Prozac lub fluoksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ta klasa leków jest najczęściej przepisywanym antydepresantem. Prozac można podawać w leczeniu kilku stanów, takich jak depresja, ataki paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, bulimia nervosa i przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne. Prozac jest najczęściej przepisywany w leczeniu depresji. Ponieważ Prozac wpływa na reakcje chemiczne w mózgu, nie należy odstawiać tego leku bez konsultacji z lekarzem. Odstawienie wszystkich leków na receptę powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Jeśli doradzi, abyś przestał brać Prozac, wykonaj poniższe czynności. Czas potrzebny do całkowitego zaprzestania przyjmowania Prozacu może zależeć od tego, jak długo go przyjmujesz, stanów chorobowych, które tego wymagają i innych przyjmowanych leków.
Krok
Metoda 1 z 3: Zrozumienie swojej medycyny
Krok 1. Dowiedz się, jak działa Prozac
Prozac działa poprzez ograniczanie sposobu, w jaki receptory mózgowe ponownie wchłaniają neuroprzekaźnik serotoniny. Serotonina jest naturalną substancją chemiczną „przenoszącą komunikaty” (neuroprzekaźnikiem), która pomaga utrzymać równowagę nastroju. Badania pokazują, że niedobór serotoniny jest czynnikiem przyczyniającym się do klinicznej depresji. Prozac pomaga ograniczyć wchłanianie zbyt dużej ilości serotoniny przez receptory, zwiększając w ten sposób ilość dostępną dla organizmu.
Prozac jest SSRI, ponieważ jest „selektywny”. Prozac kładzie nacisk na zmiany w serotoninie, a nie w żadnym z innych neuroprzekaźników, które są również częściowo odpowiedzialne za nastrój
Krok 2. Rozważ skutki uboczne
Prozac może powodować pewne skutki uboczne. Wiele z nich będzie łagodnych lub zniknie po czterech do pięciu tygodniach. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne lub objawy lub jeśli stan się nie poprawi. Oto kilka przykładów możliwych skutków ubocznych:
- Martwić się
- Mdłości
- Suchość w ustach
- Swędzące gardło
- Senny
- Czuć się słabym
- Ciało trzęsie się w niekontrolowany sposób
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Zmiany apetytu lub funkcji seksualnych
- Nadmierne pocenie
Krok 3. Rozpoznaj różne skutki uboczne, które wskazują na nagły wypadek
W niektórych przypadkach Prozac może powodować działania niepożądane, które należy natychmiast leczyć. Wiadomo, że Prozac zwiększa skłonność do myśli samobójczych, szczególnie u osób poniżej 24. roku życia. Jeśli myślisz lub rozważasz plany skrzywdzenia/samobójstwa, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Nowa lub pogarszająca się depresja
- Uczucia skrajnego zmartwienia, niepokoju lub paniki
- Agresywne lub drażliwe zachowanie
- Działaj bez zastanowienia
- Tak trudno się uspokoić
- Nienormalne uczucie zauroczenia lub atrakcyjności
Krok 4. Zastanów się, czy Prozac kontroluje te objawy
Prozac jest ogólnie skutecznym środkiem przeciwdepresyjnym dla większości ludzi. Jednak Prozac może nie być skuteczny dla mózgu lub neurochemii każdego. Jeśli po zażyciu Prozac nadal będziesz odczuwać którykolwiek z poniższych objawów, skontaktuj się z lekarzem. Rzeczy, które zamierzamy omówić, mogą wskazywać, że Twoja depresja lub zaburzenie nie są właściwie leczone przez lek.
- Ciężkie lub trwające skutki uboczne (przykłady są wymienione powyżej)
- Utrata zainteresowania ciekawymi zajęciami lub hobby
- Zmęczenie nie maleje
- Zaburzenia snu (bezsenność lub za dużo snu)
- Trudności z koncentracją
- Zmiany apetytu
- Bóle fizyczne i bóle
Krok 5. Zrozum niebezpieczeństwa związane z zaprzestaniem stosowania leków przeciwdepresyjnych
Ponieważ antydepresanty dostosowują substancje chemiczne w mózgu, zatrzymanie ich bez nadzoru medycznego może spowodować poważne objawy.
