U zdrowych kobiet jajowody transportują dojrzałe komórki jajowe, które wychodzą z jajników do macicy. Aby zajść w ciążę, co najmniej jeden jajowód musi pozostać otwarty. W przypadku zablokowania plemniki i komórki jajowe nie mogą spotkać się w jajowodzie, gdzie zwykle następuje zapłodnienie. Niedrożność jajowodu występuje u 40% niepłodnych kobiet. Dlatego zablokowanie jajowodu musi być wykryte i skutecznie leczone.
Krok
Metoda 1 z 3: Przezwyciężenie blokady jajowodu
Krok 1. Porozmawiaj z lekarzem o lekach na płodność
Jeśli zablokowanie występuje tylko w jednym jajowodzie i nie ma innych problemów zdrowotnych, lekarz może zalecić leki na płodność, takie jak „Clomid”, „Serofen”, „Femera”, „Follistim”, „Gonal-F”, „Bravelle”., „Fertinex”, „Ovidrel”, „Novarel”, „Antagon”, „Lupron”, „Pergonal” itp. Leki na płodność pobudzają przysadkę mózgową do uwalniania hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), zwiększając w ten sposób szanse na owulację i ciążę (poprzez odblokowany jajowód).
- Tej metody nie można zastosować, jeśli zablokowanie występuje w obu jajowodach. Zatory w obu jajowodach należy leczyć bardziej agresywnymi metodami.
- Typowe zagrożenia związane z przyjmowaniem leków na płodność obejmują ciążę mnogą i zespół hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS występuje, gdy jajniki wypełniają się zbyt dużą ilością płynu.
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem o operacji laparoskopowej
Jeśli według lekarza, twój stan wymaga leczenia operacyjnego, może być zalecona operacja laparoskopowa w celu usunięcia tkanki bliznowatej i zatorów w jajowodzie. Jednak operacja laparoskopowa nie zawsze kończy się powodzeniem, w zależności od przyczyny i nasilenia niedrożności jajowodu oraz wieku pacjenta.
- Jeśli zablokowany jajowod jest stosunkowo zdrowy, po zabiegu istnieje 20-40% szansy na zajście w ciążę.
- Operacja laparoskopowa jest bezbolesna, ponieważ wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Zagrożenia związane z operacją laparoskopową obejmują infekcje pęcherza moczowego i podrażnienie skóry w obszarze chirurgicznym.
- Chirurgia laparoskopowa nie może być stosowana do zablokowania jajowodu typu hydrosalpinx (w jajowodzie występuje nagromadzenie płynu). Porozmawiaj z lekarzem o innych metodach leczenia.
- Chirurgia laparoskopowa powoduje zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę po przejściu operacji laparoskopowej, lekarz może uważnie monitorować przebieg ciąży, aby obserwować objawy ciąży pozamacicznej.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem o operacji salpingektomii
W operacji salpingektomii lekarz usuwa część jajowodu. Ta operacja jest wykonywana w celu przezwyciężenia blokady jajowodu typu hydrosalpinx. Operacja ta jest zwykle wykonywana przed próbą zapłodnienia in vitro.
Operacja salpingostomii jest wykonywana, jeśli końcówka jajowodu jest zablokowana z powodu hydrosalpinx. W operacji salpingostomijnej lekarz wykonuje otwór w części jajowodu, która znajduje się w pobliżu jajnika. Jednak jajowody mogą zostać ponownie zablokowane z powodu tkanki bliznowatej, która tworzy się po operacji salpingostomii.ref>https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fallopian-tube-procedures-for-infertility
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o procedurze selektywnej kaniulacji jajowodu
Jeśli zablokowanie wystąpi w części jajowodu w pobliżu macicy, lekarz może zalecić selektywną procedurę kaniulacji jajowodu. W tej procedurze blokada jajowodu jest usuwana za pomocą kaniuli, którą wprowadza się przez szyjkę macicy, macicę aż do jajowodu.
- Zabieg ten może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym lub bez, ponieważ jest to zabieg małoinwazyjny, w przeciwieństwie do chirurgii laparoskopowej.
- Tej procedury nie można wykonać, jeśli występują inne schorzenia, takie jak gruźlica narządów płciowych, operacja jajowodu, blizna lub poważne uszkodzenie jajowodów.
