Choroba afektywna dwubiegunowa to rodzaj zaburzenia nastroju, który dotyka 1-4,3% populacji USA. Zaburzenie to jest zwykle wskazywane przez okresy wysokiego nastroju, znanego jako mania. Epizody manii przeplatają się z wczesnym początkiem. Choroba afektywna dwubiegunowa często ma wczesne objawy. Badania wykazały, że 1,8% dzieci i młodzieży wykazuje obecność choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak zaburzenie to diagnozuje się pod koniec lat dwudziestych lub na początku lat trzydziestych. Ten artykuł pomoże ci ustalić, czy ty lub ktoś bliski ma chorobę afektywną dwubiegunową.
Krok
Część 1 z 3: Identyfikacja objawów
Krok 1. Rozpoznaj oznaki manii
W okresach manii często doświadcza się uczucia euforii, kreatywności i podwyższonej świadomości. Okresy maniakalne mogą trwać kilka godzin lub dni lub tygodni. Klinika Mayo opisuje objawy manii w następujący sposób:
- Czując się „szczęśliwy”, bardzo szczęśliwy, nawet w niektórych przypadkach cierpiący czuje się niezwyciężony. Często towarzyszy temu poczucie, że cierpiący ma szczególne moce lub jest podobny do Boga.
- Posiadanie umysłu, który łatwo przeskakuje z jednego tematu na drugi, co utrudnia cierpiącym koncentrację na jednej konkretnej rzeczy.
- Mówi tak szybko, że inni nie mogą zrozumieć, co mówi, i czuje się niespokojny i niespokojny.
- Być w stanie nie spać do późna lub potrzebować tylko kilku godzin snu, ale nie czuć się zmęczonym następnego dnia.
- Pokazuje lekkomyślne zachowanie. Podczas epizodu maniakalnego osoba cierpiąca na tę chorobę może uprawiać seks z wieloma partnerami bez stosowania ochrony, uprawiać duże pieniądze, dokonywać ryzykownych inwestycji, wydawać pieniądze na drogie towary, rezygnować z pracy i tak dalej.
- Wydaje się bardzo drażliwy i ma skrajną niezdolność do tolerowania innych ludzi. Może to przerodzić się w tendencję do rozpoczynania debaty i walki z innymi, którzy się z nim nie zgadzają.
- W niektórych przypadkach chorzy mogą doświadczać urojeń i halucynacji, a także pewnych wizji. (np. przekonanie, że słyszałeś głos Boga lub anioła).
Krok 2. Rozpoznaj objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Dla tych, którzy go doświadczają, okresy depresji są zwykle dłuższe i częstsze niż okresy manii. Uważaj na te objawy:
- Niezdolność do doświadczania przyjemności lub radości.
- Poczucie beznadziejności i niezdolności. Generalnie chorzy czują się też bezwartościowi i czują się winni.
- Śpi dłużej niż zwykle i cały czas czuje się zmęczony i ospały.
- Przybieranie na wadze i zmiana apetytu.
- Myślenie o śmierci i samobójstwie.
- Zwróć uwagę, że depresja dwubiegunowa często wygląda jak duże zaburzenie depresyjne (MDD). Różnicę między tymi dwoma zaburzeniami mogą dostrzec eksperci. Przyjrzy się historii manii pacjenta i ciężkości epizodów manii.
- Leki stosowane w leczeniu MDD są często nieskuteczne w leczeniu depresji dwubiegunowej. Depresji dwubiegunowej często towarzyszy również drażliwość i wahania nastroju, których nie wykazują osoby z MDD.
Krok 3. Zrozum oznaki epizodu hipomaniakalnego
Epizod hipomaniakalny to nieprawidłowy i stale podwyższony nastrój. Epizody te trwają cztery dni, a chorzy mogą również stać się drażliwi i doświadczać innych objawów. Hipomania różni się od epizodów maniakalnych tym, że jest zwykle mniej dotkliwa. Uważaj na znaki takie jak:
- Czuję się szczęśliwy
- Łatwo się zdenerwować
- Zwiększona pewność siebie
- Zmniejszona potrzeba snu
- Mówienie z presją (mówienie szybko i intensywnie)
- Pojawia się wiele pomysłów (kiedy mózg chorego wydaje się szybko przechodzić od jednego pomysłu do drugiego)
- Zawsze nieostry
- Pobudzenie psychomotoryczne, takie jak potrząsanie nogami lub stukanie palcami lub niemożność usiedzenia w bezruchu
- W przypadku hipomanii chory może nie mieć problemów z życiem towarzyskim lub zawodowym. Ten stan zwykle nie wymaga hospitalizacji. Osoby z hipomanią mogą czuć się podekscytowane i mieć zwiększony apetyt lub popęd seksualny. Jednak nadal będzie mógł pracować i zarządzać zwykłymi zadaniami bez większego negatywnego wpływu.
