„Poród do domu” ma miejsce wtedy, gdy przyszła mama decyduje się na poród w domu, a nie w szpitalu. Niektóre przyszłe matki decydują się na poród w domu z różnych powodów – na przykład podczas porodu matka może swobodnie się poruszać, jeść i kąpać. Daje też mamie poczucie komfortu podczas porodu, ponieważ sytuacja jest bardzo znajoma, w otoczeniu ludzi, którzy ją kochają. Jednak poród w domu może wiązać się z wyjątkowymi wyzwaniami i ryzykiem, więc jeśli rozważasz poród w domu, ważne jest, aby wiedzieć, jak przebiega z dużym wyprzedzeniem przed terminem porodu. Naucz się kroku 1, aby rozpocząć.
Krok
Część 1 z 3: Ustalanie, czy dostawa do domu jest właściwym wyborem
Krok 1. Poznaj zalety i wady porodu w domu
Do niedawna w historii większość porodów odbywała się w domu. Jednak od 2009 roku w Stanach Zjednoczonych tylko 0,72% wszystkich urodzeń pochodziło z porodu domowego. Statystyki z krajów rozwijających się również są dość niskie. Pomimo rzadkości krajów rozwijających się we współczesnym świecie, matki wolą rodzić w domu niż w szpitalu. Istnieje wiele powodów, dla których matki decydują się na poród w domu. Należy jednak zauważyć, że „kilka badań naukowych wykazało, że porody domowe są 2-3 razy bardziej podatne na komplikacje”. Chociaż odsetek powikłań jest nadal dość niski w wartościach bezwzględnych (co oznacza powikłania 1 na 1000), przyszłe matki, które nie dokonały wyboru, powinny zrozumieć, że porody domowe są „nieco” bardziej ryzykowne niż poród szpitalny. Z drugiej strony dostawa do domu ma kilka zalet, których nie można uzyskać w szpitalu, w tym:
- Przyszłe matki mogą swobodniej się poruszać, kąpać i jeść zgodnie ze swoimi życzeniami.
- Pozwala przyszłej mamie dostosować pozycję podczas porodu
- Komfortowe uczucie uzyskane ze znanego otoczenia i twarzy
- Możliwość porodu bez pomocy medycznej (np. leków przeciwbólowych) w razie potrzeby.
- Zdolność do spełnienia wymagań religijnych lub kulturowych podczas porodu
- Niższe koszty w określonych sytuacjach
Krok 2. Dowiedz się, kiedy dostawa do domu to „nie” do zrobienia
W niektórych przypadkach poród wiąże się z komplikacjami o wysokim ryzyku dla dziecka, matki lub obojga. W takiej sytuacji zdrowie matki i nienarodzonego dziecka jest ważniejsze niż jakikolwiek mały zysk z porodu domowego, dlatego poród musi odbywać się w szpitalu, który zapewnia lekarzy i nowoczesny sprzęt medyczny ratujący życie. Oto kilka sytuacji, w których przyszła mama „musi” zaplanować poród w szpitalu:
- Jeśli matka cierpi na przewlekłą chorobę (cukrzyca, epilepsja itp.)
- Jeśli w poprzednim porodzie matka miała cesarskie cięcie
- Jeśli podczas badania położniczego u przyszłego dziecka stwierdzone zostaną problemy zdrowotne
- Jeśli matka ma problemy zdrowotne w czasie ciąży
- Jeśli matka pali, pije alkohol lub używa nielegalnych narkotyków
- Jeśli matka nosi bliźnięta, trojaczki itp. lub jeśli główka dziecka nie jest gotowa na narodziny
- Jeśli poród jest wcześniejszy lub późniejszy niż termin porodu. Innymi słowy, nie planuj porodu w domu przed 37. tygodniem ciąży lub po 41. tygodniu.