-
Niektóre dłużej działające leki, takie jak Prozac, zwykle powodują mniej objawów odstawienia. Jednak nadal mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak:
- Nudności, wymioty, biegunka lub skurcze
- Zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub koszmary senne
- Zaburzenia równowagi, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie
- Zaburzenia czuciowe lub ruchowe, takie jak drętwienie, mrowienie, termoregulacja i słaba koordynacja fizyczna
- Uczucia drażliwości, niepokoju lub irytacji
- Leki przeciwdepresyjne należy odstawiać stopniowo, stopniowo zmniejszając dawkę. Ta metoda jest znana jako zwężanie. Zmniejszanie dawki może zająć tygodnie lub miesiące, w zależności od rodzaju leku przeciwdepresyjnego, czasu jego przyjmowania, dawki i objawów. Lekarz określi najlepszy sposób zastosowania techniki zwężania na Prozacu.
- Wkrótce po odstawieniu Prozacu mogą wystąpić nawracające objawy depresji. Aby odróżnić objawy odstawienia od nawrotów, zastanów się, kiedy się zaczęły, jak długo trwały i jaki rodzaj zaburzeń miałeś.
- Objawy odstawienia zwykle rozwijają się szybko. Objawy te również ulegną poprawie po tygodniu lub dwóch. Objawy zwykle obejmują więcej problemów fizycznych, takich jak nudności lub bóle.
- Nawracające objawy zwykle rozwijają się stopniowo po dwóch do trzech tygodniach. Objawy te na ogół pogarszają się po dwóch do czterech tygodniach. Jeśli utrzymuje się dłużej niż miesiąc, skonsultuj się z lekarzem.
Metoda 2 z 3: Współpraca z lekarzem
Krok 1. Zapytaj, dlaczego powinieneś brać Prozac
Ponieważ Prozac można przepisać na kilka różnych schorzeń, zapytaj swojego lekarza o przyczynę. On lub ona może być w stanie zasugerować inne leczenie twojego schorzenia.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku Prozac, jeśli uważa, że nie jesteś już zagrożony (lub doświadczasz) przewlekłej i nawracającej depresji. Jeśli pójdzie w ten sposób, okres czasu jest zwykle po zażyciu leku przez sześć do dwunastu miesięcy
Krok 2. Porozmawiaj z lekarzem o przyczynach odstawienia Prozacu
Poinformuj go o wszelkich poważnych skutkach ubocznych, które utrzymują się, ponieważ przyjmujesz Prozac. Jeśli przyjmujesz ten lek dłużej niż osiem tygodni i nie pomaga, opisz swoje objawy. Informacje te pomogą lekarzowi w podjęciu świadomej decyzji i ustaleniu, czy nadszedł czas, aby przerwać przyjmowanie Prozac.
Krok 3. Poproś swojego lekarza, aby omówił z Tobą proces odstawienia
Musisz dokładnie zrozumieć i przestrzegać zaleceń lekarza. W zależności od tego, jak długo pacjent przyjmuje Prozac i dawki, lekarz może zasugerować stopniową metodę leczenia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami, aby uniknąć poważnych skutków ubocznych.
- Prozac zwykle powoduje mniej problemów ze względu na dłuższy okres półtrwania. Termin ten odnosi się do czasu, jaki zajmuje organizmowi obniżenie poziomu stężenia leku o połowę. Oznacza to, że Prozac może trwać dłużej w organizmie, więc jego stężenie nie spadnie nagle. W ten sposób powstanie mniej objawów zatrzymania.
- Jeśli pacjent przyjmuje Prozac przez jakiś czas, na przykład od sześciu do dwunastu tygodni, lub przyjmuje małe dawki podtrzymujące (takie jak 20 mg na dobę), lekarz może nie zalecić metody stopniowego zmniejszania dawki.
- Postępuj zgodnie ze swoim harmonogramem zwężania. Zapisz datę i dawkę, którą przyjmowałeś każdego dnia. Pomoże Ci to upewnić się, że postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 4. Dokumentuj wszelkie skutki, których doświadczasz w wyniku odstawienia leku
Nawet jeśli zastosujesz metodę zmniejszania dawki dla Prozacu, nadal możesz odczuwać objawy odstawienia, o czym wspomniano wcześniej w tym artykule. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy odstawienia lub inne nietypowe rzeczy.
