Refluks kwaśny (lub zgaga), który często powraca w czasie ciąży, jest powszechny, ponieważ wyższa produkcja estrogenu i progesteronu powoduje osłabienie dolnego zwieracza przełyku i cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Ponadto rosnące dziecko wywiera nacisk na żołądek i wpycha kwasy trawienne do przełyku, dając kobiecie w ciąży efekt „podwójnego uderzenia”. Oba stany poprawiają się po urodzeniu dziecka, ale nauka walki ze zgagą w czasie ciąży jest ważna dla komfortu i jakości życia.
Krok
Część 1 z 3: Naturalnie zapobiegaj refluksowi kwasu
Krok 1. Jedz w małych porcjach, ale częściej
Inną sugestią na zwalczanie zgagi jest spożywanie mniejszych posiłków o określonej porze w ciągu dnia. Spożywanie mniejszych posiłków co kilka godzin zamiast trzech większych posiłków na większą odległość zapobiega przepełnieniu żołądka, uciskaniu przepony i wypychaniu kwasu do przełyku. Dlatego zmień harmonogram posiłków lub przekąsek na 5-6 razy z mniejszymi porcjami, które są ustawiane co 2 godziny każdego dnia.
- Ostatni posiłek lub przekąskę na koniec dnia należy spożyć wczesnym wieczorem, co najmniej 3 godziny przed snem. W ten sposób żołądek ma wystarczająco dużo czasu, aby prawidłowo strawić pokarm i wysłać go do jelita cienkiego.
- Staraj się, aby każda porcja jedzenia/przekąski zawierała od 300 do 400 kalorii. Przybieranie na wadze w czasie ciąży jest konieczne, ponieważ jesz za dwoje, ale nadmierny przyrost masy ciała zwiększa ryzyko cukrzycy.
Krok 2. Jedz bez pośpiechu i dobrze przeżuwaj jedzenie
Powoli żuj jedzenie lub przekąski przed połknięciem. W ten sposób jedzenie będzie lepiej trawione. Z drugiej strony, zbyt szybkie jedzenie bez prawidłowego żucia zmniejsza wytwarzanie śliny w jamie ustnej i powoduje cięższą pracę żołądka oraz zwiększa ryzyko niestrawności i zgagi. Ponadto powolne jedzenie zapobiega przejadaniu się, ponieważ szybciej czujesz się pełny.
- Weź małe kęsy i żuj każdy kęs przez 20-30 sekund, aby w ustach pojawiło się więcej śliny, zanim ją połkniesz.
- Dobrze żucie pokarmu zapobiega piciu zbyt dużej ilości pokarmu, aby „wpychać pokarm do żołądka”. Picie zbyt dużej ilości z posiłkami może rozcieńczyć enzymy trawienne i spowodować niestrawność.
Krok 3. Żuj gumę po jedzeniu
Guma do żucia może pomóc złagodzić zgagę, ponieważ stymuluje produkcję śliny, która zawiera wodorowęglan neutralizujący kwasy. Połknięcie większej ilości śliny może dosłownie „zgasić ogień”, ponieważ neutralizuje kwas żołądkowy, który dostaje się do przełyku. W tym przypadku ślina staje się naturalnym środkiem zobojętniającym kwas.
- Unikaj gum o smaku miętowym lub mentolowym, takich jak mięta pieprzowa, ponieważ mogą one stymulować produkcję soków żołądkowych.
- Wybierz gumę bez cukru z ksylitolem, ponieważ sztuczne słodziki mogą zabijać bakterie powodujące próchnicę w jamie ustnej i bakterie powodujące wrzody żołądka.
- Odczekaj około 15-30 minut po jedzeniu przed żuciem gumy, ponieważ jedzenie wymaga kwaśnego środowiska do prawidłowego trawienia i rozkładu.
