Jeśli Ty lub Twoja rodzina cierpicie na chorobę wymagającą leczenia zastrzykami, może być konieczne nauczenie się, jak podawać zastrzyki domięśniowe (IM). Lekarz określi go jako świadczeniodawcę opieki zdrowotnej dla Ciebie i Twojej rodziny. Sposób wykonania zastrzyku domięśniowego, którego nauczy się pielęgniarka, jest zasadniczo taki sam, jak kroki opisane w tym artykule.
Krok
Część 1 z 3: Wykonywanie zastrzyków domięśniowych
Krok 1. Umyj ręce przed rozpoczęciem
Musisz zapewnić higienę, aby zminimalizować ryzyko infekcji.
Krok 2. Uspokój pacjenta i wyjaśnij procedurę, którą wykonasz
Jeśli pacjent jeszcze nie wie, powiedz mu, w którą część ciała będziesz wstrzykiwać i opisz, jak będzie się czuł po wstrzyknięciu.
Istnieje kilka leków, które po wstrzyknięciu bolą lub kłują, ale niewiele. Jednak pacjent musi być świadomy możliwości, aby nie odczuwał napięcia, które może powstać z powodu niewiedzy
Krok 3. Wyczyść miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym alkoholem
Przed wstrzyknięciem obszar skóry nad mięśniem, który ma zostać wstrzyknięty, musi być czysty i sterylny. Ten krok jest konieczny, aby zminimalizować ryzyko infekcji po wstrzyknięciu.
Niech alkohol wyschnie. Nie dotykać obszaru przed wykonaniem wstrzyknięcia. Jeśli zostanie dotknięty, będziesz musiał go ponownie wyczyścić
Krok 4. Poproś pacjenta, aby się zrelaksował
Napięte mięśnie będą boleć podczas wstrzyknięcia, dlatego należy poprosić pacjenta o rozluźnienie, aby nie czuł bólu podczas wstrzyknięcia.
- Możesz odwrócić uwagę pacjenta przed wstrzyknięciem mu, zadając kilka pytań dotyczących jego życia. Kiedy uwaga pacjenta jest rozproszona, mięśnie mają tendencję do większego rozluźnienia.
- Są też ludzie, którzy decydują się na ustawienie swojego ciała w taki sposób, aby nie widzieli, że są wstrzykiwani. Niektórzy ludzie boją się i są przygnębieni, gdy widzą ukłucie igłą w skórę, w wyniku czego nie tylko wzmaga się niepokój, ale także napięte mięśnie. Aby rozluźnić pacjenta, zasugeruj, aby spojrzał w drugą stronę, jeśli ma na to ochotę.
Krok 5. Wbić igłę w miejsce wstrzyknięcia
Najpierw zdejmij nasadkę strzykawki, a następnie włóż ją szybko i pewnie pod kątem 90 stopni w skórę. Szybkie nakłucie igłą zmniejszy ból. Jeśli jednak robisz wstrzyknięcie po raz pierwszy, uważaj, aby nie wstrzyknąć zbyt szybko, aby uniknąć wstrzyknięcia w niewłaściwy obszar lub uszkodzenia skóry bardziej niż powinno.
- Po wystarczającej praktyce i przyzwyczajeniu się do zastrzyku możesz zwiększyć prędkość. Im szybciej igła zostanie wstrzyknięta, tym mniejszy ból spowoduje. Jednak nie rezygnuj z bezpieczeństwa na rzecz szybkości.
- Przed wykonaniem wstrzyknięcia można również rozciągnąć skórę wokół miejsca wstrzyknięcia ręką niedominującą (do wykonania wstrzyknięcia użyjesz ręki dominującej). Może to pomóc w oznaczeniu celu i zmniejszeniu bólu odczuwanego przez pacjenta po wkłuciu igły w skórę.
Krok 6. Lekko pociągnij ssanie przed wstrzyknięciem
Po wkłuciu igły, a przed wstrzyknięciem leku, wycofaj ssanie. Chociaż może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ten krok jest ważny, ponieważ jeśli jakakolwiek krew dostanie się do rurki podczas ssania, przebijasz naczynie krwionośne, a nie mięsień. Jeśli tak się stanie, będziesz musiał powtórzyć z nową igłą i nową rurką.
- Lek należy wstrzykiwać do mięśnia, a nie do krwiobiegu. Tak więc, jeśli zobaczysz czerwony, gdy pociągniesz za przyssawkę, przed kontynuowaniem musisz przenieść igłę w inne miejsce. Przygotuj nową strzykawkę i zdefiniuj nowy obszar wstrzyknięcia. Nie próbuj wykonywać zastrzyku w to samo miejsce.
- Zwykle igła sama wbija się w mięsień. Igła rzadko trafia w żyłę, ale ostrożność jest zawsze lepsza niż żal.
