Zjawisko uwalniania moczu podczas kaszlu, śmiechu lub kichania nazywa się wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Częściej występuje wśród kobiet niż mężczyzn. Przypadkowe uwolnienie moczu może również wystąpić podczas biegania, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub innych czynności fizycznych, które zwiększają nacisk na pęcherz. Niestety wysiłkowe nietrzymanie moczu może powodować zakłopotanie i prowadzić do dystansowania się od przyjaciół i sytuacji towarzyskich. Może również spowodować ograniczenie ćwiczeń i zajęć rekreacyjnych. Jednak dzięki leczeniu (w domu lub u lekarza) można kontrolować i poprawiać stan.
Krok
Metoda 1 z 2: Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu w domu
Krok 1. Często korzystaj z łazienki
Próba powstrzymania się od korzystania z łazienki spowoduje więcej przecieków. Korzystaj z łazienki, gdy masz ochotę na sikanie. Upewnij się również, że idziesz do toalety, kiedy tylko możesz, jeśli podróżujesz na duże odległości.
Krok 2. Traktuj nierozwiązane zaparcia
Zaparcie jest czynnikiem w wysiłkowym nietrzymaniu moczu, ponieważ zwiększa ciśnienie w żołądku i stymuluje nerwy w pobliżu odbytnicy, co powoduje częstsze oddawanie moczu. Możesz podjąć proste kroki w domu, aby leczyć zaparcia, w tym:
- Jedz więcej bogatych w błonnik owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych
- Utrzymuj się nawodniony
- Utrzymywanie aktywności fizycznej
- Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w artykułach omawiających sposób regulowania wypróżnień
Krok 3. Pozbądź się pokarmów i napojów podrażniających pęcherz
Różnorodne pokarmy i napoje mogą podrażniać pęcherz lub zwiększać produkcję moczu (co powoduje częstsze oddawanie moczu). Twoje ciało może reagować na niektóre z tych pokarmów i napojów, ale nie na wszystkie. Spróbuj włączyć do swojej diety jeden pokarm lub napój, aby dowiedzieć się, który z nich powoduje wysiłkowe nietrzymanie moczu. Niektóre popularne pokarmy i napoje, które zwiększają wysiłkowe nietrzymanie moczu, obejmują:
- Kofeina
- Napój gazowany
- Pomarańczowy
- Czekolada
- Alkohol
- Ostre jedzenie
Krok 4. Ogranicz spożycie płynów
Jeśli wysiłkowe nietrzymanie moczu utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu napoju, który powoduje podrażnienie pęcherza, spróbuj ogólnie zmniejszyć spożycie płynów; Ale nie ryzykuj odwodnienia. Po prostu zmniejsz ilość wypijanych płynów po wypiciu więcej niż zalecanych ośmiu do dziesięciu szklanek dziennie.
Zmniejsz ilość wypijanych płynów po godzinie 16:00, jeśli masz problemy późnym popołudniem i wieczorem
Krok 5. Rzuć palenie
Oprócz różnych innych problemów zdrowotnych lub powikłań palenie może również podrażniać pęcherz, prowadząc do objawów nadreaktywności i nasilenia wysiłkowego nietrzymania moczu. Wielu palaczy kończy się również przewlekłym kaszlem, co może skutkować większym wyciekiem.
- Nagłe rzucenie palenia często kończy się niepowodzeniem dla większości palaczy. Skorzystaj z dostępnych narzędzi do rzucania palenia, takich jak plastry nikotynowe i gumy do żucia, i dołącz do społeczności wsparcia, aby wyleczyć się z nałogu palenia.
- Więcej informacji o środkach wspomagających rzucanie palenia znajdziesz w artykule Jak rzucić palenie.
Krok 6. Zrób więcej ćwiczeń
Nadwaga może zwiększyć nacisk na mięśnie pęcherza i dna miednicy. Większość ekspertów uważa wskaźnik masy ciała 25 lub więcej za nadwagę (30 oznacza otyłość). Nawet zrzucenie niewielkiej nadwagi może spowodować drastyczną poprawę objawów choroby.