Krok 3. Zapoznaj się z prawnym procesem dostawy do domu
Ogólnie rzecz biorąc, poród w domu nie jest zabroniony przez większość krajów lub samorządy lokalne. W Wielkiej Brytanii, Australii i Kanadzie poród z domu jest legalny i, w zależności od okoliczności, rząd pomoże w pokryciu kosztów porodu. Jednak sytuacja prawna w Ameryce dotycząca położnych jest dość złożona.
W Stanach Zjednoczonych we wszystkich 50 stanach legalne jest zatrudnienie certyfikowanej położnej (CNM). CNM to pielęgniarki, które pracują w szpitalach – chociaż niewiele z nich przyjdzie do domu, prawie każdy stan ma przepisy, które pozwalają im zatrudniać ich do pomocy przy dostawach do domu. W 27 krajach prawo pozwala na zatrudnienie położnej regularnej lub certyfikowanej (CPM). Zwykłe położne to te, które zostają położnymi poprzez samodzielną naukę, praktykę itd. i nie muszą być pielęgniarkami ani lekarzami. Osoby posiadające status CPM są certyfikowane przez Północnoamerykański Rejestr Położnych (NARM). Ci CPM nie muszą mieć ubezpieczenia i nie są zobowiązani do oceny pracy
Część 2 z 3: Planowanie porodu w domu
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza lub położnej
Zdecydowanie zaleca się zatrudnienie certyfikowanej położnej lub lekarza do pomocy przy porodzie. Zaplanuj, że zarówno lekarz, jak i położna przybędą wcześniej – spotkaj się z nią i przedyskutuj z nią swój poród przed rozpoczęciem porodu i zapisz jej numer telefonu, aby móc od razu do niej zadzwonić, jeśli skurcze są szybsze niż początkowo sądzono.
- Klinika Mayo zaleca również, aby w miarę możliwości lekarz lub położna miał łatwy dostęp do lekarza z najbliższego szpitala.
- Możesz rozważyć znalezienie lub zatrudnienie kogoś, kto może zapewnić wsparcie fizyczne i emocjonalne podczas porodu.
Krok 2. Zaplanuj swoje doświadczenie porodowe
Poród jest wyczerpującym doświadczeniem zarówno fizycznym, jak i emocjonalnym, i jest to bardzo proste objawienie. Najbardziej nie chcesz robić, kiedy poród jest w toku i być może jesteś w bardzo krytycznej sytuacji, musisz szybko podjąć decyzję o tym, jak powinien przebiegać proces porodu. Lepiej jest stworzyć i ponownie nauczyć się przybliżonego planu na temat procesu porodu, zanim poród rzeczywiście nastąpi. Spróbuj uporządkować każdy etap od początku do końca. Chociaż nie możesz dokładnie wykonać wszystkich tych planów, „posiadanie” planu zapewni ci spokój ducha. W planie odpowiedz na pytania takie jak:
- Kto oprócz lekarza/położnej, jeśli w ogóle, chciałby być obecny w procesie porodu?
- Gdzie chcesz urodzić? Pamiętaj, że w trakcie porodu możesz swobodnie poruszać się zgodnie ze swoim komfortem.
- Jakie zapasy przygotujesz? Porozmawiaj o tym z lekarzem - zwykle dodatkowe ręczniki, prześcieradła, poduszki i koce, a także wodoodporne narzuty na łóżka i maty podłogowe.
- W jaki sposób poradzisz sobie z bólem? Zamierzasz zastosować środki przeciwbólowe, technikę Lamaze czy sobie z tym poradzić w inny sposób?
Krok 3. Przygotuj pojazd do wyjazdu do szpitala
Generalnie dostawa do domu jest udana i nieskomplikowana. „Niemniej jednak”, jak w przypadku każdego porodu, zawsze istnieje niewielka szansa, że coś pójdzie nie tak, co zagrozi zdrowiu nienarodzonego dziecka i/lub matki. Dlatego bardzo ważne jest przygotowanie transportu, który może zabrać matkę do szpitala w razie nagłej potrzeby. Napełnij samochód gazem i upewnij się, że w samochodzie jest wystarczająco dużo zapasów, takich jak narzędzia do czyszczenia, koce i ręczniki. Naucz się najszybszej trasy do najbliższego szpitala - możesz nawet najpierw przećwiczyć podróż tą trasą.
