Zespół policystycznych jajników (PCOS) to zaburzenie równowagi hormonalnej, które dotyka około 10% kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety z PCOS zwykle doświadczają nieregularnych miesiączek, trądziku, nadwagi, problemów z płodnością i innych objawów. Zwykle w jajniku znajduje się również łagodna torbiel, którą można wykryć w badaniu ultrasonograficznym. PCOS może wystąpić u dziewcząt w wieku 11 lat, ale może również pojawić się w późniejszym wieku, a mianowicie u nastolatków, 20 lat lub starszych. Ponieważ PCOS może w znacznym stopniu wpływać na hormony, cykle menstruacyjne, wygląd fizyczny i płodność, wczesna diagnoza jest niezbędna. Rozpoznanie PCOS i jak najszybsze uzyskanie opieki medycznej może pomóc zminimalizować długoterminowe komplikacje.
Krok
Część 1 z 3: Znajomość głównych objawów PCOS
Krok 1. Zapisz swoją miesiączkę
Jeśli masz PCOS, twoje miesiączki mogą być nieregularne, rzadkie lub wcale. Obserwuj znaczne nieprawidłowości miesiączkowania, w tym długie okresy między miesiączkami, długie okresy nieobecności, bardzo obfite lub lekkie miesiączki oraz krwawienie między miesiączkami. Pamiętaj o następujących kwestiach:
- Przerwa między okresami jest dłuższa niż 35 dni
- Miesiączka mniej niż 8 razy w roku
- Brak miesiączki przez ponad 4 miesiące
- Długość okresu menstruacyjnego przy bardzo lekkich lub bardzo obfitych miesiączkach
- Badania pokazują, że około 50% pacjentów z PCOS doświadcza długich przerw między miesiączkami (co określa się jako oligomenorrhea). Około 20% pacjentów z PCOS w ogóle nie ma miesiączki (co jest znane jako brak miesiączki). Rzadka lub nieregularna owulacja nazywana jest oligoowulacją, podczas gdy brak jajeczkowania to stan, w którym owulacja w ogóle nie występuje. Jeśli podejrzewasz, że twoje ciało nie owuluje – niezależnie od tego, czy przyczyną jest PCOS, czy inny stan – natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Krok 2. Uważaj na nadmierne owłosienie twarzy i ciała
Organizm zdrowej kobiety ma niski poziom androgenów („męskich hormonów). Zespół policystycznych jajników ma tendencję do produkowania większych niż normalnie ilości androgenów ze względu na wyższy poziom hormonu luteinizującego (LH) i insuliny (LH na normalnym poziomie reguluje cykl menstruacyjny i jaja produkujące komórki). Stan ten może powodować niepokojące objawy, w tym nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele, zwany hirsutyzmem.
Nadmierny wzrost włosów może wystąpić na twarzy, brzuchu, palcach, kciukach, klatce piersiowej lub plecach
Krok 3. Uważaj na wypadanie włosów i łysienie
Nadmierny poziom androgenów może również powodować wypadanie włosów, przerzedzenie lub łysienie typu męskiego. Włosy mogą być redukowane stopniowo. Uważaj na przykład na więcej włosów niż zwykle w odpływie łazienkowym.
Krok 4. Uważaj na tłustą skórę, trądzik lub łupież
Hiperandrogenizm (nadmierny poziom androgenów) może również powodować przetłuszczanie się skóry i wzrost liczby wyprysków. Możesz również doświadczyć łupieżu, który jest łuszczącą się skórą głowy.
Krok 5. Zapytaj swojego lekarza o policystyczne jajniki
Wielotorbielowate jajniki to jajniki, które mają ponad 12 torbieli, z których każda ma średnicę 2-9 mm. Torbiele znajdują się wokół krawędzi jajnika, więc rozmiar jajnika wzrasta. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia torbieli. Aby potwierdzić stan policystycznych jajników, lekarz wykona badanie ultrasonograficzne.
