Powstawanie zakrzepu krwi w nodze jest również znane jako zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zakrzepica żył głębokich. DVT jest poważnym stanem wymagającym pomocy medycznej, ponieważ skrzep może rozrzedzić się i przedostać do płuc, powodując zatorowość płucną (PE), która może być śmiertelna. Zator płucny może szybko zabić chorego, jeśli zator jest wystarczająco duży, a statystyki mówią, że 90% pacjentów umiera w ciągu pierwszych kilku godzin. Obecność małych zatorów jest znacznie bardziej powszechna i w większości przypadków jest skutecznie leczona. Chociaż DVT nie ma żadnych objawów, identyfikując objawy i uzyskując odpowiednią pomoc medyczną, można wykryć zakrzep krwi w nodze.
Krok
Część 1 z 3: Rozpoznawanie objawów ZŻG
Krok 1. Uważaj na obrzęk nóg
Ponieważ skrzep może blokować przepływ krwi, krew będzie się gromadzić. Zakłócenie przepływu krwi spowodowane obecnością tego skrzepu może powodować obrzęk nóg. Czasami objawy DVT są wskazywane jedynie przez obrzęk.
- Należy pamiętać, że obrzęk występuje na ogół tylko w jednej nodze, chociaż może również dotyczyć ramienia.
- Delikatnie dotknij stopy i porównaj ją ze zdrową nogą. Obrzęk może być niewielki i niezauważalny w dotyku, ale można to stwierdzić po założeniu spodni, sprzętu sportowego lub wysokich butów.
- Upewnij się również, że sprawdziłeś i wyczułeś żyły w nogach.
Krok 2. Zwróć uwagę, czy stopa jest obolała, czy obolała
Wiele osób z zakrzepicą żył głębokich odczuwa również bóle nóg. W wielu przypadkach opisują to uczucie jako skurcze lub skurcze mięśni.
Zanotuj, kiedy stopa jest obolała lub obolała, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak uraz. Zanotuj, czy skurcze lub skurcze mięśni występują podczas lub po ćwiczeniach, albo gdy po prostu chodzisz lub siedzisz. Może odczuwasz ból tylko podczas stania lub chodzenia. W większości przypadków ból zaczyna się w łydce i stamtąd się rozprzestrzenia
Krok 3. Poczuj, czy twoje stopy są ciepłe
W niektórych przypadkach noga lub ramię są ciepłe w dotyku. Sprawdzając inne objawy, połóż dłonie na każdej nodze, aby sprawdzić, czy jeden obszar jest cieplejszy od drugiego.
Należy pamiętać, że ciepło może występować tylko w obszarze opuchniętym lub bolesnym. Jednak dobrym pomysłem jest wyczucie całej stopy, aby łatwiej było wykryć, gdzie jest ciepło w porównaniu z obszarem, w którym temperatura się nie różni
Krok 4. Sprawdź, czy nastąpiła jakakolwiek zmiana koloru
Skóra stóp z zakrzepicą żył głębokich również wykazuje przebarwienia. Czerwona lub niebieskawa plama na skórze może wskazywać na zakrzep.
Pamiętaj, że to przebarwienie może wyglądać jak siniak, który nie zniknie. Upewnij się, że zwracasz uwagę na to, czy kolor się zmienia, czy pozostaje czerwony lub niebieski. Jeśli się nie zmieni, może to być oznaką zakrzepu krwi
Krok 5. Rozpoznaj objawy PE
Zakrzep krwi w nodze może nie wykazywać żadnych wyraźnych oznak ani objawów. Jeśli jednak całość lub część skrzepu rozrzedzi się i dostanie się do płuc, mogą wystąpić objawy związane z oddychaniem. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast udaj się do lekarza:
- Nagła duszność
- Ostry ból podczas oddychania, który nasila się przy głębokim oddychaniu
- Bardzo szybkie tętno
- Nagły kaszel, któremu może towarzyszyć krew lub śluz
- Zawroty głowy lub ból głowy
- Mdleć
Krok 6. Zidentyfikuj czynniki ryzyka DVT
Prawie każdy może rozwinąć zakrzep krwi w nodze. Istnieje wiele czynników ryzyka, które przyczyniają się do DVT. Twoje ryzyko może być wyższe, jeśli masz jeden lub więcej z następujących czynników ryzyka:
- Czy miałeś jakąkolwiek operację, a zwłaszcza operację miednicy, brzucha, bioder lub kolan?
