Cukrzyca to zaburzenie metaboliczne, które wpływa na zdolność organizmu do przetwarzania lub wytwarzania insuliny, czyli procesu, w którym organizm przekształca cukier we krwi w energię. Kiedy komórki organizmu stają się oporne na insulinę lub organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, poziom cukru we krwi wzrasta, powodując różne krótko- i długoterminowe objawy cukrzycy. Istnieją cztery rodzaje „cukrzycy cukrowej”: stan przedcukrzycowy, typ 1, typ 2 i cukrzyca ciążowa, chociaż większość przypadków diagnozowanych każdego roku to cukrzyca typu 2. inna cukrzyca.
Krok
Część 1 z 4: Rozpoznawanie czynników ryzyka różnych rodzajów cukrzycy
Krok 1. Sprawdź się pod kątem ryzyka cukrzycy ciążowej
Cukrzyca ciążowa lub ciążowa występuje u kobiet w ciąży. Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka cukrzycy ciążowej, możesz zostać poddana badaniu przesiewowemu podczas pierwszej wizyty prenatalnej, a następnie ponownie zbadana w drugim trymestrze ciąży. Kobiety z niskim ryzykiem zostaną przebadane w drugim trymestrze, między 24. a 28. tygodniem. Kobiety z cukrzycą ciążową są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2 w ciągu dziesięciu lat od urodzenia dziecka. Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej obejmują:
- Ciąża powyżej 25 roku życia
- Historia cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego na zdrowie osobiste lub rodzinne
- Nadwaga w czasie ciąży (wartość BMI 30 lub więcej)
- Kobiety pochodzenia czarnego, latynoskie, rdzennych Amerykanów, azjatyckie lub pochodzące z wysp Pacyfiku
- Trzecia ciąża lub powyżej
- Nadmierny wzrost płodu w macicy (wewnątrzmacicznej) podczas ciąży
Krok 2. Sprawdź czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego
Stan przedcukrzycowy to stan metaboliczny charakteryzujący się poziomem glukozy (cukru) we krwi wyższym niż normalny zakres (70-99). Jednak ten poziom glukozy we krwi jest nadal niższy niż zalecany poziom leczony lekami kontrolującymi poziom glukozy we krwi. Czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego obejmują:
- Wiek 45 lat lub więcej
- Nadwaga
- Wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy typu 2
- Mniej aktywny tryb życia
- Wysokie ciśnienie krwi
- Czy kiedykolwiek miałaś cukrzycę ciążową?
- Czy kiedykolwiek urodziłaś dziecko ważące 4 kg lub więcej
Krok 3. Oceń własne ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2
Cukrzyca typu 2 jest czasami określana jako „cukrzyca pełnoobjawowa”. W tym stanie komórki organizmu stają się odporne na działanie leptyny i insuliny. W rezultacie poziom cukru we krwi wzrasta i prowadzi do długotrwałych objawów i skutków cukrzycy typu 2. Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 są podobne do czynników przedcukrzycowych, w tym:
- Wiek 45 lat lub więcej
- Nadwaga
- Brak aktywności fizycznej
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia cukrzycy ciążowej
- Czy kiedykolwiek urodziłaś dziecko ważące więcej niż 4 kg
- Wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy
- Długotrwały stres
- Jesteś pochodzenia czarnego, latynoskiego, rdzennego Amerykanina, azjatyckiego lub z wysp Pacyfiku.
Krok 4. Sprawdź czynniki ryzyka cukrzycy typu 1
Eksperci uważają, że cukrzyca typu 1 jest spowodowana kombinacją predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych.
- Biali mają większą częstość występowania cukrzycy typu 1.
- Zimna pogoda i wirusy mogą wywołać rozwój cukrzycy typu 1 u osób podatnych.
- Stres lub trauma we wczesnym dzieciństwie
- Dzieci karmione piersią i spożywające pokarmy stałe w późniejszym życiu są mniej narażone na rozwój cukrzycy typu 1, mimo że mają predyspozycje genetyczne.
- Jeśli masz bliźniaka jednojajowego, który ma cukrzycę typu 1, masz około 50% szans na jej zachorowanie.
Część 2 z 4: Monitorowanie objawów cukrzycy
Krok 1. Zrób test na cukrzycę ciążową podczas ciąży
Kobiety z cukrzycą ciążową często nie mają żadnych objawów. Dlatego zawsze powinnaś poprosić o badanie przesiewowe związane z cukrzycą ciążową, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka. Cukrzyca ciążowa jest dość niebezpieczna, ponieważ ta choroba dotyka ciebie i dziecko w łonie matki. Wczesne badanie i leczenie są ważne, ponieważ cukrzyca ciążowa może mieć długotrwały wpływ na dziecko.
