Dwa mięśnie, które współpracują ze sobą w dolnej części nogi (lub łydki), to mięsień płaszczkowaty wewnętrzny i mięsień brzuchaty łydki, które są bardziej widoczne, ponieważ znajdują się bliżej skóry. Mięśnie te łączą piętę z tylną częścią kolana i odgrywają rolę w podeszwowym zgięciu kostki, a także w wyprostowaniu kolana, które jest wymagane podczas chodzenia, biegania, skakania i kopania. Urazy z powodu naderwanego mięśnia łydki zwykle występują w środkowej części łydki i/lub kolana w obrębie „brzucha” mięśnia. Rozerwania mięśni są podzielone na stopień I (rozdarty mięsień), stopień II (większe uszkodzenie włókna mięśniowego) lub stopień III (mięsień, który został przerwany). Uzyskanie jednoznacznej diagnozy naderwanego mięśnia łydki jest ważne, ponieważ określi rodzaj i kroki, które należy podjąć, aby go leczyć.
Krok
Część 1 z 4: Skonsultuj się z ekspertami
Krok 1. Umów się na wizytę u swojego lekarza
Jeśli ból łydki utrzymuje się przez kilka dni, umów się na wizytę u lekarza rodzinnego. Lekarz zbada Twoje mięśnie nóg i łydek, zapyta o Twój styl życia i oceni przebieg urazu, a także wykona prześwietlenie podudzia (w celu sprawdzenia złamań kości piszczelowej i strzałkowej). W razie potrzeby lekarz skieruje Cię do specjalisty od mięśni i kości (specjalisty układu mięśniowo-szkieletowego), który posiada specjalistyczną wiedzę i wykształcenie w tym zakresie.
Inne obszary pracowników służby zdrowia, które mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu urazów mięśni, to terapeuci osteopatyczni, kręgarze, fizjoterapeuci i masażyści. Jednak zawsze powinieneś rozpocząć ten proces od swojego lekarza, ponieważ lekarz może znaleźć inne czynniki, które mogą spowodować/wskazać poważniejszy stan, takie jak zakrzepy krwi, uszkodzenie naczyń (naczyń krwionośnych), cysty (torbiel Bakera), lub inne możliwe stany nagły zabieg chirurgiczny, taki jak zespół ciasnoty ciasnoty
Krok 2. Porozmawiaj z ekspertem o problemie ze stopami
Uraz mięśnia łydki zwykle występuje tylko z powodu łagodnego naciągnięcia stopnia I, ale czasami wymaga operacji, jeśli mięsień ma poważne naderwanie. W rzeczywistości poważne schorzenia mogą powodować ból łydki lub inny ból w okolicy, taki jak złamania, rak kości, infekcja kości (zapalenie kości i szpiku), niewydolność żylna, rwa kulszowa z powodu przepukliny dysku lub inne powikłania związane z cukrzycą. W takich przypadkach do znalezienia najpoważniejszej przyczyny bólu łydek potrzebny jest personel medyczny, taki jak ortopeda (specjalista od kości i stawów), neurolog (neurolog) lub fizjoterapeuta (specjalista od mięśni i kości).
- Zdjęcia rentgenowskie, skany kości, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i USG to narzędzia używane przez lekarzy do diagnozowania bólu kończyn dolnych.
- Urazy mięśni łydek są powszechne wśród tenisistów, koszykówki, piłki nożnej i siatkówki, a także u biegaczy i innych sportowców terenowych.
Krok 3. Zapoznaj się z różnymi dostępnymi rodzajami leczenia
Upewnij się, że Twój lekarz udzieli Ci jasnych wyjaśnień i diagnozy, szczególnie w odniesieniu do przyczyny (jeśli to możliwe) i da Ci różne opcje leczenia w zależności od Twojego stanu. Odpoczynek i leczenie w domu (takie jak używanie kostek lodu) można wykonać w celu leczenia drobnych naderwań mięśni łydek.
- Przeprowadź niezależne badania w Internecie na temat urazów łydek (ale korzystaj tylko z referencji ze stron internetowych, które mają wyraźną reputację medyczną), aby lepiej zrozumieć stan i lepiej zrozumieć leczenie i oczekiwane wyniki.
- Czynniki, które mogą predysponować osobę do naderwania mięśni (lub „pociągnięcia”), to podeszły wiek, wcześniejsze urazy mięśni, brak elastyczności, osłabienie mięśni i zmęczenie.