Krok 4. Wypij małą szklankę mleka po posiłku
Aby prawidłowo trawić pokarm, żołądek musi być bardzo kwaśny, ale problemy pojawiają się, gdy wytwarza się zbyt dużo kwasu lub gdy kwas wznosi się przez zwieracz przełyku i podrażnia przełyk. Dlatego odczekaj około godziny po jedzeniu, zanim wypijesz małą szklankę mleka. Minerały w mleku (zwłaszcza wapń) mogą neutralizować kwasy w przełyku i łagodzić podrażnienia.
- Wybieraj mleko o niskiej zawartości tłuszczu, aby tłuszcz zwierzęcy w mleku nie pogarszał refluksu żołądkowego.
- Czasami cukier (laktoza) w mleku i innych produktach mlecznych może wywołać zgagę. Eksperymentuj więc z piciem mleka, ale przestań, jeśli problem się pogorszy.
- Nie pij mleka po posiłkach, jeśli nie tolerujesz laktozy (niezdolność do wytwarzania wystarczającej ilości enzymu laktazy), ponieważ wzdęcia i skurcze mogą pogorszyć refluks żołądkowy.
Krok 5. Nie kładź się po jedzeniu
Najlepszym sposobem na zjedzenie jedzenia jest siedzenie prosto i zwalczanie chęci leżenia po zjedzeniu. Siedzenie w pozycji pionowej, wspierane przez grawitację, spowoduje wepchnięcie strawionego pokarmu do układu pokarmowego. Leżenie na kanapie wbrew skutkom grawitacji powoduje, że częściowo strawiony pokarm i kwas żołądkowy przedostają się przez zwieracz przełyku do przełyku.
- Podrażnienie wyściółki przełyku powoduje pieczenie w klatce piersiowej, czyli zgagę. Inne objawy refluksu kwasu to: ból gardła, trudności w połykaniu, suchy kaszel i chrypka.
- Odczekaj co najmniej kilka godzin przed położeniem się na kanapie/łóżku. Możesz usiąść i podnieść nogi, aby odpocząć, ale upewnij się, że górna część ciała pozostaje wyprostowana.
- Unikaj dużych posiłków, aby zmniejszyć zmęczenie (i chęć leżenia) z powodu nagłego wydzielania hormonu insuliny z trzustki do krwiobiegu.
Krok 6. Staraj się być aktywny przez cały dzień
Wykonywanie umiarkowanych lub energicznych ćwiczeń po jedzeniu może zwiększyć ryzyko niestrawności i zgagi, podczas gdy lekkie ćwiczenia (chodzenie) mogą pomóc w promowaniu motoryki jelit, zmuszając niestrawione jedzenie i odpady do jelit, aby nie mogły wrócić do przełyku. Po umyciu naczyń idź na powolny 15-20 minutowy spacer lub wykonaj lekkie prace domowe w domu.
- Nadmierne ćwiczenia przekierowują krew z układu pokarmowego do mięśni nóg i ramion, zaburzając trawienie.
- Jeśli chcesz zwiększyć porcję ćwiczeń, skup się na wykonywaniu tego w ciągu dnia, a nie w nocy, aby nie wpływało to na jakość snu.
- Umiarkowane ćwiczenia zachęcają do regularnych wypróżnień, unikając w ten sposób „blokad” w jelitach i zwiększonego ciśnienia spowodowanego gazem.
Krok 7. Zwróć szczególną uwagę na pozycję do spania
Jeśli masz ataki refluksu żołądkowego podczas ciąży (lub w dowolnym momencie), zwróć uwagę na swoją pozycję w nocy. Aby zapobiec zgadze, spróbuj ustawić górną część ciała i głowę wyżej z poduszką, aby umożliwić działanie grawitacji, chociaż poduszki nie zawsze są skuteczne, ponieważ są zbyt miękkie. Jeśli ta pozycja jest dla ciebie niewygodna, spróbuj położyć się na lewym boku, utrudniając powrót kwasu żołądkowego do przełyku.
- Piankowe kliny są przeznaczone do podtrzymywania górnej części ciała i można je kupić w sklepach z lekami i artykułami medycznymi.
- Unikaj leżenia na boku, gdy górna część ciała jest podparta poduszką lub klinem, ponieważ może to podrażnić górną część kręgosłupa (środek pleców) i żebra.
