Zadławienie może spowodować śmierć i jest główną przyczyną „przypadkowych” zgonów. W najtrudniejszych sytuacjach, jeśli manewr Heimlicha się nie powiedzie, może być konieczne wykonanie tracheotomii lub krikotyroidotomii, aby uratować życie danej osoby. Ta procedura powinna być stosowana w ostateczności, ponieważ jest bardzo niebezpieczna. Idealnie, zabieg ten jest wykonywany przez lekarza, np. chirurga lub specjalistę ratownictwa medycznego. Pamiętaj, że pierwszą rzeczą, którą powinieneś zawsze zrobić w sytuacji awaryjnej, jest wezwanie służb ratunkowych.
Krok
Część 1 z 3: Sprawdzanie zadławienia się
Krok 1. Sprawdź typowe oznaki zadławienia
Osoby, które się dławią, mogą wykazywać następujące objawy:
- Trudności w oddychaniu
- Głośny oddech
- Niezdolny do mówienia
- Nie mogę kaszleć
- Niebieski kolor skóry (tzw. sinica, występuje z powodu braku krążącego tlenu we krwi)
- Zmniejszony poziom świadomości
Krok 2. Poproś kogoś o wezwanie służb ratunkowych
Jest to ważne, jeśli ktoś się zadławi, należy natychmiast skontaktować się z personelem ratownictwa medycznego pod numerami 119, 118 lub lokalnymi; więcej niż trzy lub pięć minut tlenu, który nie przepływa do mózgu, może spowodować śmierć.
Krok 3. Zapoznaj się z zaleceniami Czerwonego Krzyża dotyczącymi pomocy przy zadławieniu
Zalecenia obejmują pięć „uderzeń w tył” i pięć naprzemiennych „pchnięć w brzuch” (znanych również jako manewr Heimlicha), powtarzanie cyklu do momentu usunięcia obiektu powodującego zadławienie, przybycia personelu ratunkowego lub utraty przytomności z powodu braku tlenu.
- Uderza się w obszar pomiędzy łopatkami (łopatką) i mocno „piętą” dłoni (obszar nad nadgarstkiem), pozycja poszkodowanego jest zgięta tak, że ciało jest dość równoległe na ziemię (w ten sposób, jeśli uda ci się usunąć zablokowany przedmiot, przedmiot wypadnie z dróg oddechowych ofiary pod wpływem siły grawitacji).
- „Klepnięcie w plecy” jest opcjonalne, w zależności od twojego poziomu umiejętności, aby zrobić to skutecznie (w przeciwnym razie pomiń ten krok i po prostu wykonaj „pchnięcie brzucha” opisane w następnej sekcji).
Część 2 z 3: Wykonywanie pchnięć brzusznych
Krok 1. Dotrzyj do ciała ofiary od tyłu
Owiń ramiona wokół brzucha ofiary.
- Jeśli ofiara siedzi lub stoi, ustaw się bezpośrednio za nią. Jeśli ofiara leży w pozycji leżącej, połóż się za nią.
- Jeśli ofiara jest nieprzytomna, sprawdź puls. Jeśli tętno nie jest wyczuwalne palpacyjnie, kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową z szybkością 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę. Nie próbuj w tym czasie wykonywać uciśnięć brzucha (i nie wykonuj oddechów ratunkowych w tej sytuacji, ponieważ drogi oddechowe są zablokowane).
Krok 2. Zaciśnij pięść swoją dominującą ręką
Kciuk igły znajduje się w pięści. Ustaw tę pięść mniej więcej nad pępkiem i poniżej mostka ofiary (mostka).
Krok 3. Drugą ręką mocno zablokuj tę pięść
Aby zapobiec obrażeniom ofiary, upewnij się, że kciuk nie jest skierowany w stronę ciała ofiary.
Krok 4. Wykonaj ciągnięcie do wewnątrz i w górę, naciskając na brzuch ofiary, a następnie silne, szybkie pchnięcie w górę
Wykonuj ruch jak litera „J” – w, potem w górę.
Krok 5. Kontynuuj manewr Heimlicha
Wykonaj tę procedurę, jeśli poszkodowany ma oznaki dźwięków oddechowych (w tym sapanie, dławienie lub reakcje lub inne słyszalne sygnały dźwięków oddechowych).
- Jeśli poszkodowany w ogóle nie jest w stanie oddychać, a manewr Heimlicha nie usunie blokady, należy wykonać tracheotomię.
- Ta procedura jest bardzo ryzykowna i powinna być stosowana tylko w ostateczności; jeśli to możliwe, tracheotomię powinien wykonać wykwalifikowany lekarz.
Część 3 z 3: Wykonywanie tracheotomii
Krok 1. Zadzwoń pod numer 119 lub 118, zanim zaczniesz
Upewnij się, że zadzwonisz pod ten numer przed rozpoczęciem, aby upewnić się, że potrzebna jest tracheotomia. W pobliżu może znajdować się zespół reagowania kryzysowego.