- Pamiętaj, że depresja może się nawrócić, jeśli przerwiesz leczenie. Powiedz swojemu lekarzowi o swoich uczuciach. Jeśli masz obawy dotyczące nawracających objawów, skonsultuj się z nimi w celu uzyskania porady.
- Upewnij się, że twój lekarz jest na bieżąco z twoimi postępami i czy doświadczasz jakichkolwiek objawów. On lub ona będzie Cię monitorować przez kilka miesięcy po odstawieniu leku.
Krok 5. Przyjmuj odpowiednio nowy lek na receptę
Lekarze mogą przepisać różne leki, aby kontrolować depresję lub inne problemy zdrowotne. Upewnij się, że przyjmujesz go w warunkach zalecanych przez lekarza.
- Zalecenia lekarza obejmują Twoje wybory, poprzednie reakcje na leki, skuteczność, czynniki bezpieczeństwa i tolerancji, koszty, skutki uboczne i interakcje leków z innymi lekami, które obecnie przyjmujesz.
- Jeśli Prozac nie kontroluje wystarczająco dobrze depresji, lekarz może zasugerować leki z tej samej klasy SSRI, takie jak Zoloft (sertralina), Paxil (paroksetyna), Celexa (citalopram) lub Lexapro (escitalopram).
-
Inne rodzaje leków, które lekarz może wypróbować, jeśli masz działania niepożądane lub nie jesteś w stanie kontrolować swojej depresji, obejmują:
- Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI), takie jak Effexor (wenlafaksyna)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), np. Elavil (amitryptylina)
- Aminoketonowe leki przeciwdepresyjne, np. Wellbutrin (bupropion)
Krok 6. Rozważ psychoterapię
Kilka badań wykazało, że osoby, które spotykają się z terapeutą podczas odstawiania leków przeciwdepresyjnych, są mniej narażone na ponowne wystąpienie depresji. Terapia może pomóc ci nauczyć się radzić sobie z niezdrowymi myślami i zachowaniami. Terapia zapewni również różne sposoby radzenia sobie ze stresem, lękiem i reakcjami na życie. Istnieje wiele różnych rodzajów terapii, a opracowany plan leczenia zależy od Twojej indywidualnej sytuacji. Twój lekarz może być w stanie zasugerować terapeutę w Twojej okolicy.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) ma dobre wyniki w skutecznym leczeniu depresji. Jego celem jest pomoc w nauczeniu się bardziej pozytywnego myślenia i kwestionowania negatywnych myśli i zachowań. Terapeuta pomoże ci zidentyfikować bezużyteczne nawyki myślowe i zmienić niedokładne pomysły. Zmniejszy to objawy depresji.
- Inne terapie obejmują terapię interpersonalną, która koncentruje się na poprawie wzorców komunikacji; terapia rodzinna, która pomaga rozwiązywać konflikty i problemy komunikacyjne w rodzinie; lub terapia psychodynamiczna, która skupia się na pomocy osobie w budowaniu samoświadomości.
- Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych rodzajów terapii (lub kilku terapeutów), zanim znajdziesz ten, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Krok 7. Rozważ akupunkturę
Chociaż akupunktura nie jest częścią oficjalnego przewodnika po lekach na depresję, może być przydatna dla niektórych osób. Akupunktura to technika polegająca na wprowadzaniu maleńkich igieł w różne obszary ciała w celu złagodzenia objawów. Akupunktura powinna być wykonywana wyłącznie przez licencjonowanych, przeszkolonych praktyków. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli rozważasz to. On lub ona może być w stanie doradzić akupunkturzowi. Akupunktura może nie być odpowiednia dla każdego.
- Badanie pokazuje, że elektroakupunktura, w której przez igły przepływa niewielki prąd elektryczny, jest tak samo skuteczna jak Prozac w leczeniu objawów depresji. W rzeczywistości efekt może być szybszy.