Krok 8. Zarządzaj stresem
Stres i niepokój często zwiększają produkcję kwasu w żołądku i zmniejszają przepływ krwi w jelitach potrzebny do wchłaniania pokarmu, co pogarsza refluks żołądkowy. Dlatego staraj się radzić sobie ze stresem za pomocą terapii relaksacyjnych, takich jak głębokie oddychanie, medytacja, progresywna relaksacja mięśni, sterowana wyobraźnia, joga lub tai chi.
- Różnorodne techniki zmniejszania stresu i lęku mogą złagodzić oznaki i objawy refluksu żołądkowego/zgagi.
- Ćwicz różne techniki relaksacyjne po powrocie do domu z pracy lub szkoły, ale przed zjedzeniem jakiegokolwiek posiłku. Tę technikę relaksacyjną można również wykonać tuż przed snem, aby poprawić jakość snu.
Część 2 z 3: Unikanie pokarmów wyzwalających
Krok 1. Unikaj spożywania tłustych potraw
Tłuste lub smażone potrawy mają tendencję do wywoływania zgagi lub refluksu żołądkowego, ponieważ ich trawienie trwa dłużej i wymaga więcej kwasu żołądkowego, aby ułatwić jego powrót do przełyku. Dlatego wybieraj chude mięsa i drób, spożywaj niskotłuszczowe produkty mleczne, a jedzenie będzie lepiej piec niż smażyć.
- Pokarmy, których należy unikać to: frytki, prawie każdy rodzaj fast foodów, chipsy ziemniaczane, bekon, kiełbasa, ciężki sos, zwykłe lody i koktajle mleczne.
- Do prawidłowego rozwoju dziecka potrzebnych jest kilka rodzajów tłuszczu. Skup się więc na awokado, produktach kokosowych i orzechach/nasionach, które mają zdrowsze kwasy tłuszczowe.
Krok 2. Unikaj ostrych i kwaśnych potraw
Inną grupą żywności, której należy unikać, są pikantne i kwaśne potrawy, ponieważ po połknięciu mogą podrażniać przełyk, a po dotarciu do żołądka wywołają refluks. Dlatego unikaj ostrego sosu chili, czerwonego chili, ostrego chili, surowego sosu chili, sosu pomidorowego, cebuli, czosnku i papryki.
- Najlepiej unikać jedzenia Padang i Manado, mimo że są smaczne i korzystne dla zdrowia, jeśli masz atak refluksu żołądkowego.
- Uważaj na owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze i grejpfruty. Wybieraj świeżo wyciśnięte owoce i nie pij ich na pusty żołądek, aby zapobiec zgadze.
Krok 3. Ogranicz spożycie napojów zawierających kofeinę
Kofeina jest znana jako wyzwalacz refluksu żołądkowego, ponieważ stymuluje produkcję kwasu żołądkowego. Ponadto większość napojów zawierających kofeinę jest również kwaśna, co powoduje podwójny atak zgagi. Dlatego ogranicz lub unikaj kawy, czarnej herbaty, gorącej czekolady, napojów typu cola, napojów gazowanych i wszelkich napojów energetycznych.
- Colę i napoje gazowane można uznać za „czterokrotny atak” na zgagę, ponieważ są kwaśne, zawierają kofeinę, są słodkie i gazowane. Pęcherzyki rozszerzą żołądek i umożliwią przepychanie kwasu przez zwieracz przełyku.
- Należy również unikać napojów zawierających kofeinę, ponieważ mogą one zmniejszać przepływ krwi i ograniczać przyjmowane przez dziecko składniki odżywcze.
Krok 4. Przestań pić alkohol
Alkohol jest uważany za wyzwalacz zgagi ze względu na swoją kwasowość i relaksujący wpływ na zwieracz przełyku. Jednak kobiety w ciąży są proszone o całkowite unikanie alkoholu ze względu na negatywny wpływ, jaki ma on na dziecko. Alkohol może powodować płodowy zespół alkoholowy. Alkohol nie jest bezpieczny do spożycia nawet w niewielkich ilościach lub podczas ciąży. Pozbądź się więc od razu nawyku picia alkoholu ze swojego życia.