- Zagrożenia związane z tą procedurą obejmują rozerwanie jajowodu, zapalenie otrzewnej (zakażenie tkanek otaczających narządy) oraz brak funkcjonowania jajowodu.
Krok 5. Porozmawiaj z lekarzem o zapłodnieniu in vitro
Jeśli różne powyższe metody nie działają lub nie można ich wykonać, aby przezwyciężyć blokadę jajowodu, której doświadczasz, można spróbować ciąży na różne inne sposoby, z których jednym jest zapłodnienie in vitro (IVF). W procedurze IVF komórka jajowa zostaje zapłodniona plemnikiem poza organizmem pacjentki, a powstały zarodek jest wprowadzany do macicy pacjentki. Metoda ta nie wymaga jajowodów, więc zablokowanie jajowodów nie zapobiega powstaniu w ten sposób ciąży.
- Na powodzenie zabiegu IVF mają wpływ różne czynniki, takie jak wiek pacjentki i przyczyna niepłodności. Procedura IVF zajmuje dużo czasu i pieniędzy.
- Zagrożenia związane z IVF obejmują ciążę pozamaciczną, ciąże mnogie, przedwczesny poród, niską masę urodzeniową dzieci, OHSS, poronienie i stres z powodu obciążeń emocjonalnych, psychicznych i finansowych.
Metoda 2 z 3: Diagnozowanie niedrożności jajowodów
Krok 1. Niedrożność jajowodu może nie powodować żadnych objawów
Chociaż niektóre przypadki niektórych rodzajów niedrożności jajowodów powodują bóle brzucha lub zwiększoną wydzielinę z pochwy, większość przypadków niedrożności jajowodów nie powoduje żadnych objawów i zwykle jest wykrywana tylko wtedy, gdy pacjentka próbuje zajść w ciążę.
Krok 2. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ciąża nie wystąpi po roku prób
W medycynie mówi się, że osoba jest „bezpłodna”, jeśli nie zajdzie w ciążę po regularnych stosunkach seksualnych i bez antykoncepcji przez co najmniej rok. Jeśli wystąpi ten stan, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub położnikiem.
- Jeśli masz ponad 35 lat, nie czekaj do roku. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ciąża nie wystąpi po sześciu miesiącach regularnego stosunku płciowego i bez antykoncepcji.
- „Niepłodność” to nie to samo co „bezpłodność”. W warunkach niepłodności ciąża może nadal wystąpić, z pomocą lub bez pomocy medycznej. Nie myśl, że zajście w ciążę jest niemożliwe.
Krok 3. Sprawdź płodność
Twój lekarz może zalecić Tobie i Twojemu partnerowi pełne badanie płodności. Próbki nasienia od partnerów muszą zostać zbadane, aby zapewnić prawidłową liczbę i ruchliwość plemników. Będziesz musiała przejść różne testy, aby upewnić się, że poziom hormonów i proces owulacji organizmu są normalne. Jeśli wyniki wszystkich badań są prawidłowe, lekarz może zalecić badanie jajowodu.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o procedurze sonohysterogramu
Twój lekarz może zalecić procedurę sonohysterogramu. W tej procedurze lekarz wykorzystuje ultradźwięki do wykrycia masy w macicy. Guz w macicy może czasami powodować zablokowanie jajowodu.
Krok 5. Wykonaj procedurę histerosalpingogramu
W procedurze histerosalpingogramu (HSG) lekarz wstrzykuje przez szyjkę macicy specjalny barwnik do jajowodu. Następnie wykonuje się badanie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy jajowód jest zablokowany, czy nie.
- Zabieg histerosalpingogramu wykonuje się bez znieczulenia. Histerosalpingogram powoduje jedynie łagodny ból lub skurcze, które można złagodzić przyjmując ibuprofen na godzinę przed zabiegiem.
- Procedura histerosalpingogramu trwa zwykle 15-30 minut. Ryzyko tej procedury obejmuje infekcję miednicy i uszkodzenie komórek lub tkanek w wyniku narażenia na promieniowanie.
- Jeśli lekarz podejrzewa blokadę jajowodu, można wykonać histerosalpingogram za pomocą barwnika na bazie oleju, ponieważ olej może czasami usunąć blokadę w jajowodzie.
