Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą, która dotyka dzieci w wieku szkolnym. Odnotowano, że choroba ta dotyka około 7 milionów dzieci w Ameryce. Astma to stan, w którym stan zapalny powoduje zwężenie dróg oddechowych, co utrudnia oddychanie. Ponadto chorzy doświadczają również okresowych „ataków”, które wskazują na nasilenie objawów. Astmę należy wyleczyć jak najszybciej, ponieważ może dojść do poważniejszej choroby, a nawet śmierci. Dlatego rodzice muszą jak najszybciej i jak najdokładniej rozpoznać ataki astmy występujące u dzieci.
Krok
Część 1 z 4: Słuchanie dzieci
Krok 1. Zwróć uwagę na skargę dziecka na trudności w oddychaniu
Dzieci, które są nieco dojrzałe lub miały atak astmy, mogą wyczuć zbliżający się atak. Jeśli Twoje dziecko od razu powie Ci, że „nie może oddychać” lub ma problemy z oddychaniem, zrób to! W łagodnej fazie napadu astmy dziecko może odczuwać świszczący oddech, chociaż w cięższej fazie świszczący oddech niekoniecznie występuje.
Krok 2. Potraktuj poważnie bóle w klatce piersiowej dziecka
Dzieci z atakami astmy mogą odczuwać ból lub ucisk w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej jest powszechny podczas ataku astmy, ponieważ powietrze jest uwięzione w zwężonych drogach oddechowych, zwiększając ciśnienie w klatce piersiowej. Możesz również zauważyć zmniejszenie odgłosów oddechu z powodu niedrożności dróg oddechowych.
Krok 3. Poznaj ograniczenia swojego dziecka
Małe dzieci lub osoby, które nigdy nie miały ataku astmy, mogą mieć trudności z opisywaniem lub zgłaszaniem duszności lub bólu w klatce piersiowej. Zamiast tego dziecko może wpaść w panikę i opisać to w niejednoznaczny sposób, np. „Źle się czuję” lub „To boli”. Uważnie obserwuj swoje dziecko z astmą pod kątem objawów ataku astmy, takich jak duszność lub świszczący oddech. Nie zakładaj, że jeśli Twoje dziecko nie zgłasza duszności lub bólu w klatce piersiowej, nie oznacza to, że ma atak astmy.
Krok 4. Sprawdź częstość oddechów dziecka
Niemowlęta i małe dzieci (dzieci do 6 roku życia) mają wyższy wskaźnik metabolizmu. Dlatego częstość oddechów również rośnie. Dzieci w tym wieku nie są jeszcze w stanie dobrze zgłaszać objawów ataku astmy, dlatego zwracaj szczególną uwagę na oddech dziecka. Wszelkie nieprawidłowości w oddychaniu wymagają dalszej uwagi rodziców. Częstość oddychania dzieci jest bardzo zróżnicowana, ale ogólne wytyczne są następujące:
- Niemowlę (od urodzenia – 1 rok) 30–60 oddechów/minutę
- Niemowlęta (1–3 lata) 24–40 oddechów/minutę
- Przedszkole (3-6 lat) 22–34 oddechy/minutę
Krok 5. Bądź świadomy naturalnych czynników wyzwalających ataki astmy
Większość dzieci zaczyna wykazywać objawy reakcji na czynniki wyzwalające astmę (wyzwalacze astmy) w wieku 5 lat. Wyzwalaczem ataku astmy jest wszystko, co powoduje nasilenie objawów astmy. Wyzwalacze różnią się w zależności od dziecka, więc bądź świadomy rzeczy, które mogą wywołać atak astmy u Twojego dziecka, zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że atak jest nieuchronny. Niektóre wyzwalacze (takie jak kurz lub sierść zwierząt domowych) można usunąć, ale inne (takie jak zanieczyszczenie powietrza) można monitorować tylko najlepiej jak potrafią. Ogólnie rzecz biorąc, wyzwalacze astmy są następujące:
- Łupież zwierząt: używaj odkurzacza lub mopa z wilgotną ściereczką, aby regularnie czyścić wypadanie włosów.
- Kurz domowy: używaj materaca i poszewki na poduszkę, aby chronić dziecko przed kurzem. Regularnie pierz pościel i nie umieszczaj lalek w pokoju dziecka. Unikaj także poduszek lub poduszek zawierających pióra.
