Płyn w uchu jest jednym z głównych skutków infekcji ucha środkowego lub ostrego zapalenia ucha środkowego (OM). Ta infekcja występuje, gdy płyn (zwykle ropa) gromadzi się wewnątrz ucha i powoduje ból, zaczerwienienie bębna i prawdopodobnie gorączkę. Jednak płyn w uchu może pojawić się również po ustąpieniu infekcji; Ten stan nazywa się wysiękowym zapaleniem ucha środkowego (OME). Infekcje ucha i płynów są częstsze u dzieci niż u dorosłych. Chociaż istnieją pewne domowe sposoby na odprowadzanie płynu z uszu, w większości przypadków płyn ten sam znika. Ponadto najważniejszym krokiem jest leczenie mające na celu usunięcie podstawowej przyczyny.
Krok
Część 1 z 4: Diagnozowanie problemu
Krok 1. Obserwuj objawy, które są związane z uchem i są wyraźnie widoczne
Najczęstsze objawy OM i OME to ból ucha lub szarpanie za ucho dziecka (jeśli nie potrafi opisać bólu, w którym się znajduje), rozdrażnienie, gorączkę, a nawet wymioty. Ponadto dziecko może mieć trudności z normalnym jedzeniem lub spaniem, ponieważ leżenie, żucie i ssanie może zmienić ciśnienie w uchu i powodować ból.
- Grupa wiekowa dzieci najczęściej dotkniętych infekcjami ucha i ich wydzieliną waha się od trzech miesięcy do dwóch lat, więc rodzice lub opiekunowie powinni udostępniać jak najwięcej informacji i historię medyczną ich dziecka. Upewnij się więc, że zwracasz uwagę i dokładnie zapisujesz wszystkie występujące objawy.
- Należy pamiętać, że OME często nie powoduje żadnych objawów. Niektórzy ludzie mogą odczuwać uczucie pełności w uszach lub uczucie „zatkania”.
- Jeśli zauważysz wydzielinę, ropę lub krew, natychmiast udaj się do lekarza.
Krok 2. Obserwuj objawy związane z „zwykłym przeziębieniem”
Infekcje ucha są zwykle traktowane jako wtórne infekcje towarzyszące „zwykłemu przeziębieniu” (infekcja pierwotna). Przez kilka dni będziesz mieć katar lub niedrożność nozdrzy, kaszel, ból gardła i stan podgorączkowy. To wszystko są objawy grypy.
Większość grypy jest spowodowana infekcją wirusową. Ponieważ takie infekcje nie mogą być całkowicie wyleczone, zwykle nie potrzebujesz pomocy medycznej. Umów się na wizytę u lekarza tylko wtedy, gdy nie można opanować grypy za pomocą odpowiedniej dawki Tylenolu lub Motrinu (a temperatura ciała przekracza 38,9°C). Zwróć uwagę na wszystkie objawy grypy, ponieważ lekarz zapyta o twoją pierwotną infekcję. Grypa powinna trwać około tygodnia. Jeśli po tym czasie nie zauważysz poprawy, skontaktuj się z lekarzem
Krok 3. Poszukaj oznak problemów ze słuchem
OM i OME mogą blokować dźwięk, powodując problemy ze słuchem. Oznaki, że Twój słuch może być uszkodzony, obejmują:
- Brak reakcji na głos lub inne ciche dźwięki
- Poczuj potrzebę zwiększenia głośności telewizora lub radia
- Mów głośno
- Ogólna niezdolność do skupienia uwagi
Krok 4. Zrozum potencjalne komplikacje
Większość infekcji ucha nie powoduje długotrwałych powikłań i zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 dni. Jednak powtarzające się infekcje lub nagromadzenie płynów może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:
- Ubytek słuchu - Chociaż infekcje ucha rzeczywiście powodują trudności ze słyszeniem, mogą wystąpić poważniejsze zaburzenia spowodowane powtarzającymi się infekcjami lub gromadzeniem się płynów. Oba te czynniki mogą czasami spowodować uszkodzenie bębna i ucha środkowego.
