Bilirubina jest wytwarzana jako wtórny produkt wymiany starych komórek krwi na nowe. Wątroba odgrywa rolę w rozkładaniu bilirubiny do postaci, która może być wydalana przez organizm. Podwyższony poziom bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia) wywołuje żółtaczkę lub żółtaczkę (zażółcenie skóry i białych oczu) i wskazuje na problemy z wątrobą. Wiele dzieci rozwija żółtaczkę w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Dorośli mogą również odczuwać podwyższony poziom bilirubiny z powodu problemów z wątrobą. Wymagane leczenie różni się między niemowlętami i dorosłymi. Dowiadując się więcej o skutkach i przyczynach podwyższonego poziomu bilirubiny zarówno u dorosłych, jak i niemowląt, będziesz w stanie dobrze zidentyfikować i leczyć ten stan.
Krok
Część 1 z 2: Obniżenie poziomu bilirubiny u niemowląt
Krok 1. Spróbuj ocenić czynniki ryzyka hiperbilirubinemii u Twojego dziecka
Czynniki powodujące podwyższony poziom bilirubiny obejmują dziedziczność, środowisko lub związane z innymi schorzeniami.
- Dzieci urodzone przedwcześnie zwykle nie są w stanie przetwarzać bilirubiny, ponieważ wątroba nie jest w pełni ukształtowana.
- Dzieci, których grupa krwi nie odpowiada grupie krwi matki – znanej jako niezgodność ABO – mogą urodzić się z wysokim poziomem bilirubiny we krwi.
- Jeśli dziecko ma znaczne siniaki po urodzeniu, rozpad czerwonych krwinek może zwiększyć poziom bilirubiny.
- Niemowlęta mogą rozwinąć „żółtaczkę z powodu mleka matki” z dwóch powodów: obecność pewnych białek w mleku matki lub, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka, aby spowodować odwodnienie.
- Niektóre dzieci mogą mieć problemy z wątrobą, krwią lub enzymami lub inne problemy zdrowotne, które powodują podwyższony poziom bilirubiny. Ponadto niemowlęta mogą również doświadczać infekcji, które powodują wzrost bilirubiny.
Krok 2. Regularnie karm dziecko piersią
Lekarze mogą zalecić karmienie piersią dziecka z żółtaczką do 12 razy dziennie.
- Ponieważ problemy z sondowaniem (znalezieniem) brodawki sutkowej i ssaniem mogą spowodować, że dziecko nie otrzyma wystarczającej ilości mleka, rozważ pomoc konsultanta laktacyjnego, który jest przeszkolony w pomaganiu matkom w karmieniu piersią.
- Częstsze karmienie piersią sprzyja wypróżnianiu, co może wyeliminować bilirubinę.
- Jeśli zwiększenie częstotliwości karmienia piersią nie zmniejsza poziomu bilirubiny, pediatra może zalecić uzupełnienie diety dziecka mlekiem modyfikowanym lub odciągniętym z piersi.
Krok 3. Zapytaj swojego pediatrę o światłoterapię (fototerapia)
Terapia światłem wykorzystuje światło w dziecku w niebiesko-zielonym spektrum. Fale świetlne będą emitowane do ciała dziecka i do krwi, przekształcając bilirubinę w substancję, którą organizm dziecka może wydalić.
- Na dziecko zostanie założona miękka przepaska na oko, aby chronić oczy przed światłem. Niemowlęta mogą również nosić pieluchy podczas terapii.
- Niemowlęta najprawdopodobniej będą miały luźne, częste stolce i mogą być zielonkawe jako efekt uboczny terapii światłem. Jest to normalne i ustanie po zakończeniu terapii.
- Chociaż bezpośrednie, naturalne światło słoneczne może pomóc obniżyć poziom bilirubiny, nie jest zalecane jako leczenie. Zarówno poziom nasłonecznienia, jak i temperatura ciała dziecka podczas napromieniania są zbyt trudne do zmierzenia i kontrolowania.
