Schizofrenia to złożona diagnoza kliniczna o bardzo kontrowersyjnej historii. Nie możesz sam wnioskować, że masz schizofrenię, czy nie. Powinieneś skonsultować się z ekspertem, takim jak psychiatra lub psycholog kliniczny. Tylko profesjonalny specjalista zdrowia psychicznego może postawić dokładną diagnozę schizofrenii. Jeśli jednak masz obawy, że możesz mieć schizofrenię, zapoznaj się z kilkoma kryteriami, które pomogą Ci zrozumieć, czym jest schizofrenia i czy jesteś zagrożony.
Krok
Część 1 z 5: Identyfikacja charakterystycznych objawów
Krok 1. Zidentyfikuj charakterystyczne objawy schizofrenii (Kryterium A)
Aby zdiagnozować schizofrenię, specjaliści zdrowia psychicznego najpierw będą szukać objawów w pięciu „dziedzinach”, a mianowicie urojeń, halucynacji, dezorganizacji myślenia i mowy, nienormalnych lub nienormalnych zachowań motorycznych (w tym katatonii) oraz objawów negatywnych (objawów wskazujących na zmiany w zachowaniu). zachowanie w negatywnym kierunku).
Aby zakończyć schizofrenię, musisz doświadczyć co najmniej 2 (lub więcej) z tych objawów. Każdy objaw powinien być odczuwany przez znaczną ilość czasu w okresie 1 miesiąca (lub krócej, jeśli objawy zostały wyleczone). Co najmniej jeden z co najmniej 2 objawów muszą być urojeniami, halucynacjami lub dezorganizacją mowy
Krok 2. Zastanów się, czy możesz doświadczać urojeń
Złudzenia to irracjonalne przekonania, które często powstają w odpowiedzi na postrzegane zagrożenia, które są całkowicie nieuzasadnione lub niepotwierdzone przez innych. Złudzenia utrzymują się nawet wtedy, gdy istnieją dowody na to, że nie są prawdziwe.
- Istnieje różnica między złudzeniem a podejrzeniem. Wiele osób od czasu do czasu doświadcza irracjonalnych podejrzeń, takich jak przekonanie, że ich współpracownicy chcą ich poniżyć lub że zawsze mają pecha. Różnica polega na tym, czy wiara powoduje niepokój, czy też nie jest w stanie funkcjonować.
- Na przykład, jeśli tak mocno wierzysz, że rząd cię szpieguje, że nie chcesz wychodzić z domu do pracy lub szkoły, to znak, że twoje przekonania powodują dysfunkcje w życiu.
- Złudzenia są czasami magiczne, na przykład wiara w to, że jesteś zwierzęciem lub istotą nadprzyrodzoną. Jeśli wierzysz w coś niezwykłego, może to być oznaką złudzenia (ale z pewnością nie jedyną możliwością).
Krok 3. Zastanów się, czy masz halucynacje
Halucynacje to doświadczenia zmysłowe, które wydają się prawdziwe, ale w rzeczywistości są tworzone w twoim umyśle. Niektóre z typowych halucynacji są związane z dźwiękiem (słyszenie głosów), wzrokiem (widzenie czegoś), węchem (zapachy) lub dotykiem (uczucie czegoś, jakby coś pełzało po skórze). Halucynacje mogą wpływać na każdy zmysł.
Zastanów się na przykład, czy często doświadczasz wrażenia, że coś pełza po twoim ciele. Czy słyszysz głosy, gdy nikogo nie ma w pobliżu? Czy widziałeś coś, co „nie powinno” tam być lub czego nikt inny nie widział?
Krok 4. Rozważ swoją wiarę i normy kulturowe
Posiadanie przekonań, które inni uważają za „dziwne”, nie jest oznaką, że masz urojenia. Podobnie, widzenie rzeczy, których nikt inny nie widzi, niekoniecznie oznacza niebezpieczne halucynacje. Przekonania można uznać jedynie za „urojone” lub niebezpieczne zgodnie z lokalną kulturą i normami religijnymi. Przekonania i wizje są zwykle uważane za oznaki psychozy lub schizofrenii tylko wtedy, gdy powodują niepożądaną przeszkodę lub dysfunkcję w codziennym życiu.