- Opóźniona mowa lub inny rozwój - U małych dzieci utrata słuchu może powodować opóźnienia w mowie, zwłaszcza jeśli nie nauczyły się jeszcze słów.
- Rozprzestrzenianie się infekcji - Nieleczona lub uporczywa infekcja może rozprzestrzenić się na inne tkanki. Musisz podjąć natychmiastowe działania, jeśli tak się stanie. Zapalenie wyrostka sutkowatego jest przykładem infekcji, która może powodować ostre wybrzuszenie za uchem. Te wybrzuszenia, które są kostne, mogą zostać uszkodzone i owrzodzone ropą wypełnioną ropą. W rzadkich przypadkach infekcja ucha środkowego może rozprzestrzenić się na czaszkę i zaatakować mózg.
- Rozdarta błona bębenkowa - Zakażenie może czasami spowodować rozdarcie lub pęknięcie błony bębenkowej. Większość z tych łez zwykle goi się w ciągu trzech lub kilku dni, jednak niektóre incydenty wymagają operacji.
Krok 5. Umów się na wizytę u lekarza
Jeśli podejrzewasz infekcję ucha lub OME, skontaktuj się z lekarzem, aby potwierdzić tę diagnozę. Zbada ucho za pomocą otoskopu, który jest małym instrumentem jak latarka. To urządzenie pomaga mu zajrzeć do wnętrza błony bębenkowej. Zwykle otoskop jest jedynym narzędziem potrzebnym do zdiagnozowania ucha.
- Bądź przygotowany, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące wyglądu i oznak objawów. Jeśli Twoje dziecko jest dotknięte chorobą, poproś lekarza, aby je reprezentował.
- Możesz zostać skierowany do laryngologa (ucho, nos, gardło) lub otolaryngologa, jeśli objawy utrzymują się, nawracają lub nie ustępują po leczeniu.
Część 2 z 4: Odprowadzanie płynu z uszu
Krok 1. Użyj sprayu sterydowego na nos
Ten spray można kupić bez recepty i może pomóc w otwarciu trąbki Eustachiusza. Sposób działania polega na zmniejszeniu stanu zapalnego w nosie, dzięki czemu trąbka Eustachiusza może być wolna od niedrożności. Należy jednak pamiętać, że sterydy mogą potrwać kilka dni, aby osiągnąć maksymalny efekt; oznacza to, że nie od razu poczujesz ulgę.
Krok 2. Użyj środka zmniejszającego przekrwienie
Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków lub środków zmniejszających przekrwienie może pomóc w odprowadzeniu płynu z zablokowania ucha. Możesz go kupić jako spray do nosa lub lek doustny w większości drogerii/apteki. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami dawkowania na opakowaniu.
- Spraye obkurczające nozdrza nie powinny być stosowane dłużej niż przez trzy dni. Długotrwałe stosowanie może zwiększyć „nawracający” obrzęk przewodów nosowych.
- Chociaż „nawracający” obrzęk jest mniej powszechny w przypadku doustnych leków obkurczających naczynia, niektórzy ludzie odczuwają kołatanie serca lub wzrost ciśnienia krwi.
- Dzieci mogą odczuwać inne skutki uboczne, takie jak nadpobudliwość, problemy z odpoczynkiem i bezsenność.
- Unikaj aerozoli do nosa zawierających cynk. Ten rodzaj sprayu wiąże się z trwałą utratą zapachu (rzadko).
- Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem środków obkurczających naczynia, zarówno aerozoli do nosa, jak i doustnych.
Krok 3. Weź tabletki przeciwhistaminowe
Niektórzy uważają, że leki przeciwhistaminowe są przydatne, zwłaszcza w przypadku przewlekłych infekcji zatok. Leki przeciwhistaminowe mogą łagodzić przekrwienie w nozdrzach.
