Po połknięciu pokarm dostanie się do żołądka przez przełyk. Przełyk przenosi pokarm przez otwór zwany przerwą do żołądka. Przepuklina rozworu przełykowego pojawia się, gdy górna część żołądka przepycha się przez ten otwór do przełyku. Łagodne przepukliny na ogół nie powodują większych problemów i mogą nawet nie być odczuwalne. Jednak cięższe przepukliny mogą wpychać pokarm i kwas żołądkowy do przełyku, powodując pieczenie w klatce piersiowej, odbijanie, trudności w połykaniu lub ból w klatce piersiowej. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przepuklinę rozworu przełykowego, istnieje wiele możliwości radzenia sobie z nią.
Krok
Metoda 1 z 3: Diagnozowanie przepukliny rozworu przełykowego
Krok 1. Zapytaj swojego lekarza o badanie przełyku
Jeśli odczuwasz pieczenie w klatce piersiowej, odbijanie, trudności w połykaniu lub ból w klatce piersiowej, który może być spowodowany przepukliną rozworu przełykowego, poproś lekarza, aby to sprawdził. Aby potwierdzić, że objawy są rzeczywiście spowodowane przepukliną rozworu przełykowego, a nie tylko refluksem żołądkowym, lekarz będzie musiał zajrzeć do wnętrza żołądka. Lekarz może wykonać badanie przełyku. W tym teście musisz wypić gęsty roztwór zawierający bar. Ten roztwór pokryje górny odcinek przewodu pokarmowego w organizmie. Następnie zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie, a dzięki obecności baru uzyskany obraz przełyku i żołądka będzie wyraźniejszy.
W przepuklinie rozworu przełykowego dochodzi do powiększenia na styku przełyku i żołądka
Krok 2. Zrób badanie endoskopowe
Lekarz może również wykonać badanie endoskopowe. W tym badaniu przez gardło do przełyku i żołądka wprowadzany jest niewielki kabelek wyposażony w kamerę i światło (endoskop). To narzędzie sprawdzi stan zapalny lub nieprawidłowe zmiany w tkance, które wskazują, że żołądek przesuwa się w kierunku przełyku.
Krok 3. Zrób badanie krwi
Aby sprawdzić komplikacje związane z przepukliną rozworu przełykowego, lekarz może sprawdzić twoją krew. Refluks kwaśny i objawowe przepukliny rozworu przełykowego mogą powodować krwawienie, jeśli tkanka jest w stanie zapalnym lub podrażniona, a nawet pęknie naczynia krwionośne. Nadmierne krwawienie może prowadzić do anemii i niskiej liczby czerwonych krwinek. Lekarz pobierze małą próbkę krwi i wyśle ją do laboratorium w celu określenia liczby czerwonych krwinek.
Metoda 2 z 3: Zmiana stylu życia
Krok 1. Rzuć palenie
Przepuklina rozworu przełykowego może powodować objawy refluksu żołądkowego, więc pierwszym krokiem w jej leczeniu jest zapobieganie refluksowi, zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego i poprawa opróżniania przełyku. Można to zrobić, zmniejszając czynniki ryzyka i zmieniając styl życia. Palenie może pogorszyć objawy przepukliny rozworu przełykowego. Badania pokazują, że palenie rozluźnia zwieracz, grupę mięśni otaczającą dolny koniec przełyku, dzięki czemu żołądek może go popchnąć. Nacisk zwieracza jest przydatny, aby zapobiec ponownemu podniesieniu się zawartości żołądka.
