Zawał serca występuje, gdy mięsień sercowy jest częściowo lub całkowicie pozbawiony tlenu, ponieważ tętnice wieńcowe są zablokowane (przez miażdżycę). Niewystarczające ilości tlenu i składników odżywczych powodują śmierć i nieprawidłowe działanie mięśnia sercowego, powodując atak serca (zawał mięśnia sercowego), niewydolność serca i ostatecznie śmierć. Mniej więcej co 34 sekundy jedna osoba ma atak serca w USA. Fizyczne uszkodzenia spowodowane atakiem serca można zminimalizować poprzez wczesną interwencję, dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie objawów zawału serca i natychmiastowe przewiezienie chorego do szpitala, ponieważ może to zwiększyć szanse ofiary na przeżycie.
Krok
Część 1 z 2: Rozpoznawanie objawów i proszenie o pomoc
Krok 1. Zrozum, że czasami znaki ostrzegawcze są bardzo subtelne lub wcale
Niektóre zawały serca są nagłe i intensywne i nie wykazują żadnych oznak ani objawów ostrzegawczych. Jednak zwykle niewiele jest wskazówek, które można rozpoznać lub zmarginalizować. Niektóre z wczesnych objawów choroby serca to wysokie ciśnienie krwi, przewlekła zgaga, obniżona sprawność układu krążenia i niejasne uczucie dyskomfortu lub złego samopoczucia. Objawy te mogą rozpocząć się na kilka dni lub tygodni przed uszkodzeniem mięśnia sercowego i uniemożliwieniem jego funkcjonowania.
- Objawy występujące u kobiet są bardzo trudne do rozpoznania i często są pomijane lub pomijane.
- Niektóre z głównych czynników ryzyka chorób serca, zawału serca i udaru mózgu obejmują: wysoki poziom cholesterolu we krwi, cukrzycę, nadciśnienie, palenie tytoniu, otyłość i zaawansowany wiek (w wieku 65 lat i więcej).
- Zawał serca nie zawsze prowadzi do niewydolności serca (całkowitego ustania serca), ale niewydolność serca jest zdecydowanie oznaką zawału serca.
Krok 2. Zidentyfikuj najczęstsze objawy zawału serca
Większość ataków serca nie pojawia się nagle lub „w nieprzewidywalny sposób”. W przeciwieństwie do tego zawał serca zwykle zaczyna się powoli z łagodnym bólem w klatce piersiowej lub dyskomfortem, który trwa kilka godzin lub nawet dni. Ból w klatce piersiowej (często opisywany jako ucisk, ściskanie lub intensywny ból) występuje w środku klatki piersiowej, który może być ciągły lub przerywany. Niektóre inne typowe objawy zawału serca obejmują: duszność, zimne poty (o bladej lub szarej skórze), zawroty głowy lub ból głowy, zmęczenie od umiarkowanego do silnego, nudności, ból brzucha, i uczucie ciężkiej niestrawności.
- Nie wszystkie zawały serca mają takie same objawy lub nasilenie, więc wszystkie mogą się różnić.
- Niektórzy ludzie odczuwają również uczucie „śmierci” lub „umrze”, co jest wyjątkowym przeżyciem dla osób po zawale serca.
- Zwykle ludzie po zawale serca (nawet łagodnym) upadną na ziemię lub przynajmniej uderzą w coś, aby znaleźć wsparcie. Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej zwykle nie powodują nagłego upadku chorego.
Krok 3. Rozpoznaj niektóre z mniej powszechnych objawów zawału serca
Oprócz pojawienia się niektórych objawów, takich jak duszność, ból w klatce piersiowej i zimne poty, istnieją również mniej powszechne objawy związane z zawałem mięśnia sercowego, o których należy wiedzieć, aby ocenić, czy istnieje możliwość wystąpienia niewydolności serca. Objawy, które się pojawiają to: ból lub dyskomfort w innych obszarach ciała, na przykład w lewym ramieniu (lub czasami obu ramionach), środkowej części pleców (kręgosłup piersiowy), przedniej szyi i/lub żuchwie.