Skonsultuj wyniki USG z endokrynologiem reprodukcyjnym. Endokrynolodzy reprodukcyjni specjalizują się w kwestiach związanych z reprodukcją i płodnością, takich jak PCOS, endometrioza, zapłodnienie in vitro i nieprawidłowości macicy. Jeśli wyniki USG nie zostaną zbadane przez specjalistę, policystyczne jajniki są często nazywane „normalnymi”, co oznacza, że nie ma guza. Dzieje się tak dlatego, że lekarz nie ma przeszkolenia w rozpoznawaniu konkretnego zaburzenia. Czasami lekarze mogą błędnie zdiagnozować problem lub zasugerować, aby pacjenci częściej ćwiczyli, aby schudnąć z powodu PCOS
Część 2 z 3: Rozpoznawanie objawów związanych z PCOS
Krok 1. Uważaj na hiperinsulinemię
Hiperinsulinemia to stan nadmiernego poziomu insuliny. Stan ten jest czasami mylony z cukrzycą lub hipoglikemią. Jednak hiperinsulinemia jest stanem samym w sobie. U pacjentów z PCOS stan ten występuje, ponieważ organizm ma tendencję do opierania się działaniu insuliny. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Przybranie na wadze
- Chcesz jeść cukier
- Często głodny lub bardzo głodny
- Trudności z koncentracją lub utrzymaniem motywacji
- niespokojny lub panika
- Zmęczony
- Jako objaw PCOS hiperinsulinemia jest związana ze zwiększoną produkcją androgenów. Może to prowadzić do tłustej skóry, trądziku i nadmiernego wzrostu włosów na twarzy i ciele. Ponadto może wystąpić przybieranie na wadze w okolicy brzucha.
- Jeśli lekarz podejrzewa hiperinsulinemię, może zostać poproszony o wykonanie testu tolerancji glukozy (GTT).
- Leczenie hiperinsulinemii obejmuje dietę i plan ćwiczeń oraz ewentualnie lek zwany metforminą, który może obniżać poziom insuliny. Niezależnie od tego, czy lekarz przepisał metforminę, czy nie, poproś o skierowanie do dietetyka. Dobry plan żywieniowy jest ważną częścią leczenia.
- Sprawdź poziom insuliny na czczo, glukozy, hemoglobiny A1c i c-peptydu. Chociaż nie ma testu do ostatecznego zdiagnozowania insulinooporności, u pacjentów z PCOS z insulinoopornością poziomy wszystkich tych składników są często wyższe niż normalne poziomy.
Krok 2. Uważaj na niepłodność
Jeśli masz problemy z poczęciem i masz nieregularne cykle miesiączkowe, możesz mieć zespół policystycznych jajników. W rzeczywistości PCOS jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Nieregularna lub brak owulacji utrudnia lub wręcz uniemożliwia ciążę.
Wyższe poziomy hormonów czasami zwiększają ryzyko poronienia u kobiet z PCOS, którym udaje się zajść w ciążę. Jeśli nie możesz zajść w ciążę, skontaktuj się z lekarzem
Krok 3. Poważnie potraktuj otyłość
Otyłość jest zawsze problemem zdrowotnym, ale może być również oznaką PCOS. Z powodu nadmiernego poziomu insuliny pacjenci z PCOS często doświadczają gromadzenia się tłuszczu w talii i mają wygląd gruszkowaty. Pacjenci z PCOS zwykle mają również trudności z utratą wagi.
Około 38% pacjentów z PCOS jest otyłych. Dorośli, którzy są otyli, mają zwykle wskaźnik masy ciała (BMI) 30 lub wyższy
Krok 4. Uważaj na zmiany w skórze
Jeśli masz PCOS, możesz rozwinąć plamy jasnobrązowej lub czarnej aksamitnej skóry na szyi, pod pachami, udach i piersiach (stan znany jako rogowacenie ciemne). Mogą również pojawić się znaczniki skóry. Są to małe plamy skóry, które często pojawiają się na pachach lub szyi.
Krok 5. Uważaj na bóle miednicy i brzucha
Niektórzy pacjenci z PCOS odczuwają ból lub bolesność miednicy, brzucha lub dolnej części pleców. Ból może być tępy lub przeszywający, o natężeniu od łagodnego do silnego. Ból lub bolesność może być podobna do bólu odczuwanego na początku okresu.
Krok 6. Zwróć uwagę na jakość snu
Niektórzy pacjenci z PCOS doświadczają bezdechu, stanu chrapania i okresowego zatrzymania oddechu podczas snu. Ten stan może być spowodowany nadmiernym poziomem estrogenu i testosteronu lub otyłością, które są związane z PCOS.
Krok 7. Uważaj na jakiekolwiek objawy psychologiczne
Pacjenci z PCOS wydają się być dość podatni na lęk i depresję. Objawy te mogą być spowodowane stanem fizycznym, takim jak brak równowagi hormonalnej. Ten objaw może być również reakcją na inne objawy, zwłaszcza niepłodność.
Krok 8. Sprawdź historię medyczną rodziny
PCOS może być chorobą genetyczną. Jeśli twoja matka lub siostra ma PCOS, ty też możesz go mieć. Rozważ historię medyczną swojej rodziny, aby ustalić, czy jesteś zagrożony PCOS.
