Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jest miarą ilości krwi przepływającej przez nerki w ciągu minuty. Jeśli GFR jest zbyt niski, oznacza to, że nerki nie pracują prawidłowo, a organizm magazynuje toksyny. W zależności od sytuacji możesz zwiększyć GFR, wprowadzając zmiany w diecie i stylu życia, chociaż niektóre osoby z bardzo niskim GFR mogą wymagać leków na receptę i profesjonalnej opieki medycznej.
Krok
Część 1 z 3: Zanim zaczniesz: poznaj swój GFR
Krok 1. Uruchom test
Lekarz przetestuje GFR za pomocą kilku badań kreatyniny we krwi. Kreatynina jest produktem przemiany materii we krwi. Jeśli ilość kreatyniny w próbce jest zbyt wysoka, prawdopodobnie zdolność nerek do filtrowania jest bardzo niska.
Alternatywnie lekarz może zlecić test klirensu kreatyniny, który mierzy ilość kreatyniny we krwi i moczu
Krok 2. Zrozum liczby
Wyniki testu są tylko jednym z czynników przy obliczaniu GFR. Twój lekarz weźmie również pod uwagę Twój wiek, rasę, rozmiar ciała i płeć podczas określania rzeczywistego GFR.
- Jeśli Twój GFR wynosi 90 ml/min/1,73 m2 lub wyższy, twoje nerki są uważane za zdrowe.
- GFR między 60 a 89 ml/min/1,73 m2 w drugim stadium przewlekłej choroby nerek. Szybkość od 30 do 59 ml/min/1,73 m2 jest w trzecim etapie, a prędkość wynosi od 15 do 29 ml/min/1,73 m2 zawarte w czwartym etapie.
- Gdy GFR spadnie poniżej 15 ml/min/1,73 m2, jesteś w piątym stadium przewlekłej choroby nerek, co oznacza niewydolność nerek.
Krok 3. Porozmawiaj z lekarzem
Twój lekarz może podać dodatkowe informacje na temat twojego numeru GFR i jego wpływu na twoje życie. Jeśli GFR jest niższy niż powinien, lekarz może zaproponować kilka rodzajów leczenia, ale specyfika różni się w zależności od pacjenta.
- Powinieneś wprowadzić pewne zmiany w swojej diecie i ogólnym stylu życia, niezależnie od etapu przewlekłej choroby nerek. Jednak we wczesnych stadiach zmiany diety i stylu życia wystarczą, aby poprawić GFR, zwłaszcza jeśli nie masz wcześniejszej choroby nerek.
- Na ostatnim etapie lekarz przepisze kilka rodzajów leków, które pomogą poprawić czynność nerek. Lek powinien być stosowany w połączeniu ze zmianami stylu życia i nie powinien być traktowany jako substytut leczenia.
- W późnych stadiach lekarze prawie zawsze wykonują dializy lub zalecają przeszczep nerki.
Część 2 z 3: Część pierwsza: zmiany diety i stylu życia
Krok 1. Zwiększ spożycie warzyw i ogranicz mięso
Podwyższony poziom kreatyniny i niski GFR są ze sobą powiązane. Jeśli jeden problem, generalnie drugi jest również problemem. Produkty pochodzenia zwierzęcego zawierają kreatynę i kreatyninę. Musisz więc ograniczyć spożycie białka zwierzęcego.
Z drugiej strony pokarmy pochodzenia roślinnego nie zawierają ani kreatyny, ani kreatyniny. Dieta wegetariańska może również pomóc zmniejszyć inne czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek, w tym cukrzycę i nadciśnienie
Krok 2. Rzuć palenie
Palenie zwiększa ilość toksyn w organizmie, mimo że te toksyny muszą przechodzić przez nerki. Rezygnacja z tego nawyku zmniejszy obciążenie nerek i poprawi ich zdolność do filtrowania odpadów.
Ponadto palenie może również powodować lub pogarszać wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest związane z przewlekłą chorobą nerek. Tak więc zdrowe ciśnienie krwi może poprawić GFR
Krok 3. Spróbuj diety o niskiej zawartości soli
Uszkodzone nerki mają trudności z filtrowaniem sodu, więc dieta bogata w sól może pogorszyć stan i obniżyć GFR.