- Niektóre kobiety czują się bardzo spragnione i często muszą oddawać mocz. Obejmuje to jednak również ogólne oznaki normalnej ciąży.
- Niektóre kobiety zgłaszają, że czują się nieswojo po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany lub cukier.
Krok 2. Obserwuj objawy stanu przedcukrzycowego
Podobnie jak w przypadku cukrzycy ciążowej, objawy stanu przedcukrzycowego są zwykle bardzo nieliczne. Objawy cukrzycy spowodowane są bardzo wysokim poziomem cukru we krwi, nie dotyczy to osób ze stanem przedcukrzycowym. Jeśli masz czynniki ryzyka wystąpienia stanu przedcukrzycowego, powinieneś zachować czujność, regularnie je sprawdzać i zwracać uwagę na niewidoczne objawy. Nieleczony stan przedcukrzycowy może przekształcić się w cukrzycę.
- Możesz mieć stan przedcukrzycowy, jeśli masz „acanthosis nigricans” w niektórych obszarach ciała. „Acanthosis nigricans” to pogrubienie i zaciemnienie obszarów skóry, które często pojawiają się na pachach, szyi, łokciach, kolanach i stawach.
- Możesz czuć się nieswojo po jedzeniu pokarmów bogatych w węglowodany lub cukier.
- Lekarz może wykonać badanie w kierunku stanu przedcukrzycowego, jeśli masz podwyższony poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub inną nierównowagę hormonalną, taką jak zespół metaboliczny lub jeśli masz nadwagę.
Krok 3. Oceń obecność objawów cukrzycy typu 2
Niezależnie od tego, czy masz czynniki ryzyka, czy nie, nadal możesz rozwinąć cukrzycę typu 2. Bądź świadomy swojego stanu zdrowia i zwracaj uwagę na następujące objawy, które mogą wskazywać na wzrost poziomu cukru we krwi:
- Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.
- Niewyraźne widzenie lub zmiany ostrości wzroku.
- Zwiększone pragnienie z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi.
- Zwiększona potrzeba oddawania moczu.
- Zmęczenie i silna senność (senność), pomimo wystarczającej ilości snu.
- Uczucie mrowienia lub drętwienia stóp lub dłoni.
- Nawracające lub częste infekcje pęcherza, skóry lub jamy ustnej.
- Trzęsie się lub głodny wczesnym rankiem lub późnym popołudniem
- Wydaje się, że skaleczenia i zadrapania trwają dłużej.
- Sucha i swędząca skóra lub nietypowe grudki lub pęcherze.
- Czuję się bardziej głodny niż zwykle.
Krok 4. Uważaj na cukrzycę typu 1 z nagłym wystąpieniem objawów
Chociaż ten typ cukrzycy zwykle pojawia się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, cukrzyca typu 1 może również rozwinąć się w wieku dorosłym. Objawy cukrzycy typu 1 mogą pojawić się nagle lub pozostawać subtelnie przez długi czas i mogą obejmować:
- Nadmierne pragnienie
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- Drożdżyca pochwy u kobiet
- Nadmierna wrażliwość na bodźce (drażliwość)
- Rozmazany obraz
- Utrata masy ciała bez wyraźnego powodu
- Niezwykła częstotliwość moczenia nocnego u dzieci
- Wielki głód
- Czuję się zmęczony i słaby
Krok 5. W razie potrzeby zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej
Ludzie często ignorują objawy cukrzycy, co pozwala na przejście choroby do bardziej niebezpiecznego etapu. Objawy cukrzycy typu 2 pojawiają się z czasem powoli. Jednak w cukrzycy typu 1 organizm może natychmiast przestać wytwarzać insulinę. Pojawią się poważniejsze objawy, które mogą zagrażać życiu, o ile nie zostaną natychmiast leczone. Obejmują one:
- Głęboki i szybki oddech
- Czerwonawa twarz, sucha skóra i usta
- Oddech pachnie owocami
- Nudności i wymioty
- Ból brzucha
- Uczucie dezorientacji (oszołomienia) lub letargu
Część 3 z 4: Sprawdzanie cukrzycy
Krok 1. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy cukrzycy
Twój lekarz będzie musiał wykonać kilka testów, aby ustalić, czy masz cukrzycę. Jeśli masz pozytywny wynik na cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, musisz kontynuować leczenie, przyjmując regularne leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 2. Sprawdź poziom glukozy we krwi
Badanie poziomu glukozy we krwi, jak sama nazwa wskazuje, to procedura stosowana do sprawdzania ilości glukozy (cukru) we krwi. Wyniki zostaną wykorzystane do ustalenia, czy masz cukrzycę lub czy masz wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę. Ten test zostanie przeprowadzony w jednym z trzech warunków:
- Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo jest wykonywane po co najmniej ośmiu godzinach postu. W nagłych wypadkach lekarz wykona „test glukozy we krwi w dowolnym momencie” (w dowolnym momencie), niezależnie od tego, czy ostatnio jadłeś.