- Doskonały program ćwiczeń, który pozwoli schudnąć, obejmuje trzydzieści minut umiarkowanej aktywności aerobowej (takiej jak sprint lub jazda na rowerze) pięć razy w tygodniu. Jeśli lubisz ćwiczenia o wysokiej intensywności (takie jak gry sportowe), postaraj się ćwiczyć do siedemdziesięciu pięciu minut tygodniowo.
- Pamiętaj, że energiczne ćwiczenia nie są tak skuteczne w spalaniu kalorii jak ćwiczenia aerobowe. W rzeczywistości ekstremalne podnoszenie ciężarów może zwiększyć wysiłkowe nietrzymanie moczu, zmniejszając wytrzymałość dna miednicy.
- Dowiedz się więcej o obliczaniu wskaźnika masy ciała w artykule Jak obliczyć wskaźnik masy ciała.
- Niektórzy lekarze zalecają stosowanie tamponów, jeśli podczas uprawiania sportów, takich jak bieganie, występują objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ pomoże to wesprzeć pochwę. Nie zapomnij usunąć tamponu, aby zapobiec zespołowi ZT (zespół wstrząsu toksycznego).
Krok 7. Zrównoważ swoją dietę
Prawidłowe odżywianie jest tak samo ważne jak ćwiczenia, jeśli chodzi o utratę wagi. Zmniejsz spożycie przetworzonej żywności, żywności i napojów zawierających cukier oraz źródeł o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych. Zamiast tych pokarmów i napojów trzymaj się diety bogatej w owoce, warzywa i chude mięso (ryby bez skóry i kurczaki), a także produkty pełnoziarniste. Porozmawiaj z lekarzem o najskuteczniejszych zmianach, jakie możesz wprowadzić w swojej diecie.
Krok 8. Wzmocnij mięśnie dna miednicy
Słabe mięśnie dna miednicy (często od urodzenia) są głównym czynnikiem wysiłkowego nietrzymania moczu. Prawie 75 procent kobiet z tym schorzeniem skutecznie powraca do zdrowia, wykonując ćwiczenia Kegla, aby wzmocnić te mięśnie (zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą). Trzeba jednak uzbroić się w cierpliwość, ponieważ efekty widać dopiero po tygodniach lub miesiącach.
- Aby wykonać ćwiczenia Kegla, izoluj mięśnie, celowo zatrzymując przepływ moczu za każdym razem, gdy musisz się wysikać. Gdy już wiesz, jak to jest, gdy mięśnie są używane, przytrzymaj je mocno przez osiem sekund, zanim ponownie rozluźnij, licząc do dziesięciu. Powtarzaj codziennie trzy razy.
- Możesz także zacząć od kilku zliczeń, a następnie z czasem je dodać.
- Możesz również wypróbować podnoszenie ciężarów dopochwowych, czyli ciężarek w kształcie stożka, który jest wkładany do pochwy jak tampon i pomaga napiąć mięśnie dna miednicy. Możesz zacząć od lekkich ciężarów, trzymając je przez minutę dwa razy dziennie. Gdy już będziesz w stanie utrzymać go przez 15 minut, przejdź do większych ciężarów.
- Wykazano również, że joga wzmacnia mięśnie dna miednicy. Pozycje takie jak ryba, szczupak czy wrona działają podobnie do ćwiczeń Kegla.
Krok 9. Użyj wskazówek, aby zmniejszyć liczbę wycieków
Powyższe kroki wymagają czasu. Czekając na wyniki, możesz podjąć inne kroki w celu zmniejszenia pojawiania się wycieków i ich stopnia. Musisz:
- Skrzyżuj nogi, gdy zaczynasz się śmiać lub masz ochotę kaszleć lub kichać, co pomoże wesprzeć pęcherz i zmniejszyć ciśnienie.
- Wyścielaj bieliznę produktami do wysiłkowego nietrzymania moczu. Te podkładki zapobiegają plamom na ubraniach i redukują zapachy.
- Napinaj mięśnie Kegla i pośladki podczas siedzenia, aby zmniejszyć przypadkowe wycieki.
