PICC (cewnik centralny wprowadzony obwodowo) to rodzaj cewnika, który jest zwykle wprowadzany przez ramię. Na podstawie przepisów medycznych tylko pracownik służby zdrowia może określić, kiedy PICC pacjenta można bezpiecznie wycofać. Usunięcie PICC to szybki zabieg, który powinien wykonywać wyłącznie doświadczony lekarz lub pielęgniarka.
Krok
Część 1 z 2: Wyjmowanie cewnika
Krok 1. Zrozum, że tylko pielęgniarki i fizycy powinni usuwać rurkę PICC
Należy pamiętać, że tylko lekarze i pielęgniarki zarejestrowani do leczenia pacjentów mogą usuwać rurkę PICC. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje lub infekcja.
Dlatego powinieneś to robić tylko wtedy, gdy jesteś zarejestrowany jako lekarz lub pielęgniarka. Pacjenci powinni używać tego artykułu wyłącznie jako źródła artykułu
Krok 2. Umyj ręce
Przed rozpoczęciem zabiegu lub dotknięciem sprzętu potrzebnego do wyjęcia rurki PICC należy dokładnie umyć ręce mydłem antybakteryjnym i założyć nową parę sterylnych rękawiczek. Zmniejszy to szanse pacjenta na infekcję.
Krok 3. Przygotuj sprzęt do usunięcia cewnika
Przed zdjęciem węża PICC należy przygotować cały sprzęt, który będzie używany podczas zabiegu, aby można było z niego łatwo korzystać.
- Wyposażenie obejmuje parę sterylnych nożyczek, kilka kawałków ściereczki okluzyjnej, nożyczki do szycia, sterylne opakowania i waciki nasączone roztworem betadyny.
- Ułóż je systematycznie w pobliżu łóżka pacjenta przed rozpoczęciem zabiegu, aby były łatwe do odebrania.
Krok 4. Wyjaśnij pacjentowi proces wyjmowania rurki PICC
Wyjaśnij pacjentowi proces wyjmowania rurki PICC, aby zbudować zaufanie i współpracę. Bądź przygotowany, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania dotyczące procedury, którą może zadać pacjent.
Krok 5. Ustaw pacjenta we właściwej pozycji
Przed rozpoczęciem zabiegu poproś pacjenta o prawidłowe ustawienie się. Powinny leżeć prosto z opuszczonymi plecami, twarzą do góry, z całymi kończynami leżącymi na łóżku. Nazywa się to pozycją na wznak.
Upewnij się, że pacjent leży na czystym materacu z czystą pościelą. Pomoże to pacjentowi poczuć się bardziej komfortowo i uniknąć infekcji
Krok 6. Oczyść obszar skóry wokół cewnika
Weź bawełniany wacik nasączony roztworem betadyny i wyczyść obszar wokół węża PICC. Zacznij od skóry znajdującej się najbliżej zewnętrznej strony cewnika.
- To ważny krok, ponieważ zmyje wszelkie bakterie z powierzchni skóry, zmniejszając ryzyko infekcji.
- Po oczyszczeniu skóry należy wyłączyć zestaw infuzyjny i przygotować szwy do natychmiastowego użycia zgodnie z poniższą procedurą.
Krok 7. Usuń cewnik
Używając nożyczek do szycia, ostrożnie odetnij i usuń szew trzymający wąż PICC na miejscu. Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech, a następnie, dominującą ręką, delikatnie wyciągnij cewnik. Nie wywieraj żadnego nacisku na wlot cewnika.
- Po wyjęciu cewnika natychmiast zakryj wlot cewnika sterylną gazą i utrzymuj go na miejscu, lekko naciskając.
- Poproś pacjenta, aby wstrzymał oddech podczas przykrywania obszaru ściereczką okluzyjną. Kiedy to zrobisz, pozwól pacjentowi oddychać normalnie i wróć do pozycji, która jest dla niego wygodna.