Krok 6. Porozmawiaj z lekarzem o zabiegu laparoskopowym
W zależności od wyników sonohysterogramu i histerosalpingogramu lekarz może zalecić wykonanie zabiegu laparoskopowego. W tej procedurze lekarz wykonuje nacięcie w pobliżu pępka, aby wykryć, aw niektórych przypadkach usunąć tkankę blokującą jajowod.
Procedura laparoskopowa jest generalnie zalecana dopiero po wykonaniu innych badań niepłodności, ponieważ ta procedura jest bardziej ryzykowna; Laparoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i dlatego wiąże się z takim samym ryzykiem jak poważna operacja
Krok 7. Skonsultuj się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę
Wyniki różnych powyższych testów można wykorzystać do określenia, czy zablokowanie występuje w jednym czy w obu jajowodach. Porozmawiaj z lekarzem o ciężkości niedrożności jajowodów. Określona diagnoza jest bardzo ważna dla ustalenia właściwej metody leczenia.
Metoda 3 z 3: Badanie przyczyn niedrożności jajowodów
Krok 1. Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI) mogą powodować zablokowanie jajowodów
Znajomość przyczyny zablokowania jajowodu pomaga lekarzowi określić odpowiednią metodę leczenia. Choroby przenoszone drogą płciową są jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności jajowodów. Chlamydia, rzeżączka i inne choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować tworzenie się tkanki bliznowatej, która może zatykać jajowody i zapobiegać ciąży. Tkanka bliznowata może pozostać, nawet po leczeniu choroby przenoszonej drogą płciową, aż do całkowitego zagojenia.
Krok 2. Dowiedz się, dlaczego choroba zapalna miednicy (PID) może powodować blokadę jajowodów
PID może być wywołany przez choroby przenoszone drogą płciową, a także powodować zablokowanie jajowodów. Pacjenci, którzy mieli lub obecnie doświadczają PID, są narażeni na zwiększone ryzyko niedrożności jajowodów i niepłodności.
Krok 3. Dowiedz się o różnych zagrożeniach związanych z endometriozą
Pacjentki z endometriozą doświadczają wzrostu tkanki macicy poza jej normalnym położeniem, na przykład przyczepionej do jajników, jajowodów lub innych narządów ciała. Innymi słowy, endometrioza może powodować zablokowanie jajowodów.
Krok 4. Poznaj ryzyko, jakie może stwarzać infekcja macicy
Jeśli pacjentka przeszła infekcję macicy z powodu poronienia lub aborcji, może utworzyć się tkanka bliznowata i zablokować jeden lub oba jajowody.
Chociaż rzadko występuje w Stanach Zjednoczonych, gruźlica miednicy może również powodować niedrożność jajowodów
Krok 5. Dowiedz się o zagrożeniach, jakie może stwarzać ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna występuje, gdy zapłodnione jajo przyczepia się do niewłaściwego miejsca, takiego jak jajowód. Ciąża pozamaciczna nie może normalnie rosnąć. Kiedy ciąża pozamaciczna pęknie lub zostanie usunięta, może utworzyć się tkanka bliznowata i spowodować zablokowanie jajowodu.
Krok 6. Niektóre wcześniejsze operacje mogą również powodować blokadę jajowodów
Chirurgia jamy brzusznej, szczególnie operacja na jajowodach, zwiększa ryzyko zablokowania jajowodów.
Porady
- Nawet jeśli nie można usunąć blokady jajowodu lub ciąża jest niemożliwa, istnieją inne opcje. Jeśli chcesz być matką, możesz adoptować lub adoptować dziecko przybrane.
- Jeśli blokada wystąpi tylko w jednym jajowodzie, pacjentka może nadal zajść w ciążę bez żadnych metod leczenia. Przyczyny zablokowania jajowodu i innych schorzeń narządów rodnych mają wpływ na to, czy określone metody leczenia są potrzebne, czy też nie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Niepłodność może powodować silny stres. Dobrze, że ten stan psychiczny został przezwyciężony. Porozmawiaj z terapeutą lub dołącz do grupy wsparcia, jeśli czujesz się przytłoczony. Ponadto stosuj zdrowy tryb życia: jedz pożywne jedzenie, regularnie ćwicz i wysypiaj się.
