3 sposoby na rozpoznanie wczesnych oznak udaru mózgu

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 11:32

Według „National Stroke Organization” w USA co roku prawie 800 000 osób dozna udaru. Co cztery minuty ktoś umiera z powodu udaru, podczas gdy 80% przypadków udaru można faktycznie zapobiec. Udar mózgu jest piątą najczęstszą przyczyną śmierci i główną przyczyną niepełnosprawności dorosłych w USA. Istnieją trzy rodzaje udarów, z podobnymi objawami, ale różnymi sposobami postępowania. Podczas udaru dopływ krwi do mózgu zostaje przerwany, a komórki mózgowe ulegają trwałemu uszkodzeniu, co skutkuje niepełnosprawnością zarówno fizyczną, jak i umysłową. Znajomość objawów i czynników ryzyka jest ważna, aby Ty lub Twoi bliscy otrzymali właściwe leczenie w przypadku wystąpienia udaru.

Krok

Metoda 1 z 1: Rozpoznawanie oznak i objawów

Krok 1. Uważaj na słabe mięśnie twarzy lub nóg

Pacjent może nie być w stanie trzymać przedmiotów lub nagle stracić równowagę podczas stania. Obserwuj oznaki osłabienia po jednej stronie twarzy lub ciała pacjenta. Jedna strona ust pacjenta może być ciężka podczas uśmiechania się lub może nie być w stanie podnieść rąk nad głowę.

Krok 2. Zwróć uwagę, czy pacjent ma trudności z mówieniem lub zrozumieniem rozmowy

Kiedy określone obszary mózgu są dotknięte, osoba może mieć trudności z mówieniem lub rozumieniem tego, co się do niej mówi. Twoja ukochana osoba może wydawać się zdezorientowana tym, co mówisz i reagować jak ktoś, kto nie rozumie tego, co zostało powiedziane, staje się niewyraźny lub mówi chaotycznym tonem, w przeciwieństwie do normalnych ludzi. To też może być dla niego przerażające. Postaraj się go uspokoić po zadzwonieniu na numer alarmowy w celu uzyskania pomocy medycznej.

Czasami osoba w ogóle nie jest w stanie mówić

Krok 3. Zapytaj, czy dana osoba ma trudności z widzeniem obojgiem oczu

W momencie udaru wzrok ulegnie nagłemu pogorszeniu. Ludzie zgłaszają objawy utraty wzroku w jednym lub obu oczach lub widzenie z podwójnym widzeniem. Zapytaj pacjenta, czy nie widzi lub widzi z podwójnym widzeniem (jeśli ma trudności z mówieniem, poproś go, aby kiwnął głową i odpowiedział „tak” lub „nie”, jeśli to możliwe).

Możesz zauważyć, że osoba odwróci się w lewo, aby spojrzeć prawym okiem na lewe oko

Krok 4. Uważaj na utratę koordynacji lub równowagi

Kiedy osoba traci siły w rękach lub nogach, zauważysz, że ma problemy z równowagą i koordynacją. Może nie być w stanie podnieść pióra lub nie być w stanie chodzić, ponieważ jedna z jego kończyn nie działa.

Możesz również zauważyć, że osoba słabnie lub nagle potyka się i upada

Krok 5. Obserwuj nagłe i intensywne bóle głowy

Ten rodzaj udaru jest również nazywany „atakiem mózgu” i może powodować nagły ból głowy, który został opisany jako najgorszy ból głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczył chory. Te bóle głowy mogą powodować nudności i wymioty z powodu zwiększonego nacisku na mózg.

Krok 6. Zarejestruj przejściowy atak niedokrwienny (TIA). TIA wygląda podobnie do udaru (często nazywanego „mini udarem”), ale trwa krócej niż pięć minut i nie powoduje żadnych fizycznych uszkodzeń. Jednak ten atak ma charakter nagły i wymaga dalszej oceny i leczenia w celu zmniejszenia potencjalnego ryzyka, które prowadzi do udaru. Najprawdopodobniej przewiduje się, że TIA spowoduje udar w ciągu kilku godzin lub dni po tym, jak dana osoba go doświadczy. Lekarze uważają, że objawy te są spowodowane czasową blokadą tętnicy w mózgu.

• Około 20% osób z TIA dozna poważnego udaru w ciągu 90 dni, a około 2% będzie miało poważny udar w ciągu dwóch dni.
• TIA może z czasem prowadzić do otępienia wielozawałowego (MID) lub utraty pamięci.

Krok 7.

Zapamiętaj słowo SZYBKO.

FAST to skrót od twarzy (twarz), ramion (ramion), sposobu mówienia (mowa) i czasu (czas). Słowo SZYBKO ostrzeże Cię o rzeczach, które należy sprawdzić, gdy podejrzewasz, że ktoś może mieć udar. Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, ważne jest, aby natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy. Każda minuta wiele znaczy dla chorego, aby uzyskać jak najlepsze leczenie i uzyskać najlepsze wyniki.

