Nietrzymanie moczu u mężczyzn jest objawem wielu innych zespołów i chorób, które należy zbadać. Jeśli cierpisz na to, możesz mieć problemy z układem nerwowym lub moczowo-płciowym lub inne zespoły. Kluczem do zapobiegania nawrotom tej choroby jest wcześniejsze ustalenie, co ją spowodowało. Postaraj się przypomnieć sobie wszelkie zmiany, które zaszły w twoim życiu – takie jak przyjmowanie nowego leku – które mogły spowodować te problemy lub spowodować dodatkowe obciążenie pęcherza. Różne środki zapobiegawcze można zastosować wobec osób, które na nią nie ucierpiały. Jeśli obecnie go doświadczasz, rozpocznij leczenie od konsultacji z lekarzem.
Krok
Metoda 1 z 5: Kroki zapobiegające nawrotom nietrzymania moczu
Krok 1. Zidentyfikuj rodzaje nietrzymania moczu, którym możesz zapobiec
Wiele przyczyn tej choroby jest niestety niekontrolowanych. Przykłady: łagodny przerost prostaty, zaburzenia neurologiczne, udar, rak prostaty lub pęcherza moczowego i wiele innych. Jednak nadal możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby.
Krok 2. Rzuć palenie
Jednym z bardzo skutecznych sposobów zmniejszenia ryzyka rozwoju nietrzymania moczu jest rzucenie palenia. Narodowy Instytut Zdrowia Stanów Zjednoczonych informuje, że 50% raka pęcherza moczowego jest spowodowane paleniem. Nacisk na pęcherz spowodowany przez guz spowoduje nietrzymanie moczu. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, umów się na konsultację z lekarzem. Obecnie dostępnych jest kilka leków, które pomogą Ci rzucić palenie.
Krok 3. Schudnij, aby zapobiec nietrzymaniu moczu
Jeśli masz nadwagę, Twój pęcherz będzie wywierał dodatkowy nacisk. Doprowadzi to do nietrzymania moczu. Chociaż utrata wagi może wydawać się trudna, jeśli zrobisz to z powodzeniem, wyniki będą tego warte. Zacznij od większej ilości ćwiczeń i spożywania pożywnych pokarmów. Inne sposoby, aby pomóc schudnąć to:
- Upewnij się, że codziennie spożywasz zdrowe spożycie białka, owoców, warzyw, niskotłuszczowych produktów mlecznych i węglowodanów. Dzienne spożycie dla każdej z tych grup żywności będzie zależeć od Twojej wagi, wieku i stanu zdrowia. Jeśli musisz spożywać 2000 kalorii dziennie, jedz sześć do ośmiu porcji węglowodanów, cztery do pięciu porcji warzyw, cztery do pięciu porcji owoców, 0,09 do 0,20 kg białka, dwie do trzech porcji niskotłuszczowych produktów mlecznych oraz dwie do trzech porcji olejów i tłuszczów.
- Wykonuj regularne ćwiczenia, które składają się z ćwiczeń sercowo-naczyniowych (bieganie lub pływanie), podnoszenia ciężarów (takich jak pompki lub podnoszenie ciężarów) i elastyczności (joga lub rozciąganie).
- Ogranicz porcję, którą spożywasz każdego dnia.
- Wybieraj niskokaloryczne przekąski, takie jak owoce i warzywa.
Krok 4. Zwiększ spożycie cynku
Badania wskazują, że mężczyźni z rakiem prostaty mają 62-75% obniżony poziom cynku w złośliwych komórkach prostaty i że cynk odgrywa rolę w złośliwości komórek prostaty. Do spożycia zalecane są suplementy cynkowe; jednak poziom spożycia jest do tej pory niejasny. Dlatego skonsultuj się z lekarzem w sprawie ilości suplementów cynku, których potrzebuje Twój organizm, w oparciu o poziomy cynku, które są już w Twoim codziennym menu.
Krok 5. Zwiększ spożycie likopenu
Likopen jest silnym składnikiem odżywczym i przeciwutleniaczem, który, jak wykazano, zwalcza raka. Pięć produktów spożywczych, które mają najwyższy poziom likopenu w filiżance to:
- Guawa: 8587 tys
- Arbuz: 6889 szt.
- Pomidory: 7298 szt.
- Papaja: 2651 szt
- Wino: 2611uq
Krok 6. Jedz więcej soi
Ostatnie badania wykazały, że izoflawonoidy zawarte w soi mogą pomóc w zapobieganiu rakowi prostaty. Możesz zwiększyć ilość soi w swojej diecie za pomocą edamame, mleka sojowego lub tofu.
