Zastawki serca umożliwiają przepływ krwi przez różne komory serca. Nieszczelna zastawka serca nazywana jest niedomykalnością. Dzieje się tak, gdy krew wraca do komór, ponieważ zastawki są całkowicie lub tylko częściowo zamknięte. To zdarzenie może wystąpić we wszystkich zastawkach serca. Ponieważ nieszczelna zastawka powoduje, że serce pracuje nieefektywnie podczas pompowania krwi, serce jest zmuszone do ciężkiej pracy, aby pompować taką samą ilość krwi. Leczenie obejmuje leczenie lub zabieg chirurgiczny, w zależności od przyczyny wycieku i jego nasilenia.
Krok
Część 1 z 2: Uzyskiwanie pomocy medycznej
Krok 1. Zadzwoń na pogotowie, jeśli masz zawał serca
Zawał serca może wywołać objawy podobne do nieszczelnej zastawki serca. Ponadto nieszczelne zastawki serca mogą spowodować zawał serca. Nawet jeśli nie masz pewności, czy naprawdę miałeś zawał serca, na wszelki wypadek zadzwoń po pogotowie. Objawy zawału serca obejmują:
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej
- Ból promieniujący do szyi, szczęki, ramion lub pleców.
- Masz ochotę zwymiotować
- Dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie w górnej części środkowej (nadbrzuszu)
- Zgaga lub niestrawność
- Krótki oddech
- Obficie się pocić
- Zmęczenie
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
Krok 2. Idź do lekarza, jeśli uważasz, że masz niedomykalność zastawki mitralnej
Ten zawór to zawór, który najczęściej przecieka. W tym stanie, gdy lewa komora kurczy się, krew przepływa przez aortę z powrotem do komory, z której pochodzi krew (przedsionka). Może to zwiększyć ilość krwi w lewym przedsionku, zwiększając ciśnienie w żyłach płucnych (płucnych) i tworząc złogi płynu w płucach. Jeśli twój stan jest łagodny, może nie być widocznych objawów. Jeśli stan jest ciężki, możesz doświadczyć:
- Serce bije gwałtownie, gdy leżysz na lewym boku.
- Krótkie oddechy.
- Kaszel
- Przekrwienie klatki piersiowej
- Złogi płynów w stopach i kostkach.
- Oszołomiony
- Ból w klatce piersiowej
- Niewydolność serca
Krok 3. Jeśli uważasz, że masz niedomykalność zastawki aortalnej, skontaktuj się z lekarzem
Kiedy lewa komora się rozluźnia, krew powinna odpłynąć z serca do aorty. Jeśli jednak zastawka serca przecieka, krew powróci do lewej komory. Może to zwiększyć ilość krwi w lewej komorze, tak że staje się ona gęstsza i mniej wydajna w pompowaniu krwi. Ściana aorty może również słabnąć i puchnąć. Niedomykalność zastawki aortalnej może być wrodzona lub wynikać z wysokiego ciśnienia krwi, infekcji lub uszkodzenia zastawki. Objawy obejmują:
- Trzepotanie w sercu, gdy lewa komora się rozluźnia.
- Bicie serca.
- Niewydolność serca
Krok 4. Omów niedomykalność płucną z lekarzem
Krew, która przepływa przez zastawkę płucną, gdy przepływa z serca do płuc. Jeśli zastawka płucna przecieka, część krwi wraca do serca zamiast do płuc. Ten stan jest dość rzadki, ale może powodować wrodzone problemy z sercem, wysokie ciśnienie krwi, gorączkę reumatyczną lub infekcje serca. Nie wszyscy wykazują objawy, ale jeśli tak, objawy są następujące
- Świst między uderzeniami serca
- Powiększenie prawej komory serca
- Ból w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Oszołomiony
- Mdleć
- Niewydolność serca
Krok 5. Zapytaj swojego lekarza o niedomykalność zastawki trójdzielnej
Masz niedomykalność zastawki trójdzielnej, jeśli część krwi wraca do prawego przedsionka zamiast do płuc, gdy prawa komora się kurczy. Może to wynikać z powiększenia komór, rozedmy płuc, zwężenia płuc, infekcji zastawki trójdzielnej, słabej lub uszkodzonej zastawki trójdzielnej, guzów, reumatoidalnego zapalenia stawów lub gorączki reumatoidalnej. Tabletki odchudzające zawierające fenterminę, fenfluraminę lub deksfenfluraminę mogą znacznie zwiększyć ryzyko niedomykalności zastawki trójdzielnej. Objawy obejmują:
- Słabość
- Zmęczenie
- Obrzęk stóp i podeszew stóp.