- W porównaniu z mężczyznami kobiety doświadczają rzadszych objawów zawału serca, zwłaszcza bólu w środkowej części pleców, bólu szczęki i nudności/wymiotów.
- Kilka innych chorób i stanów może mieć objawy podobne do zawału serca, ale im częściej doświadczasz objawów, tym lepsza jest twoja zdolność do określenia, czy jest to zawał serca, czy nie.
Krok 4. Natychmiast wezwij służby ratunkowe
Działaj natychmiast i wezwij służby ratunkowe, jeśli podejrzewasz, że ktoś ma zawał serca (pogotowie ratunkowe: 118/119 lub 112, które jest używane tak samo jak 911 w USA, ale jest dostępne tylko w niektórych miastach). Nawet jeśli dana osoba nie wykazuje głównych oznak i objawów zawału serca, skontaktowanie się z pomocą medyczną jest bardzo ważnym krokiem, jeśli komuś grozi niebezpieczeństwo. Służby ratownictwa medycznego mogą zapewnić leczenie natychmiast po przybyciu i zostały przeszkolone w zakresie reanimacji osób, których serca przestały funkcjonować.
- Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz zadzwonić do służb ratunkowych, poproś osoby znajdujące się w pobliżu, aby skontaktowały się ze służbami ratunkowymi i powiadomiły Cię, kiedy przybędą służby ratunkowe.
- Pacjenci z bólem w klatce piersiowej i zatrzymaniem akcji serca, którzy są przewożeni karetką pogotowia, zwykle otrzymują szybszą pomoc i leczenie po przybyciu do szpitala.
Część 2 z 2: Postępowanie z ofiarami przed przybyciem pomocy medycznej
Krok 1. Usiądź z podniesionymi kolanami
Większość lekarzy zaleca umieszczenie osoby podejrzanej o atak serca w pozycji „W”, czyli w pozycji półleżącej (siedzącej około 75 stopni nad podłogą) z ugiętymi kolanami. Plecy muszą być podparte, może to być kilka poduszek, gdy jesteś w domu lub opierając się o drzewo, jeśli jesteś poza domem. Gdy już usiądziesz w pozycji W, poluzuj ubranie na szyi i klatce piersiowej (takie jak krawat, szalik lub górny guzik) i postaraj się, aby osoba była nieruchoma i spokojna. Możesz nie wiedzieć, co sprawia, że czują się nieswojo, ale możesz zapewnić osobę, że wkrótce nadejdzie pomoc medyczna i że będziesz z nią do czasu przyjazdu.
- Osoba nie może chodzić.
- Utrzymanie spokoju osoby po zawale serca nie jest łatwe, ale staraj się nie mówić za dużo ani nie zadawać wielu nieistotnych osobistych pytań. Wysiłek, jakiego wymaga odpowiedź na twoje pytanie, może być dla niego zbyt duży.
- W oczekiwaniu na przybycie służb ratunkowych ogrzej pacjenta, okrywając się kurtką lub kocem.
Krok 2. Zapytaj, czy osoba nosi nitroglicerynę
Osobom, które w przeszłości miały problemy z sercem i dusznicą bolesną (ból w klatce piersiowej i ramionach spowodowany chorobą serca) zwykle przepisuje się nitroglicerynę, silny środek rozszerzający naczynia krwionośne, który rozluźnia (rozszerza) duże naczynia krwionośne, dzięki czemu natleniona krew może dotrzeć do serca w wystarczających ilościach. większy. Nitrogliceryna może również łagodzić bolesne objawy zawału serca. Cierpiący często noszą ze sobą nitroglicerynę, więc zapytaj, czy mają ją przy sobie i pomóż osobie zabrać ją, czekając na przybycie służb ratunkowych. Nitrogliceryna jest dostępna w postaci małej pigułki lub sprayu, które należy podawać pod język (podjęzykowo). Stwierdzono, że spraye (Nitrolingual) działają szybciej, ponieważ wchłaniają się szybciej niż tabletki.