Krok 7. Dodaj więcej kwasów tłuszczowych omega-3 do swojej diety
Kwasy tłuszczowe omega-3 znajdują się w różnych rodzajach ryb i innych owocach morza, takich jak łosoś, makrela, sardynki i okoń morski. Badania wykazały, że kwasy omega-3 mogą chronić przed rakiem piersi, okrężnicy i prostaty.
Krok 8. Utrzymuj zawartość wody w organizmie
Pij co najmniej osiem szklanek wody dziennie, aby zapobiec infekcjom dróg moczowych, zaparciom i kamieniom nerkowym, które mogą powodować nietrzymanie moczu. Powinieneś pić jak najwięcej w ciągu dnia i ograniczyć liczbę drinków w nocy przed snem.
Krok 9. Ustaw czas do toalety
Jeśli uważasz, że cierpisz na nietrzymanie moczu, możesz do pewnego stopnia ćwiczyć pęcherz. Zaplanuj określone godziny, aby iść do toalety. To może ćwiczyć pęcherz i zapobiegać nietrzymaniu moczu.
Krok 10. Unikaj pokarmów i napojów powodujących nietrzymanie moczu
Przykładami substancji, które mogą powodować nietrzymanie moczu, są alkohol, kofeina, kwaśne, pikantne potrawy oraz cukier lub sztuczne słodziki.
- Alkohol jest środkiem moczopędnym, substancją, która może powodować utratę płynów przez organizm. Alkohol również podrażnia pęcherz i powoduje nietrzymanie moczu. Ogranicz spożycie alkoholu do jednego drinka na noc.
- Kofeina jest również środkiem moczopędnym. Ogranicz picie kofeiny tylko rano.
Krok 11. Spróbuj wykonać ćwiczenia Kegla
Ćwiczenia Kegla to dobry sposób na zapobieganie nietrzymaniu moczu poprzez wzmocnienie mięśni dna miednicy. To ćwiczenie jest trochę trudne do nauczenia, ponieważ musisz być w stanie wyizolować mięśnie miednicy, część, której używasz, gdy próbujesz zatrzymać mocz w trakcie procesu. Zobaczysz lub poczujesz, jak unoszą się jądra, gdy ściskasz mięśnie miednicy.
Po odizolowaniu mięśni miednicy ściśnij i przytrzymaj przez pięć sekund. Następnie zrelaksuj się przez pięć sekund. Powtórz dziesięć razy po trzy sesje dziennie
Krok 12. Unikaj leków moczopędnych
Substancje moczopędne to leki, które są w stanie usunąć nadmiar płynu z organizmu. Ten lek jest zwykle przepisywany pacjentom z chorobami serca. Niestety leki te mają również tendencję do powodowania nietrzymania moczu. Niektóre typy obejmują diuretyki tiazydowe, diuretyki pętlowe, niski potas i chinazolinę. Przykładami powszechnie stosowanych leków moczopędnych są:
- Diuretyki tiazydowe: clorpres, tenoretic, taliton, kapozyd, diazyd, hyzaar, lopressor HCT, maxzide i prinzide.
- Diuretyki pętlowe: lasix i demadeks.
- Leki moczopędne niskopotasowe: aldaktazyd, aldakton, diazyd i makszyd.
- Diuretyk chinazolinowy: zaroksolyn.
- Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania przepisanych leków.
Krok 13. Unikaj środków zwiotczających mięśnie
Leki zwiotczające mięśnie to leki przepisywane na niektóre rodzaje urazów mięśni. Jego działanie jako środek zwiotczający mięśnie może również powodować nietrzymanie moczu. Przykłady środków zwiotczających mięśnie obejmują:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin i robaxin.
- Środki uspokajające mogą również powodować nietrzymanie moczu.
