Choroba Parkinsona to postępujące zaburzenie neurodegeneracyjne, które wpływa zarówno na zdolności motoryczne, jak i niemotoryczne. Choroba Parkinsona dotyka jeden procent wszystkich starszych osób w wieku powyżej 60 lat. Choroba Parkinsona jest postępującym zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Choroba ta często powoduje sztywność mięśni, drżenie, spowolnienie działania i słabą równowagę. Jeśli uważasz, że ty lub bliska osoba ma chorobę Parkinsona, dowiedz się, jak ją zdiagnozować. Rozpoznaj objawy tej choroby najpierw w domu, a następnie udaj się do lekarza, aby uzyskać właściwą diagnozę medyczną.
Krok
Część 1 z 3: Znajomość objawów choroby Parkinsona
Krok 1. Uważaj na drżenie rąk i/lub palców
Drżenie lub niekontrolowane drżenie rąk, stóp, palców, ramion, twarzy lub szczęki to jedna z pierwszych skarg osób cierpiących na chorobę Parkinsona.
- Istnieje wiele przyczyn drżenia, ale jedną z najczęstszych jest choroba Parkinsona. Drżenie jest zwykle pierwszym objawem choroby.
- Drżenie i inne objawy mogą początkowo pojawiać się tylko po jednej stronie ciała lub być bardziej nasilone po jednej stronie ciała.
- Charakterystycznym dla drżenia Parkinsona jest ruch „toczenia pigułek” między kciukiem a drugim palcem.
Krok 2. Obserwuj, czy nie występują spowolnienia lub odchylenia
Zwolnione ruchy (znane jako „bradykinezja”) przeważają nad niektórymi objawami choroby Parkinsona. Funkcje motoryczne chodzenia, równowagi do pisania, nawet funkcje motoryczne, które zwykle uważa się za spontaniczne lub odruchowe, zostają zakłócone.
- To spowolnienie ruchu jest bardzo częstym wczesnym objawem choroby Parkinsona i może pojawić się na początku choroby nawet u 80% pacjentów.
- Niektórym osobom może być trudno opisać, jak się czują, i używać słów takich jak „słaby”, „zmęczony” lub „trudno skoordynować ruchy” podczas opisywania objawów.
- Obserwuj zniekształcenia w niekontrolowanym ruchu. Oprócz mimowolnych ruchów i powolności osoby z chorobą Parkinsona mogą również doświadczać problemów z kontrolowanymi ruchami. Niektóre leki na tę chorobę mogą powodować nieprawidłowe, niekontrolowane ruchy lub zwiększone ruchy zwane dyskinezą. To zniekształcenie (dyskinezja) może wyglądać jak szarpnięcie i nasila się, gdy pojawia się stres psychiczny.
- Zaawansowana dyskineza jest najczęściej obserwowana u pacjentów, którym przez pewien czas podawano lewodopę.
Krok 3. Zwróć uwagę na chód, który wygląda na przeciąganie
Jednym z typowych objawów choroby Parkinsona jest szuranie nogami z krótkimi krokami i tendencją do pochylania się do przodu. Osoby z chorobą Parkinsona zwykle mają trudności z utrzymaniem równowagi i czasami mają tendencję do upadania do przodu, w wyniku czego chodzą szybciej, aby ich ciało nie przewracało się. Ten tak zwany „chód festynujący” jest bardzo często związany z chorobą Parkinsona.
Objawy te zwykle pojawiają się później
Krok 4. Obserwuj postawę
Podczas stania lub chodzenia chorzy często zginają się w talii. Dzieje się tak, ponieważ choroba Parkinsona może powodować problemy z równowagą i postawą, w tym sztywność ciała. Występuje tendencja do zginania głowy i ramion tak, że poszkodowany wygląda na zgięty z głową w dół i zgiętymi łokciami.
- Ta sztywność może wpływać na całe ciało i powodować sztywność lub ból.
- Obserwuj sztywność postawy. Ten objaw, zwany „kołem zębatym”, jest cechą charakterystyczną choroby Parkinsona, która polega na występowaniu sztywnych ruchów, gdy ramię pacjenta jest poruszane poprzez podstawowe ruchy prostowania i zginania. Sztywność i odporność na ruch to cechy, które najlepiej można scharakteryzować biernym ruchem łokcia i nadgarstka.
- Koła zębate mogą wystąpić, gdy sztywne mięśnie mają drżenie.
Krok 5. Obserwuj, czy nie występują zaburzenia funkcji poznawczych
Chociaż powszechne, niektóre zaburzenia funkcji poznawczych zwykle występują dopiero w późnym przebiegu choroby.