Krok 4. Rozważ użycie biliblanket
Biliblanket to najnowocześniejsze narzędzie do terapii światłem światłowodowym.
- Biliblanket składa się z tkanego materiału światłowodowego, który jest umieszczany bezpośrednio na dziecku, aby zapewnić maksymalne oświetlenie. Urządzenie to umożliwia noszenie i karmienie dziecka bez ingerencji w przebieg leczenia.
- Biliblanket może spowodować, że skóra Twojego dziecka będzie wyglądać na białą lub czerwoną, ale jest to w rzeczywistości część procesu leczenia, który ustępuje, gdy poziom bilirubiny spada.
Krok 5. Omów z lekarzem inne metody leczenia
Jeśli żółtaczka jest spowodowana infekcją lub innym problemem zdrowotnym, takim jak zwiększony rozpad czerwonych krwinek, lekarz może zalecić inne metody, takie jak leki, a nawet transfuzja krwi.
Część 2 z 2: Obniżenie poziomu bilirubiny u dorosłych
Krok 1. Sprawdź stan swojego zdrowia, aby zidentyfikować warunki, które mogą przyczynić się do podwyższonego poziomu bilirubiny u dorosłych
System produkcji bilirubiny może powodować problemy na jeden z trzech sposobów: przed, w trakcie i po procesie produkcyjnym. Każdy z tych problemów może skutkować następującymi warunkami:
- Dorośli mogą rozwinąć tak zwaną „żółtaczkę niezwiązaną”, gdy problemy pojawiają się przed wytworzeniem bilirubiny. Jest to zwykle spowodowane reabsorpcją dużych skrzepów krwi lub niedokrwistością hemolityczną.
- Kiedy wytwarzana jest bilirubina, u dorosłych może rozwinąć się żółtaczka spowodowana wirusami, takimi jak zapalenie wątroby i Epstein-Barr, zaburzenia autoimmunologiczne i nadmierne spożycie alkoholu lub niektórych leków, w tym acetaminofenu, doustnych środków antykoncepcyjnych i sterydów.
- Jeśli dorośli rozwiną żółtaczkę z powodu problemów związanych z produkcją bilirubiny, problem może pochodzić z pęcherzyka żółciowego lub trzustki.
Krok 2. Odwiedź lekarza
Jeśli masz żółtaczkę, musisz sprawdzić poziom bilirubiny. Żółtaczka może wskazywać na poważny problem zdrowotny. Zazwyczaj lekarze znajdują i leczą przyczynę żółtaczki oraz leczą spowodowane nią powikłania. Sama żółtaczka zwykle nie jest leczona. Czasami lekarze mogą przepisać leki łagodzące swędzenie, które jest częstym objawem żółtaczki.
-
Żółtaczce często towarzyszą inne objawy, które mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny:
- Po krótkotrwałej żółtaczce wywołanej infekcją mogą wystąpić dreszcze, gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej lub inne objawy grypopodobne.
- Żółtaczce spowodowanej cholestazą – zaburzeniem przepływu żółci – może towarzyszyć swędzenie, utrata masy ciała, mętny mocz lub blade stolce.
Krok 3. Upewnij się, że osoba z podwyższonym poziomem bilirubiny nie ma rzadkiego schorzenia
Różnorodność rzadkich schorzeń może wywołać podwyższony poziom bilirubiny i żółtaczkę.
- Zespół Gilberta to genetyczne zaburzenie wątroby. Pacjentowi brakuje enzymów wątrobowych potrzebnych do rozkładu bilirubiny. Chociaż występują przy urodzeniu, objawy tego zespołu, w tym żółtaczka, zmęczenie, osłabienie i dyskomfort/ból żołądkowo-jelitowy, mogą pojawić się dopiero w wieku młodzieńczym.
- Choroba Criglera-Najjara jest bardzo rzadkim stanem, który jest również spowodowany niedoborem enzymu. Istnieją dwa rodzaje tej choroby; Zespół Arias, który jest najczęstszy, można leczyć tak, aby pacjent mógł żyć normalnie lub prawie normalnie.