Część 2 z 4: Radzenie sobie z naderwaniem mięśni łydki stopnia I
Krok 1. Określ, jak poważny jest twój uraz
Większość naderwań mięśni łydki to drobne urazy, które zagoją się samoistnie w ciągu tygodnia – stopień bólu, osłabienie/utrata funkcji mięśni i siniaki są dobrymi wskaźnikami tego, jak poważne jest to schorzenie. Naderwanie mięśnia łydki stopnia I obejmuje niewielkie naderwanie mięśnia, które stanowi do 10% włókien mięśniowych. Charakterystyczną cechą jest łagodny pulsujący ból w tylnej części podudzia, zwykle w okolicy środkowej nogi do okolic kolana. Pacjenci odczują nieznaczną utratę/zmniejszenie siły nóg, a nogi staną się nieco trudniejsze do poruszania. Nadal możesz chodzić, biegać lub ćwiczyć, nawet jeśli jest to niewygodne i trochę sztywne.
- Naderwanie mięśnia występuje, gdy na mięsień działa siła, która powoduje rozdarcie jego tkanki, co zwykle występuje w stawach między miejscami, w których mięśnie przyczepiają się do ścięgien.
- Większość nadwyrężeń dolnej części nóg w stopniu I powoduje dyskomfort przez dwa do pięciu dni po urazie, ale powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni, w zależności od tego, jak duża część włókna mięśniowego jest zaatakowana i rodzaju leczenia.
Krok 2. Użyj „R. I. C. E
Najskuteczniejszy protokół leczenia większości przypadków zwichnięć/naderwań mięśni jest skrócony do R. I. C. E. ze skrótem „odpoczynek (odpoczynek)”, „lód (kostki lodu)”, „kompresja (kompresowanie)” i „podnoszenie (podnoszenie)”. Pierwszym krokiem jest odpoczynek – przerwij na chwilę wszelką aktywność, aby Twoja kontuzja mogła zostać wyleczona. Następnie leczenie odbywa się za pomocą zimnej terapii (za pomocą kostek lodu zawiniętych w cienki ręcznik lub zamrożonych żelowych torebek jako metody kompresu) na urazie tak szybko, jak to możliwe, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne i zmniejszyć obrzęk, a jeszcze lepiej, jeśli stopa jest uniesiona na poduszkę na ławeczkę lub stos (więc pomaga również przy obrzękach). Nakładaj lód na 10-15 minut co godzinę, następnie zmniejsz częstotliwość w ciągu kilku dni po ustąpieniu bólu i obrzęku. Zamroź kontuzję za pomocą kompresu lub innego elastycznego materiału, który pomaga również zatrzymać krwawienie z rozdartych włókien mięśniowych i zmniejsza obrzęk.
Nie przywiązuj kompresu zbyt mocno i zakładaj kompres tylko na dłużej niż 15 minut, ponieważ poważnie ograniczony przepływ krwi może spowodować poważniejsze uszkodzenie nogi
Krok 3. Kup leki bez recepty dostępne w sklepach
Twój lekarz może zalecić leki przeciwobrzękowe, takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, lub być może zwykły lek przeciwbólowy, taki jak acetaminofen, który pomaga w obrzęku i bólu spowodowanym urazem łydki.
Należy pamiętać, że te leki na ogół nie są dobre dla żołądka, wątroby i nerek, więc nie należy ich przyjmować dłużej niż dwa tygodnie na raz lub przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza
Krok 4. Wykonuj ćwiczenia rozciągające łydki
Lekkie naderwanie mięśni również dobrze zareaguje na lekkie rozciąganie, ponieważ ten rodzaj ćwiczeń łagodzi naderwanie mięśni i pomaga poprawić krążenie krwi. Po fazie pęcznienia uszkodzonego mięśnia rozrywającego tworzy się nowa tkanka, która zastępuje ranę, ale ta nowa tkanka nie jest tak elastyczna jak oryginalne włókno mięśniowe. Rozciąganie wspomaga odnowę tkanki rany i uelastycznia ją. Więc weź ręcznik lub podkładkę kompresującą i owiń ją pod stopami w pobliżu palców. Następnie chwyć każdy koniec rękami i powoli odciągnij je do tyłu, jednocześnie wyprostowując nogi. Zwróć uwagę na rozciąganie, które występuje po wewnętrznej stronie mięśni łydek, utrzymaj tę pozycję przez 20-30 sekund, a następnie powoli zrelaksuj się. Wykonuj to ćwiczenie rozciągające trzy do pięciu razy dziennie przez tydzień, o ile ból łydek nie nasili się z tego powodu.