Krok 14. Zidentyfikuj leki przeciwnadciśnieniowe, które mogą powodować nietrzymanie moczu
Leki przeciwnadciśnieniowe to rodzaj leków stosowanych w celu obniżenia ciśnienia krwi. Ten lek może zawierać różne rodzaje leków moczopędnych. Jeśli przyjmujesz leki przeciwnadciśnieniowe, poproś lekarza o leki, które nie powodują nietrzymania moczu jako efektu ubocznego. Przykładami leków przeciwnadciśnieniowych są:
Moduretyki, minizyd, monopril HCT i akuuretyki
Metoda 2 z 5: Leczenie nietrzymania moczu z przepełnienia
Krok 1. Poznaj objawy nietrzymania moczu z przepełnienia
Nietrzymanie moczu z przepełnienia wynika z niedrożności, która „przelewa” i powoduje nietrzymanie moczu. Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) jest główną przyczyną tego stanu, ponieważ powiększona prostata naciska i naciska na cewkę moczową, gdy mocz przepływa przez prostatę. Jednak inne czynniki mogą również powodować te objawy, w tym:
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- Wahanie się do oddania moczu (nie chcę oddawać moczu, nawet jeśli musisz)
- Nokturia (wielokrotne chodzenie do toalety w nocy)
- Osłabienie przepływu sztuki
- Nawracające infekcje dróg moczowych (ZUM)
- Niemożność utrzymania moczu
- Zatrzymanie moczu (w ogóle nie można oddać moczu)
Krok 2. Skonsultuj się z lekarzem
Chociaż BPH jest główną przyczyną nietrzymania moczu z przepełnienia, istnieje wiele innych czynników. Odwiedź lekarza i opisz swoje objawy, aby postawić dokładną diagnozę.
Guzy pęcherza moczowego lub prostaty mogą również powodować nietrzymanie moczu z przepełnienia. Dlatego najprawdopodobniej lekarz przeprowadzi również badanie, aby wykluczyć te czynniki. Testy, które należy wykonać, obejmują badanie na obecność antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi, badanie per rectum (Digital Rectal Exam, DTE) w celu wykrycia nieprawidłowości w prostacie i/lub cystoskopię (rurka jest wprowadzana do pęcherza przez cewka moczowa w celu określenia obecności lub braku w niej guza). Jeśli guz zostanie znaleziony, lekarz wykona biopsję, aby ustalić, czy jest łagodny, czy złośliwy
Krok 3. Zidentyfikuj leki, które mogą powodować nietrzymanie moczu z przepełnienia
Podczas konsultacji lekarz zapyta również o przyjmowane leki, ponieważ niektóre z nich mogą powodować nietrzymanie moczu z przepełnienia jako efekt uboczny. Leki moczopędne na choroby płuc, środki uspokajające i zwiotczające mięśnie są lekami, o których wiadomo, że powodują nietrzymanie moczu. Niektóre leki przeciwdepresyjne, nasenne i leki na nadciśnienie również są powiązane z nietrzymaniem moczu z przepełnienia.
- Ponieważ wiele z tych leków jest przepisywanych w celu leczenia poważniejszych chorób niż nietrzymanie moczu, nie należy przerywać ich przyjmowania bez porady lekarza.
- Chociaż nie jest to narkotyk, nadmierne spożycie kawy, herbaty, alkoholu, witamin z grupy B i witaminy C może również powodować nietrzymanie moczu z przepełnienia. Możesz poprosić o badanie panelu krwi, aby ustalić, czy twoje jedzenie zawiera zbyt dużo witaminy B i/lub C.
Krok 4. Poproś o leki przeznaczone do leczenia nietrzymania moczu z przepełnienia
W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów BPH istnieje kilka leków na receptę, które można stosować w celu kontrolowania objawów, w tym:
- Alfa-blokery, takie jak hytrina, które nie zmniejszają rozmiaru prostaty, ale mogą złagodzić objawy w ciągu kilku tygodni
- Inhibitory 5-alfa-reduktazy, takie jak avodart, które zmniejszają rozmiar prostaty bez leczenia objawów przez sześć miesięcy
- Cialis, który, choć pierwotnie sprzedawany do leczenia zaburzeń erekcji (ED), jest również w stanie leczyć objawy BPH
- Twój lekarz może przepisać kombinację avodartu i hytriny, aby uzyskać korzyści z obu. Wiadomo, że to podejście jest bezpieczne do kontrolowania nietrzymania moczu z przepełnienia.
Krok 5. Rozważ operację w celu leczenia zaawansowanych objawów
Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) jest zabiegiem powszechnie stosowanym w celu usunięcia zatorów w drogach moczowych spowodowanych przerostem prostaty. Ta technika jest wykonywana za pomocą endoskopu, który jest wprowadzany do cewki moczowej w celu usunięcia nadmiaru tkanki prostaty, która ją blokuje.
- Ta procedura może wykorzystywać lasery, mikrofale, ablację igłową lub fotoselektywne odparowywanie. Zabieg ten jest mało inwazyjny i w większości przypadków można go zastosować bezpośrednio w gabinecie konsultacyjnym.
- Ta technika może wymagać wtórnej operacji w ciągu dziesięciu lat z powodu odrostu tkanki.