- Jednak leki przeciwhistaminowe mogą również powodować poważne skutki uboczne dla zatok, w tym wysuszanie błon śluzowych w tkankach nozdrzy i zagęszczanie ich wydzieliny.
- Leki przeciwhistaminowe nie są zalecane w przypadku drobnych infekcji ucha lub zapalenia zatok.
- Inne skutki uboczne to senność, splątanie, niewyraźne widzenie lub, u niektórych dzieci, niestabilny i łatwo stymulowany nastrój.
Krok 4. Wykonaj obróbkę parą
Domowe zabiegi parowe mogą pomóc w otwarciu zablokowanego trąbki Eustachiusza i spuszczeniu płynu. Wystarczy ciepły ręcznik i miska gorącej wody.
- Napełnij dużą miskę wrzącą wodą; Do wody można również dodać zioła przeciwzapalne, takie jak olejek eukaliptusowy czy rumianek. Zakryj głowę ręcznikiem i ustaw uszy nad parą. Staraj się nie zginać szyi. Pozostań pod ręcznikiem tylko 10-15 minut.
- Możesz także spróbować wziąć prysznic w bardzo gorącej wodzie, aby sprawdzić, czy para może pomóc rozluźnić i odprowadzić płyn z uszu. Nie próbuj tego na dzieciach, ponieważ nie tolerują ekstremalnych zmian temperatury.
Krok 5. Użyj suszarki do włosów
Chociaż ta technika jest wciąż dyskutowana i kontrowersyjna i nie jest poparta dowodami naukowymi, niektórym udało się ją zastosować. W skrócie, włącz suszarkę na najniższym ustawieniu grzania i dmuchania. Trzymaj go około stopy od ucha. Główną ideą jest to, że ciepłe, suche powietrze może zamienić płyn w uchu w parę, dzięki czemu się rozproszy.
Bądź ostrożny. Nie podpalaj uszu ani boków twarzy. Jeśli odczuwasz ból lub jest Ci bardzo gorąco, przestań używać suszarki do włosów
Krok 6. Użyj nawilżacza
Aby pomóc oczyścić uszy w przypadku infekcji i poprawić zdrowie zatok, umieść nawilżacz w sypialni. Umieść go na bocznym stoliku tak, aby był blisko zainfekowanego ucha. W ten sposób wytwarzana będzie para, która pomoże złagodzić i zmniejszyć gromadzenie się płynu w uchu. Nawilżacz jest dobrym rozwiązaniem zimą, ponieważ powietrze w większości domów jest bardzo suche, co jest spowodowane stosowaniem scentralizowanego systemu ogrzewania (jeśli mieszkasz w kraju z 4 porami roku).
- W rzeczywistości umieszczenie termoforu w pobliżu ucha może wywołać podobny efekt i pomóc odprowadzić płyn.
- Nawilżacz, który wytwarza chłodną mgiełkę, to świetna opcja dla dzieci. Dzieje się tak, ponieważ mogą zmniejszyć ryzyko oparzeń lub obrażeń.
Krok 7. Miej świadomość, że wszystkie powyższe metody nie są poparte wiarygodnymi danymi naukowymi
Większość badań pokazuje, że te metody są nieskuteczne lub mają niewielki wpływ. W końcu, płyn w uchu wewnętrznym często wypływa sam, chyba że jest to wynik przewlekłej choroby lub uporczywej infekcji ucha.
W końcu większość z tych zabiegów leczy jedynie objawy (np. wydzielinę z ucha, zablokowanie itp.), a nie sam problem (taki jak OM, OME, zablokowanie lub inne problemy z trąbką Eustachiusza)
Część 3 z 4: Radzenie sobie z infekcjami ucha i uporczywymi płynami
Krok 1. Uświadom sobie, że nie ma jednej absolutnej metody radzenia sobie z tym problemem
Przy ustalaniu leczenia lekarz weźmie pod uwagę różne czynniki, w tym wiek, rodzaj, nasilenie, czas trwania infekcji, częstotliwość występowania w historii choroby oraz to, czy infekcja powoduje utratę słuchu.