- Na przykład przekonanie, że złe uczynki zostaną ukarane „przeznaczeniem” lub „karmą” może wydawać się złudzeniem dla niektórych kultur, ale inni tak nie myślą.
- To, co uważa się za halucynacje, wiąże się również z normami kulturowymi. Na przykład w niektórych kulturach normalne jest, że małe dzieci doświadczają halucynacji dźwiękowych lub wizualnych, takich jak słyszenie głosów zmarłego krewnego, bez bycia uważanym za psychotycznego i nie doświadczającego psychozy w późniejszym życiu.
- Bardzo pobożni wierzący mogą również widzieć lub słyszeć rzeczy, na przykład słyszeć głos boga lub widzieć anioła. Wiele wierzeń lub religii uważa to doświadczenie za prawdziwe i produktywne, a nawet poszukiwane. Ta wizja na ogół nie powoduje problemów, chyba że dana osoba ma kłopoty lub naraża siebie lub innych.
Krok 5. Zastanów się, czy twoja mowa i myśli są pogmatwane
Nie ma technicznej nazwy tego objawu, z wyjątkiem niezorganizowanego sposobu mówienia i myślenia. Skuteczne lub całkowite udzielenie odpowiedzi na pytania może być trudne. Twoja odpowiedź może być niezwiązana z pytaniem, fragmentaryczna lub niekompletna. W wielu przypadkach bełkotliwej mowie towarzyszy niezdolność lub niechęć do nawiązania kontaktu wzrokowego lub używania komunikacji niewerbalnej, takiej jak gesty lub inny język ciała. Możesz potrzebować pomocy innej osoby, aby dowiedzieć się, czy masz te objawy.
- W najcięższych przypadkach chorzy czasami „siorbią”, wypowiadając szereg słów lub pomysłów, które są niezwiązane i nie mają sensu dla słuchacza.
- Podobnie jak w przypadku innych objawów w tej sekcji, musisz również wziąć pod uwagę ten „chaotyczny” sposób mówienia i myślenia w kontekstach społecznych i kulturowych. Na przykład niektóre religie uważają, że osoba może mówić dziwnymi lub niezrozumiałymi językami, gdy ma do czynienia z istotami nadprzyrodzonymi. Ponadto opowiadanie historii jest tak różne w każdej kulturze, że historie opowiadane przez ludzi z jednej kultury mogą wydawać się „dziwne” lub „chaotyczne” osobom postronnym niezaznajomionym z normami i tradycjami tej kultury.
- Twój język jest uważany za „pomieszany” tylko wtedy, gdy inne osoby zaznajomione z twoimi normami religijnymi i kulturowymi nie mogą go zrozumieć lub zinterpretować (lub występują w sytuacjach, które „powinny” zrozumieć twój język).
Krok 6. Zidentyfikuj zachowanie katatoniczne lub niewłaściwe
Zachowania katatoniczne lub nienaturalne przejawiają się na różne sposoby. Możesz czuć, że nie możesz się skupić, co utrudnia wykonywanie nawet najprostszych rzeczy, takich jak mycie rąk. Może czujesz się nerwowy, głupi lub podekscytowany w nieoczekiwany sposób. „nienormalne” zachowanie motoryczne może objawiać się niewłaściwym, nieskoncentrowanym, przesadnym lub bezcelowym zachowaniem. Na przykład machanie ręką ze strachu lub przyjmowanie dziwnej postawy.
Katatonia to kolejna oznaka nieprawidłowego zachowania motorycznego. W ciężkich przypadkach schizofrenii można przez kilka dni milczeć i milczeć. Osoby z katatonią nie będą reagować na bodźce zewnętrzne, takie jak rozmowa, a nawet ruchy fizyczne, takie jak dotyk czy szturchanie
Krok 7. Zastanów się, czy masz dysfunkcję
Objawy negatywne to objawy wskazujące na zmianę zachowania, która jest mniejsza niż „normalna”. Na przykład obniżony poziom emocji lub ekspresji można uznać za „objaw negatywny”. Podobnie utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność lub brak motywacji do tego.
