Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej jest z pewnością powodem do niepokoju, ponieważ może być oznaką choroby płuc (lub serca). W rzeczywistości ból w górnej części tułowia jest częściej spowodowany znacznie mniej poważnymi problemami, takimi jak niestrawność, nadkwaśność i napięcie mięśni. Odróżnienie bólu spowodowanego problemami z płucami od napięcia mięśniowego jest dość łatwe, jeśli rozumiesz wspólne objawy obu. Jeśli masz wątpliwości co do przyczyny bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli się nasila lub jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu lub otyłość, umów się jak najszybciej na wizytę u lekarza w celu dokładnego badania fizykalnego.
Krok
Część 1 z 2: Zrozumienie różnic w objawach
Krok 1. Zwróć uwagę na czas trwania i rodzaj bólu
Początek bólu mięśni zwykle bardzo różni się od bólu płuc. Mięśnie o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego mają tendencję do natychmiastowego bólu, podczas gdy te o łagodnym naprężeniu zaczynają boleć po około jednym dniu. Ból mięśni prawie zawsze wiąże się ze zmęczeniem lub urazem. Tak więc przyczyny bólu mięśni są na ogół dość oczywiste. Ból mięśni jest często opisywany jako ostry ból, podobny do porażenia prądem, na który wpływają ruchy ciała. W przeciwieństwie do tego, ból płuc z powodu choroby będzie pojawiał się bardziej stopniowo i będzie poprzedzony innymi objawami, takimi jak duszność, świszczący oddech, gorączka lub złe samopoczucie (ospałość). Co więcej, na ból płuc zwykle nie ma wpływu czas ani aktywność i ma tendencję do bycia stałym.
- Wypadki samochodowe, poślizgnięcia i upadki, urazy sportowe (piłka nożna, koszykówka, futsal) i podnoszenie zbyt dużych ciężarów na siłowni mogą wywołać nagły ból.
- Rak, infekcja i zapalenie płuc nasilają się stopniowo (w ciągu dni lub miesięcy) i towarzyszy im wiele innych objawów. Odma opłucnowa to zagrażająca życiu choroba płuc, która rozwija się stopniowo.
Krok 2. Obserwuj objawy kaszlu
Wiele chorób/problemów z płucami może powodować ból w klatce piersiowej, na przykład rak płuc, infekcje płuc (wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), zatorowość płucna (zakrzepy krwi), zapalenie opłucnej (błon płucnych), odma opłucnowa i nadciśnienie płucne (wysokie w płucach). Prawie wszystkie te choroby i problemy wywołują kaszel i/lub świszczący oddech. Z drugiej strony, naciągnięty mięsień klatki piersiowej lub tułowia nie wywoła kaszlu, nawet jeśli przeszkadza w robieniu głębokich oddechów, jeśli mięsień jest przyczepiony do klatki piersiowej.
- Odkrztuszanie krwi jest powszechne w przypadku raka płuc, zaawansowanego zapalenia płuc i ran kłutych płuc. Jeśli zauważysz krew w plwocinie, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.
- Mięśnie, które łączą się z żebrami, obejmują międzyżebrowe, skośne, mięśnie brzucha i łuskę. Ten mięsień porusza się wraz z oddechem. Tak więc ciągnięcie/napinanie tych mięśni wywoła ból podczas głębokiego wdechu, ale nie spowoduje kaszlu.
Krok 3. Spróbuj znaleźć źródło bólu
Naciągnięte mięśnie klatki piersiowej lub górnej części tułowia są często spowodowane aktywnością na siłowni lub ćwiczeniami fizycznymi. Ból spowodowany napięciem mięśni jest często opisywany jako uczucie sztywności, bolesności lub bólu. Ten ból jest zwykle jednostronny (występuje tylko w jednej części ciała) i można go łatwo wykryć, dotykając źródła bólu. Spróbuj więc wyczuć obszar wokół klatki piersiowej i sprawdź, czy możesz wskazać, gdzie czujesz się nieswojo. Kiedy jesteś kontuzjowany, twoje mięśnie często napinają się, sprawiając, że czują się jak napięte włókna. Jeśli znajdziesz obszar, który wydaje się niewygodny, oznacza to, że twoje mięśnie są rozciągnięte i nie masz problemów z płucami. Większość problemów z płucami powoduje promieniujący ból (często opisywany jako ostry ból), którego nie można określić z zewnątrz klatki piersiowej.