- Pacjenci z PCOS na ogół mają członków rodziny cierpiących na cukrzycę.
- Pacjenci z PCOS rodzą się na ogół bardzo mali lub bardzo duzi.
Część 3 z 3: Znajomość długotrwałych powikłań PCOS
Krok 1. Skontaktuj się z lekarzem
Jeśli podejrzewasz, że masz PCOS, skonsultuj się z lekarzem lub położnikiem. Lekarz zbada twój stan i zapyta o twoje objawy i historię medyczną.
- Historia medyczna. Twój lekarz zapyta Cię o historię choroby Twojej rodziny i nawyki związane ze stylem życia, takie jak ćwiczenia, palenie, dieta i stres. Lekarz zapyta również o twoje starania o poczęcie.
- Badanie fizykalne i miednicy. Lekarz zważy Cię i sprawdzi Twój wskaźnik masy ciała. Lekarz zmierzy również ciśnienie krwi, zbada gruczoły i przeprowadzi badanie miednicy.
- Badanie krwi. Zostaną również wykonane badania krwi w celu sprawdzenia poziomu glukozy, insuliny, cholesterolu, androgenów itp.
- USG pochwy: zostanie również wykonane USG w celu sprawdzenia obecności torbieli w jajnikach.
Krok 2. Utrzymuj zdrową wagę
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, mogą wystąpić pewne objawy PCOS. Zdrowy styl życia może pomóc w zapobieganiu niektórym z najpoważniejszych konsekwencji PCOS.
- Jedz pożywne jedzenie, unikaj fast foodów, często ćwicz i nie pal.
- Zbadaj indeks glikemiczny. Jest to liczba, która reprezentuje, jak bardzo jedzenie powoduje wzrost poziomu insuliny po spożyciu. Jedz pokarmy o niskim indeksie glikemicznym i unikaj pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym. Indeks glikemiczny najpopularniejszych produktów spożywczych można znaleźć na stronie www.glycemicindex.com.
Krok 3. Zwróć uwagę na ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi jest bardzo powszechne u pacjentów z PCOS. Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi.
Zdrowe ciśnienie krwi u kobiet wynosi 120/80
Krok 4. Uważaj na choroby układu krążenia
Pacjenci z PCOS mogą być narażeni na wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Pamiętaj o regularnych kontrolach lekarskich, w tym o regularnych badaniach sercowo-naczyniowych.
Zdrowa dieta, ćwiczenia i utrata masy ciała mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych
Krok 5. Uważaj na oznaki cukrzycy
Pacjenci z PCOS mają wysokie ryzyko cukrzycy. Niektóre z typowych objawów cukrzycy to:
- Częste oddawanie moczu
- Czuję się bardzo spragniony lub głodny
- Bardzo zmęczony
- Siniaki lub skaleczenia goją się długo
- Rozmazany obraz
- Mrowienie, drętwienie lub ból dłoni lub stóp
Krok 6. Zdaj sobie sprawę z ryzyka raka
PCOS może również zwiększać ryzyko raka endometrium (macicy), zwłaszcza jeśli miesiączka jest rzadka lub nie występuje, a stan nie jest leczony. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomie hormonów, ryzyko zachorowania na raka u kobiety może wzrosnąć. Te nieprawidłowości hormonalne mogą objawiać się nadmiernym wzrostem poziomu estrogenów i androgenów, a także nadmiernym spadkiem poziomu progesteronu.
Ryzyko zachorowania na raka można zmniejszyć poprzez wywoływanie regularnej miesiączki za pomocą tabletek antykoncepcyjnych lub okresowego podawania syntetycznego progesteronu. Regularne miesiączki można również wywołać za pomocą wkładki zawierającej progestyny, takiej jak Mirena lub Skyla
Porady
- Jeśli zdiagnozowano PCOS pozytywny, przeczytaj artykuł o tym, jak leczyć PCOS, aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia i życia z PCOS.
- Wczesna diagnoza może pomóc w zapobieganiu niektórym z najpoważniejszych objawów PCOS. Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach, których doświadczasz. Nie skupiaj się tylko na jednej rzeczy, takiej jak niepłodność czy otyłość. Daj swojemu lekarzowi pełny obraz swojego zdrowia.
- Pacjenci z PCOS (lub podejrzenie PCOS) mogą czuć się zakłopotani, przygnębieni lub zaniepokojeni objawami. Staraj się nie dopuścić, aby te uczucia powstrzymały cię od leczenia, którego potrzebujesz i życia pełnią życia. Jeśli zaczynasz czuć się bardzo przygnębiony lub niespokojny, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego.
