Terapia dożylna (lub infuzyjna) jest uważana za jeden z najskuteczniejszych sposobów podawania pacjentowi płynów, zarówno krwi, wody, jak i leków. Instalacja infuzji to umiejętność, którą musi opanować każdy personel medyczny.
Krok
Część 1 z 3: Konfigurowanie sprzętu
Krok 1. Upewnij się, że masz standardowy wlew
Standardowa infuzja to długi drążek przypominający wieszak na ubrania, który służy jako miejsce do zawieszenia worka z płynem infuzyjnym podczas przygotowywania i wykonywania terapii infuzyjnej. Jeśli w nagłych wypadkach nie ma dostępnej standardowej infuzji, worek infuzyjny należy zawiesić wyżej niż głowa pacjenta, tak aby grawitacja pomagała płynowi dożylnemu spływać do żyły pacjenta.
Krok 2. Umyj ręce
Odkręć kran i umyj ręce wodą z mydłem. Zacznij od dłoni do grzbietów dłoni. Upewnij się, że wyczyściłeś również obszar między palcami. Następnie skup się na myciu od palców po nadgarstki. Na koniec dokładnie umyj ręce i osusz ręce.
Jeśli woda nie jest dostępna, przetrzyj ręce środkiem do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu
Krok 3. Dokładnie sprawdź, czy płyn infuzyjny, który przyniesiesz, jest prawidłowy, czy nie
Przed rozpoczęciem podawania płynów dożylnych bardzo ważne jest dokładne sprawdzenie zaleceń lekarza. Podawanie pacjentowi niewłaściwych płynów dożylnych może narazić jego życie na ryzyko.
- Należy również dwukrotnie sprawdzić, czy lek, który ma być podany pacjentowi, jest prawidłowy, podany we właściwej dacie i godzinie oraz czy zostanie podana odpowiednia ilość płynów dożylnych.
- Jeśli masz jakieś pytania, zapytaj swojego lekarza, zanim przejdzie dalej, abyś mógł być w 100% pewien, że rozumiesz, co należy zrobić.
Krok 4. Zdecyduj, jakiego rodzaju zestawu infuzyjnego będziesz używać
Zestaw infuzyjny składa się z rurki i rurki, która reguluje ilość płynu, jaki otrzymuje pacjent. Makrozestawy (makrozety) stosuje się, gdy trzeba podać pacjentowi 20 kropli na minutę, czyli około 100 ml na godzinę. Zestawy makr są zwykle używane dla dorosłych.
- Mikrozestaw jest używany, jeśli zamierzasz podać płyn dożylny 60 kropli na minutę. Mikrozestawy są zwykle używane dla niemowląt, małych dzieci i dzieci.
- Rozmiar używanej rurki (i rozmiar igły) będzie również zależeć od celu infuzji. Jeśli znajdujesz się w sytuacji nagłej, a pacjent potrzebuje płynów tak szybko, jak to możliwe, będziesz musiał wybrać większą igłę i rurkę, aby jak najszybciej podać płyny i/lub krew i inne leki.
- W mniej pilnych sytuacjach możesz wybrać mniejszą igłę i wąż.
Krok 5. Znajdź odpowiedni rozmiar igły
Kluczem jest to, że im wyższa wartość/liczba na igle, tym mniejszy rozmiar igły. 14 jest największym i jest zwykle stosowany w leczeniu objawów wstrząsu i urazu. 18-20 to rozmiar igły powszechnie stosowany u dorosłych pacjentów. 22 jest zwykle stosowany u pacjentów pediatrycznych (takich jak niemowlęta, małe dzieci i dzieci).
Krok 6. Przygotuj swój sprzęt
Potrzebny sprzęt obejmuje bandaż/opaskę uciskową (aby pomóc zlokalizować żyłę, która ma być wstrzyknięta za pomocą igły infuzyjnej), taśmę medyczną lub klej (aby utrzymać zestaw infuzyjny na miejscu po wstrzyknięciu igły), wacik nasączony alkoholem (do sterylizacji sprzętu), oraz etykiety/etykiety (w celu zapisania czasu wprowadzenia, rodzaju płynu dożylnego i pacjenta, któremu podano infuzję).