- Delikatnie poczuj żebra, ponieważ to właśnie tam mięśnie są najczęściej ściągane przez zbytnie skręcanie lub zginanie na boki. Jeśli źródło bólu znajduje się w pobliżu mostka (mostka), możesz mieć uszkodzenie chrząstki żeber, a nie tylko naciągnięty mięsień.
- Naciągnięty mięsień zwykle powoduje ból tylko wtedy, gdy poruszasz ciałem lub bierzesz głęboki oddech. Z drugiej strony problemy z płucami (zwłaszcza rak i infekcje) mogą powodować uporczywy ból.
- Mięśnie znajdujące się nad płucami obejmują mięśnie piersiowe (zarówno większe, jak i mniejsze). Mięśnie te można naciągnąć za pomocą pompek, podciągania lub przy użyciu urządzenia do ćwiczeń na siłowni.
Krok 4. Uważaj na siniaki
Kiedy nie masz koszuli, uważnie przyjrzyj się siniakom lub zaczerwienieniom na klatce piersiowej/tułowiu. Umiarkowane do silnego napięcie w mięśniu może spowodować częściowe zerwanie jego włókien, umożliwiając ucieczkę krwi do otaczającej tkanki. Rezultatem jest ciemnofioletowo-czerwony siniak, który stopniowo zanika i staje się żółtawy. Z drugiej strony, chorobom/problemom płuc zwykle nie towarzyszą siniaki, chyba że płuco jest przekłute złamanym żebrem.
- Łagodnemu napięciu mięśni rzadko towarzyszą siniaki lub zaczerwienienia, ale często powoduje obrzęk w określonym obszarze.
- Oprócz siniaków, uszkodzone mięśnie mogą czasami drgać lub wibrować przez wiele godzin (a nawet dni) podczas regeneracji. Ta fascykulacja jest dowodem na to, że masz nadwyrężenie mięśni, a nie problem z płucami.
Krok 5. Wykonaj pomiar temperatury ciała
Wiele przyczyn bólu płuc jest spowodowanych przez drobnoustroje chorobotwórcze (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty) lub czynniki drażniące środowiskowe (azbest, ostre włókna, kurz, alergeny). Tak więc, oprócz bólu w klatce piersiowej i kaszlu, wzrost temperatury ciała (gorączka) jest powszechny w przypadku większości problemów z płucami. W przeciwieństwie do tego, naciągnięte mięśnie prawie nigdy nie wpływają na temperaturę ciała, chyba że są na tyle poważne, że powodują hiperwentylację. Tak więc zmierz temperaturę ciała za pomocą termometru cyfrowego spod języka. Wynik pomiaru temperatury w jamie ustnej termometrem cyfrowym wynosi na ogół około 36,8°C.
- Niska gorączka jest często przydatna, ponieważ sygnalizuje, że organizm próbuje się bronić przed infekcją.
- Jednak wysoka gorączka (39,4 °C lub więcej dla dorosłych) jest potencjalnie niebezpieczna i powinna być ściśle monitorowana.
- Długotrwała przewlekła choroba płuc (rak, obturacyjna choroba płuc, gruźlica) często w niewielkim stopniu wpływa na podniesienie temperatury ciała.