- Objawy negatywne mogą być również poznawcze, takie jak trudności z koncentracją. Te objawy poznawcze są zwykle bardziej autodestrukcyjne i oczywiste dla innych niż brak zainteresowania lub trudności z koncentracją, które zwykle obserwuje się u osób, u których zdiagnozowano zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADD).
- W przeciwieństwie do ADD lub ADHD, trudności poznawcze pojawią się w prawie każdej napotkanej sytuacji i spowodują poważne problemy w wielu aspektach życia.
Część 2 z 5: Myślenie o swoim życiu z innymi
Krok 1. Zastanów się, czy Twoje życie społeczne i zawodowe funkcjonuje (Kryterium B)
Drugim kryterium rozpoznania schizofrenii jest „dysfunkcja społeczna/zawodowa”. Ta dysfunkcja musi być obecna przez znaczną ilość czasu od pierwszych objawów. Wiele schorzeń może powodować dysfunkcje w życiu społecznym i zawodowym, więc nawet jeśli masz trudności w jednym lub kilku z tych obszarów, niekoniecznie oznacza to, że masz schizofrenię. Zakłócenie powinno pojawić się w co najmniej jednej z następujących funkcji:
- Zawód/akademicki
- Relacje interpersonalne
- Dbanie o zdrowie: samoopieka
Krok 2. Zastanów się, jak radzisz sobie z pracą
Jednym z kryteriów „dysfunkcji” jest niezdolność do wykonywania pracy. Jeśli jesteś uczniem, powinieneś rozważyć możliwość nauki w szkole. Pomyśl o następujących kwestiach:
- Czy czujesz się psychicznie zdolny do wyjścia z domu do pracy lub szkoły?
- Czy kiedykolwiek było Ci trudno wyjść na czas lub regularnie się pojawiać?
- Czy jest jakaś część pracy, której teraz się boisz?
- Jeśli jesteś studentem, czy Twoje wyniki w nauce spadają?
Krok 3. Zastanów się nad swoimi relacjami z innymi ludźmi
Należy to wziąć pod uwagę, pamiętając o tym, co jest dla Ciebie normalne. Jeśli jesteś osobą samotną, niechęć do kontaktów towarzyskich niekoniecznie jest oznaką dysfunkcji. Jeśli jednak zauważysz, że Twoje zachowanie i motywacje stają się nienormalne, możesz porozmawiać ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego.
- Czy nadal cieszysz się tym samym związkiem, co zwykle?
- Czy lubisz spędzać czas towarzysko jak zwykle?
- Czy teraz rozmawiasz z innymi osobami rzadziej niż zwykle?
- Czy czujesz się przestraszony lub bardzo zaniepokojony kontaktami z innymi ludźmi?
- Czy czujesz się skrzywdzony przez innych lub że inni ludzie mają w tobie ukryte motywy?
Krok 4. Zastanów się, jak dbasz o siebie
„Opieka nad sobą” odnosi się do Twojej zdolności do dbania o siebie, zachowania zdrowia i funkcjonowania. Należy to ocenić w kontekście „normalnego” dla Ciebie. Na przykład, jeśli zwykle ćwiczysz 2-3 razy w tygodniu, ale nie wykazałeś zainteresowania w ciągu ostatnich 3 miesięcy, może to być oznaką zaburzeń. Następujące zachowania są również oznakami obniżonych umiejętności samoopieki:
- Rozpoczynasz lub zwiększasz używanie nielegalnych substancji, takich jak alkohol lub narkotyki
- Nie śpisz dobrze lub Twój cykl snu jest bardzo zróżnicowany (np. 2 godziny jednej nocy, 14 godzin następnej nocy itp.)
- Nie "czujesz" energii lub czujesz się "płasko"
- Twoja higiena ciała nie jest odpowiednia
- Nie dbasz o rezydencję
Część 3 z 5: Uwzględnianie innych możliwości
Krok 1. Zastanów się, jak długo Twoje objawy są obecne (Kryterium C)
Aby zdiagnozować schizofrenię, specjalista ds. zdrowia psychicznego zapyta, jak długo masz zaburzenie i jakie masz objawy. U osób ze schizofrenią zaburzenie musi być obecne od co najmniej 6 miesięcy.