Krok 6. Obserwuj, czy nie występują zaburzenia mowy
W dowolnym momencie około 90 procent osób z chorobą Parkinsona wydaje się mieć objawy zaburzeń mowy. Zaburzenia mowy mogą objawiać się spowolnieniem mowy, westchnieniem lub chrypką podczas mówienia. Użyty język jest również niedokładny.
Wytwarzany głos jest często niski lub szeptany z powodu braku ruchomości mięśni głosowych
Krok 7. Uważaj na oznaki niepokoju lub depresji
Aż 60 procent cierpiących wykazuje objawy depresji lub lęku. Choroba Parkinsona atakuje część mózgu, która reguluje nastrój. W rezultacie wzrośnie ryzyko wystąpienia depresji, zwłaszcza w odniesieniu do jakości życia osób cierpiących na późne stadium choroby.
Krok 8. Obserwuj, czy nie występują problemy z trawieniem
Choroba Parkinsona wpływa również na mięśnie układu pokarmowego promujące żywność. W rezultacie pojawią się różne problemy trawienne, takie jak nietrzymanie moczu do zaparć.
Objawy te zwykle występują przy trudnościach w połykaniu pokarmu
Krok 9. Uważaj na problemy ze snem w nocy
Ilość niekontrolowanych ruchów sprawia, że osobom z chorobą Parkinsona coraz trudniej jest dobrze spać w nocy. Sztywność mięśni utrudniająca zasypianie w nocy lub zaburzenia pęcherza moczowego, które powodują częste wybudzanie się w nocy i oddawanie moczu, pojawiają się wraz z zaburzeniami snu doświadczanymi przez osoby cierpiące na tę chorobę.
Część 2 z 3: Testy na chorobę Parkinsona
Krok 1. Zbadaj objawy choroby Parkinsona w domu
Chociaż same objawy nie wystarczą, aby uzyskać dokładną diagnozę, możesz powiedzieć lekarzowi o wszystkich swoich objawach. Kiedy pytasz o tę chorobę, pierwszą rzeczą, którą robi lekarz, jest badanie fizykalne. Dlatego możesz na własne oczy zobaczyć niektóre z podobnych objawów, których zwykle szukają lekarze.
- Połóż dłonie na kolanach, aby obserwować drżenie. W przeciwieństwie do większości innych drżenia, drżenie Parkinsona jest bardziej nasilone, gdy jesteś nieruchomy.
- Spójrz na swoją postawę. Większość osób z chorobą Parkinsona zwykle stoi lekko pochylona do przodu, z opuszczoną głową i zgiętymi łokciami.
Krok 2. Idź do lekarza
Lekarz jest również tym, który ostatecznie ustala diagnozę. Umów się na wizytę u lekarza i podziel się swoją historią medyczną lub problemami. Twój lekarz może wykonać kilka testów, aby pomóc zdiagnozować chorobę Parkinsona.
- Z wyjątkiem bardzo wczesnych stadiów choroba Parkinsona jest łatwa do zdiagnozowania. Istnieje wiele testów na tę chorobę. Lekarz może przeprowadzić inne testy, aby wykluczyć inne, które mają podobne objawy, takie jak choroba Parkinsona (takie jak wodogłowie, udar lub łagodne drżenie samoistne). Drżenie samoistne to stan, który najbardziej przypomina chorobę Parkinsona. Ten stan występuje w rodzinach i często charakteryzuje się wyciągniętą ręką.
- Twój lekarz może skierować Cię do neurologa, który jest lekarzem specjalizującym się w chorobach układu nerwowego.
Krok 3. Poddaj się badaniu fizykalnemu
Lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne, aby wyszukać różne rodzaje wskaźników:
- Czy twoja mina wygląda na żywą?
- czy po umieszczeniu w dłoni widać oznaki drżenia?
- Czy twoja szyja lub kończyny są sztywne?
- Czy łatwo wstajesz w pozycji siedzącej?
- Czy twój chód jest normalny? Czy podczas chodzenia Twoje ramiona kołyszą się symetrycznie?
- Popychany, czy potrafisz szybko zrównoważyć swoje ciało?
Krok 4. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby wykonać inne niezbędne badania
Testy obrazowe zwykle nie są pomocne w diagnozowaniu choroby Parkinsona, takie jak USG, MRI, SPECT i PET. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zalecić jeden z tych testów, aby pomóc odróżnić chorobę Parkinsona od innych chorób o podobnych objawach. Koszt tego badania, inwazyjny charakter zabiegu oraz rzadka dostępność maszyn testujących to przeszkody, które powstrzymują lekarzy przed zaleceniem takiego narzędzia diagnostycznego.