- Dwugodzinny test po posiłku (po posiłku) jest wykonywany po spożyciu przepisanej ilości węglowodanów, aby sprawdzić zdolność organizmu do kontrolowania spożycia cukru. Ten test jest zwykle wykonywany w szpitalu, aby pracownicy służby zdrowia mogli zmierzyć ilość spożytych węglowodanów przed badaniem.
- Doustny test tolerancji glukozy wymaga picia płynów o wysokiej zawartości glukozy. Pracownicy służby zdrowia będą sprawdzać twoją krew i mocz co 30-60 minut, aby zmierzyć tolerancję organizmu na spożycie dodanego cukru. Testu tego nie wykonuje się, jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę typu 1.
Krok 3. Poproś o test HbA1c
Ten test jest również znany jako test hemoglobiny glikowanej. Ten test mierzy ilość cukru związanego z cząsteczkami hemoglobiny w organizmie. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może określić Twój średni poziom cukru we krwi z ostatnich 30 do 60 dni.
Krok 4. W razie potrzeby wykonaj test ketonowy
Ketony pojawiają się we krwi, gdy organizm jest zmuszony do rozkładania tłuszczu na energię w warunkach niedoboru insuliny. Ketony są wydalane z moczem, najczęściej u pacjentów z cukrzycą typu 1. Lekarz może zalecić badanie na obecność ketonów we krwi lub moczu:
- Jeśli twój poziom cukru we krwi jest wyższy niż 240 mg/dl.
- Podczas choroby, takiej jak zapalenie płuc, udar lub zawał serca.
- Jeśli wystąpią nudności i wymioty.
- W ciąży.
Krok 5. Poproś o regularne kontrole
Jeśli masz lub jesteś zagrożony rozwojem cukrzycy, regularnie monitoruj swoje zdrowie i poziom cukru we krwi. Wysoki poziom cukru we krwi może powodować uszkodzenie mikrokrążenia (mikronaczyń krwionośnych) w narządach organizmu. To uszkodzenie może powodować problemy w całym ciele. Aby monitorować ogólny stan zdrowia, wykonaj:
- Coroczne badanie wzroku
- Ocena neuropatii cukrzycowej stóp
- Rutynowe kontrole ciśnienia krwi (przynajmniej raz w roku)
- Badanie nerek co roku
- Mycie zębów co 6 miesięcy
- Rutynowa kontrola cholesterolu
- Regularne wizyty kontrolne u lekarza rodzinnego lub endokrynologa
Część 4 z 4: Leczenie cukrzycy
Krok 1. Stwórz odpowiedni styl życia
Stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2 często powstają z powodu wybranego przez nas stylu życia, a nie naszej genetyki. Zmieniając styl życia, możesz obniżyć poziom cukru we krwi lub zapobiec tworzeniu się tego stanu.
Krok 2. Jedz mniej węglowodanów
Kiedy organizm trawi węglowodany, są one przekształcane w cukier i organizm potrzebuje więcej insuliny, aby je wykorzystać. Ogranicz spożycie zbóż, makaronów, słodyczy, słodkich pokarmów, napojów gazowanych i innych produktów bogatych w proste węglowodany, ponieważ organizm zbyt szybko je trawi i mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem na temat spożywania węglowodanów złożonych o wysokiej zawartości błonnika i niskim indeksie glikemicznym, aby dodać je do swojej diety. Węglowodany złożone o niskim indeksie glikemicznym to:
- Rośliny strączkowe i rośliny strączkowe.
- Warzywa niezawierające skrobi ani skrobi (prawie wszystkie warzywa z wyjątkiem produktów spożywczych, takich jak pasternak, banany/banany do przygotowania, ziemniaki, dynia, dynia, groszek, kukurydza).