- Unikaj słonych potraw i wybieraj alternatywy o niskiej zawartości sodu, jeśli są dostępne. Spróbuj doprawić jedzenie innymi przyprawami i ziołami, zamiast polegać wyłącznie na soli.
- Powinieneś także dużo jeść w domu i ograniczać fast foody. Żywność gotowana ze świeżych składników na ogół nie zawiera dużo sodu, podczas gdy fast foody używają soli, aby wydłużyć ich trwałość.
Krok 4. Ogranicz potas i fosfor
Fosfor i potas to dwa inne minerały, które zakłócają filtrację nerek, zwłaszcza tych, które są już słabe lub uszkodzone. Unikaj pokarmów bogatych w potas lub fosfor i unikaj suplementów zawierających te minerały.
- Pokarmy bogate w potas to rzodkiewki, słodkie ziemniaki, biała fasola, jogurt, halibut, sok pomarańczowy, brokuły, kantalupa, banany, wieprzowina, soczewica, mleko, łosoś, pistacje, rodzynki, kurczak i tuńczyk.
- Pokarmy bogate w fosfor to mleko, jogurt, twardy ser, twarożek, lody, soczewica, produkty pełnoziarniste, suszony groszek, orzechy, nasiona, sardynki, mintaj, cola i woda smakowa.
Krok 5. Pij herbatę z liści pokrzywy
Picie 250 ml herbaty z liści pokrzywy 1-2 razy dziennie może pomóc w obniżeniu poziomu kreatyniny w organizmie, a co za tym idzie, w zwiększeniu GFR.
- Upewnij się najpierw u swojego lekarza, czy herbata z liści pokrzywy jest bezpieczna z Twoją historią medyczną.
- Aby przygotować herbatę z liści pokrzywy, zamocz dwa świeże liście pokrzywy w 250 ml wrzącej wody przez 10 do 20 minut. Odcedź i wyrzuć liście, a następnie wypij wodę, gdy jest jeszcze gorąca.
Krok 6. Ćwicz regularnie
W szczególności wykonuj ćwiczenia sercowo-naczyniowe, aby poprawić krążenie krwi. Im więcej krwi jest przepompowywane przez organizm, tym skuteczniejsze jest usuwanie toksyn przez nerki, dzięki czemu poprawia się GFR.
- Należy jednak pamiętać, że forsowna aktywność fizyczna może zwiększyć rozpad kreatyny na kreatyninę, co może zwiększyć obciążenie nerek i spowodować spadek GFR.
- Najlepszą opcją jest regularne wykonywanie ćwiczeń o umiarkowanej intensywności. Na przykład możesz rozważyć jazdę na rowerze lub szybki spacer przez 30 minut dziennie, trzy do pięciu dni w tygodniu.
Krok 7. Zadbaj o swoją wagę
Zwykle idealna masa ciała jest wynikiem, który naturalnie wynika ze zdrowej diety i regularnych ćwiczeń. Należy unikać ryzykownych lub modnych diet, chyba że lekarz lub dietetyk zaleci inaczej.
Utrzymanie wagi ułatwia również krążenie krwi w organizmie i pomaga regulować ciśnienie krwi. Krążąca krew może z łatwością wydalać toksyny i płyny przez nerki, co powoduje wzrost GFR
Część 3 z 3: Część druga: Leczenie
Krok 1. Porozmawiaj z dietetykiem nefrologicznym
W późnych stadiach choroby nerek lekarze kierują pacjentów do specjalistów, którzy mogą zasugerować najlepszą dietę dla twojego stanu. Ten specjalista nazywa się „dietetykiem nerkowym”.
- Dietetyk nefrologiczny pomoże Ci zmniejszyć obciążenie nerek, utrzymując równowagę między płynami a minerałami w organizmie.
- Specjalna dieta zawiera elementy podobne do opisanych w tym artykule. Na przykład możesz zostać poinstruowany, aby zmniejszyć spożycie sodu, potasu, fosforu i białka.
Krok 2. Dowiedz się, czy istnieją inne warunki
Większość przypadków przewlekłej choroby nerek i niskiego GFR jest spowodowanych innymi stanami lub mają na nie wpływ. W takich przypadkach należy najpierw leczyć chorobę przed zwiększeniem GFR.