Krok 7. Przygotuj wszystkie przybory na tacy
Kiedy przychodzi czas na podanie pacjentowi płynów dożylnie, cały sprzęt musi być gotowy. Ma to na celu zapewnienie, że procedura infuzji zostanie przeprowadzona tak szybko i łatwo, jak to możliwe.
Część 2 z 3: Przygotowanie naparu
Krok 1. Przygotuj worek z płynem IV
Spójrz na opakowanie z płynem dożylnym i poszukaj punktów dostępu (znajdujących się u góry i jak zakrętka od butelki). Ten login to także miejsce na wpisanie zestawów makro i mikro. Użyj wacika nasączonego alkoholem, aby wysterylizować obszar i jego otoczenie.
Jeśli czujesz się zdezorientowany podczas zakładania worka infuzyjnego, postępuj zgodnie z instrukcjami na opakowaniu
Krok 2. Włożyć zestaw infuzyjny (makro lub mikro) do worka infuzyjnego i zawiesić go na wzorcu infuzyjnym
Upewnić się, że komora kroplowa (część rurki infuzyjnej w kształcie małej przezroczystej butelki, w której płyn z kroplówki będzie zbierał się do żyły pacjenta) jest na swoim miejscu. Ta sekcja służy również do regulowania kroplówki infuzyjnej wykonywanej przez personel medyczny, aby zapewnić pacjentom właściwe leczenie.
Krok 3. Usuń wszelkie pęcherzyki powietrza z węża
Upewnij się, że komora ociekowa jest w połowie wypełniona. Po wypełnieniu komory kroplowej do połowy płynem dożylnym, pozwól płynowi spłynąć z worka infuzyjnego, aby napełnić rurkę aż do końca (odbywa się to w celu usunięcia wszelkich pęcherzyków powietrza uwięzionych w rurce). Zamknąć rurkę zaciskami, gdy płyn dożylny dotrze do końca rurki.
Krok 4. Upewnij się, że wąż nie dotyka podłogi, ponieważ podłoga nie jest sterylna i istnieje duża szansa, że będzie dużo złych bakterii
Cały sprzęt infuzyjny jest sterylny (brak złych mikroorganizmów). Jeśli rurka dotknie podłogi, płyny dożylne mogą ulec skażeniu (co oznacza, że złe mikroorganizmy mogą dostać się do środka i zainfekować pacjenta).
Jeśli linia IV dotyka podłogi, należy ją wymienić na nową, ponieważ zanieczyszczona rurka może zaszkodzić pacjentowi. Zachowaj ostrożność podczas obsługi linii IV. Nie pozwól, aby wąż spadł na podłogę
Część 3 z 3: Podawanie pacjentom terapii infuzyjnej
Krok 1. Podejdź do pacjenta
Bądź grzeczny, przedstaw się i daj mu znać, że będziesz mu podawać IV terapię. Najlepiej, jeśli opowiesz pacjentowi wszystkie fakty dotyczące wlewu – igła wstrzyknięta w skórę pacjenta będzie boleć. Spróbuj to wyjaśnić, aby pacjent wiedział, z czym będzie miał do czynienia.
Poinformuj go również, że cały proces wlewu zajmie około pięciu minut
Krok 2. Ustaw pacjenta i załóż rękawiczki
Poproś pacjenta, aby położył się lub usiadł na łóżku lub krześle, w zależności od woli. Jeśli chcesz, możesz również ponownie umyć ręce przed założeniem rękawiczek, aby upewnić się, że Twoje ręce są naprawdę czyste.
Leżenie lub siedzenie uspokoi pacjenta i może zmniejszyć odczuwany ból. Ta pozycja zapewni również stabilną pozycję pacjenta, aby nie zemdlał, jeśli ma psychologiczny lęk przed igłami
Krok 3. Znajdź najlepsze miejsce do wprowadzenia kaniuli
Kaniula ma kształt małej rurki, którą wprowadza się wraz z igłą dożylną, ale kaniula pozostanie w żyle po wyciągnięciu igły. Należy szukać żyły w ręce niedominującej pacjenta (ręce rzadziej używanej). Poszukaj żył, które są długie i ciemne, abyś mógł je łatwo zobaczyć po włożeniu igły.
- Należy szukać żył w okolicy bruzdy między przedramieniem a cholewką. Wlewy są zwykle najłatwiejsze do wykonania z żyły w tym obszarze.