- Karaluchy: Karaluchy i ich odchody są częstym wyzwalaczem ataków astmy. Aby trzymać karaluchy z dala od domu, nie zostawiaj otwartego jedzenia i napojów. Natychmiast zmieść wszystkie okruchy i resztki jedzenia i regularnie sprzątaj dom. Skonsultuj się z profesjonalnymi muszkami.
- Mech: Mech rośnie w obecności wilgoci, więc użyj higrometru, aby sprawdzić wilgotność środowiska domowego. Użyj urządzenia kontrolującego wilgotność, aby zapobiec pleśni w domu.
- Dym: każdy rodzaj dymu może wywołać atak astmy. Nawet jeśli wyjdziesz na zewnątrz, aby zapalić, ślady dymu na ubraniach i włosach nadal mogą zaszkodzić dziecku.
- Niektóre pokarmy: jajka, mleko, orzechy, przetworzona soja, pszenica, ryby, skorupiaki, sałatki i świeże owoce wywołują astmę u dzieci uczulonych na te pokarmy.
- Zanieczyszczenie powietrza i ekstremalne zmiany pogody.
Krok 6. Monitoruj zachowanie dziecka
Być może samo uniknięcie spustu ataku nie wystarczyło. Kiedy dzieci czują się bardzo emocjonalne, na przykład smutne, szczęśliwe, boją się itd., są podatne na ataki astmy. Ponadto nadmierne ćwiczenia mogą również sprawić, że dzieciom brakuje powietrza i biorą głębokie oddechy, wywołując atak astmy.
Krok 7. Zadbaj o infekcję dróg oddechowych swojego dziecka
Infekcje bakteryjne lub wirusowe górnych i dolnych dróg oddechowych mogą wywołać atak astmy. Upewnij się, że Twoje dziecko jest oceniane przez pediatrę, jeśli wykazuje objawy infekcji dróg oddechowych. Lekarz może podać leki kontrolujące objawy infekcji, aby szybko ustąpiły.
Uważaj na antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych. Infekcje wirusowe układu oddechowego mogą wymagać podejścia z perspektywy zarządzania, a nie leczenia
Część 2 z 4: Ocena oddechu dziecka
Krok 1. Zwróć uwagę, czy dziecko szybko oddycha
Normalna częstość oddechów dorosłych nie przekracza 20 oddechów na minutę. W zależności od wieku dzieci mogą szybciej oddychać w spoczynku. Dobrym pomysłem jest zwrócenie uwagi na wszystkie typowe objawy nienaturalnie szybkiego oddechu.
- Dzieci w wieku 6-12 lat mają zwykle 18-30 oddechów na minutę.
- Dzieci w wieku 12-18 lat mają zwykle 12-20 oddechów na minutę.
Krok 2. Sprawdź, czy dziecko ma problemy z oddychaniem
Dzieci, które oddychają normalnie, do oddychania używają przede wszystkim przepony. Dzieci, które mają ataki astmy, mogą wykorzystywać inne mięśnie do nabierania powietrza. Poszukaj oznak na szyi, klatce piersiowej i mięśniach brzucha dziecka, które pracują ciężej niż zwykle.
Dziecko, które ma trudności z oddychaniem, może być zgarbione, z obiema rękami splecionymi na kolanach lub krawędzi stołu. Jeśli rozpoznasz tę postawę, Twoje dziecko może mieć atak astmy
Krok 3. Posłuchaj głosu dziecka
Dzieci z atakami astmy często wydają niski gwizd i wibrują podczas oddychania. Dzieje się tak, ponieważ podczas wydechu powietrze jest przepychane przez zwężone drogi oddechowe.
Możesz usłyszeć świszczący oddech, gdy dziecko wdycha i wydycha. Należy pamiętać, że w przypadku łagodnego ataku astmy lub początku ciężkiego ataku astmy świszczący oddech jest słyszalny tylko podczas wydechu
Krok 4. Zwróć uwagę, czy dziecko kaszle
Astma jest główną przyczyną przewlekłego kaszlu u dzieci. Kaszel powoduje wzrost ciśnienia w drogach oddechowych. W związku z tym drogi oddechowe są wymuszone, a powietrze może chwilowo przepływać. Tak więc, nawet jeśli pomaga dziecku oddychać, kaszel jest oznaką poważniejszego problemu. Dzieci mogą również kaszleć, gdy ich ciała próbują odeprzeć środowiskowe czynniki wywołujące ataki astmy.
- Kaszel może być również oznaką infekcji dróg oddechowych, która może wywołać atak astmy.