Krok 2. Postępuj zgodnie z podejściem „poczekaj i zobacz”
Często ludzki układ odpornościowy może zwalczyć i wyleczyć infekcje ucha z upływem czasu (zwykle od dwóch do trzech dni). Fakt, że większość infekcji ucha ustępuje samoistnie, powoduje, że wielu lekarzy opowiada się za tym podejściem, co oznacza, że mogą przepisywać leki przeciwbólowe, ale nie będą przepisywać antybiotyków w celu leczenia infekcji.
- W Stanach Zjednoczonych American Academy of Pediatrics i American Academy of Family Physicians zalecają podejście „poczekaj i zobacz” dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat, które odczuwają ból w jednym uchu, oraz dzieci powyżej drugiego roku życia., który odczuwa ból w jednym lub obu uszach przez mniej niż dwa dni, a temperatura ciała jest niższa niż 49 °C.
- Wielu lekarzy popiera takie podejście, ponieważ antybiotyki mają swoje ograniczenia, w tym fakt, że są często nadużywane i prowadzą do oporności na różne bakterie. Ponadto antybiotyki nie mogą leczyć infekcji wywołanych przez wirusy.
Krok 3. Weź antybiotyki
Jeśli infekcja nie ustąpi sama, lekarz może przepisać 10-dniowy kurs antybiotyków, który może pomóc w usunięciu infekcji i potencjalnie skrócić objawy. Niektóre przykłady obejmują Amoksycylinę i Zithromax (ten jest podawany, jeśli jesteś uczulony na penicylinę). Antybiotyki są zwykle przepisywane osobom, które mają nawracające lub ciężkie i bardzo bolesne infekcje. W większości przypadków antybiotyki są w stanie usunąć płyn w uchu.
- Dzieciom w wieku sześciu lat i starszym z infekcją łagodną do umiarkowanej (na podstawie wyników badania lekarskiego) można zastosować krótkotrwałą antybiotykoterapię (przez pięć do siedmiu dni zamiast dziesięciu).
- Należy pamiętać, że benzokaina wiąże się z rzadkim, śmiertelnym stanem, który powoduje zmniejszenie zawartości tlenu we krwi, szczególnie u dzieci poniżej drugiego roku życia. Nie podawaj benzokainy dzieciom. Jeśli jesteś osobą dorosłą, przyjmuj tylko zalecane dawkowanie. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku.
Krok 4. Zawsze kończ kurs antybiotyków
Nawet jeśli objawy ulegną poprawie w połowie przyjmowania antybiotyków, weź je wszystkie. Jeśli otrzymasz receptę na 10 dni, weź ją w tym samym czasie. Należy jednak pamiętać, że zwykle poprawa stanu nastąpi w ciągu 48 godzin. Przedłużająca się wysoka gorączka (powyżej 37,8°C) wskazuje, że organizm zaczął uodparniać się na antybiotyk. Możesz potrzebować innych leków na receptę.
Należy pamiętać, że nawet po antybiotykoterapii płyn może pozostawać w uchu przez kilka miesięcy. Po upływie okresu przyjmowania antybiotyków skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie ma infekcji i czy płyn jest nadal obecny. On lub ona zwykle prosi o wizytę około tygodnia po przyjęciu ostatniego antybiotyku
Krok 5. Wykonaj myringotomię
Operacja ucha może być konieczna w przypadku długotrwałego występowania płynu (tj. gdy płyn utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące po ustąpieniu infekcji lub jeśli infekcja nie występuje), nawracającego OME (co najmniej trzy epizody w ciągu sześciu miesięcy lub czterech epizody w ciągu roku, z co najmniej jednym nawrotem w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) lub dodatkowe infekcje, których nie można wyleczyć antybiotykami. Operacja, nazywana myringotomią, polega na odprowadzeniu płynu z ucha środkowego oraz założeniu rurki wentylacyjnej. Zazwyczaj otrzymasz skierowanie do lekarza laryngologa. Jest to przydatne przy ustalaniu, czy operacja jest konieczna, czy nie.
