Świerzb jest powszechnym schorzeniem na całym świecie i dotyczy wszystkich grup wiekowych, ras i poziomów dochodów. Ta choroba skóry nie jest związana z higieną ciała. Świerzb jest spowodowany inwazją roztocza swędzącego na skórze, znanego naukowo jako gatunek Sarcoptes scabiei. Ten roztocz to ośmionożne stworzenie, które można zobaczyć tylko za pomocą mikroskopu. Dorosłe samice roztoczy wnikają do naskórka (górnej warstwy skóry), a następnie żyją, jedzą i zostawiają tam swoje jaja. Roztocza te bardzo rzadko penetrują warstwę rogową naskórka, która jest najgrubszą warstwą naskórka. Jeśli masz świerzb, wykonaj poniższe proste czynności, aby nauczyć się go rozpoznawać i diagnozować, leczyć i zapobiegać w przyszłości.
Krok
Część 1 z 4: Obserwacja oznak świerzbu
Krok 1. Poszukaj intensywnego swędzenia
Istnieje wiele oznak i objawów świerzbu. Najczęstszym i najwcześniejszym z nich jest intensywne swędzenie. To swędzenie wskazuje na wrażliwość i reakcję alergiczną na dorosłą samicę roztocza, jej jaja i kał, który wydala.
To swędzenie jest zwykle silniejsze w nocy i może zakłócać sen pacjenta
Krok 2. Rozpoznaj oznaki wysypki
Oprócz swędzenia możesz cierpieć na wysypkę. Wysypka wskazuje również na reakcję alergiczną na roztocza. Ta wysypka jest zwykle opisywana jako pryszczowata, ze stanem zapalnym i zaczerwienieniem wokół niej. Roztocza wolą żyć w skórze niż w innych częściach ciała.
- Najczęstszymi miejscami swędzącej wysypki u dorosłych są dłonie, zwłaszcza między palcami, fałdy skórne na nadgarstkach, łokciach lub kolanach, pośladki, talia, penis, skóra wokół sutków, pach, łopatek i klatki piersiowej.
- U dzieci najczęściej dotknięte obszary obejmują skórę głowy, twarz, szyję, dłonie i podeszwy stóp.
Krok 3. Znajdź małe nory
W przypadku narażenia na świerzb skóra czasami pokryta jest małymi otworami. Pojawia się jako szaro-beżowe lub białe smugi, które zaginają się na powierzchni skóry. Zwykle mają około centymetra długości.
Te nory mogą być trudne do znalezienia, ponieważ przeciętnego człowieka atakuje tylko od 10 do 15 roztoczy
Krok 4. Uważaj na strupki na skórze
Intensywne swędzenie wywołane przez świerzb zwykle powoduje parch skóry. Strupy te są podatne na infekcje, co jest powikłaniem świerzbu. Strupy są najczęściej zakażone bakteriami, takimi jak Staphylococcus aureus lub paciorkowce beta-hemolizujące, które obficie występują na skórze.
- Bakterie te mogą również powodować zapalenie nerek, a czasami zatrucie krwi, które jest śmiertelną infekcją bakteryjną krwi.
- Aby tego uniknąć, staraj się być delikatny dla skóry i nie drap jej. Jeśli nie możesz sobie pomóc, rozważ założenie rękawiczek lub owinięcie palców taśmą, aby zapobiec uszkodzeniu skóry. Trzymaj również krótkie paznokcie.
- Oznaki infekcji obejmują zwiększone zaczerwienienie, obrzęk, ból i wypływ płynu lub ropy z parcha. Jeśli twoja wysypka zostanie zainfekowana, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może przepisać doustne lub miejscowe antybiotyki w celu leczenia infekcji.
Krok 5. Uważaj na oznaki skorupy na skórze
Jeden rodzaj świerzbu ma dodatkowe objawy. Zaskorupiały świerzb lub norweski zaskorupiony świerzb jest ciężkim rodzajem inwazji. Inwazja ta charakteryzuje się małymi pęcherzami i grubymi skorupami skóry, które mogą pokryć wiele obszarów ciała. Świerzb świerzb zwykle występuje u osób, które mają słaby układ odpornościowy. Ta osłabiona odpowiedź immunologiczna pozwala roztoczom rozmnażać się w sposób niewykryty, do populacji, która czasami sięga dwóch milionów.