Krok 4. Wybierz miejsce porodu
Chociaż możesz dostosować swoją pozycję, a nawet chodzić po domu podczas porodu, dobrze jest przygotować specjalne miejsce do porodu. Bezpieczny, wygodny wybór – większość mam wybiera własne łóżko, ale może też zdecydować się na poród na kanapie lub na bardziej miękkiej części podłogi. Niezależnie od wybranej lokalizacji, upewnij się, że kiedy rozpoczyna się poród, jest ono wyczyszczone i ma kompletne wyposażenie, takie jak ręczniki, koce i poduszki. A może potrzebujesz również wodoodpornego plastikowego prześcieradła lub osłony, aby zapobiec plamom krwi.
- W nagłych przypadkach można również użyć czystej, wodoodpornej zasłony prysznicowej, aby uniknąć plam.
- Chociaż lekarz lub położna to przygotowali, możesz również mieć pod ręką ochronną gazę i pępowinę, aby przeciąć pępowinę dziecka.
Krok 5. Poczekaj na oznaki urodzenia
Po przygotowaniu wszystkiego nadszedł czas, abyś poczekał na czas dostawy. Średni wiek ciążowy to 38 tygodni, chociaż zdrowy poród może rozpocząć się około tygodnia lub dwóch od 38 tygodnia. Jeśli rozpoczniesz poród przed 37. tygodniem lub po 41. tygodniu, natychmiast udaj się do szpitala. W przeciwnym razie bądź przygotowany na wczesne oznaki porodu:
- Zepsuty płyn owodniowy
- Otwarcie szyjki macicy
- Plamy krwi (różowa lub brązowa wydzielina śluzowa)
- Skurcze trwające od 30 do 90 sekund
Część 3 z 3: Poród
Zwykła praca
Krok 1. Posłuchaj swojego lekarza lub położnej
Lekarz, którego wybrałeś do pomocy przy porodzie z domu, został przeszkolony w zakresie bezpiecznego rodzenia dziecka i posiada odpowiednie certyfikaty. Zawsze słuchaj zaleceń lekarza lub położnej i staraj się stosować do ich rad. Niektóre sugestie mogą tymczasowo zwiększyć ból. Jednak celem posiadania lekarzy i położnych w pobliżu jest pomoc w jak najszybszym i jak najbezpieczniejszym przejściu przez proces porodu, dlatego staraj się postępować zgodnie z ich radami najlepiej jak potrafisz.
Pozostałe porady zawarte w tej części mają charakter orientacyjny – „zawsze” postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub położnej
Krok 2. Zachowaj spokój i skup się
Poród może być przewlekłą, bolesną męką i na pewno do pewnego stopnia będzie nerwowy. Jednak nie jest dobrze poddawać się rozpaczy. Najlepiej pozostać zrelaksowanym i pozytywnie nastawionym. Pomoże Ci to jak najlepiej postępować zgodnie z instrukcjami lekarza lub położnej, aby zapewnić szybki i bezpieczny poród. Łatwiej będzie Ci się zrelaksować, jeśli będziesz w wygodnej pozycji i będziesz głęboko oddychać.
Krok 3. Uważaj na oznaki komplikacji
Jak wspomniano wcześniej, zazwyczaj dostawy do domu przebiegają sprawnie. Jednak zawsze istnieje możliwość komplikacji. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast udaj się do szpitala, ponieważ wskazuje to na poważne komplikacje porodowe, które wymagają technologii i wiedzy specjalistycznej dostępnej w szpitalu:
- Plamy stolca pojawiają się, gdy woda odejdzie
- Pępowina dziecka wychodzi z pochwy przed dzieckiem
- Krwawienie z pochwy, które nie jest poplamione krwią „lub” plamy krwi zawierające duże ilości krwi (zwykle plamy różowe, brązowe lub w kolorze krwi)
- Jeśli łożysko nie wyjdzie po urodzeniu dziecka „lub” łożysko nie jest nienaruszone, gdy wyjdzie.