- Wszystkie rodzaje alkoholu są równie szkodliwe dla niemowląt, w tym wszystkie rodzaje wina i piwa.
- Jeśli nadal chcesz iść do kawiarni lub baru z przyjaciółmi i rodziną, zdecyduj się na koktajle bezalkoholowe, sok winogronowy lub piwo bezalkoholowe.
Część 3 z 3: Zapobieganie refluksowi kwasu za pomocą leków
Krok 1. Weź leki zobojętniające kwas po posiłkach
Leki zobojętniające sok żołądkowy są najbezpieczniejszymi lekami na zgagę dla kobiet w ciąży, głównie dlatego, że nie są wchłaniane do krwiobiegu, co oznacza, że krążą tylko w układzie pokarmowym i nie są przekazywane dorastającemu dziecku. Powszechne leki zobojętniające sok żołądkowy, które mogą szybko złagodzić zgagę to: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Weź środek zobojętniający kwas około 30-60 minut po zjedzeniu posiłku lub przekąski.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy nie leczą zapalenia przełyku uszkodzonego przez kwasy trawienne. Dlatego używaj środków zobojętniających kwas tylko w celu złagodzenia objawów.
- Niektóre środki zobojętniające sok żołądkowy są połączone ze związkami zwanymi alginianami, które działają tworząc w żołądku piankową barierę zapobiegającą refluksowi kwasu.
- Nadmierne stosowanie leków zobojętniających może wywołać biegunkę lub zaparcia. Więc nie spożywaj go więcej niż 3 razy dziennie.
Krok 2. Wypróbuj antagonistę H2 (bloker H2)
Leki dostępne bez recepty, które zmniejszają wytwarzanie kwasu, nazywane są antagonistami receptora histaminowego-2 (H2) i obejmują: cymetydynę (Tagamet HB), famotydynę (Pepcid AC), nizatydynę (Axid AR) i ranitydynę (Zantac). Ogólnie rzecz biorąc, antagoniści H2 nie działają tak szybko jak środki zobojętniające kwas w łagodzeniu zgagi, ale zwykle zapewniają długotrwały komfort i mogą zmniejszać produkcję kwasu żołądkowego do 12 godzin.
- Bez recepty antagoniści H2 są uważani za bezpiecznych dla kobiet w ciąży, mimo że są wchłaniane do krwiobiegu i w pewnym stopniu wpływają na dziecko.
- Silniejszych antagonistów H2 należy kupić na receptę, ale jeśli jesteś w ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach, ponieważ istnieje ryzyko niedoboru witaminy B12.
Krok 3. Rozważ inhibitor pompy protonowej (PPI)
Inne leki, które mogą blokować wytwarzanie kwasu, nazywane są inhibitorami pompy protonowej. Ponadto PPI mogą leczyć wyściółkę przełyku. PPI są skuteczniejszymi antagonistami kwasu żołądkowego niż antagoniści H2 i umożliwiają samoleczenie się zapalenia przełyku.
- Dostępne bez recepty PPI obejmują: lanzoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Przyjmowanie PPI tuż przed posiłkiem nadal umożliwia trawienie pokarmu przez kwas żołądkowy, ale zapobiega jego nadprodukcji.
Porady
- Unikaj palenia, ponieważ może to zwiększyć ryzyko refluksu żołądkowego. Nie należy jednak palić w ciąży ze względu na negatywny wpływ na dziecko.
- Unikaj jedzenia czekolady jako przekąski, ponieważ zawiera kofeinę, cukier i tłuszcz. Wszystko to wywołuje zgagę.
- Nie noś obcisłych ubrań, ponieważ będzie to wywierać nacisk na żołądek i może pogorszyć refluks żołądkowy. Najlepiej nosić luźne ubrania ciążowe.
- Nie należy przyjmować leków zobojętniających kwas w tym samym czasie, co suplementy żelaza, ponieważ żelazo nie będzie wchłaniane w jelitach.
