczeniem szpitala.
Krok 2. Zmniejsz ryzyko przedwczesnego porodu
Niemowlęta urodzone przed 38. tygodniem mają wysokie ryzyko żółtaczki. Choroby wątroby u dzieci urodzonych przedwcześnie są mniej rozwinięte niż u dzieci donoszonych, co utrudnia wątrobie noworodka pozbycie się bilirubiny.
- Niektórych czynników ryzyka porodu przedwczesnego, takich jak wiek lub poród mnogi, nie można zmienić. Istnieje jednak wiele zagrożeń środowiskowych, które można zmienić.
- Nigdy nie przegap swojej kontroli prenatalnej. Wczesne i konsekwentne kontrole prenatalne zapewnią Tobie i Twojemu dziecku jak najlepsze zdrowie podczas ciąży. W ten sposób wszelkie problemy, które mogą prowadzić do przedwczesnego porodu, można natychmiast zidentyfikować.
- Unikaj zanieczyszczeń chemicznych. Tytoń, alkohol, narkotyki i niektóre narkotyki mogą zwiększyć Twoje szanse na przedwczesny poród. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zanieczyszczenia środowiska mogą również zwiększać ryzyko.
- Uspokój się tak bardzo, jak to możliwe. Stres jest głównym czynnikiem powodującym przedwczesny poród. Brak wsparcia społecznego, stresująca lub emocjonalna praca oraz przemoc domowa, fizyczna lub emocjonalna, mogą przyczyniać się do stresu i prowadzić do przedwczesnego porodu.
- Monitoruj lub zmniejszaj ryzyko niektórych infekcji. Infekcje takie jak opryszczka, kiła, CMV i toksoplazma mogą powodować przedwczesny poród, a także żółtaczkę.
Krok 3. Zrozum, że dzieci karmione piersią są również podatne na żółtaczkę
Jednak choroba jest zwykle łatwa do leczenia i trwa tylko krótko.
- Naturalnie mleko matki jest produkowane dopiero kilka dni po urodzeniu dziecka. W pierwszych dniach życia dzieci karmione piersią spożywają płyn przedmleczny zwany siarą. Ilość siary jest bardzo mała, ale gęsta w składniki odżywcze.
- W pierwszych dniach życia dzieci karmione piersią nie piją tyle samo, co dzieci karmione mieszanką, dlatego ich układ trawienny nie opróżnia się tak szybko, co powoduje gromadzenie się bilirubiny w organizmie. Generalnie nie jest to powód do niepokoju, a eksperci nadal zalecają karmienie piersią.
- Ponieważ dzieci karmione piersią często doświadczają łagodnych przypadków żółtaczki, często zdarza się, że lekarze zalecają karmienie mlekiem modyfikowanym przez pierwsze kilka dni życia, zwłaszcza jeśli dziecko jest zagrożone żółtaczką, dopóki mleko matki nie będzie mogło być regularnie produkowane.
Część 2 z 3: Leczenie żółtaczki u noworodków
Krok 1. Natychmiast nakarm dziecko piersią
Karmienie piersią zaraz po urodzeniu może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju żółtaczki, a także rozpocząć leczenie, jeśli dziecko jest już zakażone.
- Matki, które rozpoczynają karmienie piersią w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu dziecka, odnoszą większe sukcesy niż matki, które to opóźniają. Wczesny przyrost masy ciała może pomóc w rozwoju dziecka, ułatwiając wątrobie wykonywanie swojej pracy.
- Ponadto siara wytwarzana przez matkę w pierwszych dniach po porodzie pobudza układ pokarmowy dziecka do wydalania kału, pomagając w ten sposób usunąć nadmiar bilirubiny z jelit. Innymi słowy, im szybciej dziecko zacznie się wypróżniać, tym szybciej żółtaczka zostanie wyleczona.
- Jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią, skontaktuj się z doradcą laktacyjnym, aby poprawić technikę karmienia piersią. Doradcy ci mogą pomóc młodym matkom nauczyć się, jak prawidłowo ssać, aby ich noworodki mogły otrzymać odpowiednią ilość mleka.
Krok 2. Często karm dziecko
Regularne dostarczanie mleka może zwiększyć wagę i rozwój dziecka, w tym rozwój wątroby. Dotyczy to zarówno dzieci karmionych piersią, jak i karmionych mieszanką. Idealnie, noworodek powinien być karmiony co najmniej 8 do 12 razy dziennie przez pierwsze kilka dni, zwłaszcza jeśli jest zagrożony żółtaczką.
Jeśli karmisz piersią, zwiększenie częstotliwości karmienia pierwszego dnia po urodzeniu (co najmniej 8 do 12 razy dziennie) zachęci do szybszej produkcji mleka i zapewni obfite laktowanie
Krok 3. Osusz dziecko
Światło ultrafioletowe reaguje z bilirubiną, przekształcając ją w postać, która nie musi przechodzić przez wątrobę, aby zostać wydalona, usuwając w ten sposób nadmiar bilirubiny z organizmu i zmniejszając ryzyko żółtaczki.
- Susz dziecko nago lub w pieluszce przez nie więcej niż pięć minut na raz, raz lub dwa razy dziennie. Nie przekraczaj tego czasu, ponieważ zbyt długa ekspozycja na słońce może łatwo spowodować poparzenia skóry dziecka i spowodować dalsze komplikacje. Upewnij się, że dziecku nie jest zimno podczas suszenia, podnosząc temperaturę w pomieszczeniu i/lub kładąc dziecko na klatce piersiowej podczas suszenia.