Krok 7. Lek należy wstrzykiwać powoli
Aby zminimalizować ból, igłę należy wprowadzić szybko, ale lek należy wstrzykiwać powoli. Jest to konieczne, ponieważ lek wypełni przestrzeń w mięśniu, a otaczająca tkanka musi się rozciągnąć, aby pomieścić płyn z lekiem. Tak więc powolna iniekcja zapewni czas potrzebny na rozciągnięcie tkanki mięśniowej i zmniejszy ból odczuwany przez pacjenta.
Krok 8. Pociągnij igłę pod tym samym kątem, pod jakim została wprowadzona
Zrób to, gdy masz pewność, że cały lek został wstrzyknięty.
Delikatnie dociśnij miejsce wstrzyknięcia gazą o wymiarach 5x5 cm. Po wstrzyknięciu pacjent może czuć się nieco nieswojo, ale to normalne. Poproś pacjenta, aby trzymał gazę podczas wyjmowania igły
Krok 9. Wyrzucić strzykawki w odpowiedni sposób
Nie wyrzucaj go po prostu do kosza. Zazwyczaj otrzymasz specjalny pojemnik z twardego plastiku do utylizacji zużytych narzędzi i strzykawek. Możesz także użyć butelki po napojach gazowanej lub innej plastikowej butelki z ciasno dopasowaną pokrywką. Upewnij się, że igła i strzykawka pasują do pojemnika i nie przechodzą przez boki.
Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o zasady usuwania igieł i strzykawek obowiązujące w Twojej okolicy lub kraju
Część 2 z 3: Zrozumienie podstawowej wiedzy na temat zastrzyków
Krok 1. Poznaj części strzykawki
Będziesz w stanie wykonać zastrzyk, jeśli zrozumiesz mechanizm zastrzyku.
- Istnieją trzy główne części strzykawki, a mianowicie igła, rurka i ssanie. Igłę wprowadza się do mięśnia, rurka wyświetla obok znacznika liczbę wyrażoną w cm3 (centymetrach sześciennych) lub ml (mililitrach), a do wciągnięcia i wyciągnięcia leku z rurki stosuje się ssanie.
- Leki wstrzykiwane domięśniowo (IM) mierzy się w cm3 lub ml. Ilość leku w cm3 jest taka sama jak w ml.
Krok 2. Dowiedz się, w który obszar należy wstrzyknąć
Istnieje kilka punktów w ludzkim ciele, które są bardzo podatne na narkotyki.
- Mięsień Vastus Lateralis (Udo): Aby znaleźć ten obszar, spójrz na swoje udo i podziel je na trzy równe części. Środek to obszar wstrzyknięcia, którego szukasz. Uda są dobrym obszarem, jeśli zamierzasz zrobić sobie zastrzyk, ponieważ ten obszar można łatwo zobaczyć. Udo jest również dobrym miejscem wstrzyknięcia dla dzieci poniżej trzeciego roku życia.
- Mięśnie brzucha (biodra): Aby znaleźć odpowiedni obszar, musisz umieścić podstawę dłoni na zewnętrznej części uda, gdzie spotykają się uda i pośladki. Skieruj kciuk w kierunku pachwiny, a pozostałe palce w kierunku głowy. Oddziel palec wskazujący od pozostałych trzech palców, tworząc literę V. Powinieneś wyczuć kostną krawędź wzdłuż czubków palca serdecznego i małych. Obszar wstrzyknięcia znajduje się w środku litery V, którą utworzyłeś wcześniej. Biodra są dobrym miejscem do iniekcji dorosłych i dzieci powyżej siódmego miesiąca życia.
- Mięśnie naramienne (mięśnie ramion): Obserwuj ramię aż do podstawy. Poczuj kość przechodzącą przez ramię. Ta kość nazywana jest wyrostkiem barkowym. Dno ma kształt trójkąta. Końcówka tego trójkąta znajduje się dokładnie pośrodku podstawy, mniej więcej równolegle do pachy. Poszukiwany obszar wstrzyknięcia znajduje się w środku trójkąta, 2,5–5 cm poniżej wyrostka barkowego. Jeśli pacjent jest bardzo chudy lub nie ma wystarczająco dużych mięśni, należy unikać tych obszarów.
- Dorsogluteal (pośladki): Zwróć uwagę na jedną stronę pośladków pacjenta. Weź wacik nasączony alkoholem i użyj go, aby narysować linię od górnej części dekoltu między pośladkami do boków ciała. Znajdź środek linii i przesuń się o 7 cm w górę. Stamtąd narysuj linię w dół w poprzek pierwszej linii i kończąc na środku tyłka. Zobaczysz znak plus. Poczujesz zakrzywioną kość w najbardziej zewnętrznej części prostokąta. Zastrzyk należy wykonać pod wygiętą kością w najbardziej zewnętrznej części prostokąta. Nie wybieraj tego obszaru do iniekcji niemowląt lub dzieci poniżej trzeciego roku życia, ponieważ ich mięśnie nie są w pełni rozwinięte.