- Osoba w epizodzie hipomaniakalnym może zwykle wykonywać zadania związane z pracą. Może również mieć odpowiednie (choć być może intensywne) interakcje ze swoimi współpracownikami. Przy pełnej manii rutynowe zadania w pracy będą trudne do wykonania bez popełniania błędów w ocenie. Podobnie niewłaściwe interakcje społeczne mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji. W hipomanii nie występują również urojenia i halucynacje.
Krok 4. Zrozum mieszane funkcje
W niektórych przypadkach chorzy mogą jednocześnie doświadczać manii i depresji. Ci cierpiący doświadczają depresji i drażliwości, mają gonitwę myśli, odczuwają niepokój i jednocześnie doświadczają bezsenności.
- Można powiedzieć, że mania i hipomania kwalifikują się do cech mieszanych, jeśli wykazują trzy lub więcej objawów depresji.
- Na przykład wyobraź sobie, że pacjent angażuje się w ryzykowne zachowanie. Ma też bezsenność, jest nadpobudliwy i ma gonitwę myśli. Spełnia kryteria pełnej manii. Jeśli chory doświadcza również co najmniej trzech objawów depresji, jest to epizod maniakalny o mieszanych cechach. Przykładami są poczucie bezwartościowości, utrata zainteresowania hobby lub zajęciami oraz powtarzające się myśli o śmierci.
Część 2 z 3: Zrozumienie różnych form choroby afektywnej dwubiegunowej
Krok 1. Poznaj charakterystykę zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu I
Ta forma choroby afektywnej dwubiegunowej jest najczęstsza i charakteryzuje się zachowaniem maniakalno-depresyjnym. Pacjenci, których można sklasyfikować jako cierpiący na to zaburzenie, to pacjenci, którzy przeszli przynajmniej jeden okres manii lub mieszanki. Ci cierpiący mogą również doświadczać okresów depresji.
- Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową I są zwykle najbardziej narażone na podniecenie, które prowadzi do niebezpiecznych działań.
- Ta forma zaburzeń często zakłóca życie zawodowe i relacje osób cierpiących.
- Osoby dotknięte chorobą afektywną dwubiegunową I częściej podejmują próby samobójcze, ze wskaźnikiem samobójstw wynoszącym 10-15%.
- Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu I są również narażone na wysokie ryzyko wystąpienia lub rozwoju problemu nadużywania substancji.
- Istnieje związek między chorobą afektywną dwubiegunową typu I a nadczynnością tarczycy, dlatego chorzy powinni udać się do lekarza.
Krok 2. Rozpoznaj objawy choroby afektywnej dwubiegunowej II
W tego typu zaburzeniach epizody maniakalne nie są bardzo intensywne, ale epizody depresyjne są bardzo głębokie. Chorzy czasami doświadczają wyciszonej wersji hipomanii, ale podstawową przyczyną jest zwykle depresja.
- Osoby z ChAD II są często błędnie diagnozowane jako osoby z depresją. Dowiedz się więcej o różnicy między depresją dwubiegunową a depresją zwykłą.
- Depresja dwubiegunowa różni się od MDD tym, że często towarzyszy jej objawy manii. Czasami te dwa nakładają się na siebie. Rozróżnienie tych warunków wymaga eksperta.
- W przypadku osób z chorobą afektywną dwubiegunową II okresy manii mogą wskazywać uczucie niepokoju, rozdrażnienie lub gonitwa myśli. Pasja do kreatywności i aktywności jest mniej powszechna.
- Podobnie jak w przypadku dwubiegunowej I, w dwubiegunowej II istnieje wysokie ryzyko samobójstwa, nadczynności tarczycy i nadużywania substancji.
- Bipolar II występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Krok 3. Poznaj oznaki cyklotymii
Cyklotymia jest łagodniejszą postacią choroby dwubiegunowej. Ten rodzaj choroby afektywnej dwubiegunowej obejmuje wahania nastroju z mniej poważnymi epizodami manii i depresji. Te wahania nastroju mają tendencję do występowania w cyklu, z naprzemiennymi okresami manii i depresji. Zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM):
- Cyklotymia zaczyna się we wczesnym okresie życia i zwykle pojawia się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
- Cyklotymia jest powszechna zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.