Część 2 z 2: Poszukiwanie diagnozy lekarskiej
Krok 1. Umów się na wizytę u lekarza rodzinnego
Naciągnięty mięsień czasami goi się sam w ciągu kilku dni (lub tygodni, jeśli jest ciężki). Tak więc, jeśli ból w klatce piersiowej / tułowia nie ustąpi w tym czasie, zadzwoń do lekarza, aby umówić się na wizytę. Lekarz rozważy twoją historię medyczną, przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha odgłosów twoich płuc podczas oddychania. Dźwięki oddechowe (trzaski lub świszczący oddech) są oznaką, że coś blokuje drogi oddechowe (płatki lub płyn) lub je zwęża (z powodu obrzęku lub stanu zapalnego).
- Oprócz kaszlu krwi i bólu w klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu, inne objawy raka płuc to chrypka, utrata apetytu, krótkotrwała utrata masy ciała i letarg.
- Lekarz może pobrać próbkę plwociny (śluz/ślina/krew) i wykonać posiew w celu ustalenia, czy infekcja jest wywołana przez bakterie (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Jednak lekarz najprawdopodobniej wykona zdjęcia rentgenowskie lub przeprowadzi badanie fizykalne w celu potwierdzenia diagnozy.
Krok 2. Zrób zdjęcia rentgenowskie
Po potwierdzeniu przez lekarza braku napięcia mięśni i podejrzeniu infekcji płuc, wykona prześwietlenie klatki piersiowej. Prześwietlenie klatki piersiowej pokaże złamane żebra, nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc), guzy płuc i uszkodzenie tkanki płucnej spowodowane paleniem, podrażnieniami środowiskowymi, rozedmą płuc, mukowiscydozą lub wcześniejszymi atakami gruźlicy.
- Zaawansowany rak płuca jest zawsze wykrywany na zdjęciu rentgenowskim, jednak we wczesnych stadiach choroby czasami nie udaje się wykryć.
- Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc w wykryciu objawów zastoinowej choroby serca.
- RTG klatki piersiowej nie pokazuje naciągniętych lub napiętych mięśni klatki piersiowej ani górnej części tułowia. Jeśli lekarz podejrzewa, że mięsień lub ścięgno zostało zerwane, zleci wykonanie diagnostycznego USG, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
- Tomografia komputerowa wytworzy przekrojowy obraz klatki piersiowej. Te obrazy pomogą twojemu lekarzowi zdiagnozować twój stan, jeśli badanie fizykalne i prześwietlenie nie mogą tego potwierdzić.
Krok 3. Zrób badanie krwi
Chociaż prawie nigdy nie jest stosowany w wykrywaniu chorób płuc, lekarz może zlecić wykonanie badania krwi, jeśli uzna to za konieczne. Ostre infekcje płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) powodują wzrost liczby białych krwinek, które zabijają patogeny, takie jak bakterie i wirusy. Badania krwi mogą również dać wyobrażenie o ilości tlenu we krwi, która jest pośrednią miarą czynności płuc.
- Badania krwi nie mogą wykryć naciągniętych/napiętych mięśni, nawet jeśli uraz jest poważny.
- Badania krwi nie mogą mierzyć poziomu natlenienia.
- Test sedymentacji krwi może pomóc w ustaleniu, czy twoje ciało jest zestresowane i ma przewlekły stan zapalny.
- Badania krwi nie są przydatne w diagnostyce raka płuca, bardziej przydatne są zdjęcia rentgenowskie i pobieranie próbek tkanek (biopsja).
Porady
- Ból, któremu towarzyszy kaszel z krwią, kolorową flegmą lub śluzem, zatkany kaszel i uporczywy kaszel mogą wskazywać na problemy z płucami.
- Podrażnienie płuc może być spowodowane wdychanymi materiałami, takimi jak dym, lub chorobą, która podrażnia otaczającą tkankę, taką jak zapalenie opłucnej.
- Problemy związane z oddychaniem, które mogą powodować ból, obejmują astmę, palenie i hiperwentylację.
- Hiperwentylacja najczęściej pojawia się w wyniku lęku, paniki lub reakcji na sytuację awaryjną.