Krok 5. Skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą przed wykonaniem tych ćwiczeń i bądź ostrożny, ponieważ ćwiczenia te mogą czasami pogorszyć sytuację i spowolnić proces gojenia i powrotu do zdrowia
Rozgrzej się, a następnie rozciągnij mięśnie łydek przed uprawianiem sportu, aby uniknąć naderwania mięśni, skręceń i skurczów mięśni
Część 3 z 4: Leczenie naderwanego mięśnia łydki stopnia II
Krok 1. Rozróżnij rozdarcie mięśnia brzuchatego łydki i płaszczkowatego
W poważniejszych naderwaniach mięśni ważne jest, aby wiedzieć, który mięsień powoduje poważniejszy ból: mięsień płaszczkowaty głęboki czy powierzchowna „głowa” mięśnia brzuchatego łydki. Należy wykonać MRI lub USG, aby uzyskać najlepszą diagnozę określającą lokalizację i zakres urazu. Naderwania mięśni stopnia II wiążą się z poważniejszymi uszkodzeniami, z nawet 90% szansą na rozerwanie włókien mięśniowych. Ten uraz powoduje poważniejszy ból (zwykle ten ból jest określany jako „ostrzejszy”) oraz poważną utratę siły mięśni i zakresu ruchu. Z powodu wewnętrznego krwawienia z rozerwanych włókien mięśniowych dochodzi do przyspieszonego obrzęku i poważniejszych siniaków.
- W tym naderwaniu mięśnia II stopnia występuje ograniczenie zdolności poruszania się, zwłaszcza skakania i biegania, dlatego należy chwilę odpocząć (kilka tygodni lub dłużej).
- W przypadku naderwania mięśni, mięsień brzuchaty łydki jest mięśniem wysokiego ryzyka, ponieważ leży na dwóch stawach (kolano i kostka) i ma wysoki udział w szybkości skurczu włókien mięśniowych typu 2.
- Podstawa środka mięśnia brzuchatego łydki jest częściej napięta niż podstawa boku.
Krok 2. Użyj „R. I. C. E
Ten protokół jest nadal odpowiedni w przypadku naderwania mięśni stopnia II, chociaż może być konieczne dłuższe trzymanie kostki lodu w łydce (do 20 minut za każdym razem), jeśli mięsień płaszczkowaty głęboki jest głównym miejscem urazu. Zamiast korzystać z R. I. C. E. przez kilka dni, jak w przypadku łagodnego naderwania mięśnia, w przypadku cięższego naderwania mięśnia będzie to wymagać tygodnia lub więcej większej uwagi i czasu trwania.
- Większość przypadków naderwania mięśnia podudzia stopnia II powoduje znaczny dyskomfort przez jeden do dwóch tygodni po urazie, w zależności od wielkości obszaru włókien mięśniowych i rodzaju leczenia. Tego rodzaju urazy mięśni wymagają od jednego do dwóch miesięcy czasu na regenerację, aby poszkodowany mógł ponownie uprawiać sport.
- W przypadku umiarkowanego do ciężkiego naderwania mięśni należy ograniczyć stosowanie leków przeciwzapalnych przez pierwsze 24-72 godziny, aby nie zwiększać ryzyka krwawienia w wyniku działania leków przeciwpłytkowych (leków rozrzedzających krew).
Krok 3. Zrób fizjoterapię
Naderwania mięśni stopnia II obejmują umiarkowanie poważne urazy układu mięśniowo-szkieletowego polegające na powstawaniu poważnych urazów tkanek oraz znacznie zmniejszeniu zakresu ruchu i siły. Tak więc, gdy obrzęk, siniaki i ból ustąpią, poproś swojego lekarza o skierowanie specjalisty medycyny sportowej lub fizjoterapeuty, który może zapewnić trening, rozciąganie, techniki masażu i inne terapie, takie jak terapia ultradźwiękowa (w celu zmniejszenia obrzęku i leczenia urazów tkanek) oraz elektroniczna stymulacja mięśni (w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej i zwiększenia krążenia krwi), która ma na celu przywrócenie siły uszkodzonym mięśniom.
- Powrót do pełnej aktywności jest zwykle dozwolony, gdy nie odczuwasz już bólu, podudzie znów ma pełny zakres ruchu, a mięśnie łydek znów są silne. Regeneracja może potrwać kilka tygodni lub dłużej.
- Naderwanie mięśnia łydki występuje zwykle u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat.