MRI może pomóc odróżnić chorobę Parkinsona od innych chorób, które mają objawy podobne do choroby Parkinsona, takich jak postępujące porażenie nadjądrowe lub zanik wieloukładowy
Krok 5. Zmierz odpowiedź na leczenie
Leczenie Parkinsona obejmuje zwiększenie działania dopaminy (neuroprzekaźnika dotkniętego chorobą Parkinsona) w mózgu. Leczenie może obejmować podawanie lewodopy, najczęściej przepisywanego i najskuteczniejszego leku na chorobę Parkinsona, w postaci samej lewodopy lub w połączeniu z karbidopą). W niektórych przypadkach choroby Parkinsona lekarz może również przepisać agonistę dopaminy, takiego jak premipeksol, który stymuluje receptory dopaminy.
Jeśli uważasz, że objawy można złagodzić za pomocą leków, lekarz może przepisać leki, aby określić, jak wpływają one na jeden z tych objawów. W porównaniu z chorobą Parkinsona choroby, które ją naśladują, rzadziej reagują na leczenie
Część 3 z 3: Leczenie choroby Parkinsona
Krok 1. Weź leki
Do tej pory nie ma lekarstwa na chorobę Parkinsona. Wszystko, co jest dostępne, to leki do leczenia różnych objawów. Niektórzy z nich są:
- Lewodopa / Karbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa itp.), która leczy objawy ruchowe we wczesnej i zaawansowanej chorobie Parkinsona
- Agoniści dopaminy (Parlodel, Neupro, Apokyn itp.), którzy stymulują receptory dopaminy, aby mózg uwierzył, że otrzymał dopaminę
- Leki antycholinergiczne (Cogentin, Artane itp.), które są stosowane głównie w leczeniu drżenia
- Inhibitory MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex itp.), które wzmacniają działanie lewodopy
- Inhibitory COMT (Tasmar, Comtan), które blokują metabolizm organizmu do lewodopy, przedłużają jej działanie
Krok 2. Wykonuj ćwiczenia, aby spowolnić chorobę Parkinsona
Chociaż nie jest to trwałe rozwiązanie skutków choroby Parkinsona, wykazano, że ćwiczenia zwiększają mobilność i zmniejszają sztywność, poprawiając równowagę, postawę i chód. Ćwiczenia aerobowe, które wymagają biomechaniki, rotacji, postawy i rytmicznego ruchu, okazały się bardzo korzystne dla organizmu. Rodzaje ćwiczeń, które mogą pomóc, obejmują:
- Taniec
- Joga
- Taici
- Tenis i siatkówka
- Zajęcia z aerobiku
Krok 3. Odwiedź fizjoterapeutę
Skonsultuj się z fizjoterapeutą, aby dowiedzieć się, jakie nawyki fitness są dla Ciebie najlepsze, w zależności od stopnia zaawansowania choroby Parkinsona. Fizjoterapeuci mogą dostosować procedury ćwiczeń do docelowych obszarów ciała, które są sztywne lub mają zmniejszoną ruchomość.
Konsultacja z fizjoterapeutą jest również konieczna do okresowej ponownej oceny rutyny ćwiczeń, aby upewnić się, że pozostaje skuteczna i nadal monitoruje postęp choroby
Krok 4. Zapytaj o opcje chirurgiczne leczenia choroby Parkinsona
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) to zabieg chirurgiczny, który rewolucjonizuje leczenie zaawansowanej choroby Parkinsona. Elektrody zostaną wszczepione w docelowy obszar mózgu, który jest następnie podłączony do generatora impulsów, który umieszcza się pod obojczykiem. Następnie pacjent otrzymuje kontroler do włączania lub wyłączania urządzenia w żądanym czasie.
Efekty DBS są często dramatyczne. To działanie jest zwykle zalecane przez lekarzy pacjentom, u których występują drżenia paraliżujące, pacjentom, u których występują skutki uboczne przyjmowania leków lub gdy lek nie jest już skuteczny
Porady
- Chociaż ten artykuł zawiera informacje związane z chorobą Parkinsona, nie ma tutaj porady medycznej. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy związane z chorobą Parkinsona.
- Rozpoznanie choroby Parkinsona jest zwykle łatwiejsze do rozpoznania niż inne choroby zwyrodnieniowe i postępujące. Chorobę Parkinsona można wykryć i skutecznie leczyć we wczesnych stadiach.
- Leki i zdrowy tryb życia mogą osłabić wpływ choroby Parkinsona na codzienną rutynę i zadania.
- Zrozum, że diagnozę może postawić tylko lekarz. Możesz myśleć, że masz objawy choroby Parkinsona, ale nadal musisz udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