- Podobnie jak w przypadku dwubiegunowych I i II, istnieje zwiększone ryzyko nadużywania substancji u osób dotkniętych cyklotymią.
- Zaburzenia snu są również powszechne w przypadku cyklotymii.
Część 3 z 3: Jak rozpoznać chorobę afektywną dwubiegunową?
Krok 1. Uważaj na wahania nastroju
Zmiany te są generalnie zgodne ze zmieniającymi się porami roku. W niektórych przypadkach chory doświadcza okresów manii lub depresji w określonych porach roku, podczas gdy w innych przypadkach zmiana pór roku wywoła cykle manii i depresji.
Okresy manii są zwykle częstsze latem. Okresy depresji są częstsze jesienią, zimą i wiosną. Ta zasada nie jest sztywną zasadą, niektórzy ludzie mogą doświadczyć depresji latem i manii zimą
Krok 2. Zrozum, że choroba afektywna dwubiegunowa niekoniecznie powoduje, że dana osoba nie jest w stanie normalnie funkcjonować
Niektórzy chorzy mogą mieć trudności z pracą i nauką w szkole, ale inni mogą dobrze poruszać się w codziennych czynnościach.
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową II i cyklotymią często mogą być aktywne w pracy i szkole. Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową I mają zwykle trudności w codziennych czynnościach
Krok 3. Bądź świadomy problemów związanych z nadużywaniem substancji
Około 50 procent cierpiących doświadcza uzależnienia od tej substancji. Używają alkoholu lub narkotyków, aby powstrzymać gonitwę myśli w okresach manii, a także narkotyków, aby je rozweselić podczas depresji.
- Substancje takie jak alkohol mają swój własny wpływ na nastrój i zachowanie. Choroba afektywna dwubiegunowa może być trudna do odróżnienia ze względu na spożywanie tej substancji.
- Osoby nadużywające narkotyków i alkoholu mają większe ryzyko samobójstwa. Dzieje się tak, ponieważ nadużywanie substancji może zwiększyć nasilenie manii i depresji.
- Nadużywanie substancji może również wywołać cykl depresji maniakalnej.
Krok 4. Uważaj na oderwanie się od rzeczywistości
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często tracą kontakt z rzeczywistością. Dzieje się tak zarówno w okresach skrajnej manii, jak iw okresach głębokiej depresji.
- Można to pokazać jako niebezpieczne ego, a także poczucie winy, które jest nieproporcjonalne do rzeczywistego wydarzenia. W niektórych przypadkach pojawiają się psychozy i halucynacje.
- Oderwanie się od rzeczywistości jest najczęstsze w dwubiegunowej I podczas epizodów maniakalnych i mieszanych, ale jest mniej powszechne w dwubiegunowej II i prawie nigdy u osób z cyklotymią.
Krok 5. Odwiedź specjalistę
Osobista diagnoza jest przydatna tylko do określenia kolejnych kroków w uzyskaniu pomocy. Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową żyje bez leczenia, ale chorobę można lepiej leczyć za pomocą leków. Psychoterapia z psychiatrą lub doradcą może bardzo pomóc.
- Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i przeciwlękowe. Leki te działają poprzez blokowanie i/lub regulację niektórych substancji chemicznych w mózgu oraz regulację dopaminy, serotoniny i acetylocholiny.
- Stabilizatory nastroju działają w celu regulacji nastroju osoby, zapobiegając skrajnym wzlotom i upadkom choroby afektywnej dwubiegunowej. Te rodzaje leków obejmują lit, Depakote, Neurontin, Lamictal i Topamax.
- Leki przeciwpsychotyczne pomagają zmniejszyć objawy psychozy, takie jak halucynacje lub urojenia podczas manii. Do tego typu leków należą Zyprexa, Risperdal, Abilify i Saphris.
- Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej obejmują Lexapro, Zoloft, Prozac i inne. Aby poradzić sobie z objawami lękowymi, psychiatra może przepisać Xanax, Klonopin lub Lorazepam.
- Lek powinien zawsze przepisywać psychiatra lub lekarz. Leki te należy przyjmować, aby uniknąć komplikacji zdrowotnych.
- Jeśli uważasz, że ty lub bliska osoba ma chorobę afektywną dwubiegunową, udaj się do terapeuty lub psychiatry w celu uzyskania profesjonalnej diagnozy.
- Jeśli Ty lub ktoś bliski często myśli o samobójstwie, natychmiast skontaktuj się z zaufanym przyjacielem lub bliską osobą. Jeśli mieszkasz w USA, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800-273-8255 w celu uzyskania porady.