- Twoje dziecko jest pośladkiem
- Twoje dziecko wykazuje oznaki niepokoju
- Poród nie prowadzi do porodu
Krok 4. Pozwól osobie opiekującej się Tobą zbadać ujście szyjki macicy
We wczesnych stadiach porodu szyjka macicy otwiera się, przerzedza i rozszerza, aby przygotować się na wyjście dziecka. Na początku będzie trochę nieswojo. Z biegiem czasu skurcze będą częstsze i silniejsze. Zaczniesz odczuwać ból, aw tej części pleców lub brzucha poczujesz ucisk, gdy szyjka macicy się rozszerzy. Przy otwartej szyjce macicy osoba opiekująca się tobą będzie regularnie monitorować jamę miednicy w celu monitorowania postępów. Kiedy jest w pełni otwarty do około 10 cm szerokości, jesteś gotowy do wejścia w drugi etap porodu.
- Będziesz odczuwać silną potrzebę pchania – zwykle osoba opiekująca się Tobą zabroni Ci tego robić, dopóki szyjka macicy nie uchyli się o 10 cm.
- Na tym etapie nadal możesz otrzymywać środki przeciwbólowe. Jeśli zaplanowałaś taką możliwość i przygotowałaś jakikolwiek środek przeciwbólowy, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną, aby rozważyć, czy jest to właściwe.
Krok 5. Postępuj zgodnie z instrukcjami osoby, która się tobą opiekuje
W drugiej fazie porodu skurcze, które odczuwasz, są częstsze i nasilone. Będziesz mieć poczucie parcia - gdy szyjka macicy całkowicie się otworzy, osoba uczestnicząca w porodzie da sygnał, aby to zrobić. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną o wszelkich zmianach w swoim stanie. Udzielą instrukcji, jak pchać, jak oddychać i jak odpoczywać. Postępuj zgodnie z ich instrukcjami najlepiej jak potrafisz. Ten etap porodu może trwać nawet 2 godziny dla matki po raz pierwszy, podczas gdy dla tych, które często rodziły ten etap może być krótszy (czasami zajmuje tylko 15 minut).
- Możesz wypróbować różne pozycje, takie jak odpoczynek na dłoniach i kolanach, klęczenie lub kucanie. Zwykle lekarz lub położna chcą, abyś była w najbardziej wygodnej pozycji, która pomoże Ci pchać.
- Podczas wysiłku nie martw się, jeśli zdarzy się wypadek, taki jak oddawanie moczu lub wypróżnianie - jest to normalne i pomaga ci to bardzo dobrze zrozumieć. Skoncentruj swoją uwagę na wypchaniu dziecka w łonie matki.
Krok 6. Przepchnij dziecko przez szyjkę macicy
Siła twojego pchnięcia w połączeniu ze skurczami przeniesie dziecko z macicy do szyjki macicy. W tym czasie pomoże Ci zobaczyć główkę dziecka. Nazywa się to "ukoronowaniem" - możesz użyć lusterka, aby zobaczyć czubek głowy dziecka. Nie martw się, jeśli po ukoronowaniu główka dziecka zniknie – to normalne. Z czasem pozycja dziecka opadnie w kierunku szyjki macicy. Musisz bardzo mocno naciskać, aby główka dziecka wyskoczyła. Jak tylko to się stanie, położna/lekarz usunie nos i usta z płynu owodniowego i pomoże Ci popchnąć całe ciało dziecka.
Poród miednicowy (stopy dziecka wysuwają się przed głowę) to stan chorobowy, który zwiększa ryzyko dla dziecka i zwykle wymaga pomocy szpitalnej. Niemowlęta urodzone z pośladkami wymagają cięcia cesarskiego
Krok 7. Zaopiekuj się dzieckiem po urodzeniu
Gratulacje - miałeś udany poród domowy. Lekarz lub położna zaciśnie i przetnie pępowinę za pomocą sterylnych nożyczek. Wytrzyj dziecko czystym ręcznikiem i przykryj jego maleńkie ciałko ciepłym, czystym kocem.