- Inną konsekwencją osłabionej odpowiedzi immunologicznej jest to, że swędzenie i wysypka mogą być mniej nasilone lub całkowicie nieobecne.
- Jeśli jesteś stary, masz osłabiony układ odpornościowy, masz HIV/ADIS, chłoniaka, białaczkę, jesteś narażony na ryzyko rozwoju świerzbu. Jesteś również zagrożony, jeśli otrzymałeś przeszczep narządu i cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, które mogą zapobiec drapaniu lub swędzeniu, takie jak uraz rdzenia kręgowego, paraliż, drętwienie lub zaburzenia psychiczne.
Część 2 z 4: Diagnozowanie świerzbu
Krok 1. Zrób badanie kliniczne
Jeśli uważasz, że masz świerzb, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać diagnozę kliniczną. On lub ona zdiagnozuje twój stan, badając nory pod kątem roztoczy i wysypki świerzbu.
- Lekarz prawdopodobnie użyje igły do nakłucia niewielkiej ilości skóry. Następnie zbada próbkę pod mikroskopem pod kątem obecności roztoczy, jaj lub odchodów.
- Należy pamiętać, że osoba nadal może zostać zaatakowana przez świerzb, nawet jeśli nie można znaleźć roztoczy, jaj lub kału. Przeciętna infestacja świerzbu obejmuje od 10 do 15 roztoczy w całym ciele.
Krok 2. Uruchom test atramentu, aby wykryć nory
Lekarze mogą użyć tego testu do identyfikacji nor wywołanych przez roztocza świerzbu. Wciera tusz wokół swędzącego lub podrażnionego obszaru skóry, a następnie użyj wacika nasączonego alkoholem, aby go wyczyścić. Jeśli masz na skórze nory, atrament zostanie uwięziony, a nory będą wyglądać jak ciemne faliste linie na skórze.
Krok 3. Wyklucz inne choroby skóry
Istnieje kilka chorób skóry, które można pomylić ze świerzbem. Głównym sposobem odróżnienia jest wykrycie nor, ponieważ nory te nie pojawią się we wszystkich innych chorobach skóry, które można uznać za świerzb. Poproś swojego lekarza o pomoc w wykluczeniu innych przyczyn, aby mieć pewność, że naprawdę masz świerzb.
- Świerzb jest czasami mylony z ukąszeniami lub użądleniami innych owadów lub pluskiew.
- Te schorzenia skóry obejmują liszajec, który jest wysoce zaraźliwą infekcją skóry. Czerwonawa wysypka liszajca najczęściej pojawia się na twarzy, wokół nosa i ust.
- Czasami świerzb można również uznać za wyprysk. Egzema to przewlekła choroba skóry, która powoduje stan zapalny. Czerwona wysypka, taka jak trądzik, która atakuje osoby cierpiące na egzemę, wskazuje na reakcję alergiczną. Osoby z egzemą mogą również zachorować na świerzb, a stan ten jest dla nich zwykle cięższy.
- Możesz również mieć zapalenie mieszków włosowych. Zapalenie mieszków włosowych to stan zapalny, a zwykle infekcja obszaru stykającego się z mieszkiem włosowym. Ten stan powoduje pojawienie się małych białych pryszczów w zaczerwienionych obszarach wokół podstawy lub w pobliżu mieszków włosowych.
- Możesz również cierpieć na łuszczycę, która jest przewlekłym stanem zapalnym skóry. Cechą charakterystyczną jest przerost komórek skóry, który powoduje grube, srebrzyste łuski i czerwoną, suchą, swędzącą wysypkę.
Część 3 z 4: Opieka nad świerzbem
Krok 1. Użyj permetryny
Leczenie świerzbu polega na wyeliminowaniu inwazji za pomocą leków na receptę. Leki te nazywane są świerzbobójczymi, ponieważ mogą zabijać roztocza. Obecnie nie ma dostępnych bez recepty leków na świerzb. Twój lekarz może przepisać 5% krem permetryny, który jest lekiem z wyboru w leczeniu świerzbu. Ten krem jest w stanie zabić roztocza i ich jaja. Nałożyć z szyi na całe ciało i spłukać po ośmiu do czternastu godzinach.