Krok 3. Wiedz, komu zamierzasz wstrzyknąć
Każdy ma najlepsze miejsce na zastrzyk. Więc rozważ następujące kwestie, zanim komuś wstrzykniesz:
-
Wiek osoby, która ma zostać wstrzyknięta. Najlepszym miejscem wstrzyknięcia dla dzieci i niemowląt poniżej drugiego roku życia jest mięsień uda. Tymczasem dzieci w wieku trzech lat i dorośli powinni otrzymywać zastrzyki w udo lub naramienny. Powinieneś wybrać rozmiar igły od 22 do 30 (w zależności od grubości leku, lekarz określi, jakiego rozmiaru użyć).
Uwaga: bardzo małe dzieci potrzebują mniejszych igieł. Ponadto udo lepiej niż ramię jest w stanie wytrzymać większe igły
- Rozważ wcześniej obszar wstrzyknięcia. Jeśli pacjent właśnie otrzymał zastrzyk w jednym obszarze, zastrzyk należy podać w innym obszarze ciała. W ten sposób można uniknąć blizn i zmian skórnych.
Krok 4. Dowiedz się, jak napełnić igłę lekiem
Niektóre strzykawki są już wypełnione lekami. Jednak wiele leków jest dostarczanych w butelkach i należy je umieścić w tubie. Przed załadowaniem leku z fiolki upewnij się, że przyjmujesz właściwy lek, nie przeterminował się, nie zmienił koloru lub nie ma widocznych cząstek unoszących się w butelce.
- Wysterylizuj wierzch butelki wacikiem nasączonym alkoholem.
- Trzymać strzykawkę z igłą skierowaną do góry, z założoną nasadką. Pociągnij ssanie do linii wskazującej dawkę, tak aby rurka była wypełniona powietrzem.
- Włóż igłę przez gumową nakrętkę butelki i naciśnij ssanie, aby powietrze z rurki zostało wepchnięte do butelki.
- Trzymając fiolkę do góry nogami i końcówkę igły w leku, ponownie pociągnąć tłok do prawidłowego oznaczenia dawki (lub nieco ponad, jeśli są pęcherzyki powietrza). Postukaj w słoik, aby podnieść pęcherzyki powietrza, a następnie wepchnij je do butelki. Upewnij się, że dawka leku jest prawidłowa.
- Wyjmij igłę z butelki. Jeśli nie planujesz natychmiastowego zastosowania wstrzyknięcia, upewnij się, że zakryłeś igłę nasadką.
Część 3 z 3: Alternatywny sposób: Z-Track
Krok 1. Poznaj zalety metody „Z-track”
Podczas wstrzykiwania domięśniowego wkłuwanie igły tworzy wąskie kanały lub ścieżki w tkance. Zwiększa to możliwość wycieku leku z organizmu. Technika Z-track zmniejszy podrażnienie skóry i pozwoli na skuteczną absorpcję, ponieważ ta metoda jest w stanie zablokować lek w tkance mięśniowej.
Krok 2. Powtórz czynności mycia rąk, napełnienia tuby oraz wybrania i oczyszczenia miejsca wstrzyknięcia
Krok 3. Napnij skórę i naciągnij 2 cm niedominującą ręką
Trzymaj mocno, aby skóra i tkanka podskórna nie poruszały się.
Krok 4. Wbij igłę pod kątem 90° w warstwę mięśniową dominującą ręką
Lekko pociągnij przyssawkę, aby sprawdzić obecność krwi, a następnie delikatnie popchnij, aby wstrzyknąć lek.
Krok 5. Przytrzymaj igłę przez 10 sekund
Ten 10-sekundowy czas umożliwia równomierne rozprowadzenie leku w tkance.
Krok 6. Szybkim ruchem pociągnij igłę i usuń skórę
Powstaje zygzakowata ścieżka, która zamyka ślad pozostawiony przez igłę i zapewnia, że lek pozostaje w tkance mięśniowej. W rezultacie dyskomfort pacjenta zostanie zmniejszony, podobnie jak zmiana w miejscu wstrzyknięcia.
Nie masuj miejsca wstrzyknięcia, ponieważ może to spowodować wyciek leku i podrażnienie go
Porady
- Będziesz potrzebował trochę czasu, aby przyzwyczaić się do wstrzykiwania im. Na początku możesz czuć się niepewnie i niezręcznie. Pamiętaj, że po pewnym czasie nabierzesz wprawy i z czasem będziesz w stanie łatwiej wykonywać wstrzyknięcia. Aby ćwiczyć, możesz wstrzyknąć wodę do owoców cytrusowych.
- Lekarz lub apteka wyjaśni, w jaki sposób należy pozbyć się zużytych igieł i strzykawek. Zużyte narzędzia należy odpowiednio zutylizować ze względów bezpieczeństwa. Nie wyrzucaj go do kosza, bo będzie bardzo niebezpieczny.