- Nadęty
- Zmniejszone oddawanie moczu.
- Naczynia krwionośne pulsujące w szyi.
Krok 6. Poproś kardiologa, aby wysłuchał twojego serca
Kardiolodzy mogą uzyskać wiele informacji z dźwięku i czasu przepływu krwi przez serce. Wiele nieszczelności zastawki powoduje trzepotanie serca. Ten dźwięk jest zwykle nieobecny, gdy krew przepływa przez serce. Kardiolog oceni:
- Odgłos krwi przepływającej przez twoje serce. Jeśli twoje serce bije, lekarz rozważy, jak głośny jest dźwięk i kiedy pojawia się podczas bicia serca. Pomoże to lekarzowi określić powagę nieszczelności zastawki i jej lokalizację w sercu.
- Twoja historia medyczna, w tym wszelkie schorzenia, które mogły spowodować nieszczelną zastawkę serca. Te stany obejmują infekcję serca, uszkodzenie serca, wysokie ciśnienie krwi lub predyspozycje do problemów z sercem.
Krok 7. Pozwól kardiologowi zmierzyć i przeskanować twoje serce
W ten sposób można zidentyfikować nieszczelność zaworu i jego nasilenie. Ważne jest ustalenie przyczyny wycieku i zaplanowanie leczenia. Kardiolog może zalecić wykonanie:
- Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu twojego serca. Twój lekarz sprawdzi, czy twoje serce jest powiększone, a jego zastawki mają problemy strukturalne. Lekarz zmierzy części anatomiczne i ich poziom wykonania. Ten test trwa zwykle mniej niż 45 minut. Lekarz lub technik nałoży żel na klatkę piersiową i przesunie urządzenie ultradźwiękowe po klatce piersiowej. Ten proces jest dla Ciebie nieinwazyjny, bezbolesny i bezpieczny.
- Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje siłę i czas impulsów elektrycznych, które powodują bicie serca. Ten proces jest nieinwazyjny, bezbolesny i nieszkodliwy. Lekarz lub technik umieści na skórze elektrody, które pozwolą urządzeniu odczytywać i mierzyć sygnały elektryczne bicia serca. Ten test może wykryć nieprawidłowe bicie serca.
- Rentgen klatki piersiowej. Promienie rentgenowskie są bezbolesne. Promienie rentgenowskie z promieni rentgenowskich przejdą niepostrzeżenie przez całe twoje ciało i wytworzą obraz twojego serca. Lekarze mogą określić, czy jakakolwiek część serca jest powiększona. Podczas tej procedury będziesz musiał nosić fartuch ołowiany, aby chronić swoje narządy rozrodcze.
- Cewnikowanie serca. Ten test jest inwazyjny. Mały cewnik wejdzie do naczynia krwionośnego lub tętnicy, a następnie zostanie wprowadzony do komór serca. Cewnik mierzy ciśnienie w różnych obszarach serca. Informacje te będą przydatne w diagnozowaniu problemów z zastawkami serca.
Część 2 z 2: Leczenie nieszczelnego zastawki serca
Krok 1. Zmniejsz spożycie soli
Dieta o niskiej zawartości soli może obniżyć ciśnienie krwi, co również zmniejsza obciążenie serca. Ta dieta nie naprawi uszkodzonej zastawki, ale może zmniejszyć ryzyko pogorszenia się choroby. Nawet jeśli nie potrzebujesz operacji, Twój lekarz i tak zaleci dietę o niskiej zawartości soli.
- W zależności od poziomu ciśnienia krwi lekarz może poprosić o zmniejszenie spożycia soli do zaledwie 2300 mg lub nawet 1500 mg dziennie. Niektórzy ludzie spożywają 3500 mg soli dziennie.