Metoda 3 z 5: Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Krok 1. Rozpoznaj objawy wysiłkowego nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest częściej związane z przeciekaniem moczu niż którykolwiek z innych drobnych objawów związanych z nietrzymaniem moczu z przepełnienia. Możesz zauważyć wyciek, gdy się śmiejesz, kaszlesz, kichasz, biegasz lub podnosisz ciężkie przedmioty.
Krok 2. Zidentyfikuj przyczynę wysiłkowego nietrzymania moczu
Nadmierny nacisk na pęcherz z powodu otyłości lub ciąży jest główną przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu. Nietrzymanie wysiłkowe może również wystąpić z powodu braku nacisku mięśni na pęcherz w wyniku powikłań chirurgicznych. Operacje często związane z tymi powikłaniami to operacja prostaty i przezcewkowa resekcja prostaty.
10-20% operacji TURP może skutkować wysiłkowym nietrzymaniem moczu, z wyższym odsetkiem pacjentów poddawanych operacji raka prostaty
Krok 3. Skonsultuj się z lekarzem
Twój lekarz zbada Twoje objawy i przeprowadzi serię testów, aby określić najlepszy dla Ciebie sposób leczenia. W przypadku pacjentów otyłych najprawdopodobniej lekarz sprawdzi również zaburzenia metaboliczne, takie jak zaburzenia tarczycy, które mogą powodować przyrost masy ciała.
Krok 4. Schudnij
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że twoja waga powoduje nadmierny nacisk na pęcherz, prawdopodobnie zostaniesz zalecony, aby schudnąć.
- Powinieneś jeść zdrową i zbilansowaną dietę oraz regularne ćwiczenia. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj Jak schudnąć i jak się zdrowo odżywiać.
- Warto również skonsultować się z dietetykiem i trenerem personalnym, aby opracować zdrowy i dobry plan odchudzania.
Krok 5. Wykonuj ćwiczenia Kegla
Podczas gdy ćwiczenia Kegla są powszechnie stosowane, aby pomóc kobietom zwiększyć mięśnie dna miednicy po porodzie, mężczyźni mogą również wykonywać ćwiczenia Kegla, aby zmniejszyć wysiłkowe nietrzymanie moczu. Wykonuj Kegels, napinając mięśnie kontrolujące oddawanie moczu. Na początku będziesz musiał ćwiczyć zatrzymywanie moczu w trakcie procesu wydalania, aby wiedzieć, które mięśnie mają pracować i napinać.
Napnij mięsień i policz od jednego do pięciu, a następnie puść go powoli, licząc od jednego do pięciu. Wykonuj to ćwiczenie w trzech sesjach, przy czym każda sesja składa się z dziesięciu powtórzeń każdego dnia
Krok 6. Rozważ chirurgiczną utratę wagi
W przypadku pacjentów z nadwagą można zalecić liposukcję lub inną operację odchudzania. W jednym z badań 71% pacjentów, którzy stracili ponad 18 punktów BMI (Body Mass Index) po operacji redukcji żołądka, zostało skutecznie wyleczonych z nietrzymania moczu rok po operacji.
Metoda 4 z 5: Leczenie neurogennego nietrzymania moczu
Krok 1. Zidentyfikuj przyczyny neurogennego nietrzymania moczu
Proces oddawania moczu obejmuje szereg nerwów, które komunikują się z mózgiem i powodują skurcz i rozluźnienie pęcherza i otaczających go mięśni. Jeśli masz zaburzenie nerwowo-mięśniowe – takie jak stwardnienie rozsiane (MS) – będziesz mieć zaburzenia w przepływie sygnałów nerwowych, co skutkuje neurogennym pęcherzem. Osoby po udarze mogą również rozwinąć pęcherz neurogenny, gdy mięśnie pęcherza, które mają się kurczyć i rozluźniać, zostaną zaatakowane.
Krok 2. Skonsultuj się z lekarzem
Większość osób z pęcherzem neurogennym rozpozna przyczyny. Jednak nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać pozytywną diagnozę. Twój lekarz przedstawi również dokładny opis dostępnych opcji leczenia, z których możesz skorzystać.
Krok 3. Wypróbuj opcje terapii fizyczno-psychologicznej
Terapia fizyczno-psychologiczna, znana również jako okresowe oddawanie moczu, łączy siłę woli i ćwiczenia fizyczne, aby pomóc w leczeniu nietrzymania moczu. Obejmuje to kombinację ćwiczeń Kegla (opisanych w części dotyczącej wysiłkowego nietrzymania moczu powyżej) i notatek unikania, które pomogą Ci uniknąć epizodów nietrzymania moczu, zanim się pojawią.