- Jeśli nie znasz dawki, wystarczy podać jedną tabletkę lub dwa spraye nitrogliceryny pod język.
- Po podaniu nitrogliceryny osoba może mieć zawroty głowy, ból głowy lub natychmiast zemdleć, dlatego upewnij się, że pozycja jest bezpieczna, w pozycji siedzącej i nie ma ryzyka upadku i uderzenia w głowę.
Krok 3. Podaj aspirynę
Jeśli Ty lub osoba mająca zawał serca ma aspirynę, podaj ją, jeśli nie jest uczulona na aspirynę. Zapytaj, czy ma jakieś alergie i spójrz na bransoletkę medyczną na jego nadgarstku (jeśli jest), jeśli ma trudności z mówieniem. Jeśli masz powyżej 18 lat, podaj tabletkę aspiryny 300 mg do powolnego żucia. Aspiryna to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który może zmniejszyć uszkodzenia serca poprzez „rozrzedzenie” krwi, co oznacza zapobieganie krzepnięciu krwi. Aspiryna może również zmniejszyć towarzyszący stan zapalny i pomóc zmniejszyć ból spowodowany zawałem serca.
- Aspiryna może być szybciej wchłaniana przez organizm podczas żucia.
- Aspirynę można przyjmować razem z nitrogliceryną.
- Aspirynę w dawce 300 mg można otrzymać z jednej tabletki aspiryny dla dorosłych lub od 2 do 4 tabletek dla niemowląt.
- Po przybyciu do szpitala pacjenci z zatrzymaniem akcji serca otrzymają leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki „rozbijające skrzepy”, leki przeciwpłytkowe i/lub silniejsze (na bazie morfiny) leki przeciwbólowe.
Krok 4. Wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli osoba przestanie oddychać
RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) polega na wywieraniu nacisku na klatkę piersiową, aby pomóc przepchnąć krew przez tętnice (zwłaszcza w kierunku mózgu) w połączeniu ze sztucznym oddychaniem (usta-usta), aby dostarczyć tlen do płuc. Należy pamiętać, że resuscytacja krążeniowo-oddechowa ma swoje ograniczenia i zwykle nie powoduje ponownego bicia serca, ale może dostarczyć cenny tlen do mózgu i udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem służb ratunkowych z defibrylatorem elektrycznym. Niezależnie od tego nie ma nic złego w kursie resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przynajmniej po to, by nauczyć się podstaw.
- Kiedy resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest wykonywana przed przybyciem służb ratunkowych, dana osoba ma większe szanse na przeżycie zawału serca lub udaru mózgu.
- Osoby, które nie są przeszkolone do wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, powinny uciskać tylko klatkę piersiową i nie powinny wykonywać oddechów ratowniczych. Jeśli nie wie, jak skutecznie wykonywać sztuczne oddychanie, będzie to tylko strata czasu i energii, ponieważ wykonuje sztuczne oddychanie, które jest nieprawidłowe i nieefektywne.
- Pamiętaj, że czas jest najważniejszy, gdy nieprzytomna osoba przestaje oddychać. Trwałe uszkodzenie mózgu zaczyna się, gdy mózg jest pozbawiony tlenu po czterech do sześciu minutach, a śmierć może nastąpić w ciągu 4 do 6 minut po uszkodzeniu wielu tkanek.
Porady
- Operatorzy służb ratunkowych zostali specjalnie przeszkoleni, aby zapewnić najlepsze instrukcje dotyczące postępowania przed przybyciem personelu służb ratunkowych. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami operatora służb ratunkowych.
- Zapewnij ofierze komfort i, jeśli to możliwe, uspokój otaczających ją ludzi. Poproś osoby wokół niego, aby nie wpadały w panikę i/lub nie tłoczyły się wokół ofiary.
- Nie zostawiaj osoby po ataku serca samej, z wyjątkiem proszenia o pomoc.