- W USA istnieje oficjalny organ wydający licencje dla akupunkturzystów. Organ ten nazywa się Narodową Komisją Certyfikacji Akupunktury i Medycyny Orientalnej. Możesz skorzystać z ich usługi „Find a Practitioner” na ich stronie internetowej, aby znaleźć akupunkturzystę w pobliżu.
- Informuj swojego lekarza o wszystkich alternatywnych metodach leczenia lub akupunkturze, które przyjmujesz. Informacje te należy odnotować w Twojej dokumentacji medycznej. Wszyscy pracownicy służby zdrowia muszą współpracować, aby zapewnić najlepszą możliwą opiekę.
Metoda 3 z 3: Zmiana stylu życia
Krok 1. Jedz zdrowo
Do tej pory nie udowodniono, że dieta skutecznie złagodzi lub „wyleczy” depresję. Jednak zdrowa i zbilansowana dieta dostarczy organizmowi składników odżywczych potrzebnych do walki z chorobami. Stosuj dietę, która łączy w sobie świeże owoce i warzywa, złożone węglowodany i niskotłuszczowe białko.
- Unikaj przetworzonej żywności, rafinowanego cukru i „pustych” źródeł kalorii. Wszystko to zapewnia bardzo mało wartości odżywczych w porównaniu z liczbą spożywanych kalorii, więc nadal będziesz odczuwać głód. Te pokarmy powodują również zmiany poziomu cukru we krwi, co może wpływać na nastrój.
- Jedzenie pokarmów bogatych w witaminę B12 i kwas foliowy może pomóc w regulacji nastroju. Dźwignia, kurczak i ryby są dobrym źródłem witaminy B12. Buraki, soczewica, migdały, szpinak i wątróbka również zawierają kwas foliowy.
- Pokarmy bogate w selen mogą pomóc w objawach depresji. Niektóre dobre źródła to orzechy brazylijskie, olej rybny, orzechy włoskie i drób.
- Pokarmy bogate w tryptofan mogą być przekształcane przez organizm w serotoninę w połączeniu z witaminą B6. Te produkty to soja, orzechy nerkowca, pierś z kurczaka, łosoś i płatki owsiane.
- Badania pokazują, że regularne spożywanie kwasów tłuszczowych omega 3 może pomóc w regulacji nastroju. Nasiona słonecznika lub olej rzepakowy, orzechy włoskie, jarmuż, szpinak i tłuste ryby, takie jak łosoś, są dobrym źródłem kwasów omega-3. Oleje roślinne, takie jak olej kukurydziany, sojowy i słonecznikowy, nie zawierają dużo kwasów omega 3.
- Zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem suplementów omega 3, ponieważ suplementy te mogą zaostrzać niektóre przewlekłe stany. Dawki od jednego do dziewięciu gramów dziennie mogą być korzystne dla poprawy nastroju.
Krok 2. Ogranicz spożycie alkoholu
Nie należy spożywać alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Nawet jeśli nie, ogranicz także spożycie alkoholu. Alkohol działa depresyjnie i w nadmiarze może obniżać poziom serotoniny.
- Duże spożycie alkoholu wiąże się również z atakami paniki i lękiem.
- Termin „napój” zwykle odnosi się do 354 ml piwa, 147 ml wina lub 44 ml likieru. W Stanach Zjednoczonych Centers for Disease Control and Prevention zaleca, aby kobiety wypijały tylko jeden drink dziennie, a mężczyźni – maksymalnie dwa drinki dziennie. Ta dawka jest uważana za „średni” wzorzec picia.
Krok 3. Ćwicz regularnie
Badania pokazują, że regularne ćwiczenia z umiarem – co najmniej 30-35 minut każdego dnia – mogą zwiększyć poziom naturalnych substancji chemicznych, które sprawiają, że organizm „czuje się dobrze” (endorfiny). Ćwiczenia mogą również stymulować neuroprzekaźniki, takie jak noradrenalina. W ten sposób objawy depresji mogą ustąpić.