- Oprócz tych metod możesz też zacząć od poszukiwania żył na przedramieniu, a nawet na grzbiecie dłoni. Rozpoczęcie od żyły w przedramieniu da ci większą „szansę”, jeśli za pierwszym razem nie włożysz igły IV. Jeśli musisz spróbować po raz drugi, wystarczy przejść do żył powyżej. Dlatego odniesiesz korzyści, jeśli zrobisz to najpierw na widocznej żyle na przedramieniu.
Krok 4. Zawiąż bandaż bezpośrednio na obszarze, który ma zostać przekłuty
Zawiąż bandaż w taki sposób, aby bandaż można było łatwo usunąć. Kiedy bandaż jest założony, żyła wystawie, co ułatwi jej zobaczenie i przebicie.
Krok 5. Oczyść obszar, w którym zostanie wprowadzona kaniula
Użyj wacika nasączonego alkoholem, aby wyczyścić miejsce, które ma zostać nakłute (obszar, w którym zostanie wprowadzona igła dożylna). Podczas czyszczenia obszaru należy wykonywać okrężne ruchy, aby usunąć jak najwięcej mikroorganizmów. Pozostaw obszar do wyschnięcia.
Krok 6. Włóż kaniulę
Trzymaj kaniulę pod kątem 30-45 stopni do ramienia i żyły pacjenta. Trzymaj kaniulę jak strzykawkę, aby nie odchylała się podczas wprowadzania do żyły. Kiedy poczujesz, że igła weszła do żyły (wyczuwalny/brzmi jak „wyskakiwanie”) i ciemna krew pojawia się w kaniuli, zmniejsz kąt nakłucia tak, aby był równoległy do skóry pacjenta.
- Wepchnij kaniulę do żyły o kolejne 2 mm. Następnie wyreguluj kierunek igły i ponownie lekko wepchnij kaniulę do żyły.
- Wyjąć igłę, jednocześnie wpychając kaniulę do żyły, utrzymując wszystko na swoim miejscu.
- Wyrzucić igły do specjalnego pojemnika na ostre odpady.
- Na koniec zdejmij bandaż i oczyść miejsce przebicia kaniuli hipoalergicznym bandażem lub wacikiem nasączonym alkoholem.
Krok 7. Podłącz rurkę infuzyjną do złącza kaniuli
Będziesz musiał powoli wprowadzać koniec/rurki łączące rurkę do kaniuli, aż zostanie ona podłączona. Upewnij się, że rurka łącząca i kaniula są prawidłowo połączone. Powoli otworzyć zacisk przewodu infuzyjnego, aby płyn dożylny spłynął do kaniuli i ciała pacjenta. Należy również założyć bandaż na rurkę i podstawę kaniuli na ramieniu pacjenta, aby zapobiec jej spadnięciu lub przesunięciu.
- Zacznij od soli fizjologicznej (roztwór soli fizjologicznej), aby sprawdzić poprawność infuzji. Jeśli zauważysz obrzęk w otaczającej tkance lub wystąpi problem z podawaniem płynów, nadszedł czas, aby to skorygować przez ponowną infuzję (tj. Ponowne rozpoczęcie procesu, jeśli wkładka nie działa).
- Zakładając, że normalna sól fizjologiczna dobrze przepływa przez nowo włożoną kroplówkę, możesz kontynuować podawanie płynów dożylnych zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 8. Ustaw liczbę kropli na minutę
Dostosuj liczbę kropli zgodnie z zaleceniami lekarza. Węże infuzyjne są zwykle wyposażone w zaciski kontroli kropli i należy obliczyć liczbę kropli płynu dożylnego, które należy podać na minutę. Niektóre zestawy infuzyjne są wyposażone w pokrętło rolkowe, które można regulować i regulować w ciągu kilku minut, dzięki czemu nie trzeba liczyć ręcznie.
Krok 9. Monitoruj pacjenta pod kątem oznak i reakcji na oporność na terapię
Sprawdź tętno, oddychanie, ciśnienie krwi i temperaturę ciała pacjenta. Zgłoś wszelkie niepożądane oznaki i objawy. Objawy te obejmują wzrost częstości tętna, częstości oddechów, temperatury ciała i ciśnienia krwi.