- Palić
- Weź pigułki antykoncepcyjne
- Złamana kość udowa
- W trakcie hormonalnej terapii zastępczej
- Muszę długo odpoczywać w łóżku
- Obrażenia
- Nadwaga lub otyłość
- W ciąży lub porodu
- mieć raka
- Cierpi na nieswoiste zapalenie jelit
- Niewydolność serca lub zawał serca
- Masz historię osobistą lub rodzinną
- Czy kiedykolwiek miałeś udar?
- Ponad 60 lat
- Siedzenie przez długi czas, zwłaszcza podczas jazdy samochodem lub latania
Część 2 z 3: Uzyskanie diagnozy medycznej
Krok 1. Skonsultuj się z lekarzem
Jedynym pewnym sposobem sprawdzenia, czy masz zakrzep w nodze, jest diagnoza lekarska. Jeśli wystąpią objawy zakrzepu krwi w nodze bez oznak PE, jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza. Upewnij się, że klinika lub szpital znają Twoje powody, aby mogły bezzwłocznie umówić się na wizytę. Lekarz przeprowadzi pełne badanie, testy diagnostyczne i przepisze lub zasugeruje odpowiednie leczenie w zależności od Twojego stanu.
Odpowiedz na wszystkie pytania lekarza dotyczące Twoich objawów, kiedy się zaczęły i co może pogorszyć lub poprawić objawy. Upewnij się, że Twój lekarz wie, jakie leki przyjmujesz, czy przeszedłeś leczenie raka, operację lub uraz
Krok 2. Poddaj się badaniu fizykalnemu
Przed zasugerowaniem innych, bardziej dogłębnych testów, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne w celu wykrycia oznak DVT, których możesz nie wykryć. Twoje stopy zostaną zbadane. Ponadto lekarz zmierzy również ciśnienie krwi oraz usłyszy bicie serca i płuc.
Powiedz im, jeśli jakakolwiek część egzaminu powoduje ból, na przykład ból podczas głębokiego wdechu, podczas gdy lekarz słucha stetoskopem serca i płuc
Krok 3. Uruchom testy diagnostyczne
Twój lekarz może zasugerować dodatkowe testy, aby ustalić, czy masz DVT lub określić, jak poważny jest stan. Najczęstsze testy diagnostyczne DVT to:
- Ultradźwięki, które są najczęstszym badaniem DVT. Ta procedura wykonuje zdjęcia żył i tętnic w nogach, aby lekarz mógł lepiej zbadać skrzep.
- Test D-dimeru, który mierzy substancję we krwi, która jest uwalniana podczas rozcieńczania skrzepu. Wysoki poziom wskazuje na głęboki skrzep krwi żylnej.
- Spiralna tomografia komputerowa klatki piersiowej lub wentylacji/perfuzji (VQ) w celu wykluczenia przypadków zatorowości płucnej.
- Wenografia, która jest wykonywana, gdy USG nie zapewnia jasnej diagnozy. Ta procedura obejmuje wstrzyknięcie barwnika i prześwietlenie żyły. Promienie rentgenowskie mogą wskazywać, czy przepływ krwi zwalnia, co jest oznaką zakrzepu żył głębokich.
- Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) w celu wykonania zdjęć narządów. Ten test jest nietypowy dla DVT, ale jest bardziej powszechny w diagnostyce PE.