- Po porodzie osoba asystująca przy porodzie zaproponuje rozpoczęcie karmienia piersią.
- Nie kąp natychmiast dziecka. Kiedy Twoje dziecko się urodzi, zauważysz, że jego skóra jest pokryta białawym kolorem. To normalne – opatrunek ten jest materiałem, który chroni skórę dziecka w łonie matki (vernix). Uważa się, że ten biały bandaż chroni dziecko przed infekcją i nawilża skórę dziecka.
Krok 8. Zakończ proces dostawy
Po urodzeniu dziecka, mimo że stresująca część się skończyła, nie jesteś jeszcze „całkowicie” gotowy. Trzecim i ostatnim etapem porodu jest usunięcie ari-ari, czyli organu, który dostarcza pożywienia dziecku, gdy jest ono w płodzie. Małe skurcze (bardzo małe, nawet niektóre matki tego nie poczują)) oddzielają łożysko od ściany macicy. Następnie łożysko wyjdzie przez jamę macicy. Ten proces trwa zwykle około 5-20 minut i jest mniej stresujący w porównaniu z porodem.
Jeśli twoje łożysko „nie” jest na zewnątrz lub jest na zewnątrz, ale tylko częściowo, udaj się do szpitala – jest to stan chorobowy, który, jeśli zostanie zignorowany, może mieć poważne konsekwencje
Krok 9. Zabierz dziecko do pediatry
Jeśli Twoje dziecko wyglądało zdrowo, kiedy się urodziło, prawdopodobnie tak było. „Niemniej jednak” nadal ważne jest, aby odwiedzić pediatrę na badanie lekarskie w ciągu kilku dni od urodzenia, aby upewnić się, że Twoje dziecko nie ma żadnych niezdiagnozowanych schorzeń. Zaplanuj wizytę u pediatry po dniu lub dwóch od czasu narodziny. Pediatra zbada dziecko i udzieli wskazówek, jak dbać o dziecko.
Ty też musisz zostać zbadany – poród to bardzo wymagający i intensywny proces, a jeśli czujesz się nieswojo, poproś swojego lekarza, aby zbadał twój stan i sprawdził, czy wszystko jest w porządku, czy nie
Dostawa wody
Krok 1. Poznaj zalety i wady dostawy wody
Nazywa się to dostarczaniem wody - poród w wodzie. Ta metoda jest obecnie dość popularna – niektóre szpitale oferują nawet ten rodzaj porodu. Jednak niektórzy lekarze nie zalecają tego, ponieważ bezpieczniej jest rodzić w konwencjonalny sposób. Chociaż niektóre matki twierdzą, że poród wody jest wygodniejszy, wygodniejszy, bezbolesny i „naturalny” niż tradycyjna metoda porodu, niesie za sobą pewne ryzyko, w tym:
- Zakażenie skażoną wodą
- Komplikacje wynikające z wody, którą pije dziecko
- Chociaż jest to bardzo rzadkie, istnieje również ryzyko uszkodzenia mózgu lub śmierci z powodu braku tlenu, gdy dziecko jest w wodzie.
Krok 2. Dowiedz się, kiedy dostarczanie wody nie jest właściwe
Podobnie jak w przypadku porodów domowych, poród wody nie powinien być wykonywany, jeśli matka i dziecko są zagrożone pewnymi powikłaniami. Jeśli stany wymienione w pierwszej części pasują do Twojej ciąży, nie decyduj się na dostawę wody – zamiast tego zaplanuj poród do szpitala. Ponadto nie należy próbować rodzić w wodzie, jeśli masz opryszczkę lub inną infekcję narządów płciowych, ponieważ mogą one zostać przeniesione na dziecko przez wodę.