- Dwie najczęstsze przyczyny to wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca.
- Gdy nie można łatwo zidentyfikować przyczyny choroby nerek, lekarz wykona dodatkowe badania w celu zdiagnozowania problemu. Testy te obejmują badania moczu, ultradźwięki i tomografię komputerową. W niektórych przypadkach lekarz zaleci biopsję, aby pobrać i ocenić niewielką próbkę tkanki nerki.
Krok 3. Uzyskaj leczenie nerek
Jeśli choroba nerek jest spowodowana innym stanem lub gdy choroba nerek powoduje powiązane problemy, lekarz przepisze pewne leki w celu leczenia ogólnego stanu.
- Wysokie ciśnienie krwi jest często związane z niskim GFR, więc możesz potrzebować kilku rodzajów leków na ciśnienie krwi. Opcje obejmują inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril itp.) lub blokery receptora angiotensyny (losartan, walsartan itp.). Leki te mogą utrzymywać ciśnienie krwi, a także obniżać poziom białka w moczu, co z kolei zmniejsza pracę nerek.
- W późnych stadiach choroby nerek nerki nie mogą wytwarzać hormonu zwanego erytropoetyną, więc lekarz przepisze leki, które pomogą w leczeniu problemu.
- Możesz potrzebować suplementów witaminy D lub innych leków, aby kontrolować poziom fosforu, ponieważ twoje nerki będą miały trudności z odfiltrowaniem fosforu z organizmu.
Krok 4. Porozmawiaj z lekarzem o innych lekach
Wszystkie leki są filtrowane przez nerki, dlatego należy przedyskutować z lekarzem, jakie leki należy stosować, gdy GFR jest niski. Obejmuje to leki na receptę, a także leki dostępne bez recepty.
- Należy również unikać NLPZ i inhibitorów COX-II. Powszechnymi NLPZ są ibuprofen i naproksen. Powszechnie stosowanym inhibitorem COX-II jest celekoksyb. Obie klasy leków są związane ze zwiększoną częstością występowania chorób nerek.
- Porozmawiaj z lekarzem, zanim spróbujesz ziołowych lub alternatywnych metod leczenia. Leczenie „naturalne” niekoniecznie jest lepsze, a jeśli nie będziesz ostrożny, Twój GFR może spaść jeszcze bardziej.
Krok 5. Okresowo sprawdzaj GFR
Nawet jeśli GFR zostanie pomyślnie podniesiony, nadal powinieneś regularnie sprawdzać. Jest to szczególnie ważne, jeśli GFR jest poniżej średniej lub jeśli wzrasta ryzyko choroby nerek.
GFR i czynność nerek zmniejszają się wraz z wiekiem, dlatego lekarz może zalecić ciągłe badania, aby pomóc monitorować spadek GFR. Lekarz zmieni leki lub zalecenia dietetyczne na podstawie zmian GFR
Krok 6. Przejdź na dializę
Jeśli twój GFR jest bardzo niski i jesteś w fazie niewydolności nerek, będziesz potrzebować dializy, aby odfiltrować produkty przemiany materii i nadmiar płynów z organizmu.
- Procedura hemodializy polega na użyciu aparatu do sztucznej nerki z filtrem mechanicznym.
- Procedury dializy otrzewnowej wykorzystują wyściółkę jamy brzusznej do filtrowania i oczyszczania krwi z produktów przemiany materii.
Krok 7. Poczekaj, jeśli potrzebujesz przeszczepu nerki
Przeszczep nerki jest opcją w przypadku ciężkiej choroby nerek i bardzo niskiego GFR. Musisz być dopasowany do odpowiedniego dawcy przed wykonaniem przeszczepu. Zazwyczaj dawcą nerki jest krewny, ale w wielu przypadkach może to być również obcy.
- Jednak nie każdy z ciężką chorobą nerek kwalifikuje się do przeszczepu. Te opcje leczenia zależą również od wieku i historii medycznej
- Po przeszczepie należy nadal monitorować dietę i zdrowie nerek, aby uniknąć spadku GFR.