Część 3 z 3: Leczenie zakrzepów krwi w stopach
Krok 1. Weź antykoagulanty
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zakrzepicę żył głębokich, lekarz spróbuje powstrzymać wzrost skrzepu, zapobiec pękaniu skrzepu i przemieszczaniu się do płuc oraz zmniejszy ryzyko powstania kolejnego skrzepu. Najczęstszym sposobem, w jaki robią to lekarze, jest przepisywanie leków przeciwzakrzepowych lub rozrzedzających krew. Ten lek jest dostępny w postaci pigułki, zastrzyku podskórnego lub dożylnego. Pacjenci z ostrą ZŻG powinni być hospitalizowani w celu leczenia przeciwzakrzepowego.
- Zapytaj o sprzedawcę krwi do picia. Dwa najpopularniejsze typy to warfaryna i heparyna. Początkowo możesz zacząć od heparyny, a następnie kontynuować z warfaryną. Warfaryna jest podawana w postaci tabletek i może powodować działania niepożądane, takie jak bóle głowy, wysypki i wypadanie włosów. Heparyna jest dostępna w różnych postaciach, lekarz omówi najlepszą dla Ciebie opcję. Heparyna ma również skutki uboczne, takie jak krwawienie, wysypka skórna, ból głowy i rozstrój żołądka.
- Należy pamiętać, że lekarz może przepisać jednocześnie heparynę i warfarynę. Można również przepisać sprzedawcę krwi do wstrzykiwań, takiego jak enoksaparyna (Lovenox), dalteparyna (Fragmin) lub fondaparinux (Arixtra).
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby leczenie było skuteczne. Przyjmowanie większej lub mniejszej ilości leku spowoduje poważne skutki uboczne. Sprawdzaj co tydzień na badania krwi lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Krok 2. Zaakceptuj implant filtra
Niektórzy ludzie nie mogą przyjmować leków rozrzedzających krew lub antykoagulanty nie są skuteczne w leczeniu zakrzepów krwi. W takim przypadku lekarz może zaproponować zabieg polegający na włożeniu filtra do żyły głównej, czyli dużej żyły w jamie brzusznej. Filtr ten może zapobiegać przedostawaniu się skrzepów, które pękły w nogach, do płuc.
Krok 3. Rozbij skrzep za pomocą środków trombolitycznych
Ciężkie przypadki DVT wymagają leków zwanych trombolitykami, które są również nazywane rozbijaczami skrzepów. Ten lek rozbija skrzepy, co organizm normalnie robi w połączeniu z innymi lekami.
- Należy pamiętać, że leki trombolityczne niosą ze sobą wysokie ryzyko krwawienia i należy je podawać tylko w ciężkich lub zagrażających życiu przypadkach.
- Należy pamiętać, że ze względu na ich powagę leki trombolityczne podaje się tylko na oddziałach intensywnej opieki szpitalnej. Twój lekarz poda ten lek przez IV lub cewnik umieszczony bezpośrednio w skrzepie.
Krok 4. Załóż pończochy uciskowe
Jako uzupełnienie leczenia DVT lekarz może zalecić noszenie pończoch uciskowych. Te pończochy mogą zapobiegać obrzękom, a także gromadzeniu się i zakrzepom krwi w nogach.
- Kup pończochy, które są dopasowane przez lekarza lub dostawcę sprzętu medycznego. Gwarantuje to, że masz wystarczające ciśnienie, aby skutecznie zapobiegać powstawaniu zakrzepów. Pończochy we wszystkich rozmiarach mogą nie być tak skuteczne, jak pończochy specjalnie dla Ciebie.
- Noś pończochy przez dwa do trzech lat, jeśli to możliwe.
Krok 5. Uruchom operację
Trombektomia to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do usunięcia skrzepu z nogi. Ta procedura jest wykonywana w rzadkich przypadkach, na przykład gdy skrzep jest bardzo ciężki, pogarsza się lub nie reaguje na leki.