- Okres ten musi obejmować co najmniej 1 miesiąc objawów „fazy aktywnej” z Metody 1 (Kryterium A), chociaż ten 1 miesiąc może być krótszy, jeśli objawy zostały wyleczone.
- Ten 6-miesięczny okres może również obejmować okresy objawów „zapowiadających” lub „wytrącających”. W tym okresie twoje objawy mogą być mniej ekstremalne (osłabienie) lub możesz doświadczać tylko „negatywnych symptomów”, takich jak brak emocji lub brak chęci do niczego.
Krok 2. Upewnij się, że żadna inna choroba nie powoduje objawów (Kryterium D)
Zaburzenie schizoafektywne oraz zaburzenie depresyjne lub dwubiegunowe z cechami psychotycznymi mogą powodować objawy bardzo podobne do niektórych objawów schizofrenii. Inne choroby lub urazy fizyczne, takie jak udary i nowotwory, mogą również powodować objawy psychotyczne. Dlatego warto zwrócić się o pomoc do lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego. Nie możesz sam rozpoznać tej różnicy.
- Twój lekarz zapyta Cię, czy miałeś poważny epizod depresyjny lub maniakalny w tym samym czasie, co objawy „fazy aktywnej”.
- W ciągu co najmniej 2 tygodni poważny epizod depresyjny obejmuje obniżenie nastroju lub utratę zainteresowania i przyjemności z robienia czegoś, co kiedyś sprawiało Ci przyjemność. W tym czasie mogą również występować regularne lub prawie stałe objawy, takie jak znaczne zmiany masy ciała, zaburzenia snu, zmęczenie, pobudliwość lub osłabienie, poczucie winy lub bezwartościowości, trudności z koncentracją i myśleniem lub ciągłe myślenie o śmierci. Specjalista zdrowia psychicznego pomoże ustalić, czy masz poważny epizod depresyjny.
- Epizod maniakalny to wyraźny okres czasu (zazwyczaj minimum 1 tydzień), w którym doświadczasz nienormalnie podwyższonego, zaburzonego lub drażliwego nastroju. Wykażesz również co najmniej trzy inne objawy, takie jak zmniejszona potrzeba snu, zwiększone wyobrażenie o sobie, błądzenie lub zdezorganizowane myśli, łatwe rozpraszanie uwagi, zwiększone zaangażowanie w czynności ukierunkowane na cel lub nadmierne uczestnictwo w zajęciach rekreacyjnych, zwłaszcza czynnościach, które są wysokiego ryzyka lub niosą ze sobą negatywne konsekwencje. Specjalista zdrowia psychicznego pomoże ustalić, czy masz epizod maniakalno-depresyjny.
- Zostaniesz również zapytany, jak długo trwa epizod nastroju w objawach „fazy aktywnej”. Jeśli te epizody są krótkie w porównaniu z okresami aktywnymi i wytrąconymi, mogą być oznaką schizofrenii.
Krok 3. Upewnij się, że nie używasz substancji zabronionych (Kryterium B)
Używanie nielegalnych substancji, takich jak narkotyki czy alkohol, może powodować objawy podobne do schizofrenii. Podczas diagnozowania Twój lekarz upewni się, że Twoje zaburzenie i objawy nie są spowodowane „bezpośrednimi psychologicznymi skutkami” substancji takich jak narkotyki lub narkotyki.
- Nawet legalne leki na receptę mogą powodować skutki uboczne, takie jak halucynacje. Powinieneś zasięgnąć diagnozy u lekarza lub przeszkolonego specjalisty, aby mógł on odróżnić skutki uboczne niektórych substancji od objawów choroby.
- Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (powszechnie określane jako „nadużywanie substancji”) często współwystępują ze schizofrenią. Wiele osób ze schizofrenią próbuje „leczyć” własne objawy za pomocą narkotyków, alkoholu i narkotyków. Specjalista ds. zdrowia psychicznego pomoże ustalić, czy masz zaburzenie spowodowane używaniem substancji.