Rzucenie palenia może być trudne. Porozmawiaj więc z przyjaciółmi, rodziną i lekarzem, jeśli poważnie to rozważasz. Mogą zapewnić motywację i wskazówki dotyczące opcji leczenia, które pomogą Ci, takich jak leki, plastry nikotynowe, guma nikotynowa i inne zdrowsze opcje
Krok 2. Unikaj niektórych pokarmów
Niektóre pokarmy mogą powodować podrażnienie żołądka i zwiększoną produkcję kwasu żołądkowego. Z czasem wpłynie to na zwieracz i spowoduje refluks żołądkowy i przepukliny. Aby zapobiec i kontrolować objawy, unikaj lub ograniczaj spożycie następujących pokarmów:
- Czekolada
- Cebula i czosnek
- Ostre jedzenie
- Pokarmy tłuste, takie jak potrawy smażone
- pomarańcza
- Jedzenie pomidorów
- Alkohol
- Mięta pieprzowa lub mięta zielona
- Napoje gazowane, takie jak napoje gazowane
- Produkty mleczne, takie jak mleko i lody
- Kawa
Krok 3. Jedz zdrowszą żywność
Oprócz unikania niektórych pokarmów istnieją również pokarmy, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów przepukliny rozworu przełykowego. Postaraj się uwzględnić zdrowsze opcje dla żołądka, takie jak chude mięso, kurczak bez skóry, niskotłuszczowe czerwone mięso, mielony indyk zamiast mielonej wołowiny i ryby. Niskotłuszczowe kawałki wołowiny obejmują sampil, gandik lub hasluar. Niskotłuszczowe kotlety wieprzowe zawierają głęboki hasz. Możesz także poprawić swoją dietę poprzez:
- Piecz lub pal jedzenie zamiast smażyć.
- Usuń warstwę tłuszczu na mięsie podczas gotowania.
- Staraj się unikać używania ostrych przypraw do gotowania.
- Jedz niskotłuszczowe produkty mleczne, takie jak niskotłuszczowy jogurt zamiast lodów.
- Warzywa gotować na parze wodą zamiast bulionu.
- Ogranicz użycie masła, oleju i sosów śmietanowych. Do smażenia używaj sprayu kuchennego zamiast oleju.
- Wybieraj pokarmy niskotłuszczowe lub beztłuszczowe, a nie tłuste.
Krok 4. Rozważ efekty innych diet
Podczas leczenia przepukliny rozworu przełykowego należy wziąć pod uwagę kilka innych rzeczy związanych z jedzeniem. Czytaj składniki lub listę składników przy zakupie artykułów spożywczych. Jeśli masz wątpliwości, czy produkt żywnościowy wywołuje objawy, rozważ to przed jedzeniem i porównaj swój stan po jedzeniu. Staraj się również jeść mniejsze porcje w ciągu dnia, zamiast jeść duże porcje. W ten sposób Twój żołądek będzie go łatwiej trawił i nie wydzielał tak dużo kwasu żołądkowego, jak w przypadku spożywania dużych porcji.
Nie jedz zbyt szybko, ponieważ efekt jest podobny do jedzenia dużych porcji
Krok 5. Zmniejsz ciśnienie w żołądku
Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może zwiększyć nacisk na zwieracz, powodując refluks żołądkowy lub przepuklinę. Aby zmniejszyć ciśnienie w żołądku, staraj się nie obciążać podczas wypróżnień. Jeśli nadwyrężasz się podczas wypróżnień lub masz trudności z oddawaniem stolca, dodaj do swojej diety pokarmy bogate w błonnik, takie jak owoce i płatki zbożowe. Staraj się nie podnosić ciężkich przedmiotów, ponieważ spowoduje to ucisk na brzuch i pogorszy objawy lub spowoduje przepuklinę.
Staraj się również nie kłaść na plecach lub boku po jedzeniu. Kiedy twój żołądek jest pełny, leżenie tylko zwiększy ciśnienie w tym obszarze
Krok 6. Schudnij
Nadwaga lub otyłość mogą powodować problemy związane z przepukliną rozworu przełykowego. Badania pokazują, że nadwaga jest czynnikiem ryzyka przepukliny rozworu przełykowego. Spróbuj chodzić przez około 30 minut po jedzeniu, aby wspomóc trawienie i schudnąć. Badania pokazują, że chodzenie przez 30 minut po jedzeniu spowoduje utratę większej wagi w ciągu miesiąca niż chodzenie 1 godzinę po jedzeniu.
- Stopniowo zwiększaj intensywność ćwiczeń. Wykonuj ćwiczenia cardio, takie jak bieganie, jogging, skakanie i jazda na rowerze, aby spalić więcej tłuszczu i kalorii.
- Jeśli ćwiczysz i zmieniasz dietę, aby pomóc w leczeniu przepukliny, jest bardziej prawdopodobne, że schudniesz.