- Możesz też położyć dziecko w łóżeczku przy nasłonecznionym oknie z zasłonką. Zasłony i okna mogą odfiltrować dużo światła ultrafioletowego, co może spowodować przegrzanie dziecka. W ten sposób dziecko może dostać się na światło słoneczne bez ryzyka poparzenia.
Część 3 z 3: Zrozumienie żółtaczki
Krok 1. Zrozum, jak rozwija się żółtaczka
Żółtaczka zwykle rozwija się w drugim lub trzecim dniu życia dziecka i zwykle przebiega według przewidywalnego schematu.
- W zdrowym ciele bilirubina jest normalnym produktem ubocznym, który pojawia się w krwiobiegu podczas rozpadu czerwonych krwinek. Bilirubina przepływa do wątroby, gdzie jest wydalana do dróg żółciowych i ostatecznie do kału. U noworodków z żółtaczką wątroba nie była zdolna do wydajnej pracy, tak że bilirubina gromadzi się w wątrobie i krwi zamiast być kierowana do dróg żółciowych.
- W szpitalu przeprowadzane są rutynowe badania noworodków, aby dowiedzieć się, czy dziecko ma żółtaczkę. Bardzo często zdarza się, że około 60% dzieci urodzonych w terminie rozwija żółtaczkę, a wskaźnik ten jest jeszcze wyższy u wcześniaków. W rutynowej procedurze noworodki będą badane pod kątem poziomu bilirubiny poprzez nakłucie pięty dziecka i pobranie niewielkiej ilości krwi.
- Niemowlęta z poziomem bilirubiny poniżej 5 miligramów na decylitr (mg/dl) są uważane za normalne, podczas gdy poziomy powyżej 5 mg/dl są uważane za wyższe.
- Większość dzieci z żółtaczką od niskiej do umiarkowanej nie wymaga leczenia, a żółtaczka ustępuje po tygodniu lub dwóch.
- Czasami, jeśli poziom bilirubiny jest bardzo wysoki, rośnie zbyt szybko lub nie spada po dwóch tygodniach, lekarz może zalecić terapię światłem (niegroźną terapię ultrafioletową, którą lubi większość dzieci).
- W rzadkich przypadkach dziecko może potrzebować transfuzji krwi, aby zmniejszyć ciężką żółtaczkę.
Krok 2. Poznaj objawy żółtaczki
Większość dzieci urodzonych w szpitalu zostanie raz lub kilka razy zbadana pod kątem poziomu bilirubiny, ale niektóre objawy mogą sygnalizować żółtaczkę:
- Skóra i białka oczu są żółte. To najczęstszy objaw żółtaczki.
- Senność i trudności w karmieniu piersią. Czasami poziom bilirubiny sprawia, że dziecko jest śpiące, co utrudnia podawanie mleka matki lub mleka modyfikowanego. Spróbuj rozebrać dziecko, aby obudzić je do karmienia.
Krok 3. Dowiedz się, kiedy żółtaczka jest znakiem ostrzegawczym
Żółtaczka jest bardzo powszechna i często ustępuje sama. Ale w rzadkich przypadkach żółtaczka może powodować komplikacje i wymagać leczenia.
- Chociaż żółtaczka jest powszechna u noworodków, nieleczony wysoki poziom bilirubiny (medycznie znanej jako „ciężka hiperbilirubinemia”) we krwi może powodować przepływ bilirubiny do mózgu, powodując poważne powikłania.
- Chociaż rzadko, powikłania te mogą powodować trwałe uszkodzenie mózgu (porażenie mózgowe, trudności w nauce lub zaburzenia rozwojowe), nieprawidłowy rozwój szkliwa zębów lub utratę słuchu.
- Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to letarg, jasnożółte zabarwienie i żółte stopy (zwłaszcza podeszwy stóp). Ponadto możliwa jest również słaba gęstość mięśni, nietypowy i wysoki płacz, gorączka lub nerwowość.
- Lekarz może zalecić podawanie mleka modyfikowanego oprócz mleka matki, jeśli poziom bilirubiny dziecka nadal rośnie po kilku pierwszych dniach życia. W większości przypadków nie ma potrzeby uzupełniania preparatem, chyba że bilirubina dziecka jest na poziomie 20 mg/dl lub wyższym lub jeśli dziecko ma inne czynniki ryzyka żółtaczki, takie jak przedwczesny poród lub zaburzenia krwi lub traci zbyt dużo waga. Karmienie mlekiem modyfikowanym może skomplikować szanse na nawiązanie udanego związku karmienia piersią. Przed podjęciem decyzji porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach suplementacji formułą.
Porady
- Ponieważ większość dzieci ma żółtaczkę, prawdopodobnie najlepiej nie nosić na dziecku żółtych ubrań. Żółte ubrania sprawiają, że żółty kolor oczu i skóry niemowląt z żółtaczką jest bardziej zauważalny.
- Jeśli skóra Twojego dziecka jest ciemna, sprawdź, czy dziąsła i białka oczu nie są zażółcone.
Ostrzeżenie
- Nigdy nie podawaj wody noworodkowi. Możesz pomyśleć, że to dobry sposób na szybsze robienie kupki dziecku, ale w rzeczywistości woda może być śmiertelna dla noworodka, ponieważ zaburza delikatną równowagę składników odżywczych w jego krwiobiegu.
- Natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli Twoje dziecko wygląda na ospałe, ma jasnożółty odcień lub jeśli podeszwy jego stóp są żółte, lub jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma trudności z karmieniem lub wydaje się odwodnione.