Część 4 z 4: Leczenie naderwanego mięśnia łydki stopnia III
Krok 1. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej
Rozerwanie mięśnia stopnia III oznacza, że „ciało” mięśnia lub głównego mięśnia zostało odcięte. Spowoduje to silny ból (taki jak ostre pieczenie), natychmiastowy obrzęk, poważne siniaki, skurcze mięśni, a czasami dźwięk „trzeszczenia”, gdy mięsień jest uszkodzony. Na łydce wyczuwalne są również wzdęcia spowodowane silnymi skurczami okolicy odczuwającej silny ból. Niezdolność do chodzenia jest charakterystyczną cechą naderwania mięśni łydki III stopnia, dlatego przy dowożeniu pacjenta do szpitala lub kliniki potrzebna jest pomoc innych osób. Włókna mięśniowe nie mogą samoczynnie łączyć się ponownie, nawet przy tworzeniu nowej tkanki po urazie, dlatego w tym przypadku wymagane jest leczenie doraźne.
- Nagłe rozerwanie dużych mięśni (takich jak duży mięsień Achillesa) jest często rozdzierające i sprawia wrażenie, jakby ktoś został postrzelony z broni palnej lub dźgnięty ostrym przedmiotem w plecy.
- Poważne naderwanie mięśni łydki najprawdopodobniej spowoduje siniaki, które skupią się na nodze i sprawią, że będzie ona czarna i niebieskawa.
Krok 2. Wykonaj operację
Naderwania mięśni stopnia III (i niektórych stopnia II) mogą wymagać operacji w celu przywrócenia i ponownego połączenia uszkodzonej łydki i/lub dużych mięśni. Czas jest ważnym hazardem w takich przypadkach, ponieważ im bardziej uszkodzony mięsień i silniejszy wpływ, tym trudniej będzie przywrócić normalną elastyczność mięśni. Co więcej, krwawienie wewnętrzne może powodować miejscową martwicę (martwą tkankę wokół uszkodzonego obszaru mięśnia) i może (choć rzadko) nawet prowadzić do przypadków anemii (braku krwi) z powodu nadmiernego krwawienia. Poważne uszkodzenie mięśni w „brzuchowej” części mięśnia goi się szybciej ze względu na duży przepływ krwi w tym obszarze, podczas gdy uszkodzenie mięśnia w okolicy ścięgna goi się dłużej, ponieważ nie otrzymuje tak dużego przepływu krwi. Wróć do protokołu „R. I. C. E”. po zakończeniu zabiegu.
- W przypadku całkowitego uszkodzenia mięśni, regeneracja mięśni łydek po operacji i rehabilitacji zajmie około trzech miesięcy lub dłużej.
- Po zabiegu może być konieczne założenie buta podtrzymującego kompresję (buty, które zapewniają kompresję, aby pomóc nodze odzyskać siły po urazie lub złamaniu mięśnia) i należy używać laski przez krótki okres czasu przed treningiem z fizjoterapii.
Krok 3. Poświęć czas na rehabilitację
Podobnie jak w przypadku naderwania mięśnia stopnia II, fizjoterapia jest wymagana w celu odzyskania naderwania mięśnia stopnia III, zwłaszcza jeśli wymagana jest operacja. Pod okiem fizjoterapeuty lub fizjoterapeuty treningi izometryczne, izotoniczne i dynamiczne ćwiczenia wysiłkowe, które są specjalnie dostosowane do Twojego stanu, mogą być wykonywane stopniowo i sukcesywnie za każdym razem jako forma ćwiczeń bez żadnego bólu. To ćwiczenie wzmocni mięśnie łydek i przywróci im pierwotny kształt. Powrót do aktywności sportowej może zająć 3-4 miesiące, chociaż istnieje wysokie ryzyko ponownego urazu w przyszłości.
Biomechanizm lub nieprawidłowa postawa stopy jest wynikiem urazu łydki, dlatego po rehabilitacji należy nosić specjalne obuwie dostosowane do stanu stopy, aby uniknąć problemów w przyszłości
Porady
- Noś but wewnątrz buta przez kilka dni, aby podnieść piętę i skrócić uszkodzony mięsień łydki, a także złagodzić napięcie/ból. Ale nie zapominaj, że jeśli jest noszony zbyt długo, ten rodzaj obuwia może powodować przykurcze zgięciowe (skrócenie mięśni) w dużych mięśniach Achillesa i kostek, powodując ich trwałą sztywność.
- Po dziesięciu dniach od urazu nowa tkanka powstająca w wyniku urazu ma taką samą wytrzymałość na rozciąganie jak sąsiednie mięśnie, więc progresywna rehabilitacja może rozpocząć się pod nadzorem lekarza i fizjoterapeuty.