- Powtórz leczenie w ciągu 7 dni (1 tydzień). Efekty uboczne mogą obejmować swędzenie lub kłucie.
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pediatrą o tym, jak dbać o niemowlęta i małe dzieci ze świerzbem. Krem Permetryna jest bezpieczny dla niemowląt w wieku co najmniej 1 miesiąca, ale większość naukowców może również zalecić stosowanie go na szyi i głowie. Upewnij się, że robisz to bez dostania się do oczu lub ust dziecka.
Krok 2. Wypróbuj 10% krem lub balsam crotamiton
Twój lekarz może ci to przepisać. Aby użyć tego kremu, nałóż od szyi na całe ciało po kąpieli. Powtórzyć w ciągu 24 godzin od pierwszej dawki i wziąć prysznic w ciągu 48 godzin od drugiej dawki. Powtarzaj w ten sam sposób przez siedem do dziesięciu dni.
Crotamiton jest bezpieczny, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Jednak pojawiło się kilka doniesień o niepowodzeniach leczenia, co oznacza, że ten krem nie jest najskuteczniejszą ani powszechnie stosowaną metodą
Krok 3. Poproś o receptę na 1% balsam lindanowy
Ten balsam jest podobny do innych leków na świerzbobójcze. Stosuj nakładając go z szyi na całe ciało i spłucz po 8-12 godzinach (dla dorosłych) i 6 godzinach (dla dzieci). Powtórz leczenie za siedem dni. Lindanu nie należy podawać dzieciom poniżej drugiego roku życia, kobietom w ciąży lub karmiącym oraz osobom z osłabionym układem odpornościowym.
Lindan może być neurotoksyczny, co oznacza, że może uszkadzać mózg, a także inne części układu nerwowego. Nie należy przepisywać lindanu pacjentom, u których leczenie nie powiodło się lub nie tolerują innych leków o niższym ryzyku
Krok 4. Użyj iwermektyny
Istnieje doustne leczenie świerzbu, zwane iwermektyną. Dowody pokazują, że te doustne leki są bezpieczne i skuteczne w leczeniu świerzbu. Jednak ten lek nie jest licencjonowany przez Departament Żywności i Leków USA (FDA). Iwermektyna jest zwykle przepisywana w pojedynczej dawce doustnej 200 mcg/kg masy ciała. Lek należy przyjmować popijając wodą na pusty żołądek.
- Powtórz dawkę za 7-10 dni. Należy unikać przepisywania iwermektyny osobom, które zawiodły w leczeniu lub nie tolerują zatwierdzonych przez FDA leków miejscowych do leczenia świerzbu.
- Jednym z potencjalnych skutków ubocznych jest przyspieszone tętno.
Krok 5. Traktuj podrażnienie skóry
Objawy i rany skórne mogą ustąpić do trzech tygodni, nawet po zwalczeniu świerzbu przez świerzb. Jeśli te stany nie ustąpią w wyznaczonym czasie, rozważ ponowne leczenie. Możesz doświadczyć niepowodzenia leczenia lub problemów z ponownym zarażeniem. Objawowe leczenie swędzenia można również przeprowadzić przez schłodzenie skóry. Namoczyć w wannie wypełnionej zimną wodą lub nałożyć zimny kompres na podrażnione obszary skóry. Jest to przydatne w łagodzeniu swędzenia.
- Posypanie płatkami owsianymi lub sodą oczyszczoną w kąpieli może ukoić skórę.
- Możesz również wypróbować balsam kalaminowy, który jest dostępny bez recepty i który okazał się łagodzić swędzenie w przypadku drobnych podrażnień skóry. Dobrymi opcjami są nawilżające Sarna lub Aveeno. Unikaj tych, które zawierają dodatki zapachowe lub barwniki, ponieważ mogą podrażniać skórę.
Krok 6. Kup miejscowy steryd lub doustny lek przeciwhistaminowy
Oba te leki mogą pomóc przezwyciężyć swędzenie spowodowane świerzbem. To swędzenie jest w rzeczywistości reakcją alergiczną na roztocza, ich jaja i ich odchody. Sterydy są bardzo silnymi inhibitorami swędzenia i stanów zapalnych. Niektóre przykłady steroidów do stosowania miejscowego to betametazon i triamcynolon.