- Kaszel uporczywy w nocy jest częstym objawem łagodnej lub umiarkowanej uporczywej astmy u dzieci. Jeśli jednak dziecko kaszle wielokrotnie przez długi czas, może to być atak astmy.
Krok 5. Poszukaj wycofania
Cofnięcia są widoczne, gdy dziecko oddycha, między żebrami lub obojczykami i tuż poniżej. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie ciężko pracują, aby wciągnąć powietrze, ale powietrze nie może szybko wejść, ponieważ przejście jest zablokowane.
Jeśli cofanie się między żebrami wydaje się wystarczająco łagodne, jak najszybciej zabierz dziecko do lekarza. Jeśli wycofania wydają się umiarkowane lub poważne, wezwij pomoc w nagłych wypadkach
Krok 6. Sprawdź, czy nie ma rozszerzonych nozdrzy
Gdy dziecko ma trudności z oddychaniem, można zauważyć, że jego nozdrza się rozszerzają. Znaki te są szczególnie przydatne podczas poszukiwania objawów ataku astmy u niemowląt i bardzo małych dzieci. Dzieci w tym wieku nie będą w stanie rozpoznać objawów ani pochylić się jak inne starsze dzieci.
Krok 7. Monitoruj „cichą klatkę piersiową” dziecka
Jeśli Twoje dziecko wydaje się cierpieć, ale nie słyszysz żadnego marudzenia, może ono mieć „cichą klatkę piersiową”. Dzieje się tak w niektórych przypadkach, gdy drogi oddechowe są tak zablokowane, że nie ma wystarczającej ilości powietrza, aby wywołać świszczący oddech. „Cicha klatka piersiowa” powinna natychmiast otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Dziecko może być tak wyczerpane całym wysiłkiem oddychania, że nie może ani wydalać dwutlenku węgla, ani wdychać tlenu.
Innym objawem wskazującym na to, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach, jest to, że dziecko nie może wypowiedzieć pełnego zdania
Krok 8. Użyj narzędzia Peak Flow Meter, aby określić ciężkość ataku astmy
To narzędzie jest proste i służy do pomiaru „szczytowego natężenia przepływu wydechowego (PEFR). Mierz codziennie, aby sprawdzić normalny PEFR Twojego dziecka. Nieprawidłowe wyniki pomiarów sygnalizują wczesne objawy i pomagają przewidzieć atak astmy. Normalny zakres PEFR zależy od wieku i wzrostu dziecka. Porozmawiaj z lekarzem o numerze w „strefie” i jakie działania podjąć, jeśli Twoje dziecko znajduje się w strefie żółtej lub czerwonej. Jednak ogólna zasada:
- 80-100% najlepszego wyniku PEFR dziecka stawia je w „zielonej strefie” (małe ryzyko ataku astmy)
- 50-80% najlepszego wyniku PEFR dziecka stawia je w „strefie żółtej” (umiarkowane ryzyko ataku astmy, należy nadal monitorować i podawać leki przepisane przez lekarza dla tej strefy)
- Wynik PEFR, który wynosi mniej niż 50% najlepszego wskaźnika PEFR dziecka, stawia je w „czerwonej strefie”, co oznacza, że ryzyko ataku astmy jest bardzo wysokie. Daj dziecku lekarstwo w nagłych wypadkach i natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.
Część 3 z 4: Ocena wyglądu dzieci
Krok 1. Sprawdź ogólny wygląd dziecka
Dzieci cierpiące na ataki astmy często mają wyraźnie trudności z oddychaniem. Zaufaj swojemu instynktowi, jeśli czujesz, że Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub jest „problem” z dzieckiem. Podaj inhalator lub inny lek doraźny przepisany przez lekarza i natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
Krok 2. Sprawdź, czy skóra nie jest blada, wilgotna
Kiedy dziecko ma atak astmy, jego ciało ciężko pracuje tylko po to, by oddychać. W efekcie skóra dziecka wydaje się spocona lub wilgotna. Jednak podczas ataku astmy skóra będzie wydawała się biała lub blada, a nie różowy kolor osoby, która właśnie zakończyła ćwiczenia. Krew jest czerwona tylko pod wpływem tlenu, więc jeśli dziecko nie dostaje wystarczającej ilości tlenu, różowy kolor krwiobiegu nie będzie widoczny.