Krok 3. Przygotuj basen porodowy
W ciągu 15 minut od porodu poproś lekarza/położną lub znajomego o napełnienie basenu wodą około 36 cm. Można wynająć lub kupić specjalne baseny przeznaczone do dostarczania wody - niektóre formy ubezpieczenia medycznego będą zawierały koszt. Zdejmij bieliznę (lub możesz iść nago) i wejdź do basenu.
Upewnij się, że woda w środku jest czysta i nie ma temperatury wyższej niż 37 stopni Celsjusza
Krok 4. Niech Twój partner lub partner przy porodzie dołączy do Ciebie w basenie (opcjonalnie)
Niektóre matki decydują się na towarzyszenie partnerowi (mężowi itp.) w basenie podczas porodu, aby zapewnić moralne wsparcie i intymność. Podczas gdy inni wybierają lekarza/położną na basenie. Jeśli planujesz wybrać partnera, który będzie Ci towarzyszył, możesz spróbować oprzeć swoje ciało na partnerze, aby wesprzeć Cię w pchaniu.
Krok 5. Kontynuuj proces pracy
Twój lekarz lub położna pomoże Ci w porodzie, pomagając Ci oddychać, odpychać i odpoczywać we właściwym czasie. Kiedy poczujesz, że dziecko wychodzi, poproś lekarza/położną, aby włożyła obie ręce między Twoje nogi, aby były gotowe do schwytania dziecka, gdy wyjdzie. Chcesz, aby twoje ręce były wolne, aby trzymać się czegoś, kiedy naciskasz.
- Podobnie jak w przypadku normalnych porodów, możesz zmieniać pozycje. Na przykład próbujesz popchnąć dziecko lub uklęknąć w wodzie.
- Jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki komplikacji (patrz część trzecia), szybko wyjdź z basenu.
Krok 6. Natychmiast wyjdź z basenu
Jak tylko dziecko się urodzi, trzymaj je nad powierzchnią wody, aby mogło oddychać. Po chwili trzymania dziecka ostrożnie wyjdź z basenu, aby przeciąć pępowinę, a dziecko wytrzeć do sucha, ubrać i owinąć kocem.
W niektórych przypadkach dziecko wypróżni się w macicy. W takim przypadku szybko podnieś główkę dziecka nad powierzchnię wody i z dala od zanieczyszczonej wody, ponieważ istnieje możliwość poważnej infekcji, jeśli dziecko napije się lub wdycha własny kał. Natychmiast zabierz dziecko do szpitala
Porady
- W towarzystwie przyjaciółki lub zarejestrowanej położnej.
- Nigdy nie rodzij sama – bez pomocy lekarza lub położnej wiele rzeczy może się nie udać.
- Jeśli to możliwe, oczyść genitalia przed urodzeniem dziecka. Pomoże to zapewnić jak najczystszy obszar.
Ostrzeżenie
- Pielęgniarki, przyjaciele, a nawet lekarze mogą czasem się denerwować, jeśli poród odbywa się w domu. W dzisiejszym społeczeństwie jest to niewygodna czynność. Spróbuj jednak zrozumieć, czy zachowują się niechętnie lub zdezorientowani. Nie upominaj ich bez powodu.
- Podczas rodzenia bliźniąt, jeśli pierwsze dziecko rodzi się głową do przodu, a drugie ma miednicę, jest to trudna komplikacja (zrozum, że jedna noga zwykle wychodzi pierwsza, ale druga pozostaje w macicy, a położna, pielęgniarka lub lekarz, wymagane do przeszkolenia w celu pokonania zamka).
- Jeśli pępowina jest owinięta wokół szyi dziecka itp. lub pępowiny obu bliźniąt są owinięte wokół siebie lub dziecko jest zespolone z jedną częścią ich ciała - lub też bliźnięta syjamskie, poród wymaga cięcia cesarskiego Sekcja. Więc nie rodzij bez pomocy i obecności wykwalifikowanego personelu.