- Możesz zmniejszyć spożycie soli, trzymając się z dala od przetworzonej i konserwowanej żywności z dodatkiem soli. Unikaj używania soli kuchennej do jedzenia, solenia mięsa przed gotowaniem lub solenia ryżu i wody z makaronem
Krok 2. Zmniejsz ryzyko zawału serca za pomocą leków
Leki przepisane przez lekarza zależą od Twojej sytuacji i historii choroby. Jeśli masz wysokie ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi lub wysokiego ciśnienia krwi, lekarz może przepisać leki na te schorzenia. Leki nie naprawiają uszkodzonych zastawek, ale mogą poprawić warunki, które pogarszają przeciek, takie jak wysokie ciśnienie krwi. Leki, które mogą być przepisane obejmują:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Lek ten jest często stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi w łagodnej niedomykalności zastawki mitralnej.
- Antykoagulanty, takie jak aspiryna, warfaryna i klopidogrel. Zakrzepy krwi mogą powodować udary i zawały serca. Ten lek zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- moczopędny. Ten lek zapobiega przechowywaniu zbyt dużej ilości wody. Jeśli słabe krążenie powoduje puchnięcie stóp, kostek i podeszew, możesz przepisać lek moczopędny. Ten lek obniży również ciśnienie krwi. Diuretyki mogą być stosowane w celu złagodzenia obrzęku spowodowanego niedomykalnością zastawki trójdzielnej.
- statyny. Leki te obniżają poziom cholesterolu. Wysoki poziom cholesterolu często wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi i może nasilać wyciek.
- Beta-blokery (Beta-blokery). Beta-blokery zmniejszają tempo i siłę bicia serca. Leki te obniżają ciśnienie krwi i mogą odciążyć serce.
Krok 3. Napraw nieszczelny zawór
Standardowym sposobem naprawy wadliwej zastawki jest operacja chirurgiczna. Jeśli chcesz naprawić zastawkę serca, koniecznie udaj się do kardiochirurga, który specjalizuje się w naprawie zastawki serca. Tym samym szanse na udaną operację są jeszcze większe. Zastawki serca można naprawić poprzez:
- Annuloplastyka. Jeśli masz problemy strukturalne z tkanką wokół zastawki, tkankę można wzmocnić, wszczepiając pierścień wokół zastawki.
- Operacja wykonywana jest na zastawkach serca lub ich tkankach podporowych. Jeśli zastawka serca została uszkodzona w wyniku infekcji lub urazu, należy ją naprawić, aby zatrzymać wyciek.
- Wymiana przezcewnikowej zastawki aortalnej (TAVR). Ta metoda jest nowoczesną, mniej inwazyjną opcją dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji na otwartej klatce piersiowej, zamiast usuwania uszkodzonej zastawki umieszcza się w niej zastawkę zastępczą przez cewnik. Opracowano nowy zawór i zaczął działać, aby zastąpić stary zawór.
Krok 4. Kup nowy zawór, jeśli zawór jest uszkodzony i nie da się go naprawić
Niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej są częstymi przyczynami wymiany zastawek serca. Główną opcją jest zwykle użycie jak największej ilości tkanki z twojego ciała, ale jeśli nie jest to możliwe, możesz zalecić użycie tkanki z serca dawcy, zwierzęcia lub zastawki metalowej. Zawory metalowe są trwalsze, ale zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Jeśli używasz zastawki metalowej, będziesz musiał brać antykoagulanty przez całe życie. Nowe zastawki serca można wszczepiać różnymi technikami:
- Wymiana zastawki aortalnej międzycewnikowej. Ta metoda służy do wymiany zastawki aortalnej i jest mniej inwazyjna niż operacja na otwartym sercu. Cewnik jest wprowadzany przez tętnicę w nodze lub nacięcie w klatce piersiowej, a następnie wprowadza się nową zastawkę.
- Operacja na otwartym sercu. Operacja na otwartym sercu może wydłużyć żywotność tkanki serca i poprawić jakość życia. większość z tych operacji kończy się sukcesem i zazwyczaj jest skutecznie prowadzona (śmiertelność na poziomie 5%). Możliwe powikłania obejmują krwawienie, zawał serca, infekcję i nieprawidłowe bicie serca lub udar. Jeśli potrzebujesz operacji serca, skontaktuj się ze specjalistą, który ma duże doświadczenie w tej procedurze, której potrzebujesz. Zapytaj o zalecenia kardiologa.