• Twarz: poproś osobę, aby się uśmiechnęła, aby zobaczyć, czy jedna strona twarzy patrzy w dół
• Ramiona: poproś osobę, aby podniosła obie ręce. Czy może to zrobić? Czy trudno jest podnieść jedną rękę/rękę?
• Jak mówić: Czy osoba mówi niespójnie? Czy w ogóle nie może mówić? Czy osoba poproszona o powtórzenie prostego zdania jest zdezorientowana?
• Czas: Natychmiast zadzwoń do lokalnych służb ratunkowych, jeśli wystąpią te objawy. Wcale nie zwlekaj.

Obsługa skoku

1. Podejmij odpowiednie działania. Jeśli Ty lub ktoś bliski doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, powinieneś „natychmiast” szukać pomocy w nagłych wypadkach. Wszystkie powyższe znaki są bardzo wyraźnymi wskazówkami na temat objawów udaru.

   

   • Musisz wezwać najbliższe pogotowie, nawet jeśli objawy te nie są już widoczne lub nie powodują bólu.
   • Zapisz pierwsze wystąpienie tych objawów, aby pomóc zespołowi medycznemu w zapewnieniu odpowiedniego leczenia.

2. Przekaż lekarzowi raport z ogólnych obserwacji fizycznych. Mimo że jest to leczenie w nagłych wypadkach, lekarz będzie je leczył, przeprowadzając dokładną i szybką historię medyczną i fizyczną przed zaoferowaniem badań i leczenia. Sugerowane badania medyczne mogą obejmować:

   

   • Tomografia komputerowa (CT), która jest rodzajem tomografii rentgenowskiej, która wykonuje szczegółowe zdjęcia mózgu, gdy tylko podejrzewa się objawy udaru.
   • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które wykrywa również uszkodzenia mózgu i może być stosowane jako alternatywa lub uzupełnienie tomografii komputerowej.
   • USG tętnic szyjnych, które jest bezbolesne i pokaże zwężenie tętnic w głowie. Ten test jest również pomocny po zdarzeniu TIA, zwłaszcza jeśli nie ma możliwości trwałego uszkodzenia mózgu. Jeśli lekarz zauważy zwężenie o 70%, oznacza to, że pacjent potrzebuje operacji, aby zapobiec udarowi.
   • Angiografia tętnic głowy, która wykorzystuje rurkę cewnika, barwnik i promieniowanie rentgenowskie do oglądania przestrzeni w tętnicach głowy.
   • Echokardiogram (EKG), który lekarze mogą wykorzystać do oceny zdrowia serca i obecności czynników ryzyka udaru.
   • Badanie krwi. Ten test jest wykonywany w celu wykrycia niskiego poziomu cukru we krwi, który naśladuje objawy udaru oraz poziomu skrzepów krwi, które mogą wskazywać na czynniki wysokiego ryzyka udaru krwotocznego.

3. Zidentyfikuj rodzaj udaru, który wystąpił. Chociaż fizyczne objawy i wyniki udaru są podobne, istnieją różnice w każdym typie udaru. Inny jest również sposób incydentu i działania następcze po jego obsłudze. Lekarz określi rodzaj udaru na podstawie wyników wszystkich przeprowadzonych badań.

   

   • Udar krwotoczny: Ten rodzaj udaru jest stanem, w którym naczynie krwionośne w mózgu pęka lub krwawi. Krew wpływa do mózgu lub wokół mózgu, w zależności od umiejscowienia naczyń krwionośnych, powodując ucisk i obrzęk. To krwawienie uszkadza komórki i tkanki. Pęknięcie naczyń śródmózgowych jest najczęstszym udarem krwotocznym i występuje w obrębie tkanki mózgowej. Krwotok podpajęczynówkowy to wyraźny efekt krwawienia, który występuje między mózgiem a tkanką pokrywającą mózg (podpajęczynówkowa).
   • Udar niedokrwienny: Jest to najczęstszy rodzaj udaru i występuje u 83% osób, które przeżyły udar. Zwężenie tętnic w mózgu, które powoduje zakrzep krwi (zwany również „zakrzepicą”) lub obrzęk tętnicy (miażdżyca), który zatrzymuje dopływ krwi i tlenu do tkanek i komórek mózgowych oraz powoduje brak przepływu krwi (niedokrwienie), powodując udar niedokrwienny.