Jeśli naprawdę nie masz innego wyjścia, jak tylko wykonać tracheotomię, musisz pozostać w kontakcie z telefonicznymi służbami ratunkowymi. Technik medycyny ratunkowej (dyspozytor) może być w stanie komunikować się z Tobą podczas zabiegu lub skontaktować Cię z innymi, którzy mogą. Posiadanie towarzysza przy telefonie może również pomóc zachować spokój
Krok 2. Zlokalizuj obszar błony pierścienno-tarczowej na powierzchni szyi ofiary
Ten obszar to miękkie miejsce na szyi, w którym zostanie wykonane nacięcie.
- Aby zlokalizować ten obszar, zlokalizuj jabłko lub krtań Adama. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają jabłko Adama, jednak jabłko Adama jest bardziej widoczne u dorosłych mężczyzn. Być może będziesz musiał wyczuć szyję ofiary w poszukiwaniu jabłek Adama u kobiet lub dzieci.
- Przesuń palec z jabłka Adama w dół, aż poczujesz kolejne wybrzuszenie; Występ to chrząstka pierścieniowata (chrząstka).
- Pomiędzy jabłkiem Adama a chrząstką pierścieniowatą jest niewielkie wgłębienie. W tym obszarze zostanie wykonane nacięcie.
Krok 3. Zrób poziome plastry o długości ćwierć centymetra i głębokości około ćwierć centymetra
W miejscu nacięcia zobaczysz błonę pierścienno-tarczową (żółta, elastyczna błona, która znajduje się między otaczającymi ją warstwami chrząstki). Wykonaj nacięcie w samej membranie. Głębokość wykonanego nacięcia powinna być wystarczająca, aby uzyskać dostęp do dróg oddechowych.
- Ze względu na pilność tej procedury nie można przeprowadzić formalnej sterylizacji. Najważniejszy jest czas, a problemy związane z potencjalnymi infekcjami można rozwiązać po przybyciu personelu ratunkowego.
- Jeśli jednak dostępne są rękawiczki – nawet jeśli nie są sterylne – używaj ich, aby chronić się przed chorobami przenoszonymi przez krew, takimi jak HIV i zapalenie wątroby.
Krok 4. Zachowaj otwór klinowy, aby ułatwić oddychanie
Zrób to, wkładając słomkę sodową na głębokość około 5 cm (2 cale) do tchawicy.
- Możesz zassać słomkę i sprawdzić, czy powietrze powraca do ciebie, aby upewnić się, że słomka jest prawidłowo umieszczona w drogach oddechowych ofiary.
- Pusta obudowa długopisu (bez wkładu lub rurki z atramentem) jest również dobrym rozwiązaniem jako „rurka do oddychania”.
Krok 5. Wykonać dwa oddechy ratownicze przez rurkę oddechową
Każda z tych asyst oddechowych jest wykonywana przez około jedną sekundę. Oczekuje się, że ofiara zacznie samodzielnie oddychać (zobaczysz, jak jej klatka piersiowa unosi się i opada, jeśli może samodzielnie oddychać).
- Jeśli poszkodowany jest w stanie samodzielnie oddychać, kontynuuj obserwację poszkodowanego i poczekaj na przybycie personelu ratunkowego, który dokładniej poradzi sobie z sytuacją.
- Jeśli poszkodowany nie jest w stanie samodzielnie oddychać, kontynuuj wykonywanie oddechów ratowniczych i sprawdzaj puls. Jeśli tętno nie jest wyczuwalne, kontynuuj resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Cykl resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmuje 30 uciśnięć klatki piersiowej (z szybkością około 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę), po których następują dwa oddechy ratownicze przez rurkę oddechową. Powtórz ten cykl około pięć razy.
- Jeśli poszkodowany nie zareaguje po pięciu cyklach, użyj AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny), jeśli jesteś przeszkolony w jego obsłudze. Jeśli nie, postępuj zgodnie z instrukcjami personelu ratunkowego, który może udzielić wskazówek przez telefon, czekając na ich przybycie.
- Należy zauważyć, że jeśli nie jesteś przeszkolony w wykonywaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, uciśnięcia klatki piersiowej są ważniejsze niż oddechy ratunkowe, więc możesz wykonywać tylko uciśnięcia klatki piersiowej (z częstością 100 oddechów na minutę) i pomijać oddechy ratunkowe do czasu przybycia personelu ratunkowego. Pamiętaj, „robienie czegoś” jest lepsze niż nicnierobienie, gdy czyjeś życie jest w stanie krytycznym!
Porady
- Kiedy ofiara jest przytomna, zapewnij ją, że nic jej nie będzie. Panika tylko pogorszy sytuację.
- Połącz schemat błony pierścienno-tarczowej z etykietą jako pomoc wizualną.
Ostrzeżenie
- Ta procedura jest bardzo niebezpieczna. Ta procedura niesie ze sobą wysokie ryzyko spowodowania śmierci lub innych obrażeń ofiary, jeśli zostanie wykonana nieprawidłowo.
- Wykonaj tracheotomię tylko w ostateczności, gdy wszystkie inne procedury zostały wypróbowane bez powodzenia i nie ma w pobliżu wykwalifikowanych lekarzy.
- Zapoznaj się z konsekwencjami prawnymi niepowodzenia tracheotomii. Z pewnością nie chcesz być pozwany lub obwiniany o czyjąś śmierć.
- Jeśli to możliwe, upewnij się, że używany wąż jest czysty. W przeciwnym razie może wystąpić infekcja prowadząca do poważniejszych powikłań.