- Osoby z anemią sierpowatą lub innymi zaburzeniami krwi są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju żółtaczki.
Krok 4. Ogranicz spożycie alkoholu
Napoje alkoholowe mogą uszkadzać wątrobę, prowadząc do podwyższonego poziomu bilirubiny, więc ogranicz spożycie do zalecanego dziennego limitu (1-2 drinki dziennie w zależności od wieku). Niektórym osobom można zalecić, aby w ogóle nie pili alkoholu. Napoje alkoholowe mogą uszkodzić wątrobę na trzy sposoby:
- Pozostawiając nadmiar tłuszczu w komórkach wątroby. Ten stan jest znany jako stłuszczenie wątroby. Większość osób cierpiących na ten stan nie ma żadnych objawów, ale ci, którzy cierpią, mogą odczuwać dyskomfort i zmęczenie.
- Powodując urazy i stany zapalne w wątrobie. Objawy te mogą wskazywać na alkoholowe zapalenie wątroby. Dodatkowe objawy mogą obejmować wymioty, ból brzucha i gorączkę. Alkoholowe zapalenie wątroby może czasami ulec poprawie dzięki abstynencji od napojów alkoholowych. Objawy te mogą być spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby lub autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.
- Ingerując w pracę wątroby. Marskość wątroby charakteryzuje się ciężkim uszkodzeniem wątroby i upośledzoną zdolnością wątroby do przetwarzania pokarmu i usuwania szkodliwych substancji z krwi.
Krok 5. Utrzymuj zdrową wagę i dietę
Badania pokazują, że otyłość może być bardziej niebezpieczna niż picie alkoholu. Otyłość może wywołać stłuszczenie wątroby, nawet u dzieci.
- Pokarmy bogate w błonnik są szczególnie dobre dla wątroby, w tym owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
- Niektóre rodzaje pokarmów mają tendencję do uszkadzania wątroby, w tym pokarmy bogate w tłuszcze, cukier i sól. Inne pokarmy, które mogą uszkodzić wątrobę, to smażone potrawy i surowe lub niedogotowane skorupiaki.
Krok 6. Chroń się przed zapaleniem wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C są wywoływane przez wirusy, które negatywnie wpływają na wątrobę. Unikaj przenoszenia tej choroby, podejmując środki ostrożności:
- Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zaleca się wszystkim rozpoczynającym zaraz po urodzeniu. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest zalecane dla osób z grupy wysokiego ryzyka lub osób podróżujących do obszarów wysokiego ryzyka.
- Jeśli podróżujesz do obszaru świata, w którym wskaźniki zapalenia wątroby są wysokie, zaszczep się przed wyjazdem.
- Zapalenie wątroby może być również przenoszone przez szkodliwe nawyki, takie jak stosowanie wspólnych zastrzyków i seks bez zabezpieczenia.
Krok 7. Zwróć uwagę na instrukcje ostrzegawcze podczas przyjmowania leków
Należy pamiętać, że kilka rodzajów leków, w tym leki dostępne bez recepty i powszechnie przepisywane leki, takie jak leki obniżające poziom cholesterolu, antybiotyki i sterydy anaboliczne, mogą powodować toksyczne zapalenie wątroby. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości, czy możesz przyjmować leki szkodliwe dla wątroby.
- Niektóre alternatywne leki, które są uważane za poprawiające zdrowie i funkcjonowanie wątroby, są w rzeczywistości powiązane z uszkodzeniem wątroby. Skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem alternatywnych leków. Niektóre zioła, które mogą uszkadzać wątrobę i są powszechnie spożywane, to zielona herbata, kava, żywokost, jemioła, chaparral i jarmułka.
- Wątroba odgrywa rolę w rozkładaniu leku, a lek może powodować uszkodzenia w tym procesie. Paracetamol jest najczęściej stosowanym lekiem aptecznym, który może powodować uszkodzenie wątroby.