Krok 4. Rozważ związek z ogólnym opóźnieniem rozwoju lub zaburzeniami ze spektrum autyzmu
To kolejny element, którym musi zająć się specjalista. Uogólnione opóźnienia rozwojowe lub zaburzenia ze spektrum autyzmu mogą powodować objawy podobne do schizofrenii.
Jeśli istnieje historia zaburzeń ze spektrum autyzmu lub innych zaburzeń komunikacyjnych, które rozpoczęły się w dzieciństwie, diagnoza schizofrenii zostanie postawiona tylko wtedy, gdy występują wyraźne urojenia lub halucynacje
Krok 5. Zrozum, że te kryteria nie „gwarantują”, że masz schizofrenię
Kryteria schizofrenii i wiele innych diagnoz psychiatrycznych nazywa się politetycznymi. Oznacza to, że istnieje wiele sposobów interpretowania objawów oraz sposobu ich łączenia i postrzegania przez innych. Rozpoznanie schizofrenii jest bardzo trudne nawet dla przeszkolonych specjalistów.
- Możliwe jest również, jak wspomniano wcześniej, że twoje objawy są wynikiem urazu, choroby lub innego zaburzenia. Powinieneś zwrócić się do lekarza lub specjalisty medycznego i specjalisty zdrowia psychicznego, aby prawidłowo zdiagnozować zaburzenie lub chorobę.
- Lokalne i osobiste normy kulturowe oraz osobliwości w twoich myślach i mowie mogą wpływać na to, czy twoje zachowanie wydaje się innym „normalne”.
Część 4 z 5: Podejmowanie działań
Krok 1. Poproś przyjaciół i rodzinę o pomoc
Trudno zidentyfikować w sobie niektóre stany, takie jak urojenia. Poproś rodzinę i przyjaciół o pomoc, aby sprawdzić, czy wykazujesz którykolwiek z tych objawów.
Krok 2. Prowadź dziennik
Zapisz, kiedy myślisz, że masz halucynacje lub inne objawy. Zwróć uwagę na to, co wydarzyło się tuż przed lub w trakcie odcinka. Pomoże ci to dowiedzieć się, czy którekolwiek z nich są powszechne. Pomoże Ci również podczas konsultacji ze specjalistą.
Krok 3. Uważaj na nietypowe zachowanie
Schizofrenia, zwłaszcza u nastolatków, rozwija się powoli przez okres 6–9 miesięcy. Jeśli czujesz, że zachowujesz się inaczej i nie wiesz dlaczego, porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego. Nie „wyrzucaj” tego zachowania ze swojego umysłu, zwłaszcza jeśli jest ono dla Ciebie bardzo nietypowe lub powoduje trudności lub dysfunkcję. Ta zmiana to znak, że coś jest nie tak. To może nie być schizofrenia, ale należy to wziąć pod uwagę.
Krok 4. Uruchom test
Testy w Internecie nie mogą ustalić, czy masz schizofrenię. Tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę po przeprowadzeniu z Tobą testów, badań i wywiadów. Jednak zaufany test przesiewowy może pomóc w zidentyfikowaniu objawów, których doświadczasz i czy sugerują one schizofrenię. Obecnie w Indonezji nie ma strony internetowej, na której można by dowiedzieć się o możliwości schizofrenii, ale można wypróbować strony z:
- Counseling Resource Mental Health Library, która zapewnia bezpłatną wersję STEPI (test na schizofrenię i wskaźnik wczesnej psychozy).
- Psych Central, który zapewnia również bezpłatne testy.
Krok 5. Skonsultuj się z profesjonalistą
Jeśli obawiasz się, że możesz mieć schizofrenię, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub terapeutą. Chociaż zwykle nie mają środków na zdiagnozowanie schizofrenii, lekarz rodzinny lub terapeuta może pomóc ci lepiej zrozumieć schizofrenię i to, czy powinieneś udać się do psychiatry.
Twój lekarz może również pomóc Ci upewnić się, że nie ma innych przyczyn objawów, takich jak uraz lub choroba
Część 5 z 5: Wiedząc, kto jest zagrożony
Krok 1. Zrozum, że przyczyny schizofrenii są wciąż badane
Chociaż naukowcy zidentyfikowali pewną korelację między pewnymi czynnikami a rozwojem lub wyzwalaczami schizofrenii, dokładna przyczyna pozostaje nieznana.