- Ponieważ swędzenie jest reakcją alergiczną, możesz również wziąć lek przeciwhistaminowy dostępny bez recepty. Przykładami są Benadryl, Claritin, Allegra i Zyrtec. Leki te mogą być bardzo przydatne w zmniejszaniu swędzenia w nocy, dzięki czemu można spać. Benadryl może również działać jako łagodny środek znieczulający dla wielu osób. Ponadto można kupić leki przeciwhistaminowe na receptę, takie jak Atarax.
- Krem hydrokortyzon 1% można kupić bez recepty. Te kremy są zwykle skuteczne w radzeniu sobie ze swędzeniem.
Część 4 z 4: Zapobieganie świerzbowi
Krok 1. Uważaj na ekspozycję
Najczęstszym sposobem przenoszenia świerzbu jest bezpośredni kontakt skóry z osobą, która została już zarażona. Im dłuższy kontakt, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na świerzb. Świerzb może być również przenoszony przez przedmioty, takie jak pościel, odzież i meble, chociaż jest to mniej powszechne. Roztocza wywołujące swędzenie mogą przetrwać od 48 do 72 godzin bez kontaktu z ludźmi. U dorosłych świerzb jest często przenoszony poprzez aktywność seksualną.
Zatłoczone warunki są również częstą przyczyną transmisji świerzbu. W związku z tym tereny takie jak więzienia, oddziały żołnierskie, placówki opieki nad dziećmi i osobami starszymi oraz szkoły są często miejscami rozprzestrzeniania się chorób. Tylko ludzie (nie zwierzęta) mogą przenosić świerzb
Krok 2. Pomyśl o okresie inkubacji
U osoby, która właśnie przeszła świerzb, objawy i oznaki choroby mogą rozwinąć się od dwóch do sześciu tygodni. Należy również pamiętać, że zarażona osoba może rozprzestrzeniać świerzb, nawet jeśli nie ma żadnych oznak i objawów.
Osoby, które wcześniej chorowały na świerzb, zaczną szybciej wykazywać objawy, czyli w ciągu jednego do czterech dni
Krok 3. Dowiedz się, czy jesteś zagrożony świerzbem
Niektóre grupy ludzi są bardziej podatne na przenoszenie świerzbu. Wśród tych grup znajdują się dzieci, matki z małymi dziećmi, aktywne seksualnie osoby dorosłe oraz mieszkańcy domów opieki, domów dla niepełnosprawnych i placówek dodatkowej opieki medycznej.
Najczęstszym sposobem przenoszenia świerzbu w tych populacjach jest bezpośredni kontakt ze skórą
Krok 4. Posprzątaj swój dom
Kroki mające na celu kontrolę i zapobieganie nawrotom świerzbu to jednoczesne leczenie. Zazwyczaj leczenie zaleca się wszystkim pozostałym członkom rodziny, którzy mieszkają w domu i mają kontakty intymne, w tym partnerów seksualnych.
- W dniu rozpoczęcia leczenia świerzbu wszystkie ubrania, prześcieradła i ręczniki używane w ciągu ostatnich 3 dni należy wyprać w gorącej wodzie i wysuszyć na najwyższym ustawieniu temperatury. Możesz również czyścić te tkaniny poprzez czyszczenie na sucho. Następnie umieść go w zamkniętej plastikowej torbie na co najmniej siedem dni. Pamiętaj, że roztocza świerzbu mogą przetrwać tylko przez 48 do 72 godzin, jeśli nie żyją na ludzkiej skórze.
- Kiedy rozpocznie się leczenie świerzbu, odkurz wszystkie dywany i meble w domu. Po użyciu opróżnij worek na śmieci i wyczyść odkurzacz. Jeśli odkurzacza nie można oddzielić, wytrzyj go wilgotnym ręcznikiem papierowym, aby usunąć wszelkie pozostałe roztocza świerzbu.
- Nie opiekuj się zwierzętami. Roztocza powodujące swędzenie u ludzi nie mogą przetrwać na innych zwierzętach. Te zwierzęta również nie mogą przenosić świerzbu.
- Nie musisz używać sprayów pestycydowych ani fumigacji. Nie jest to zalecane.
