Dla tych z was, którzy mają problemy z ciśnieniem krwi, istnieje prawdopodobieństwo, że termin „ortostatyczne ciśnienie krwi” nie jest już obcy. Zasadniczo ortostatyczne ciśnienie krwi jest istotnym markerem, który można uzyskać w trakcie badań lekarskich u pacjentów, którzy mogą mieć problemy z ciśnieniem krwi. Tymczasem hipotonia ortostatyczna to nieprawidłowy spadek ciśnienia krwi, gdy pacjent zmienia pozycję (z leżenia na stojącą, siedzącą na stojącą itp.), któremu zwykle towarzyszą objawy, takie jak zawroty głowy, a nawet omdlenia. W szczególności, jeśli twoje ciśnienie skurczowe (wyższa wartość) spada o 20 punktów podczas stania lub jeśli twoje ciśnienie rozkurczowe (niższa liczba) spada o 10 punktów podczas stania/po trzech minutach stania, masz niedociśnienie. Aby zidentyfikować tę możliwość, spróbuj zabrać swojego i/lub najbliższych z podejrzeniem hipotonii ortostatycznej w różnych pozycjach, postępując zgodnie ze wskazówkami przedstawionymi w tym artykule.
Krok
Część 1 z 3: Pomiar ciśnienia krwi podczas leżenia
Krok 1. Poproś osobę, aby położyła się na pięć minut
Upewnij się, że jego plecy naprawdę opierają się o stół, łóżko lub sofę, tak! Następnie zabandażuj ciasno prawe ramię mankietem umieszczonym na ciśnieniomierzu (ciśnieniomierzu), a następnie utrzymuj położenie mankietu za pomocą kleju na rzep.
Krok 2. Umieść stetoskop nad tętnicą ramienną
Po owinięciu ramienia specjalnym mankietem poproś osobę o otwarcie dłoni skierowanej do góry, a następnie umieść stetoskop po wewnętrznej stronie łokcia. Ponieważ przekrój stetoskopu jest dość szeroki, umieszczenie go po wewnętrznej stronie łokcia jest skuteczną metodą dotarcia do tętnicy ramiennej, która leży wokół tego obszaru. Później będziesz słuchać dźwięku dochodzącego z tętnicy ramiennej, aby zmierzyć ciśnienie krwi danej osoby.
Krok 3. Napompuj mankiet wokół ramienia
Zwykle mankiet należy napompować do 200 mm Hg, a następnie zwolnić, aż mankiet zostanie opróżniony, a igła ciśnieniowa powoli się zmniejszy. Podczas gdy mankiet jest opróżniany, obserwuj odczyty ciśnienia skurczowego krwi danej osoby. W szczególności liczba skurczowego ciśnienia krwi wskazuje ciśnienie, gdy serce kurczy się, aby pompować krew w ciele, co zwykle wynosi od 110 do 140.
- Kiedy usłyszysz dźwięk tykania na stetoskopie, oznacza to, że igła dotknęła skurczowego ciśnienia krwi osoby. W szczególności dźwięk, który słyszysz, wskazuje na obecność krwi przepływającej przez tętnicę ramienną.
- Zapisz wyniki w swojej głowie, jednocześnie słuchając dźwięku słyszanego przez stetoskop podczas opróżniania mankietu.
Krok 4. Zanotuj rozkurczowe ciśnienie krwi osoby, gdy dźwięk na stetoskopie będzie ponownie czysty
Rozkurczowe ciśnienie krwi powinno być niższe niż skurczowe ciśnienie krwi, między 60 a 90. W szczególności jest to ciśnienie w tętnicach pomiędzy uderzeniami serca.
Umieść ukośnik między wartościami ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Następnie podaj jednostkę miary ciśnienia krwi, a mianowicie milimetry słupa rtęci lub mm HG. Na przykład możesz napisać „120/70 mm Hg”
Krok 5. Zakończ proces, mierząc puls osoby
Aby uzyskać wynik, połóż palec wskazujący i środkowy na wewnętrznej stronie nadgarstka osoby. Następnie policz puls przez minutę i jeśli to konieczne, skorzystaj z pomocy zegarka jako przewodnika.
- Większość ludzi ma około 60-100 uderzeń na minutę (BPM). Jeśli tętno osoby przekracza to, co uważa się za rozsądne, najprawdopodobniej nie będzie w stanie stanąć do następnego etapu badania.
- Zapisz liczbę impulsów lub uderzeń serca na minutę, a następnie przygotuj się do kolejnego etapu badania.
Część 2 z 3: Pomiar ciśnienia krwi w pozycji stojącej
Krok 1. Poproś osobę, aby wstała
Upewnij się, że jest przedmiot, który może trzymać, aby wesprzeć swoje ciało, na wypadek, gdyby siła jego nóg była niestabilna. Następnie poproś go, aby trzymał przedmiot lewą ręką, abyś mógł zmierzyć ciśnienie krwi i puls w prawej ręce.