- Prawie wszystkie owoce (z wyjątkiem niektórych owoców, takich jak suszone owoce, banany i winogrona).
- Produkty pełnoziarniste, takie jak pszenica cięta stalowa, otręby/otręby, makaron pełnoziarnisty, jęczmień/jęczmień, kasza bulgur, brązowy ryż, komosa ryżowa.
Krok 3. Jedz więcej pokarmów bogatych w białko i zdrowe tłuszcze
Chociaż kiedyś uważano je za źródło chorób serca, zdrowe tłuszcze znajdujące się w awokado, oleju kokosowym, wołowinie karmionej trawą i pieczonym kurczaku są obecnie uznawane za doskonałe źródło energii. Te pokarmy mogą pomóc ustabilizować poziom cukru we krwi i zmniejszyć nadmierny głód.
Kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w rybach zimnowodnych, takich jak tuńczyk i łosoś, mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Jedz 1-2 porcje ryb tygodniowo
Krok 4. Utrzymuj zdrową wagę
Insulinooporność powoduje przyrost masy ciała. Kiedy możesz utrzymać zdrowszą wagę, możesz łatwiej ustabilizować poziom cukru we krwi. Połączenie diety i ćwiczeń pomoże utrzymać wagę w zdrowych granicach. Ćwicz codziennie przez co najmniej 30 minut, aby pomóc organizmowi w przetwarzaniu glukozy we krwi bez insuliny. Ćwiczenia pomagają również utrzymać zdrową wagę i poprawiają jakość snu.
Krok 5. Nie pal
Jeśli nadal palisz, przestań. Palacze są o 30-40% bardziej narażeni na zachorowanie na cukrzycę typu 2 niż osoby niepalące, a im więcej palisz, tym większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Palenie powoduje również poważne komplikacje u osób, które już chorują na cukrzycę.
Krok 6. Nie polegaj wyłącznie na lekach
Jeśli masz cukrzycę typu 1, typu 2 lub ciążową, lekarz może zalecić leczenie uzupełniające zmiany stylu życia. Nie można jednak polegać wyłącznie na lekach w leczeniu cukrzycy. Leki powinny być stosowane w celu wspierania poważnych zmian wynikających ze zmian stylu życia.
Krok 7. Przyjmuj doustne leki hipoglikemizujące, jeśli masz cukrzycę typu 2 lub cukrzycę ciążową
Lek ten jest przyjmowany w postaci tabletek i działa w celu obniżenia poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. Przykłady doustnych leków hipoglikemizujących obejmują metforminę (biguanid), pochodne sulfonylomocznika, meglitynidy, inhibitory alfa-glukozydazy i tabletki złożone.
Krok 8. Weź zastrzyki z insuliny, jeśli masz cukrzycę typu 1
Wstrzyknięcie insuliny jest najskuteczniejszym pojedynczym sposobem leczenia cukrzycy typu 1, chociaż wstrzyknięcie insuliny może być również stosowane w przypadku cukrzycy typu 2 i cukrzycy ciążowej. Dostępne są cztery rodzaje insuliny do wstrzykiwań. Lekarz określi, który z nich jest najskuteczniejszy w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Możesz przyjmować tylko jeden rodzaj insuliny lub używać ich kombinacji o różnych porach dnia. Twój lekarz może również zalecić pompę insulinową, aby utrzymać poziom insuliny przez 24 godziny na dobę.
- Insulina szybko działająca (szybko działająca insulina) jest wstrzykiwana przed posiłkami i często jest łączona z insuliną długo działającą.
- Insulina krótkodziałająca (insulina krótkodziałająca) jest wstrzykiwana około 30 minut przed posiłkiem i zwykle jest łączona z insuliną długodziałającą.
- Insulina o średnim czasie działania (insulina o średnim czasie działania) jest zwykle wstrzykiwana dwa razy dziennie i jest przydatna do obniżenia stężenia glukozy, gdy ustaje działanie insuliny krótko działającej lub insuliny szybko działającej.
- Insulina długo działająca może być stosowana w celu zaspokojenia zapotrzebowania na insulinę, gdy działanie insuliny krótkodziałającej i insuliny szybkodziałającej jest zatrzymane.
Porady
- Bądź świadomy czynników ryzyka cukrzycy i zasięgnij porady lekarza, jeśli wystąpią objawy cukrzycy.
- Zachowaj szczególną ostrożność, gdy masz gorączkę lub dreszcze. Te dwa stany mogą zwiększać poziom cukru we krwi i wpływać na wyniki leków i testów.