Omów swoją historię rodzinną i historię medyczną ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego
Krok 2. Zastanów się, czy masz krewnego, który cierpi na schizofrenię lub podobne zaburzenie
Przynajmniej schizofrenia jest w połowie genetyczna. Twoje ryzyko może być o około 10% wyższe, jeśli przynajmniej jeden członek rodziny „pierwszego stopnia” (np. rodzic, rodzeństwo) cierpi na schizofrenię.
- Jeśli jesteś bliźniakiem jednojajowym chorym na schizofrenię lub jeśli zdiagnozowano schizofrenię u obojga rodziców, ryzyko jest wyższe o około 40-65%.
- Jednak około 60% osób ze zdiagnozowaną schizofrenią nie ma bliskiego krewnego, który cierpi na schizofrenię.
- Jeśli inni członkowie rodziny – lub Ty – cierpisz na inne zaburzenia podobne do schizofrenii, takie jak zaburzenia urojeniowe, Twoje ryzyko może być wyższe.
Krok 3. Sprawdź, czy w łonie matki byłeś narażony na pewne rzeczy
Dzieci narażone na działanie wirusów, toksyn lub niedożywienia w łonie matki mogą być bardziej podatne na rozwój schizofrenii. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli ekspozycja miała miejsce w pierwszym i drugim trymestrze.
- Niemowlęta pozbawione tlenu po urodzeniu mają również większą szansę na zachorowanie na schizofrenię.
- Dzieci urodzone w warunkach głodu są dwukrotnie bardziej narażone na schizofrenię. Dzieje się tak, ponieważ niedożywione matki nie mogą uzyskać wystarczającej ilości składników odżywczych podczas ciąży.
Krok 4. Pomyśl o wieku swojego ojca
Kilka badań wykazało korelację między wiekiem ojca a ryzykiem schizofrenii u dziecka. Jedno z badań wykazało, że dzieci, których ojcowie mieli 50 lat lub więcej w chwili urodzenia, trzykrotnie częściej chorowały na schizofrenię niż dzieci, których ojcowie mieli 25 lat lub mniej w chwili urodzenia.
Uważa się, że dzieje się tak, ponieważ im starszy ojciec, tym bardziej prawdopodobne jest, że jego plemnik rozwinie mutację genetyczną
Porady
- Zapisz wszystkie swoje objawy. Zapytaj przyjaciół i rodzinę, czy zauważą zmianę w twoim zachowaniu.
- Poinformuj lekarza o swoich objawach całkowicie. Powinieneś opowiedzieć o wszystkich swoich objawach i doświadczeniach. Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego nie będzie Cię osądzać, ale Ci pomoże.
- Należy pamiętać, że istnieje wiele czynników społecznych i kulturowych, które wpływają na sposób, w jaki ludzie postrzegają schizofrenię i identyfikują się ze schizofrenią. Przed wizytą u psychiatry dobrze jest przeprowadzić małe badania dotyczące diagnozy psychiatrycznej i leczenia schizofrenii.
Ostrzeżenie
- Nie stosuj samoleczenia swoich objawów za pomocą narkotyków, alkoholu lub narkotyków. To pogorszy stan i potencjalnie zaszkodzi lub zabije.
- Ten artykuł zawiera wyłącznie informacje medyczne, a nie diagnozę lub leczenie. Nie możesz samodzielnie zdiagnozować schizofrenii. Schizofrenia jest poważnym problemem medycznym i psychologicznym i powinna być diagnozowana i leczona przez profesjonalnego specjalistę
- Jak w przypadku każdej choroby, im szybciej otrzymasz diagnozę i leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że ją pokonasz i będziesz żyć dobrze.
- Nie ma „lekarstwa”, które pasowałoby każdemu. Uważaj na zabiegi lub osoby, które próbują Ci powiedzieć, że mogą Cię „wyleczyć”, zwłaszcza jeśli obiecują, że proces będzie szybki i łatwy.