- Poczekaj, aż jej stan się ustabilizuje, ale najlepiej zbadaj ją jak najszybciej (w ciągu minuty) po wstaniu.
- Poproś go, aby dał Ci znać, jeśli ma zawroty głowy lub chce zemdleć, abyś mógł poprosić go, aby ponownie usiadł. Nawet jeśli musi stale wstawać, aby wyniki były dokładne, nie wymuszaj sytuacji, jeśli ryzyko omdlenia jest nieuchronne.
Krok 2. Ponownie napompuj mankiet wokół ramienia
Zapisz wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, a następnie powtórz proces pomiaru tętna i zapisz wyniki.
Krok 3. Poczekaj dwie minuty
W tym czasie poproś osobę, aby pozostała w pozycji stojącej. Dwie minuty po pierwszym pomiarze w pozycji stojącej i po trzech minutach stania, możesz od razu wykonać drugi pomiar, który posłuży do porównania. Aby wykonać drugi pomiar, ponownie napełnij mankiet i zapisz wyniki pomiarów ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Jeśli stan fizjologiczny osoby jest prawidłowy, wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi powinny być wyższe w drugim procesie pomiaru niż w pierwszym pomiarze, głównie dlatego, że organizm ma więcej czasu na dostosowanie się do zmiany postawy.
Krok 4. Wykonaj proces pomiaru ostatniego pulsu na jego nadgarstku
Następnie zapisz wyniki i poproś osobę, aby usiadła z powrotem, podczas gdy Ty obliczasz różnicę między każdym pomiarem i oceniasz wyniki.
Część 3 z 3: Ocena wyników egzaminu
Krok 1. Oceń wyniki
Zmniejsz odczyt ciśnienia krwi osoby stojącej przez 1 minutę i leżąc. Ponadto zmniejsz ciśnienie krwi w pozycji stojącej przez 3 minuty oraz w pozycji leżącej, aby porównać wyniki i obserwować szybkość adaptacji swojego ciała.
- Oceń potencjał hipotonii ortostatycznej. Jeśli jego ciśnienie skurczowe spadnie o 20 mm Hg lub rozkurczowe o 10 mm Hg, jest bardzo prawdopodobne, że ma tę chorobę.
- Pamiętaj, że stan jest diagnozowany na podstawie odczytów ciśnienia krwi podczas stania przez 1 minutę, a nie 3 minuty, ponieważ 3-minutowa próba stania jest w rzeczywistości przeprowadzana tylko po to, aby porównać zdolność organizmu do stania przez dłuższy czas).
- Ponadto zaobserwuj również wzrost częstości tętna. Ogólnie rzecz biorąc, częstość tętna osoby zwykle wzrasta o 10-15 uderzeń na minutę. Dlatego jeśli jego puls wzrasta o 20 uderzeń lub więcej na minutę, natychmiast zabierz go do lekarza w celu dalszego badania.
Krok 2. Obserwuj pojawiające się objawy
Niezależnie od różnicy w odczytach ciśnienia krwi podczas leżenia i wstawania, jeśli podczas wstawania odczuwasz zawroty głowy, powinieneś natychmiast poprosić osobę badaną o zdiagnozowanie pierwotnej przyczyny objawów. Zasadniczo diagnozę hipotonii ortostatycznej można postawić po prostu obserwując objawy, niezależnie od wielkości różnicy w odczytach ciśnienia krwi pacjenta podczas zmiany pozycji. Dlatego nie zapomnij zapytać o wrażenie, jakie odczuwa osoba, gdy nagle wstaje.
Krok 3. Zrozum, jak ważne jest sprawdzanie ortostatycznego ciśnienia krwi
Niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia krwi natychmiast po wstaniu) jest bardzo częstym schorzeniem, szczególnie u osób starszych. Ogólnie rzecz biorąc, objawy pojawiające się podczas stania to zawroty głowy. W niektórych przypadkach osoby z niedociśnieniem ortostatycznym mogą nagle zemdleć podczas wstawania z powodu braku odpowiedniego przepływu krwi do mózgu. Dlatego osoba, która może doświadczyć hipotonii ortostatycznej, musi być świadoma czynników ryzyka, które ma, aby móc jak najszybciej i jak najlepiej poprawić swój stan.
- U osób starszych częstymi przyczynami niedociśnienia ortostatycznego są przyjmowane leki, odwodnienie, brak spożycia soli (chociaż zbyt duże spożycie soli może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi) lub spowolnienie reakcji organizmu na ciśnienie krwi po wstaniu., który w rzeczywistości przecina się z naturalnym procesem starzenia się człowieka.
- Niedociśnienie ortostatyczne jest w rzeczywistości znacznie częstsze u dorosłych lub osób starszych. Jednak u dzieci lub młodzieży niedociśnienie ortostatyczne może wystąpić w wyniku obecności innej choroby (choroba Parkinsona, zespół paranowotworowy itp.), skrajnego odwodnienia lub stanu pourazowej dużej utraty krwi.