Metoda 3 z 3: Używanie narkotyków
Krok 1. Używaj leków dostępnych bez recepty
Istnieją różne rodzaje leków, które mogą pomóc w leczeniu objawów przepukliny rozworu przełykowego, takie jak Promag, Mylanta i Magasida, które można stosować przed, w trakcie lub po posiłku w celu zneutralizowania kwasu żołądkowego. Leki te są dostępne w postaci tabletek, tabletek do żucia lub zawiesin. Możesz również zażywać leki blokujące receptory H-2, takie jak Zantac i Pepcid, które blokują receptory w żołądku i zmniejszają produkcję kwasu. Czas działania tego leku wynosi 30-90 minut i może trwać do 24 godzin. Zaleca się wypicie go przed śniadaniem rano.
- Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej, takich jak Nexium i Prilosec, jest podobny do blokerów receptora H2, a mianowicie blokowanie gruczołów wytwarzających kwas żołądkowy. Lek należy przyjmować rano 30 minut przed śniadaniem.
- Wszystkie powyższe opcje leków można kupić bez recepty. Niezależnie od tego, jaki lek wybierzesz, pamiętaj, aby zawsze postępować zgodnie z instrukcją użycia na opakowaniu.
- Jeśli objawy utrzymują się, skontaktuj się z lekarzem. W celu złagodzenia objawów może być potrzebna wyższa dawka leków na receptę.
Krok 2. Zrozum potrzebę operacji
Chociaż większość pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego może sobie z tym poradzić za pomocą leków i zmian stylu życia, istnieją pewne przypadki wymagające operacji. Jeśli występują powikłania związane z refluksem żołądkowym, takie jak krwawienie, wrzody lub powikłania w drogach oddechowych, takie jak astma, zachłystowe zapalenie płuc lub przewlekły kaszel z powodu przepukliny rozworu przełykowego, lekarz może zalecić operację.
Przepuklina uwięziona to przypadek przepukliny, który powoduje, że żołądek jest spychany na bok przełyku, a nie do niego. Niektórzy pacjenci z tą przepukliną doświadczają zaburzeń ruchu żołądka lub przepływu krwi, co powoduje perforację i śmierć tkanki. Perforacja powoduje wysoką śmiertelność. Aby temu zapobiec, chirurdzy zazwyczaj zalecają operację po postawieniu diagnozy
Krok 3. Zapytaj swojego lekarza o rodzaj zabiegu
W leczeniu przepukliny rozworu przełykowego konieczne mogą być trzy rodzaje operacji. Jednym z nich jest fundoplikacja Nissena. W tej procedurze górna część kadłuba zostanie zszyta 360 stopni. Zajmie się również przerwą, która przechodzi przez przełyk. Możesz również potrzebować fundoplikacji Belseya, która polega na szyciu 270 stopni w górnej części żołądka, aby zmniejszyć wzdęcia i trudności z połykaniem.
- Może być również konieczna operacja naprawy wzgórza. W tym działaniu górna część żołądka przed przełykiem zostanie cofnięta do brzucha, aby wzmocnić mechanizm antyrefluksowy. Niektórzy chirurdzy następnie przywiązują żołądek, aby zapobiec ponownemu podniesieniu się.
- O wyborze działania decyduje fachowość i komfort wykonującego je chirurga.
Krok 4. Poznaj dalej operację
Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym stosowanym w leczeniu przepukliny rozworu przełykowego jest laparoskopia. Chirurg użyje kabla kamery, aby zobaczyć przepuklinę i innego kabla, aby wykonać operację. Ten zabieg pozostawia mniej blizn i lepsze wyniki, a także szybszy okres rekonwalescencji niż zwykła operacja żołądka. Chirurg wykona 3-5 małych nacięć w twoim brzuchu. Przez jedno z tych nacięć wprowadza się cienki przewód kamery zwany laparoskopem, a przez drugie wprowadza się sprzęt chirurgiczny.
- Laparoskop jest podłączony do monitora wideo na sali operacyjnej. Chirurg zajmie się problemem w żołądku, obserwując stan na monitorze.
- Operacja ta wykonywana jest na pacjencie w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu zaśniesz i nie odczujesz bólu. Ta operacja trwa zwykle 2-3 godziny.