Regularne ćwiczenia mogą poprawić nastrój osób z łagodną lub umiarkowaną depresją. Ćwiczenia mogą być również wykorzystywane jako środek wsparcia w radzeniu sobie z cięższą depresją. Jeśli jednak objawy depresji nadal występują nawet po regularnych ćwiczeniach, skontaktuj się z lekarzem
Krok 4. Ustal na czas rutynę przed snem
Sen może być zakłócony przez depresję. Musisz utrzymywać „higieniczny poziom” snu, aby zapewnić organizmowi odpoczynek. Oto kilka dobrych kroków, aby to zrobić:
- Idź i wstawaj codziennie o tej samej porze (nawet w weekendy).
- Unikaj stymulacji przed snem. Niektóre czynności, takie jak ćwiczenia i czynności związane z ekranem, takie jak oglądanie telewizji lub praca na komputerze, mogą zakłócać twoje wzorce snu.
- Unikaj alkoholu i kofeiny przed snem. Chociaż alkohol może powodować senność, może również zakłócić cykl REM podczas snu.
- Trzymaj łóżko tylko do spania. Nie pracuj nad tym.
Krok 5. Opalaj się
Niektóre rodzaje depresji, takie jak sezonowe zaburzenia afektywne, mogą być wspomagane przez opalanie. Badania pokazują, że ekspozycja na światło słoneczne może wpływać na poziom serotoniny. Brak ekspozycji na słońce może również zwiększyć produkcję melatoniny, co może wywołać objawy depresji.
- Jeśli nie możesz naturalnie się opalać, rozważ zakup pudełka do terapii światłem. Porozmawiaj z lekarzem o pudełku, które najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. Ogólnie zaleca się używanie tego pudełka przez co najmniej 30 minut każdego ranka.
- Jeśli wychodzisz na słońce, upewnij się, że nosisz krem przeciwsłoneczny z filtrem SPF wynoszącym co najmniej 15 minut. Wybierz „szerokie spektrum”.
Krok 6. Wzmocnij swój system wsparcia
Zaangażuj bliskich krewnych lub przyjaciół w proces zaprzestania zażywania narkotyków. Może być w stanie zapewnić wsparcie emocjonalne lub rozpoznać nawracające oznaki depresji. Powiedz mu o wszelkich skutkach ubocznych lub objawach, na które powinien uważać.
Przez cały czas trwania procesu odstawiania, pozostań w kontakcie z lekarzem. Powiedz mu o swoim statusie, uczuciach i objawach
Krok 7. Spróbuj medytacji
Przegląd badań Johns Hopkins pokazuje, że codzienna 30-minutowa sesja medytacyjna może zmniejszyć objawy depresji i lęku.
- Medytacja uważności została zbadana w wielu badaniach naukowych i wykazano, że zmniejsza depresję i lęk. „Redukcja stresu oparta na uważności” (MBSR) jest powszechnym rodzajem ćwiczeń, które mogą pomóc.
-
Medytacja zazwyczaj obejmuje następujące elementy:
- Skupienie: skupienie się na określonym obiekcie, obrazie, zaklęciu lub technice oddychania
- Oddychanie zrelaksowane: powolne, głębokie i równomierne oddychanie, aby zwiększyć dotlenienie i zredukować hormony stresu
- Ciche otoczenie: pozbądź się zakłóceń
- Możesz pobrać kilka przewodników po medytacji online. MITA oferuje pliki MP3, które pomagają w medytacji uważności i technikach relaksacyjnych. Centrum badawcze UCLA Mindful Awareness Research Center zapewnia również przewodniki audio w formie strumieniowej lub do pobrania, które pomogą Ci medytować.
Porady
- Upewnij się, że zawsze dobrze się odżywiasz, regularnie ćwiczysz i wysypiasz się podczas przyjmowania Prozacu. Taki zdrowy styl życia pomoże Ci poczuć się lepiej, gdy spróbujesz ograniczyć przyjmowanie leków.
- Jeśli pojawią się objawy odstawienia leku, skontaktuj się z lekarzem.
Ostrzeżenie
- Jeśli objawy depresji nasilą się po zmniejszeniu spożycia Prozacu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
- Nie zmieniaj swojego harmonogramu zmniejszania dawki bez uprzedniego omówienia tego z lekarzem.
- Nigdy nie przerywaj przyjmowania Prozac bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