Krok 3. Uważaj na zabarwioną na niebiesko skórę
Jeśli zauważysz niebieskie zabarwienie skóry dziecka lub jego usta i paznokcie zmienią kolor na niebieski, dziecko cierpi na poważny atak astmy. Dziecko jest poważnie pozbawione tlenu i jak najszybciej potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Część 4 z 4: Pomoc dzieciom
Krok 1. Podaj leki na astmę
Jeśli dziecko miało atak astmy, powinno mu zostać przepisane lekarstwo na astmę, być może w postaci inhalatora. Lek należy podawać natychmiast, gdy dziecko ma atak astmy. Chociaż jest to proste, jeśli inhalator jest używany nieprawidłowo, jego skuteczność zmniejszy się. Oto jak prawidłowo używać inhalatora:
- Otwórz pokrywkę i energicznie wstrząśnij.
- W razie potrzeby wykonaj test. Jeśli inhalator jest nowy lub nie był używany przez długi czas, przed użyciem wypuść niewielką ilość leku do powietrza.
- Niech dziecko całkowicie wydycha powietrze, a następnie weź głęboki wdech, podając jedną dawkę leku.
- Poproś dziecko, aby kontynuowało powolne i jak najgłębsze wdychanie powietrza przez 10 sekund.
- Zawsze używaj przekładki lub komory, która pomaga w dostaniu się leku do płuc zamiast do tylnej części gardła podczas stosowania. Zapytaj lekarza, jak prawidłowo używać inhalatora.
Krok 2. Sprawdź etykietę inhalatora przed podaniem drugiej dawki leku
Etykieta na opakowaniu leku informuje, ile czasu zajmie odczekanie przed podaniem drugiej dawki. Jeśli przyjmujesz 2-mimetyk, taki jak albuterol, odczekaj jedną pełną minutę przed podaniem drugiej dawki leku.
Krok 3. Sprawdź, czy lek działa prawidłowo
Wyniki leczenia powinny pojawić się minutę po użyciu inhalatora. Jeśli nie ma różnicy, oddaj lek dziecku. Użyj dawki podanej na etykiecie opakowania leku lub postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza (być może lekarz zaleci natychmiastowe ponowne podanie leku). Jeśli objawy ataku nie ulegną poprawie, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
Krok 4. Zadzwoń do lekarza, jeśli łagodne objawy utrzymują się
Łagodne objawy mogą obejmować kaszel, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu. Zadzwoń do swojego pediatry, jeśli atak jest łagodny, ale objawy nie ustępują wraz z lekami. Lekarz prawdopodobnie będzie leczył Twoje dziecko w swojej klinice i udzieli Ci szczegółowych instrukcji.
Krok 5. Natychmiast udaj się na izbę przyjęć, jeśli poważne objawy utrzymują się
„Cicha klatka piersiowa” lub niebieskie usta i paznokcie wskazują, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Dzieci, które mają te objawy, powinny być natychmiast leczone, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu lub śmierci.
- Jeśli masz leki na astmę dla dziecka, podaj je w drodze na izbę przyjęć. Nie zwlekaj jednak z zabraniem dziecka na izbę przyjęć.
- Opóźniona pomoc w nagłych wypadkach podczas ciężkiego ataku astmy może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.
- Natychmiast wezwij karetkę, jeśli na ciele dziecka pojawi się niebieski kolor i nie poprawi się nawet po podaniu leku lub niebieski kolor rozprzestrzenił się poza paznokcie i usta.
- Wezwać karetkę, jeśli dziecko straci przytomność lub ma trudności ze wstawaniem.
Krok 6. Wezwij karetkę pogotowia, jeśli atak astmy zostanie wywołany przez reakcję alergiczną
Jeśli astma Twojego dziecka jest wywołana alergią pokarmową, użądleniem owada lub lekiem, natychmiast wezwij karetkę. Ten typ reakcji rozwija się bardzo szybko i może zablokować drogi oddechowe dziecka.
Krok 7. Poznaj rzeczy, z którymi będziesz musiał się zmierzyć w izbie przyjęć
Lekarz rozpozna objawy i oznaki astmy. Kiedy dziecko przybędzie na izbę przyjęć, personel medyczny w razie potrzeby zapewni tlen, a także może dostarczyć dodatkowe leki. Jeśli atak astmy jest wystarczająco ciężki, dziecku można podać kortykosteroidy dożylnie. Stan większości pacjentów poprawi się pod nadzorem eksperta i wkrótce będziesz mógł zabrać ich do domu. Jeśli jednak stan dziecka nie poprawi się w ciągu kilku godzin, należy je hospitalizować.