Dziennik unikania to codzienny zapis ilości spożywanych płynów, ilości i czasu oddawania moczu oraz obecności lub braku przecieków. Możesz użyć tych notatek, aby określić najlepszy czas na przebywanie w pobliżu toalety, a także momenty, w których musisz zmusić się do pójścia do łazienki, aby uniknąć epizodu nietrzymania moczu
Krok 4. Omów z lekarzem dostępne opcje leków
Chociaż obecnie nie ma leków skierowanych bezpośrednio na mięsień pęcherza moczowego w celu leczenia pęcherza neurogennego, niektóre leki mogą zmniejszać skurcze mięśni lub wywoływać skurcze. Twój lekarz pomoże ustalić, czy jeden lub więcej z tych leków może być skutecznych w twoim stanie.
Krok 5. Omów opcje chirurgiczne z lekarzem
Różne rodzaje opcji chirurgicznych są teraz dostępne w zależności od stanu neurogennego pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz omówi:
- Terapia elektrostymulacyjna, która polega na dołączaniu elektrod i małych stymulatorów, aby pomóc w dostarczaniu sygnałów, które zostały zakłócone przez uszkodzone nerwy.
- Sztuczny mięsień pęcherza składa się z pierścienia, który przyczepia się do podstawy pęcherza i działa w połączeniu ze specjalną pompą i zaworem do zbierania moczu.
Metoda 5 z 5: Leczenie nadreaktywnego pęcherza
Krok 1. Rozpoznaj objawy nadreaktywnego pęcherza
Pęcherz nadreaktywny (Overactive Bladder, OAB) to zespół, który powoduje niepowstrzymaną potrzebę oddania moczu tak szybko, jak to możliwe. Typowe objawy tego zespołu to:
- Chęć oddania moczu jak najszybciej
- Naglące nietrzymanie moczu (nie szybkie dotarcie do toalety)
- Wysoka częstotliwość oddawania moczu i nokturii (powtarzane oddawanie moczu w nocy)
Krok 2. Skontaktuj się z lekarzem
Twój lekarz pomoże ci oficjalnie zdiagnozować OAB. Ponieważ tylko 2% mężczyzn z OAB doświadcza również objawów rutynowego nietrzymania moczu, lekarz spróbuje wykluczyć inne możliwości przed wyciągnięciem takiego wniosku.
- Najprawdopodobniej będziesz miał badanie fizykalne, a także analizę moczu w celu przetestowania moczu. Ponadto możesz również zostać skierowany do poddania się cystoskopii, jeśli twój stan stał się dość skomplikowany.
- Badania wykazały również, że pewną rolę odgrywa nadczynność mięśnia wypieracza, który znajduje się w ścianie pęcherza moczowego.
Krok 3. Używaj regularnego oddawania moczu
Seria zabiegów obejmuje terapię nawykową z regularnymi schematami oddawania moczu. Zazwyczaj regularne schematy oddawania moczu obejmują oddawanie moczu o wyznaczonych porach – na przykład raz na cztery godziny – niezależnie od tego, czy odczuwasz potrzebę oddania moczu, czy nie.
- Jest to schemat przekwalifikowania pęcherza i forma terapii nawyków poznawczych. Pęcherz, który jest wyszkolony do opróżniania swojej zawartości w określonych momentach, zapobiega nietrzymaniu moczu.
- Ostatnie badania wykazały, że terapia nawykowa wspomagana biofeedbackiem (okresowe oddawanie moczu) ma lepszy efekt niż farmakologiczna terapia oksybutyniną lub placebo u pacjentów leczonych z powodu niestabilności wypieracza.
- Biologiczne sprzężenie zwrotne uzyskuje się poprzez umieszczenie elektrod na pacjencie, aby zmierzyć podświadomą subiektywną reakcję psychologiczną. W ten sposób pacjent może wyraźnie odróżnić, kiedy organizm reaguje fizjologicznie (taką jak potrzeba oddania moczu), a kiedy po prostu daje „fałszywą odpowiedź”. Dzięki temu pacjenci będą mogli dokładnie zobaczyć potrzeby swojego ciała.
Krok 4. Zapytaj swojego lekarza o dostępne opcje leczenia
Obecnie istnieją różne rodzaje leków, takie jak ditropan, który jest dawkowany w dawce 5 mg dwa razy dziennie lub 5 mg w kapsułkach raz dziennie. Powszechnie stosuje się również terapię skojarzoną, która obejmuje terapię nawykową, farmakologię i biofeedback.