Krok 8. Monitoruj stan pacjenta przez 24 do 48 godzin
Po wyjęciu rurki PICC monitoruj stan pacjenta przez 24 do 8 godzin. Obserwuj pacjenta pod kątem oznak infekcji, takich jak gorączka. Sprawdź również, czy u pacjenta występuje krwawienie lub trudności w oddychaniu.
Tkanina powinna pozostać na miejscu przez 24 do 72 godzin, w zależności od tego, jak długo cewnik był na miejscu
Część 2 z 2: Wspomaganie procesu leczenia
Krok 1. Poinformuj pacjenta o powikłaniach, które mogą wystąpić po usunięciu rurki PICC
Istnieje kilka powikłań, które mogą wystąpić po usunięciu rurki PICC. Bardzo ważne jest, aby pacjent był świadomy tych powikłań przed wykonaniem zabiegu ekstrakcji. Możliwe komplikacje to:
- Uszkodzenie węża PICC. Jest to częste powikłanie usunięcia rurki PICC. Aby uniknąć komplikacji, rurkę należy wyjmować powoli, bez zbytniego nacisku.
- Infekcja. To kolejna komplikacja, której mogą doświadczyć pacjenci stosujący PICC. Infekcja może nastąpić w dowolnym momencie. Dlatego najlepiej jest regularnie monitorować wąż PICC i utrzymywać go w jak największej czystości.
- Zator i złamanie cewnika. Jest to poważne powikłanie po usunięciu rurki PICC, które może spowodować utratę przytomności pacjenta, jeśli skrzep krwi dotrze do mózgu.
- Obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te mogą również wynikać z powikłań związanych z rurką PICC. Wokół miejsca wprowadzenia cewnika zwykle pojawia się obrzęk i zaczerwienienie.
Krok 2. Poinformuj pacjenta o właściwej dawce leku przeciwbólowego
Po usunięciu cewnika pacjent może odczuwać ból w ramieniu. W rezultacie pacjent może fizycznie być zmuszony do stosowania leków przeciwbólowych w celu wykonywania codziennych czynności.
- jednym z najczęstszych leków przeciwbólowych OTC podczas usuwania rurki PICC jest ibuprofen. Ibuproden to niesteroidowy lek przeciwzapalny o właściwościach przeciwgorączkowych i przeciwbólowych.
- Zalecana dawka ibuprofenu (według Centers for Disease Control) to 200-00 mg, przyjmowana co 4 do 6 godzin. Zaleca się przyjmowanie ibuprofenu z jedzeniem lub mlekiem, aby uniknąć rozstroju żołądka.
Krok 3. Poinformuj pacjentów, jakich sportów powinni unikać
Pamiętaj, aby poinformować pacjentów, że powinni unikać forsownych czynności lub podnoszenia ciężarów przez co najmniej 24 godziny po usunięciu rurki PICC. Obejmuje to przenoszenie mebli, ciężkich pudeł lub wykonywanie czynności wymagających ruchu rąk.
Krok 4. Naucz pacjenta dobrego odżywiania
Zdrowa dieta jest niezbędna do leczenia, dlatego warto nauczyć pacjentów, jakie pokarmy powinni spożywać po zabiegu.
- Powinni spożywać dużo pokarmów zawierających żelazo, aby zwiększyć ukrwienie i wzmocnić organizm. Pokarmy bogate w żelazo obejmują czerwone mięso, kurczaka, szpinak, brokuły, skorupiaki, nasiona dyni i sezamu oraz orzechy, takie jak orzeszki ziemne, orzechy pekan, pistacje i migdały.
- Jeśli pacjent traci na wadze, musi spożywać dużo kalorii, takich jak koktajle i koktajle mleczne, które są pełne składników odżywczych, witamin i czystych cukrów, które pomogą mu zdrowo przybrać na wadze.
- Zamiast spożywać trzy duże posiłki dziennie, naucz pacjenta jeść mniejsze posiłki tak często, jak to możliwe w ciągu dnia. Pomoże im to zyskać więcej energii.