4. Należy pamiętać, że w przypadku udarów krwotocznych konieczne jest leczenie w nagłych wypadkach. W przypadku udaru krwotocznego lekarze będą działać natychmiast, aby powstrzymać krwawienie. Te zabiegi obejmują:

   

   • Strzyżenie chirurgiczne (nożyczki) lub embolizacja wewnątrznaczyniowa w celu zatrzymania krwawienia na dnie spuchniętego naczynia krwionośnego (tętniak), jeśli jest to przyczyną udaru.
   • Operacja usunięcia niewchłoniętej krwi do tkanki mózgowej i zmniejszenia nacisku na mózg (zwykle w ciężkich przypadkach).
   • Operacja usunięcia malformacji tętniczo-żylnej, jeśli AVM występuje w dostępnym obszarze. Radiochirurgia stereotaktyczna to kolejna technika, która minimalizuje inwazję i służy do usuwania AVM.
   • Bypass wewnątrzczaszkowy w celu zwiększenia przepływu krwi w niektórych przypadkach.
   • Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leków rozrzedzających krew, ponieważ leki te utrudnią zatrzymanie krwawienia w mózgu.
   • Leczenie wspomagające, ponieważ krew jest ponownie wchłaniana przez organizm, jak to ma miejsce w ranie.

5. Należy pamiętać, że w przypadku udaru niedokrwiennego konieczne jest dalsze postępowanie i leczenie. W celu powstrzymania udaru lub zapobieżenia dalszym uszkodzeniom mózgu można zastosować zarówno leki, jak i leczenie medyczne. Niektóre z tych opcji natychmiastowej reakcji obejmują:

   

   • Aktywatory plazminogenu tkankowego (TPA) do rozpuszczania skrzepów krwi w tętnicach w mózgu. Leczenie odbywa się poprzez wstrzyknięcie przez ramię pacjenta, który doznał udaru z powodu zakrzepu krwi. Zabieg ten należy wykonać w ciągu czterech godzin od wystąpienia udaru. Im szybciej to zrobisz, tym lepsze wyniki.
   • Leki przeciwpłytkowe zatrzymujące dalsze zakrzepy krwi w mózgu i dalsze uszkodzenia. Jednak to leczenie musi zostać wykonane w ciągu 48 godzin i może spowodować dalsze szkody, jeśli pacjent ma udar krwotoczny, dlatego niezbędna jest właściwa diagnoza.
   • Endarterektomia lub angioplastyka tętnicy szyjnej w przypadku choroby serca. W tej procedurze chirurg usuwa wewnętrzną wyściółkę tętnicy szyjnej, jeśli jest ona zablokowana przez płytkę nazębną lub krew stała się gęsta i sztywna. To otwiera naczynia szyjne i otwiera drogę do przepływu krwi przenoszącej tlen do mózgu. To leczenie zostanie wykonane, jeśli w tętnicach wystąpi zablokowanie co najmniej 70%.
   • Trombolizę dotętniczą wykonuje chirurg, wprowadzając cewnik do pachwiny i nawlekając go w górę w kierunku mózgu, aby lek mógł zostać uwolniony bezpośrednio w pobliżu obszaru skrzepu, który należy usunąć.

Identyfikacja czynników ryzyka

1. Rozważ swój wiek. Wiek jest najważniejszym czynnikiem ryzyka w określaniu ryzyka udaru mózgu. Ryzyko udaru prawie podwaja się co dziesięć lat po osiągnięciu wieku 55 lat.

   

2. Poważnie rozważ poprzedni udar lub TIA. Jednym z największych czynników ryzyka udaru jest to, czy dana osoba miała w przeszłości udar lub przejściowy atak niedokrwienny („mini udar”). Porozmawiaj z lekarzem, aby zmniejszyć czynniki ryzyka, jeśli miałeś którekolwiek z tych zdarzeń w swojej historii życia.

   

3. Pamiętaj, że kobiety częściej umierają z powodu udaru. Chociaż mężczyźni są bardziej narażeni na udar, kobiety są bardziej narażone na śmierć z powodu udaru. Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zwiększa również ryzyko udaru u kobiet.

   

4. Uważaj na migotanie przedsionków (AF). Migotanie przedsionków to nieregularne bicie serca, które może stać się szybkie i słabe w części serca w lewym przedsionku. Ten stan prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Lekarz może zdiagnozować AF za pomocą badania elektrokardiograficznego (EKG).

   

   Objawy AF obejmują kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, duszność i zmęczenie

5. Zwróć uwagę na obecność malformacji tętniczo-żylnej (AVM). Te wady rozwojowe powodują, że naczynia krwionośne w mózgu lub wokół mózgu przechodzą przez normalną tkankę w sposób, który zwiększa ryzyko udaru mózgu. AVM jest często wrodzony (choć nie zawsze dziedziczny) i dotyka mniej niż 1% populacji. Jednak częściej występuje u mężczyzn niż kobiet.