- W tej operacji lekarz laryngolog wprowadzi rurkę tympanostomijną do błony bębenkowej przez małe nacięcie. Proces ten pomoże regulować wentylację ucha, zapobiega gromadzeniu się płynów i umożliwia całkowite odprowadzenie istniejącego płynu z ucha środkowego.
- Niektóre tuby mają działać od sześciu miesięcy do dwóch lat, a następnie wychodzą same. Druga rurka została zaprojektowana tak, aby pozostawała wewnątrz błony bębenkowej przez dłuższy czas i może być usunięta tylko chirurgicznie.
- Bębenek uszny zwykle zamyka się ponownie po wyjęciu lub wyjęciu rurki.
Krok 6. Poddaj się adenotomii
W tej operacji nacina się mały gruczoł w tchawicy z tyłu nosa (migdałki). Ta operacja jest czasami opcją w przypadku nawracających lub uporczywych problemów w uchu. Trąbka Eustachiusza, która przechodzi przez tylną część gardła od ucha, spotyka się z migdałkami gardłowymi. Kiedy te rurki stają się zaognione lub spuchnięte (z powodu przeziębienia lub bólu gardła), migdałki mogą naciskać na ich wloty. Ponadto bakterie w migdałkach mogą również rozprzestrzeniać się do jajowodów, powodując infekcję. W takich przypadkach problemy i blokady trąbki Eustachiusza prowadzą do infekcji ucha i gromadzenia się płynu.
W tej operacji (co jest częstsze u dzieci z większymi migdałkami, a tym samym bardziej zagrożone problemem), laryngolog usunie migdałki przez usta, gdy pacjent jest pod sedacją. W niektórych szpitalach adenotomia jest zabiegiem chirurgicznym w ciągu dnia, co oznacza, że możesz wrócić do domu tego samego dnia. W innych przypadkach chirurg może wymagać od pacjenta pozostania na noc w szpitalu w celu nadzoru
Część 4 z 4: Radzenie sobie z bólem
Krok 1. Użyj ciepłego kompresu
Umieść ciepłą, wilgotną szmatkę na zainfekowanym uchu. Ten ręcznik może zmniejszyć przeszywający ból. Użyj dowolnego kompresu, gdy jest ciepły, np. ręcznika nasączonego ciepłą lub gorącą wodą, aby natychmiast poczuć ulgę. Upewnij się, że woda nie jest zbyt gorąca, zwłaszcza gdy używasz tej metody u dzieci.
Krok 2. Weź leki przeciwbólowe
Twój lekarz może zasugerować stosowanie bez recepty acetaminofenu (Tylenol) lub ibuprofenu (Motrin IB, Advil) w celu złagodzenia bólu i złagodzenia dyskomfortu. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z dawką sugerowaną na etykiecie.
Zachowaj ostrożność podając aspirynę dzieciom i nastolatkom. Aspiryna jest uważana za odpowiednią do trawienia tylko przez dzieci powyżej drugiego roku życia. Jednakże, ponieważ aspiryna jest związana z zespołem Reye'a (rzadki stan, który powoduje poważne uszkodzenie mózgu i wątroby u nastolatków powracających do zdrowia po grypie lub ospie wietrznej), należy zachować ostrożność. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojony
Krok 3. Użyj kropli do uszu
Lekarz może przepisać jeden, taki jak antypiryno-benzokaina-gliceryna (Aurodex) w celu złagodzenia bólu, o ile błona bębenkowa jest nienaruszona i nie jest rozdarta ani pęknięta.