Krok 10. Przejmij kontrolę nad poziomem cukru we krwi
Jeśli masz cukrzycę, zmiany ciśnienia krwi mogą prowadzić do zwiększonego wysiłkowego nietrzymania moczu. Regularnie monitoruj ciśnienie cukru we krwi i utrzymuj je pod kontrolą, pozostając aktywnym fizycznie i obserwując dietę.
Metoda 2 z 2: Skontaktuj się z lekarzem, aby leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu
Krok 1. Dowiedz się, kiedy powinieneś udać się do lekarza
Jeśli objawy nie ustępują po podjęciu kroków w domu lub jeśli wycieki zaczynają przeszkadzać w codziennych czynnościach, umów się na wizytę u lekarza. Lekarz zapewni różne kroki w zależności od ciężkości choroby i innych specyfikacji w twoim stanie, w tym leczenie i interwencję chirurgiczną w przypadku ciężkich poziomów.
Daj swojemu lekarzowi pełny obraz swojej historii medycznej i powiedz mu, jakie kroki podjąłeś
Krok 2. Wykonaj wszystkie testy diagnostyczne
Lekarz przeprowadzi fizyczne badanie brzucha i narządów płciowych i może poprosić o zaciśnięcie niektórych mięśni podczas badania. Może również potrzebować innych testów diagnostycznych, które mogą obejmować:
- Przetestuj próbkę moczu pod kątem infekcji, krwi lub nieprawidłowości, które mogą zwiększyć wrażliwość lub drażliwość pęcherza
- Badanie nerwów w celu wykrycia uszkodzenia nerwów miednicy
- Wysiłkowy test moczu, w którym lekarz będzie obserwował uwalnianie moczu, gdy kaszlesz lub naciskasz w dół
- Test funkcji pęcherza, który mierzy ilość moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu oraz ciśnienie w pęcherzu
Krok 3. Zapytaj o możliwości leczenia
Twój lekarz może zachęcić Cię do kontynuowania domowych środków zaradczych (być może nawet zwiększając rutynę). Może również zalecić leki, które pomogą zmniejszyć wysiłkowe nietrzymanie moczu. Leczenie, które może pomóc w łagodnych lub umiarkowanych przypadkach, obejmuje:
- Leki antycholinergiczne - oksybutynina (Oxytrol, Ditropan), tolterodyna (Detrol) i trospium (Sanctura) - pomagają rozluźnić mięśnie pęcherza i zmniejszyć skurcze i wycieki
- Leki przeciwmuskarynowe – atropina, solifenacyna – w celu powstrzymania skurczów pęcherza (co może zwiększyć ilość moczu pozostającego w pęcherzu po oddaniu moczu)
- Imipramina - trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny - który rozluźnia mięśnie pęcherza, aby całkowicie wydalić mocz
- Kremy i tabletki estrogenowe lub pierścienie dopochwowe, które mogą pomóc kobietom po menopauzie zwiększyć siłę mięśni dna miednicy.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o opcjach operacji
Gdy wszystkie inne opcje nie złagodziły objawów wysiłkowego nietrzymania moczu, lekarz może zasugerować operację jako ostateczność. Lekarz zaleci konkretne zabiegi na podstawie płci i innych kryteriów. Opcje obejmują:
- Naprawa przedniej ściany pochwy, która przywraca wytrzymałość ściany pochwy po opadnięciu pęcherza (pęcherz wystaje w kierunku pochwy).
- Założenie sztucznego zwieracza moczu, czyli urządzenia stosowanego zwłaszcza u mężczyzn w celu zatrzymania wycieku moczu.
- Zastrzyki kolagenowe, które pogrubią obszar wokół cewki moczowej, aby zmniejszyć wyciek. Ta opcja może wymagać więcej niż jednej procedury.
- Zawieszenie załonowe, czyli zabieg polegający na uniesieniu pęcherza i cewki moczowej w celu zmniejszenia napięcia i ciśnienia.
- Zabieg dopochwowy podtrzymujący cewkę moczową za pomocą chusty w celu zmniejszenia napięcia i ucisku.