   

6. Wykonaj testy, aby znaleźć chorobę tętnic obwodowych. Choroba tętnic obwodowych to stan, w którym tętnice są zwężone. To zwężenie tętnic z większym prawdopodobieństwem powoduje powstawanie zakrzepów krwi i uniemożliwia płynny przepływ krwi w całym ciele.

   

   • Zwykle dotyczy to tętnic w nogach.
   • Choroba tętnic obwodowych jest głównym czynnikiem ryzyka udaru.

7. Obserwuj swoje ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi obciąża tętnice i inne naczynia krwionośne. Może to powodować słabe punkty, które łatwo pękają (i powodują udar krwotoczny) lub cienkie, wypełnione krwią, powiększone plamy na ścianie tętnicy (tętniak).

   

   Uszkodzenie tętnic może również prowadzić do powstawania skrzepów i zakłócać krążenie krwi, powodując udar niedokrwienny

8. Poznaj ryzyko cukrzycy. Jeśli masz cukrzycę, masz większe ryzyko udaru z powodu problemów zdrowotnych związanych z cukrzycą. Jeśli masz cukrzycę, możesz mieć również inne problemy zdrowotne, takie jak wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i inne formy chorób serca. Wszystko to może zwiększyć ryzyko udaru.

   

9. Obniż poziom cholesterolu. Wysoki poziom cholesterolu może być również głównym czynnikiem ryzyka udaru. Utrzymuj zdrową, niskotłuszczową dietę, aby utrzymać bezpieczny poziom cholesterolu.

   

10. Trzymaj się z dala od palenia tytoniu. Palenie może uszkodzić serce i naczynia krwionośne. Ponadto spożywanie nikotyny podnosi ciśnienie krwi. Oba te problemy narażają Cię na większe ryzyko udaru.

    

    Nawet bierni palacze są narażeni na wysokie ryzyko udaru

11. Zmniejsz spożycie alkoholu. Nadmierne spożycie alkoholu może prowadzić do różnych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko udaru mózgu.

    

    • Spożywanie alkoholu powoduje zlepianie się płytek krwi, co prowadzi do udaru lub zawału serca. Picie zbyt dużej ilości alkoholu może również prowadzić do kardiomiopatii (osłabienia lub niewydolności mięśnia sercowego) i zaburzeń rytmu serca, takich jak migotanie przedsionków, które może tworzyć skrzepy i prowadzić do udarów.
    • Zalecana „dawka” jako bezpieczny limit to nie więcej niż jedna porcja (szklanka/butelka o indywidualnym rozmiarze) dla kobiet lub nie więcej niż dwie porcje za pris.

12. Utrzymuj swoją wagę, aby uniknąć otyłości. Otyłość może prowadzić do schorzeń, takich jak cukrzyca i nadciśnienie, które zwiększają ryzyko udaru.

    

13. Ćwicz, aby utrzymać dobry stan zdrowia. Regularne ćwiczenia są bardzo skuteczne w zapobieganiu wielu z wyżej wymienionych stanów, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca. Codziennie ćwicz cardio przez co najmniej 30 minut.

    

14. Przemyśl swoje pochodzenie rodzinne. Niektóre grupy etniczne/rasy są bardziej podatne na udar niż inne. Dotyczy to również różnych cech genetycznych i fizycznych. Czarni, Meksykanie, Indianie amerykańscy i rdzenni mieszkańcy Alaski są bardziej narażeni na udar ze względu na ich predyspozycje rasowe.

    

    Czarni i Meksykanie są również narażeni na niedokrwistość sierpowatokrwinkową, która może powodować, że czerwone krwinki przybierają nieprawidłowy kształt, co sprawia, że częściej utkną w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do większego ryzyka udaru niedokrwiennego

Porady

• Zapamiętaj skrót FAST, aby natychmiast ocenić sytuację i natychmiast uzyskać pomoc medyczną w przypadku udaru.
• Osoby po udarze niedokrwiennym wyzdrowieją, jeśli zostaną wyleczone w ciągu godziny od wystąpienia objawów. Leczenie może obejmować leczenie i/lub profilaktykę.

Ostrzeżenie

• Chociaż po TIA nie ma trwałych uszkodzeń, jest to ważny sygnał ostrzegawczy, że podobny lub cięższy udar mózgu lub zawał serca może wystąpić w późniejszym czasie. Jeśli Ty lub ktoś bliski miał TIA lub udar (takie jak objawy, które wydają się ustępować w ciągu kilku minut), ważne jest, aby nadal szukać pomocy medycznej i leczenia, aby zmniejszyć ryzyko poważniejszego udaru.
• Chociaż ten artykuł zawiera informacje medyczne na temat udaru, nie oznacza to, że można go uznać za poradę medyczną. Zawsze szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że ty lub bliska osoba ma udar.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/leczenie
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm